一例上腹部饱胀不适病例分析
患者女性，44岁，因反复上腹部饱胀不适两个月余入院。患者两个月前无明显诱因出现上腹部饱胀不适，反复发作，疼痛无节律，无恶心呕吐，无畏寒发热，无黑便。查体：肝、脾肋下未及，肝、脾区无压痛，脾未过中线。 入院血常规：白细胞7.1×109/L，红细胞5.14×1012/L，血红蛋白154g/L，血小板213×109/L。CT检查：脾脏形状与大小正常，脾脏内可见一大小约3.4 cm×4.4 cm低密度灶，平扫CT值约为33HU，动脉期病灶CT值约为170HU，静脉期约为160HU（图1~3）。 图1CT平扫横断位可见脾脏实质内低密度结节影（白箭），边界稍欠清晰；图2CT增强动脉期横断位可见病灶明显强化，边界清晰；图3CT增强门脉期横断位可见病灶密度接近周围脾脏实质； 拟诊：脾脏血管瘤可能。患者在本院于全身麻醉下行脾脏切除术。手术后病理大体：脾脏一个，大小约为10 cm×7 cm×3 cm，切面脾脏实质内......阅读全文
一例上腹部饱胀不适病例分析
患者女性，44岁，因反复上腹部饱胀不适两个月余入院。患者两个月前无明显诱因出现上腹部饱胀不适，反复发作，疼痛无节律，无恶心呕吐，无畏寒发热，无黑便。查体：肝、脾肋下未及，肝、脾区无压痛，脾未过中线。 入院血常规：白细胞7.1×109/L，红细胞5.14×1012/L，血红蛋白154g/L，血小板21
一例患儿腹部不适、肝脾肿大病例分析
患者，12岁，无重大病史，现表现为腹部不适。体格检查：明显的肝脾肿大。血常规检测示：贫血（7.4 g/dL）、血小板减少（107 × 109/L）和白细胞计数正常（9.5 × 109/L）。外周血涂片中见少量不规则细胞（
一例发热、腹部不适1个月病例分析
病例资料 患者男，58岁，农民。因发热、腹部不适1个月于2012年5月24日入院。 患者1个月前无明显诱因发热，体温最高达40℃，伴腹胀、腹痛（左侧腰腹部为著）、纳差等，外院3次血培养为肠炎沙门菌，考虑为败血症，予莫西沙星联合头孢哌酮治疗9d，体温有下降趋势但仍未正常，且症状缓解不明显。 1周前于北
一例女性患者失眠伴腹部不适8年病例分析
临床资料患者女性，77岁，失眠伴腹部不适8年，于2016年5月来我院门诊就诊。患者8年前出现夜间入睡困难，自觉腹部不适，渴望下床活动，活动后腹部不适症状减轻，整夜睡眠浅，频繁觉醒，日间疲乏无力，精神差。曾服用“阿普唑仑、舒眠胶囊”治疗，效果差，未服用过抗抑郁药。体格检查：意识清楚，精神差，脑神经无异
一例上腹部疼痛加剧4周病例分析
女，23岁，因上腹部疼痛加剧4周入院。既往病史显示，19岁时发生胰腺肿块。因怀疑胰腺癌，在一家医院接受手术。术中遇到的肿块被认为是不可切除的肿瘤。当时的病理分析显示慢性炎症与未知的特异性胰腺炎，并没有恶性肿瘤的迹象。由于门静脉的肿瘤压迫，经介入术放置支架一枚。随后，患者的症状和体征得到改善，失去随访
一例上腹部疼痛放射至右上象限病例分析
病历资料：患者男，61岁，出生于埃塞俄比亚，既往有乙型肝炎携带史、肺结核病史、高血压病史，主动脉瓣置换术后（从2009年起应用华法林治疗），上腹部疼痛放射至右上象限。饭后疼痛加重，上月体重减轻5公斤。近期从神经外科出院，应用地塞米松治疗硬膜下积液。体格检查，患者血压正常，腹部柔软，有轻度弥漫性压痛。
女性上腹不适病例分析
