治疗老年高钾血症的相关介绍

1.轻度高钾血症(血钾≤6.0mmol/L) ①立即停止应用一切钾盐和含钾的药物; ②对于酸中毒者,纠正酸中毒,以促进钾向细胞内转移; ③给予排钾利尿药; ④必要时注射生理盐水充实血管内容量,以保证肾脏最大的排钾功能。 2.重度高钾血症(血钾>6.0mmol/L) 特别是有肾功能不全或出现房室传导阻滞和QRS波群增宽者,应采取积极的治疗: (1)使用钾对抗药10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙,等量稀释后静脉注射。但使用洋地黄制剂者,使用钙剂应特别小心。 (2)促进血钾向细胞内转移 ①4%碳酸氢钠,快速静脉推注,必要时,15分钟后重复,特别是适用于合并酸中毒者; ②50%葡萄糖+胰岛素,快速静脉推注,或10%葡萄糖+胰岛素,快速静脉滴注; ③生理盐水加小量胰岛素静脉滴注,适用于糖尿病酮症酸中毒合并高钾者; ④10%葡萄糖1000ml+4%碳酸氢钠200ml+胰岛素静脉滴注,适用于血容量较低而排尿功能正常......阅读全文

治疗老年高钾血症的相关介绍

  1.轻度高钾血症(血钾≤6.0mmol/L)  ①立即停止应用一切钾盐和含钾的药物;  ②对于酸中毒者,纠正酸中毒,以促进钾向细胞内转移;  ③给予排钾利尿药;  ④必要时注射生理盐水充实血管内容量,以保证肾脏最大的排钾功能。  2.重度高钾血症(血钾>6.0mmol/L)  特别是有肾功能不全

治疗老年人高钾血症的相关介绍

  高钾血症起病急骤者应采取紧急措施,还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。  (1)钙剂高 血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变,使二者差距减小,从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,于5

关于老年高钾血症的检查介绍

  1.血清钾水平  血清钾水平>5.5mmol/L,总体钾常过多或正常;若正常,细胞内外钾分布不正常。  2.心电图检查  血清钾增高达6mmol/L以上时约有25%的患者可出现心电图的改变,血清钾达到8mmol/L时,80%患者出现心电图改变,血清钾达8~10mmol/L时可出现严重的心律失常甚

高钾血症的治疗相关内容

  高钾血症起病急骤者应采取紧急措施,还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。  (1)钙剂高 血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变,使二者差距减小,从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,于5

关于老年高钾血症的鉴别诊断介绍

  1.急性肾衰竭少尿期  高血钾是少尿期常见的死因之一,本病应与肾前性少尿鉴别,后者因肾血流灌注不足所致,血钾增高的程度较轻且缓慢,肾功能受损亦较轻,尿渗透压与血渗透压之比>2,有助于鉴别诊断。  2.慢性肾功能不全  慢性肾功能不全的晚期可表现血钾增高,尿相对密度低而固定,尿内有蛋白,管型,红细

关于老年人高钾血症的基本介绍

  钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子,且主要呈结合状态,直接参与细胞内的代谢活动。适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生,以及电兴奋的产生和传导有重要作用,同时也直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一,且常和其他电解质紊乱同时存在。血钾

关于老年人高钾血症的检查介绍

  1.常用血化验指标  血清钾浓度升高,大于5.5mmol/L,血pH值在正常低限或小于7.35,钠离子浓度在正常高限或高于145mmol/L。  2.常用尿化验指标  尿钾浓度和尿钾排出量增加,尿pH偏碱,尿钠排出量减少。  3.肾功能检查  及早发现是否有肾衰竭。  4.心电图检查  对高钾血

【高钾血症】治疗

    治疗    高钾血症起病急骤者应采取紧急措施,还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。    1.急性严重的高钾血症    急性严重的高钾血症的治疗原则:①对抗钾对心肌的毒性;②降低血钾。    (1)高血钾 可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变,使二者差距减小,从而使心肌细胞兴奋性增加。

高钾血症的治疗

  高钾血症起病急骤者应采取紧急措施,还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。  (1)钙剂高 血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变,使二者差距减小,从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,于5

如何诊断老年高钾血症?

