女性上腹不适病例分析

患者女,12岁,1周前无明显诱因出现右上腹不适,伴发热,体温最高39.0℃,给予口服抗生素(具体不详)后症状有所减轻,但仍间断性发热。6小时前右上腹疼痛加重,呈绞痛并向右肩及背部放射,同时出现高热,体温39.5℃。否认肝炎、结核病史。体检:腹部柔软,右上腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性。 CT平扫:肝右叶见巨大团块状低密度影,大小约12.4 cm×12.2 cm×9.1 cm,境界较清,密度不均匀,其内可见多发斑片状稍高密度影(图1);CT增强扫描见肿块呈多房囊状病灶,囊腔大小不一,分隔厚度不均,肿块内实性成分及分隔呈轻度强化,门静脉期较动脉期强化明显,动脉期病灶边缘部可见多发条状及点状迂曲增粗的异常血管影(图2~4)。 图1 CT平扫示肝右叶巨大团块状低密度影,密度不均匀,其内可见多发斑片状稍高密度影 图2 CT增强动脉期示肿块呈多房囊......阅读全文

女性上腹不适病例分析

患者女,12岁,1周前无明显诱因出现右上腹不适,伴发热,体温最高39.0℃,给予口服抗生素(具体不详)后症状有所减轻,但仍间断性发热。6小时前右上腹疼痛加重,呈绞痛并向右肩及背部放射,同时出现高热,体温39.5℃。否认肝炎、结核病史。体检:腹部柔软,右上腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性。 

一例上腹不适诊断分析

肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplosia,FNH)是一种较少见的肝脏良性肿瘤样病变,随着影像检查技术发展,检出率日渐增多,但是直径大于10 cm的巨大FNH并不多见,尤其是有假包膜的老年男性患者更是罕见。 本文回顾分析我院近期病理证实的两例老年男性有完整假包膜的巨大FN

一例上腹部饱胀不适病例分析

患者女性,44岁,因反复上腹部饱胀不适两个月余入院。患者两个月前无明显诱因出现上腹部饱胀不适,反复发作,疼痛无节律,无恶心呕吐,无畏寒发热,无黑便。查体:肝、脾肋下未及,肝、脾区无压痛,脾未过中线。 入院血常规:白细胞7.1×109/L,红细胞5.14×1012/L,血红蛋白154g/L,血小板21

胆囊炎厌食伴右上腹不适诊治病例分析

【一般资料】患者,男,68岁,农民【主诉】主因厌食1个月加重伴右上腹不适10天入院。【现病史】患者缘于入院前1个月无明显诱因出现厌食,症状逐渐加重,当时未在意,10天前无明显诱因出现右上腹部疼痛不适,无烧心、反酸,无恶心,呕吐,无胸闷气短、无头晕、无咳嗽咳痰,无黑便、无脓血便、无寒颤高热等症状,在当

一例女性患者失眠伴腹部不适8年病例分析

临床资料患者女性,77岁,失眠伴腹部不适8年,于2016年5月来我院门诊就诊。患者8年前出现夜间入睡困难,自觉腹部不适,渴望下床活动,活动后腹部不适症状减轻,整夜睡眠浅,频繁觉醒,日间疲乏无力,精神差。曾服用“阿普唑仑、舒眠胶囊”治疗,效果差,未服用过抗抑郁药。体格检查:意识清楚,精神差,脑神经无异

女性下腹间断痛病例分析

患者女,54岁,因下腹间断痛1年余,发现盆腔肿物2个月余入院。体格检查:体温、脉搏、呼吸均无异常,血压116/69 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。一般情况可,心肺听诊无异常。腹部膨隆,盆腹腔触及巨大肿物,上缘达脐上4指,两侧达侧腹壁,腹肌紧张度增加,压痛阳性。 妇科检查:宫颈光滑