患者女，12岁，1周前无明显诱因出现右上腹不适，伴发热，体温最高39.0℃，给予口服抗生素（具体不详）后症状有所减轻，但仍间断性发热。6小时前右上腹疼痛加重，呈绞痛并向右肩及背部放射，同时出现高热，体温39.5℃。否认肝炎、结核病史。体检：腹部柔软，右上腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性。
一例上腹不适诊断分析
肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplosia，FNH）是一种较少见的肝脏良性肿瘤样病变，随着影像检查技术发展，检出率日渐增多，但是直径大于10 cm的巨大FNH并不多见，尤其是有假包膜的老年男性患者更是罕见。 本文回顾分析我院近期病理证实的两例老年男性有完整假包膜的巨大FN
一例上腹部疼痛，阑尾炎不典型表现病例分析
病例资料：患者，女性，28岁，有胃食管反流病病史，1天前开始上腹部疼痛，伴有恶心，呕吐，和腹泻。该患者否认发热。此外，她还抱怨腹部中央弥散性痉挛，同时脐周不适。触诊发现，该患者轻度弥漫性脐周压痛，无反跳痛或拒绝触碰。妊娠试验结果为阴性。在急诊室，给该患者静脉注射1L生理盐水，30cc抗酸药，症状略有
一例上腹部闭合性损伤＋十二指肠破裂病例分析
患者女，14岁。主因腹部疼痛入院。查体：右下腹压痛．反跳痛，肌紧张，叩诊鼓音，肠鸣音消失，移动性浊音（-），未见胃肠型及蠕动波。超声检查：右膈下、肝下及右肾周少量积液，右肾周可见强反射型不规则气体样回声（图1）；同时胃内见大量潴留的液体。超声诊断：右膈下、肝下少量积液；右肾周积气积液：胃潴留。 腹部
一例腹部持续性胀痛病例分析
病例资料患者男，46岁，因“腹部持续性胀痛6h”急诊入院。入院前6h患者无明显诱因出现持续性全腹胀痛。否认外伤史。既往史：10年前患急性胰腺炎，10年来胰腺炎反复发作。查体：神志清楚，心率90次/min，血压122/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，全腹压痛，以脐周及左上腹明显，伴肌紧张
一例患者上腹部疼痛、黑便诊断分析
病例资料患者男，66岁，农民，因上腹部疼痛10d、黑便8d入院，否认既往特殊病史。查体：体温36.8°C，神志清，精神差，中度贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染，无浅表淋巴结大，心肺无异常，腹软，左上腹见胃型，大小约8 cm X 9 cm，质地硬，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。血常规检查：WBC 8.78
一例上腹部疼痛伴消瘦4个月，加重伴发热半月病例分析
病例资料：患者男，44岁，城市居民。因“上腹部疼痛伴消瘦4个月，加重伴发热半月”于2013年9月9日就诊于贵航三〇〇医院消化内科门诊。腹痛为持续性胀痛，与饮食无关；改变体位后无缓解，伴纳差、乏力、恶心、呕吐，无呕血、伴发热（最高体温不详），无寒战，为持续低热，自服感冒药（具体不详），有好转，无盗汗等
胃炎致上腹部痛15天诊治病例分析
