一例成人硬肿病病例分析

患者男,45 岁。 主诉:颈后肿块 1 年。 现病史:患者 1 年前无明显诱因颈后出现 1 个红色肿块,肿块表面光滑,无瘙痒,自觉饮酒后轻度刺痛,逐渐 累及背部,病程中无发热,无吞咽困难及关节痛等,未诊治,于 2016 年 3 月 22 日来我院就诊。 既往史:高血压病史 3 年,否认糖尿病病史。7 年前背部外伤史,已痊愈,遗留瘢痕。 体格检查:各系统检查无异常。 皮肤科检查:颈后一直径约 8 cm 肿块,质韧,隆起于皮面,可活动,无波动感,背部皮肤弥漫性增厚、肿胀,不 易捏起,皮损边界不清,表面光滑,毛发正常(图 1)。 实验室及辅助检查:血、尿、粪常规正常,血生化正常。背部皮损组织病理:表皮大致正常,真皮明显增厚,胶 原肿胀,彼此分离,胶原间黏蛋白样物质沉积(图 2A~C),阿辛蓝染色:黏液样物质阳性,直接免疫荧光:IgM、IgG 及 C3 均( -)。诊断:成人硬肿病。简介:硬肿病又称成人硬肿病或 Buschke 硬肿......阅读全文

一例成人硬肿病病例分析

患者男,45 岁。 主诉:颈后肿块 1 年。 现病史:患者 1 年前无明显诱因颈后出现 1 个红色肿块,肿块表面光滑,无瘙痒,自觉饮酒后轻度刺痛,逐渐 累及背部,病程中无发热,无吞咽困难及关节痛等,未诊治,于 2016 年 3 月 22 日来我院就诊。 既往史:高血压病史 3 年,否认糖尿病病史。7

成人硬肿病的治疗

  无理想疗法。已报道可能有效的治疗方法有电离子束照射、PUVA浴、体外光免疫化学疗法、静脉输注大剂量青霉素、大剂量糖皮质激素、环孢素、前列腺素E1、小剂量甲氨蝶呤等。

成人硬肿病的检查

  1.实验室检查  为非特异性,可有血沉中度增快、血清蛋白轻度异常和副蛋白血症,主要是IgG型;部分患者抗“O”增高;少数患者有高脂蛋白血症。  2.组织病理检查  表皮和附属器基本正常,真皮较正常增厚约3倍。胶原束增厚并被透明腔隙所分离,腔隙内证实有非硫酸盐酸性黏多糖沉积。病变向深部发展,皮下组

成人硬肿病的诊断

  根据皮损常先发于后颈或肩部迅速向面部、胸背、上臂等处发展,呈进行性对称性弥漫性皮肤变硬,而无萎缩、发炎及毛发脱落等现象,局部感觉如常,可以确定诊断。

成人硬肿病的病因

  病因不明。根据大多数患者发生于感染性疾病(包括咽炎、脓疱疮、蜂窝织炎、麻疹腮腺炎等)之后,其中半数以上系链球菌属感染。本病是否为变态反应的一种表现,或是一种自身免疫的过程,或是基质内由于微生物毒素所致的一种中毒性紊乱尚有争论,确切病因有待研究。

成人硬肿病的介绍

  成人硬肿病,又称Buschke硬肿病,是因酸性黏多糖在真皮大量聚积和胶原纤维束增粗引起皮肤肿胀和硬化的一种结缔组织疾病。表现为突然发生的始于面颈、背部的对称性、弥漫性的皮下组织僵硬和硬化,根据发病前是否有感染或糖尿病,分为三型。目前无特效疗法。大部分患者经过数年可自行缓解,部分迁延不愈。

一例糖尿病性硬肿症病例分析

患者,女,66岁。长期糖尿病">2型糖尿病控制不佳(HbA1c,15.1%),患者背部皮肤表现硬化、弥漫性红斑、木状增厚,并伴有轻度凹陷(如图)。此症状已经持续三年,患者否认雷诺现象、关节痛、吞咽困难或皮疹病史。患者抗核抗体滴度阳性(1:640)。其他自身抗体(Sjögren 抗体、抗Smith抗体

成人硬肿病的鉴别诊断

  本病主要需与硬皮病相鉴别,硬皮病起病缓慢,变硬的皮肤不起皱,初发以面部及四肢远端为多见,皮肤颜色增深或杂以色素减退斑、汗腺、皮脂腺功能障碍、毳毛脱落,雷诺氏现象常见。

成人硬肿病的临床表现

  根据发病前是否有感染或糖尿病,分为三型。一型发病前有急性感染史,起病快,皮损常于数月后消退;二型无感染史,起病隐匿,病情缓慢进展;三型又称糖尿病性硬肿病,患者长期患有胰岛素依赖型糖尿病。在无糖尿病的患者中,大多数病例常在急性发热性疾病后的数天至6周内开始于颈后及肩部进行性对称性弥漫性皮肤发硬,很