年轻女性小肠坏死病例分析

案例介绍一名18岁的日本女性突然出现腹痛和呕吐,因此被送往急诊室。患者意识正常,无神经异常。患者因特应性皮炎,一直接受抗组胺药治疗,既往无其他疾病,如神经病或血尿。无吸烟或饮酒史。家族史未见异常。在体格检查中,触诊腹部平坦,上脐部有压痛,无腹膜刺激征。体温为36.3°C,血压159/123 mmHg

女性患者牙龈肿胀病例分析

1.病例报告 患者女性,37岁,因“左下颌后牙肿痛1周”就诊。1周前,患者左下后牙肿痛伴张口受限,自行口服“替硝唑”5d,肿痛及张口受限症状缓解后,至我院要求拔除左下颌后牙。检查见:38牙位牙冠部分萌出,形成盲袋,周围牙龈稍红,按压稍疼痛;全口牙龈增生、肿胀,质地较韧,色白,探诊出血(+),全口牙结

胎儿腹裂经阴分娩病例分析

1 病例简介 患者, 30 岁, G3P1, 38+3周宫内妊娠。孕期未定期产检, 未行产前筛查、产前诊断。孕中期于当地医院行彩超未见异 常,孕 33+3周彩超示宫内单活胎,胎儿腹壁可见连续性中断, 宽约0.45cm,羊水中见大量肠管漂浮,肠管宽约1.45cm,考虑 腹裂。为求进一步诊疗,于

舌部溃疡伴疼痛不适病例分析

1.临床资料 患者,男,29岁,贵州,近3月发现舌部溃疡伴疼痛不适,经外单位诊断“口腔溃疡”,服药(具体不详)无明显好转,后就诊我科。患者间断咳嗽、咳痰2~3年,无发热、盗汗;既往体健,抽烟9年,咀嚼槟榔半年。专科检查:右侧舌缘、口底舌腹部大面积溃疡,溃疡边缘不整齐,呈鼠噬状,右侧舌缘溃疡基底部微浸

病例分析:老年女性右肺反复感染

病例介绍一、有肺感染多次就诊患者,女,62岁,农民。主诉:因右肺反复感染第三次住院治疗。现病史:患者半年来曾2次因右肺炎症在我院治疗。经给予抗感染、化痰、对症支持治疗后,均好转出院。第一次住院10天;第二次住院12天。用药大致相同。此次因咳嗽、咳痰、伴发热5天***就诊,门诊拍胸部DR片后被告知右下

年轻女性患者胸部疼痛病例分析

以下是患者胸部CT。患者最可能的诊断是?=================================================诊断:血行转移性绒毛膜癌导致的自发性血胸 影像学结果 图1-5 肺窗CT显示双肺外周有多个不明确结节,以及磨玻璃衰减区。增强CT显示胸腔积液高衰减,对比CT显示造

中年女性出现复视病例分析

患者女性,36岁,1月前出现复视,高血糖纠正后症状恢复。1月后出现突眼、球结膜水肿、视物模糊症状,查体示眼肌麻痹,不伴视力丧失。冠状位(A图)及轴位(B图)CTA示眼上静脉异常浑浊、增粗及突出(B图)。图1右侧颈外动脉(ECA)造影(侧位像,C图)示引流自眼静脉及岩上窦的海绵窦静脉浑浊。图2静脉血管

一例女性下腹疼痛病例分析

患者女,42岁,因下腹痛2月余来院就诊。查体:右侧附件区可触及一实性肿物,质中等、活动可、无压痛,无移动性浊音。患者既往体健,无家族遗传史,平素月经规律,否认阴道异常排血等妇科症状。 实验室检查:血清肿瘤各项指标均正常。 盆腔CT扫描右侧附件区可见一大小约10.5 cm×8.4 cm×6 cm的囊实