【一般资料】男性51岁，职工【主诉】主因:上腹部痛15天加重伴纳差1天入院。【现病史】患者缘于入院前15余天无明显诱因出现上腹痛,位于剑突下,呈持续性,近1天来疼痛较前加剧,伴大汗、纳差,在家自行口服药物治疗(具体药量不详),效果欠住,为求进一步诊治而来我院,门诊查心电图示:窦性心律心律78次/分。
急性胆囊炎上腹部伴发热诊治病例分析
【一般资料】患者，女，53岁，农民【主诉】主因上腹部伴发热3小时入院【现病史】患者缘于入院前3小时无明显诱因出现右上腹痛痛，疼痛呈持续性，伴有恶心欲吐，全身乏力，当时自测体温38．4°C，随后到当地诊所给予肌注退热药（具体名量不详）治疗，症状不见好转。【既往史】既往体健【查体】T：37℃、P：71次
一例腹部持续性胀痛6h病例分析
病例资料患者男，46岁，因“腹部持续性胀痛6h”急诊入院。入院前6 h患者无明显诱因出现持续性全腹胀痛。否认外伤史。 既往史：10年前患急性胰腺炎，10年来胰腺炎反复发作。 查体：神志清楚，心率90次/min，血压122/65mmHg(1 mmHg=0．133 kPa)，全腹压痛，以脐周及左上腹明显
一例难以名状的胃部不适和疼痛病例分析
在1962年左右，曾收治1例女性50岁风湿性心脏瓣膜病患者，并有充血性心力衰竭。除心慌、气短、下肢水肿主要症状外，另有突出症状为阵发性上腹部说不出难受，有时有疼痛，影响进食。起初考虑上腹部症状可能与心力衰竭胃肠道充血有关。经强心剂、利尿剂治疗后，心率稳定，肝脏缩小，下肢水肿消失。但是上腹部症状不见减
一例“特殊”的室上速病例分析
广义的心动过速">室上性心动过速既包括房室折返及房室结折返性室上性心动过速，也包括心房颤动、心房扑动、房性心动过速等。本文报道一例室上性心动过速，其发生机制不同于上述类型，而是由于一次窦性激动经房室结双径路两次顺传激动心室，这种情况连续发生就会导致两倍于心房率的心室率，表现为窄QRS波群心动过速，现
一例腹部皮下钙化结节、重度高磷血症病例分析
病例资料患者，女，43岁，高热，腹部皮疹。9年前患有单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎。患病第一年，肾素-血管紧张素系统抑制药可降低尿蛋白，维持正常肾功能。但在住院6个月内出现2次肾耀斑。肾耀斑的典型特点是：尿蛋白（高达12 g/d）和血肌酐水平（高达5.3 mg/dl）突增。第一次肾耀斑，给予
一例后牙咀嚼不适诊疗分析
病例资料 病例1．患者，女，74岁，2013年6月因左下后牙咀嚼不适就诊。临床检查：36、37缺失，38近中倾斜；35颊侧颈部部分缺损，无明显龋坏，叩痛（±），松动（一），牙龈退缩2mm，牙周探诊1～2mm，冷热刺激不敏感，电活力测定迟钝，诊断为慢性牙髓炎（图1）。 35进行根管治疗后，35～38固
一例上唇横纹肌肉瘤病例分析（二）
3.讨论 3.1起源与分型 一般认为，RMS来源于向横纹肌分化的原始间充质细胞，由不同分化程度的横纹肌母细胞组成。组织病理学上，将RMS分为胚胎型（包括胚胎型、葡萄型和梭形细胞型）、腺泡状和多形性3种类型。结合病例理切片，本例考虑为梭形细胞型。 3.2临床特点及分期 RMS多见于儿童，占15岁以下儿
一例上唇横纹肌肉瘤病例分析（一）
横纹肌肉瘤（rhabdomyo sarcoma,RMS）是一种高度恶性软组织肿瘤，起源于能分化为横纹肌的原始胚胎间充质细胞，约占儿童软组织肉瘤的60%，而在成人软组织肉瘤中约占2%~5%。该肿瘤可发生于全身任何部位，以头颈部多见，其中发生于头颈部的RMS比例为35%左右，但发生于口腔软组织的RMS