一例2型糖尿病并发环状肉芽肿及硬肿病病例分析

环状肉芽肿(GA)是一种非感染性肉芽肿,呈慢性良性过程,通常具有自限性。皮损好发于四肢远端伸侧和头、面、颈部。有研究发现,12%的 GA 患者和糖尿病相关,且糖尿病患者更易表现为慢性、复发性GA。也有研究发现,GA和2型糖尿病无关。硬肿病的特征性改变为皮肤弥漫性非凹陷性肿胀和发硬,发病机制尚不清楚。

成人硬肿病的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  本病主要需与硬皮病相鉴别,硬皮病起病缓慢,变硬的皮肤不起皱,初发以面部及四肢远端为多见,皮肤颜色增深或杂以色素减退斑、汗腺、皮脂腺功能障碍、毳毛脱落,雷诺氏现象常见。  治疗  无理想疗法。已报道可能有效的治疗方法有电离子束照射、PUVA浴、体外光免疫化学疗法、静脉输注大剂量青霉素、

成人硬肿病的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据皮损常先发于后颈或肩部迅速向面部、胸背、上臂等处发展,呈进行性对称性弥漫性皮肤变硬,而无萎缩、发炎及毛发脱落等现象,局部感觉如常,可以确定诊断。  鉴别诊断  本病主要需与硬皮病相鉴别,硬皮病起病缓慢,变硬的皮肤不起皱,初发以面部及四肢远端为多见,皮肤颜色增深或杂以色素减退斑、汗腺、

成人硬肿病的临床表现及检查

  临床表现  根据发病前是否有感染或糖尿病,分为三型。一型发病前有急性感染史,起病快,皮损常于数月后消退;二型无感染史,起病隐匿,病情缓慢进展;三型又称糖尿病性硬肿病,患者长期患有胰岛素依赖型糖尿病。在无糖尿病的患者中,大多数病例常在急性发热性疾病后的数天至6周内开始于颈后及肩部进行性对称性弥漫性

成人硬肿病的病因及临床表现

  病因  病因不明。根据大多数患者发生于感染性疾病(包括咽炎、脓疱疮、蜂窝织炎、麻疹腮腺炎等)之后,其中半数以上系链球菌属感染。本病是否为变态反应的一种表现,或是一种自身免疫的过程,或是基质内由于微生物毒素所致的一种中毒性紊乱尚有争论,确切病因有待研究。  临床表现  根据发病前是否有感染或糖尿病

皮肤巨球蛋白病和Buschke硬肿病病例分析

血清单克隆免疫球蛋白的存在可导致一些并发症,这些并发症是由于免疫球蛋白在体内循环和/或其沉积在如肾脏、外周神经系统和皮肤等组织所引起的。其他特殊的皮肤表现是罕见的。它们被称为具有临床意义的单克隆性丙种球蛋白病(MGCS)。我们报告一位循环性IgM患者,相继出现两种不寻常的皮肤学表现:皮肤巨球蛋白病(

一例深部硬斑病合并白癜风病例分析

临床资料患者,男,29岁。面部、躯干、右上肢周围可见白色斑片,边界清晰,形状不规则,背部左侧硬化性斑块2年余。患者2年前劳累后出现右手肿可见边界清晰的线状或鹅蛋大褐色凹陷,其周边可见肿胀,关节活动不利,后皮损逐渐泛发至躯干。先后于北京多家医院诊断为硬皮病、嗜酸性筋膜炎,曾予泼尼松等药物治疗,皮损未见

一例妊娠期成人Coats病病例分析

患者,女,36岁。因右眼视力下降2周于2013年10月20日就诊我院。患者就诊时妊娠24周,孕1产0,高龄产妇,既往双眼视力正常,无特殊个人史、家族史,妊娠情况正常。眼科情况:右眼视力:指数眼前20 cm,矫正无提高,前节正常,玻璃体轻度混浊,眼底视盘边界尚清,视网膜血管变细,视网膜大量浓厚的黄白色

关于成人硬肿症的检查介绍

  1.实验室检查  部分患者抗“O”增高,其他项目异常无规律性。  2.组织病理检查  表皮正常真皮较正常增厚约3倍。胶原束增厚并被透明腔隙所分离,腔隙内证实有非硫酸盐酸性黏多糖沉积。血管周围轻度浸润,皮肤附属器多不萎缩电镜观察可见增生的胶原纤维粗细均匀呈束状排列,伴过量微纤维内物质的积聚和体积小

一例成人ADHD病例分析

1、病例患者女,32岁。患者曾罹患强迫症,长期服用抗强迫药,有效。近1个月,感觉记忆力极差,导致学习效率低下。问诊发现患者近十多年一直存在如下症状:▲ 经常在日常生活中忘记事情(如回电话);▲ 经常不能密切关注细节(生活和工作中经常犯粗心大意的错误);▲ 工作状态经常凌乱,没有头绪;▲ 经常不遵循指

病例分析:新生儿感染后硬肿

近日我院收治新生儿感染、新生儿局部硬肿患儿,患儿,男,19天,脐部分泌物13天,外**及肢体肿胀1天入院,患儿生后出现6天出现脐部脱落,伴有黄脓性分泌物,量少,伴渗血,无特殊气味及发热,无脓肿,无少吃、少动及意识障碍,当地诊所给予碘伏脐部护理,效果欠佳,1天前出现发热,热封39.8℃,伴外**。**