  血清钾水平>5.5mmol/L重复证实,并伴有相应的心电图改变者,即可诊断,否则,应排除假性高钾血症:  ①抽血前止血带扎的时间过长;  ②标本溶血;  ③标本存放时间过长;  ④血小板增多症。

老年人高钾血症的概述

   高钾血症是指血清钾>5.5mmol/L高血钾时体钾总量并不一定增多但细胞内、外钾分布不正常。除非肾脏本身病变老年人肾脏功能并不降低;因此高钾血症较低钾血症少见。

关于老年高钾血症的简介

  老年人高钾血症是指血清钾>5.5mmol/L。高血钾时钾总量并不一定增多,但细胞内、外钾分布不正常。除非肾脏本身病变,老年人肾脏功能并不降低;因此,高钾血症较低钾血症少见。

治疗老年肺气肿的相关介绍

  慢支并发肺气肿时,在原有咳嗽,咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难.最初仅在劳动,上楼或登山,爬坡时有气急;随着病变的发展,在平地活动时,甚至在静息时也感气急.当慢支急性发作时,支气管分泌物增多,进一步加重通气功能障碍,有胸闷,气急加剧,严重时可出现呼吸功能衰竭的症状,如紫绀,头痛,嗜睡,

老年人高钾血症的发病机制

  高钾血症使神经肌肉细胞发生过度去极化降低细胞膜静息电位降低应激减慢传导缩短动作电位

老年人高钾血症的症状体征

  直到心律失常前高钾血症常没有症状或者仅为不太明确的软弱和感觉异常心电图的早期改变是T波高尖QTc间期缩短(提示血钾水平>5.5mmol/L)随着血钾进一步升高可出现结性和室性心律失常并伴有QRS波群增宽和PR间期延长最后可发生心室颤动或心室停搏严重高钾血症亦可出现迟缓性肌肉麻痹  血清钾水平>5

老年人高钾血症的检查化验

  血清钾水平>5.5mmol/L总体钾常过多或正常;若正常细胞内外钾分布不正常  心电图检查:血清钾增高达到6mmol/L以上时约有25%的患者可出现心电图的改变血清钾达到8mmol/L时80%患者出现心电图改变血清钾达8~10mmol/L时可出现严重的心律失常甚至心脏停搏高钾血症典型的心电图表现

关于老年高钾血症的病因分析

  肾脏疾病是老年高钾血症的主要原因,如急性少尿性肾衰竭,慢性肾病合并饮食摄钾过多,活动性胃肠出血或存在低肾素性高醛固酮血症(特别是糖尿病肾病),老年高钾血症亦常由药物所引起,主要有保钾利尿剂,非类固醇抗炎药,血管紧张素转换酶抑制剂和β-肾上腺素能阻滞剂等,此外尚可发生于代谢性酸中毒和肾上腺功能不全

诊断老年人高钾血症的简介

  首先需要除外假性高钾血症,假性高钾血症是指血清钾浓度测量值升高通常是由血液样本采集期间或之后钾离子移出细胞所致的情况。在没有高钾血症心电图表现的无症状患者中,如果没有明显的高钾血症病因,应怀疑可能存在假性高钾血症。  高钾血症患者的评估首先通常应仔细询问病史,评估肌肉无力和心电图特征性改变等高钾

关于老年心绞痛的治疗相关介绍

  老年心绞痛—限制冠脉粥样硬化的进展,防止变块破裂,预防AMI和猝死  (1)老年心绞痛的去除易患因素:有效的控制高血压、糖尿病和高胆固醇血症,戒严和适度的运动能减慢动脉硬化的进展。  (2)老年心绞痛的药物疗法:3—羟基—3—甲基戊二酸单酯辅酶A(HMG—CoA)还原酶抑制剂不仅有效地降低血浆L

治疗老年人低钠血症的相关介绍

  1、常规治疗:传统治疗稀释性低钠血症的方法包括治疗原发病、限水、应用高渗盐水(3%~5%氯化钠2~3ml/kg,100ml/h×1~2)补钠、利尿、脱水、地塞米松(补充肾上腺皮质激素)及去甲金霉素(可抑制ADH对肾小管的作用,促进水分排出)等。适量补充高渗盐水可维持血钠水平,采用高渗盐水+利尿剂