一例右上腹部包块诊断分析
患者男，25岁，2个月前出现不明原因发热，多为低热，伴有盗汗，当地行抗感染（具体不详）治疗后发热缓解，1个月前发现右上腹部包块，无腹胀、腹痛，无恶心呕吐，无呕血、黑便，未行特殊治疗，包块呈进行性增大，2 d前于外院B超及PET-CT提示腹腔恶性肿瘤。现为进一步治疗来我院，门诊以“肝癌”收入院，甲胎
一例上唇肿块病例报告
1 病例报告 患者，男，56岁，2012年11月3日因左侧上唇一肿块生长2年余就诊。患者2年前发现左上唇长有一肿块，无明显疼痛肿胀等不适症状，亦未行任何检查和治疗。2年来肿块逐渐增大，故来就诊治疗。患者既往有高血压、脂肪肝、前列腺结石及十二指肠溃疡病史，吸烟史40余年。 口腔颌面专科检查（图1）：左
如何判断上腹部不适或疼痛是由胃部肿瘤还是其他原因引起的？
上腹部不适或疼痛可能是由多种原因引起的，包括胃部肿瘤、胃溃疡、胃炎等。以下是一些判断上腹部不适或疼痛是否由胃部肿瘤引起的方法： 症状持续时间：如果上腹部不适或疼痛持续时间较长(超过几周)，且伴随有其他症状如体重下降、食欲减退等，则可能是由胃部肿瘤引起的。 症状的性质：胃部肿瘤引起的上腹部不适
胃恶性肿瘤上腹部胀满、恶心、纳差20天诊治病例分析
【一般资料】男性,51岁,农民【主诉】上腹部胀满、恶心、纳差20天。【现病史】患者缘于入院前20天无明显诱因出现上腹部胀满,伴有恶心、纳差,无呕吐,大便每日2次,无柏油样便,无头晕、乏力就诊于当地诊所,给予口服药物(具体不详)治疗,症状未见明显好转,来我院就诊,门诊查上腹部B超示:肝内多发实质性占位
一例暴发性脉络膜上腔出血病例分析
患者，女性，60岁。双眼人工晶状体植入术后3年，右眼被木块击伤，伴视力下降5 d，于2014年3月就诊于中南大学爱尔眼科学院长沙爱尔眼科医院。眼部检查：患者右眼视力为指数/5 cm，眼压为30 mmHg。右眼结膜轻度充血，角膜透明。前房中等深度，房水血性混浊，下方可见少量血凝块。隐约可见瞳孔外伤性散
一例自觉口内上腭肿物6年病例分析
患者，男，29岁。自觉口内上腭肿物6年，伴鼻塞1年余入院。体检：口腔硬腭、左侧鼻底均可见圆形膨隆，表面光滑，色红，质硬。双侧颌下、颈部未触及肿大淋巴结。 CT示：双上颌骨腭突大块溶骨性骨质破坏，边缘不规整，并突破骨皮质向口腔、鼻腔及左侧上颌窦形成软组织肿块，病灶最大截面约4.3 cm×4.2 cm，
一例上腹痛伴恶心、腹泻3d病例分析
病例资料：患者，男，61岁，主因上腹痛伴恶心、腹泻3d入院。患者缘于3d前进凉食后出现上腹部疼痛，间断性发作，伴恶心、呕吐，呈非喷射状，吐出物为胃内容物，伴腹泻，黄色稀水样便10余次/d，无脓血，无呕血、黑便，无发热，门诊以急性胃肠炎收入院。既往体健。入院体检：体温：366.3℃，脉搏：68次/mi
舌部溃疡伴疼痛不适病例分析
1.临床资料 患者，男，29岁，贵州，近3月发现舌部溃疡伴疼痛不适，经外单位诊断“口腔溃疡”，服药（具体不详）无明显好转，后就诊我科。患者间断咳嗽、咳痰2～3年，无发热、盗汗；既往体健，抽烟9年，咀嚼槟榔半年。专科检查：右侧舌缘、口底舌腹部大面积溃疡，溃疡边缘不整齐，呈鼠噬状，右侧舌缘溃疡基底部微浸