成人颈椎嗜酸性肉芽肿病例分析

骨嗜酸性肉芽肿是郎格罕氏细胞组织细胞增生症的一种类型。骨嗜酸性肉芽肿发病率低,好发于儿童,成人少见,于脊柱发病者更为少见。脊柱嗜酸性肉芽肿病变可侵犯单个或多个椎体,以单发多见。笔者于2016-12诊治成人颈椎嗜酸性肉芽肿1例,报道如下。病例报道患者,男,68岁。因“颈部疼痛3个月,加重1周”入院,患

关于成人硬肿症的诊断预后介绍

  1、诊断  根据皮损常先发于后颈或肩部迅速向面部、胸背、上臂等处发展呈进行性对称性弥漫性皮肤变硬,而无萎缩、发炎、色素改变及毛发脱落等现象,局部感觉如常,可以确定诊断。  2、鉴别诊断  本病主要需与硬皮病相鉴别硬皮病初发以面部及四肢远端为多见,皮肤颜色增深或杂以色素减退斑、汗腺、皮脂腺功能障碍

简述成人硬肿症的临床表现

  大多数病例常在急性发热性疾病后的数天至6周内开始于颈后及肩部进行性对称性弥漫性皮肤发硬,很快扩展到面部、颈前、头皮、胸背及上臂。有的病例也可累及腹壁、臀部和胸部等处。皮肤呈实质性非凹陷性发硬,正常皮纹消失,呈皮色、棕黄色或苍白色,表面呈蜡样光泽与正常皮肤分界不清。局部感觉如常,无萎缩、发炎、色素

关于成人硬肿症的基本信息介绍

  成人硬肿症是一种以突然发生弥漫性对称性皮肤发硬为特征的少见病,多发生于感染性疾病之后,经过数年多可自行缓解。  病因不明。根据大多数患者发生于感染性疾病(包括咽炎、脓疱疮、蜂窝织炎、麻疹腮腺炎等)之后其中半数以上系链球菌属感染对本病是否为变态反应的一种表现,或是一种自身免疫的过程,或是基质内由于

一例患者阴囊内有质硬肿物诊断分析

患者,61岁。因“发现右侧阴囊肿物2个月”于2015年2月25日入院。既往体健。查体:腹软,腹部未触及包块,无压痛及反跳痛。腹股沟未触及肿大淋巴结。右侧阴囊触及肿物2枚,质硬,形状不规则,大小分别约0.5cm×1.0cm×1.0cm、0.5cm×0.2cm×0.5cm,与右侧睾丸及附睾分界清,活动性

一例腮腺区肿物病例分析

 1.病例资料 患者男,61岁,因“右侧腮腺区肿物5年,加快生长伴疼痛半年余”,于2014-12-18来我院口腔颌面外科就诊。患者自述5年前发现右侧腮腺区一肿物,约“核桃”大小,无疼痛、面瘫及其他不适;肿物生长缓慢,后患者发现闭右侧眼睛时轻度无力,微笑时嘴部轻度不对称,皱眉时有明显无力的症状;近半年

一例肝梅毒树胶肿病例分析

病例介绍患者女,47岁。 因“发现肝占位1个月”于2015年5月入院。 患者外院体检行腹部超声时发现肝内结节,进一步行腹部CT见肝脏多发占位,性质待定,遂就诊我院。 查血常规:WBC 6.26×109/L,Hb 98 g/L,PLT 420×109/L;超敏C反应蛋白(hsCRP)76.23 mg/

一例男性腹股沟肿物病例分析

患者男,55岁。因发现左腹股沟肿物1年就诊。查体:双侧精索静脉曲张,左腹股沟可扪及一约2.5 cm×2.5 cm的肿物。超声检查:双侧睾丸大小形态正常,实质回声均匀,双侧附睾未见明显异常;左侧精索内可见大小约2.6 cm X1.8 cmX 2.4 cm的实性低回声结节,呈椭圆形,内部回声均匀

一例左颈部肿物病例分析

 1.病例资料: 患者男性,63岁,因“左颈部肿物5年,近半年逐渐长大”于内蒙古医科大学附属医院口腔颌面外科就诊。体检发现患者面部两侧不对称,颈侧部近下颌角处扪及一个5.0 cm×4.0 cm×3.5 cm的包块,质地硬,边界不清,无触痛。 颈部软组织CT:左侧颌下区胸锁乳突肌前缘见软组织肿块影,内

一例腮腺区肿物病例分析

 1临床资料 患者,女,9岁,主诉“发现右侧腮腺区肿物2月余”。专科检查:双侧颌面部基本对称,开口度及开口型正常。右侧耳后区肿胀,可扪及一卵圆形肿物,大小约5.0 cm×4.0 cm,质地中等,边界清楚,表面光滑,活动度可,无压痛,皮温不高,皮色正常,无面瘫症状。 颈部未触及肿大淋巴结;口内检查未见