女性患者出现皮质视觉丧失病例分析

患者为65岁女性,既往糖尿病史,血糖控制不佳。每天数次眼前不同颜色闪烁性发作,持续数秒,随后出现双侧对称性严重不可逆的皮质视觉丧失。头颅MRI影像T2序列横截面(A)显示双侧枕叶皮质下和脑桥中央呈稍低信号。DWI序列(B)显示脑桥和双侧枕叶皮质下白质呈稍高信号,在ADC图(C)上具有相应的低值。T1

一例女性腹痛、腹胀病例分析

1临床资料 女34岁,因腹痛伴腹部包块7月,加重1月入本院。患者7个月前行“剖腹产手术”,术后出现腹痛、腹胀,术后半个月因疼痛难忍,曾到医院就诊治疗。做CT检查(图1,2),被误为扩张肠管,此后症状反复发作,并多次到医院诊治均无好转,症状反而持续加重。 图1,2纱布瘤滞留体内2周时CT表现,其内存在

腹主动脉-左肾静脉瘘病例分析

患者男,65岁,慢性阻塞性肺疾病2年余,急性加重1周;三十余年前曾因刀刺伤接受“胃修补术+胰腺修补术”,具体时间不详。查体:桶状胸,肋间隙增宽;上腹部可见纵行手术瘢痕。胸部CT示双侧肺气肿,双肺散在慢性炎症、纤维化灶,心脏增大,心包、胸腔少量积液;诊断:慢性支气管炎、肺气肿,慢性肺源性心脏病? 因扫

腹部外科的罕见疾病——腹茧症病例分析

病例资料患者男性,29岁。主因腹痛、呕吐和便秘1日就诊。疼痛主要集中在上腹部和腰部,可通过非处方止痛药暂时缓解;呕吐为非胆汁性,与进食有关。患者自述曾因类似情况多次入院,最近一次就诊为3年前,经保守治疗而缓解。既往无结核病史或接触史,无手术史。入院检查,患者病情稳定,腹部轻度膨胀并伴有上腹部压痛和肠

患者上牙疼痛病例分析

 1.病例报告 患者,男,36岁,于2015年9月中旬无明显诱因出现后上牙疼痛,伴黏膜肿胀,并发现右上颌磨牙处有一溃疡,进食时感疼痛。11月8日至当地医院门诊,拔除右上第三磨牙,但疼痛无减轻,溃疡未见愈合。 遂于2015年11月23日就诊南昌大学第一附属医院。既往史无特殊。查体:7远中牙龈可见—溃疡

一例女性腹围进行性增加伴纳差诊断分析

 1病例简介 女,78岁,因腹围进行性增加伴纳差8年余入院。8年前出现不明原因的腹围增加,后开始出现腹胀并进行性加重,进食减少,进餐后腹胀明显。2年前因腹胀于外院就诊,给予利尿等对症处理,2次腹腔穿刺未能抽出积液。1年前大便次数明显增多,多者3次/d,偶伴黑便。 体格检查:腹稍膨隆,触诊腹肌紧张,移

39岁女性右眼突出逐渐明显病例分析

病例简介39岁,女性,右眼突出逐渐明显。影像学见下图。矢状(A)和冠状(B)T1加权成像(T1WI)提示右侧有梭形肿块,沿V2和V3神经分支延伸,伴翼腭窝增宽。造影后,冠状T1加权成像(C)提示实性病灶异质性增强。轴向T2加权成像(T2WI,D)提示囊性病变。轴向CT(E)显示翼状腭窝骨窝的骨壁扩张

36岁女性阑尾炎发作病例分析

病例资料患者女性,36岁。既往体健。主因急性腹痛发作1天于急诊就诊。患者腹痛位于右下腹部且存在压痛。入院时生命体征平稳,临床检查显示右下腹疼痛、压痛明显。血常规检查显示白细胞增多,WBC计数为11.7 k/ml。急诊腹盆CT检查显示盲肠后阑尾扩张1.6cm,并伴有阑尾周围炎性改变(图1)。(图1 C