治疗老年人腿抽筋的相关介绍

  1.治疗原发疾病   由于老年人钙质吸收能力减弱以及钙质流失会出现骨质疏松,补钙很有必要。但因血管发生动脉粥样硬化、循环不好引发抽筋,光补钙不行,必须选用一定的药物治疗动脉粥样硬化,改善循环才有效。可在医生指导下服用维生素E、川芎等药,同时还需积极防治可能加重腿部动脉粥样硬化的危险因素,如高血

治疗老年性黄斑变性的相关介绍

  1、老年性黄斑变性的治疗—抗氧化剂  口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。  2、老年性黄斑变性的治疗—抗VEGF治疗  基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴

治疗老年播散性血管内凝血的相关介绍

  1.原发病的处理原发病的处理是终止DIC的主要措施。有些原发病,如产科的胎死宫内、子痫等,终止妊娠并清除子宫,病情即可显著好转。  2.改善微循环扩容,吸氧,纠正酸中毒,给予血管扩张剂等等。  3.抗凝治疗适时应用抗凝,减轻器官损伤并改善其功能,特别是在病因持续存在的情况下。  (1)肝素:临床

治疗老年糖尿病肾病的相关介绍

  1.控制血糖水平  早期积极控制糖尿病,可使肥大的肾脏恢复正常和将升高的GFR降至正常;对于糖尿病肾病Ⅲ期(微量白蛋白尿期),强化胰岛素治疗(胰岛素持续皮下注射――胰岛素泵或多次皮下注射)可延缓肾脏病变的进展,减少尿白蛋白;进入糖尿病肾病期为肾脏不可逆的标志,但控制糖代谢,有利于减少糖尿病的合并

治疗老年急性胰腺炎的相关介绍

  老年急性胰腺炎处理原则除抑制胰液分泌,抑制胰酶活性,积极防治并发症外,还应特别重视积极的支持治疗,加强监护,尽早明确病因;应用药物时应选择肾毒性小的药物;积极应用广谱抗生素;对有手术适应证的应尽早行手术治疗。  1.内科治疗  (1)一般治疗  ①积极的支持治疗加强监护。  ②抢救休克:出现休克

药物治疗老年胆囊炎的相关介绍

  (1)急性胆囊炎①解痉、镇痛,可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)片等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。②抗菌治疗,抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢菌素如头孢孟多(头孢羟唑)

治疗老年肝性脑病的相关介绍

  1.消除诱因  应尽量避免使用麻醉、止痛、安眠、镇静等类药物,如使用不当,可出现昏睡,甚至昏迷。当患者狂躁不安或有抽搐时,禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类,可减量使用(常量的1/2或1/3)地西泮、东莨菪碱,并减少给药次数。或用异丙嗪、氯苯那敏等抗组胺药代替。必须及时控制

简述老年高钾血症的临床表现

  高钾血症常无明显症状,或者仅为不太明确的软弱和感觉异常,心电图的早期改变是T波高尖,QTc间期缩短(提示血钾水平>5.5mmol/L),随着血钾进一步升高,可出现结性和室性心律失常,并伴有QRS波群增宽和PR间期延长,最后可发生心室颤动或心室停搏,严重高钾血症亦可出现迟缓性肌肉麻痹。

关于老年人高钾血症的病因分析

  1.肾排钾减少  ①急性肾衰竭:少尿期或慢性肾衰竭晚期。②肾上腺皮质激素合成分泌不足:如肾上腺皮质功能减退症、低醛固酮症。③保钾利尿剂:长期应用氯苯蝶啶、螺内酯(安体舒通)、氨氯毗咪(阿米洛利)。  2.细胞内的钾移出  ①溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量坏死,组织缺氧、休克、烧伤、肌肉过度挛

老年人高钾血症的发病原因

  肾脏疾病仍是老年高钾血症的主要原因如急性少尿性肾衰竭慢性肾病合并饮食摄钾过多活动性胃肠出血或存在低肾素性高醛固酮血症(特别是糖尿病肾病)老年高钾血症亦常由药物所引起主要有保钾利尿剂非类固醇抗炎药血管紧张素转换酶抑制剂和β-肾上腺素能阻滞剂等此外尚可发生于代谢性酸中毒(如糖尿病酮症酸中毒等)和肾上