中年女性梅罗综合征病例分析

1928年,Melkersson首次报道1例女性患者存在面部肿胀伴有面神经麻痹;1931年,Rosenthal增加另一种表现——裂纹舌,将口面部肿胀、面神经麻痹和裂纹舌三联征命名为Melkersson-Rosenthal Syndrome。据报道,梅罗综合征(MRS)每年发病率为0.08%,同时表现

女性盆腔结核误诊为卵巢肿瘤病例分析

患者女性,39岁。因腹胀、乏力、纳差半月就诊,患者诉半月前无明显诱因出现腹胀、纳差、乏力,不伴腹痛,无厌油、恶心、呕吐,无呕血及黑便,无畏寒、发热及黄疸。否认结核病史。 实验室检查:腹水CA125:547.71U/ml。肝胆脾彩色超声:肝内高回声结节(血管瘤可能)、腹腔积液、左侧附件囊性包块。超声所

一例梅干腹综合征病例分析

患儿,男,10 h。因产前检查发现双肾积水5月就诊。患儿系双胞胎长子、胎龄35W+3周,顺产。父母非近亲结婚,无家族遗传病史。彩超提示双肾重度积水、双侧输尿管全程扩张、腹腔积液。考虑后尿道瓣膜收住院。入院体查:面色红润,发育正常。体重3300 g。心肺听诊未见明显异常。腹部膨隆并向两侧膨出似蛙腹,腹

一例中上腹剧烈疼痛伴呕吐病例分析

患者男,46岁,因突发中上腹剧烈疼痛伴呕吐1d来院就诊。高血压病史15年,糖尿病史10年,否认胰腺炎、手术、外伤等病史。体格检查:中上腹轻微压痛,未闻及明显血管杂音,血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 超声检查:肝胆脾、胰腺、双肾二维超声未见明显异常。上腹部纵切面扫查可见腹

中脑上出现“熊猫脸”病例分析

导读:熊猫脸征指双侧中脑顶盖对称性异常信号,而红核信号正常。这个经典的MRI征象在脑干梗死、Leigh病、甲硝唑脑病、囊虫肉芽肿中均有报道。现将1例符合此综合征影像学特征,临床表现为帕金森综合征的EB病毒相关性脑炎患者报道如下。病史概述26岁女性,因头痛、发热16天,饮水呛咳、反应迟钝3天入院。患者

面颊部肿胀不适病例报告

 1.病例报告 病例1:患者,男,28岁,2011年8月30日以“左侧面颊部肿胀不适3月”就诊。专科查体:双侧面部不对称,左颊部肿胀,张口型张口度正常;口内24至左上颌结节区颊侧前庭沟骨质膨隆,扪之乒乓样感,界欠清,压痛(+),表面黏膜正常,颌下及颈部未扪及肿大淋巴结。 全景片示左上颌25远中至上颌

一例患者左上腹疼痛,恶心和呕吐病例分析

病例资料:患者,男性,24岁,因左上腹疼痛,恶心,和呕吐送至急诊室。这种疼痛是尖锐持续痛,通过身体前倾可得到缓解。2周前,该患者因上腹痛在另一家医院门诊就诊。该患者为了排除早期急性阑尾炎接受了腹部彩超,结果未见明显异常。同时,他也接受了食管胃十二指肠镜检查,其显示洛杉矶B类反流性食管炎。这名患者被处

女性反复肉眼血尿伴尿痛病例分析2

生殖器外EMS在MRI上表现为实质性的肿块或软组织样增厚,伴T1WI和T2WI上均表现为低-中等信号(像大部分的纤维病变),边缘通常是不规则或星状的。小的表浅的植入物可在任何腹部器官的浆膜,通常缺乏深部EMS典型的浸润性行为。此外,T1WI抑脂序列上斑点状高信号可证实该征象。然而该出血性病灶的临床意