一例牙龈反复鼓脓包病例分析
1 .病例资料 患者女,56岁,因右上颌牙龈反复鼓脓包1年就诊。既往身体健康,于大约6年前在外院行右上颌后牙牙体牙髓治疗及全冠修复治疗,其后无急性牙痛发作史。 检查:右上第一双尖牙(右上4)颊侧根尖部牙槽黏膜可见一直径约3 mm的瘘管样物,充血,未见明显脓性分泌物溢出,右上4远中牙颈部色灰暗,探诊可卡住探针尖,探痛不明显,冷诊(一),叩诊(+),无松动,右上第二双尖牙(右上5)及右上第一磨牙(右上6)金属全冠修复,右上5叩诊(+),无松动,右上6叩诊(一),无松动;全颌曲面体层片显示右上4、5牙周膜增宽及根尖部低密度阴影,范围约1 cm×1 cm,阴影周围无骨白线,右上4远中邻面龋,右上5、6根管治疗后金属全冠修复。 根据临床检查及全景片,考虑右上4根尖部牙槽黏膜出现瘘管,远中牙颈部有龋洞,叩痛阳性,并且x线片出现根尖部阴影,右上5、6既往已行根管治疗,故初步诊断为右上4慢性根尖周炎伴瘘......阅读全文
一例HELLP综合征剖宫产后反复抽搐病例分析
患者,女,36岁,因“停经37+5周,头痛1d伴阴道流血4h”入院。孕36+1周时于当地医院查总胆汁酸40.6μmol/L,予“熊去氧胆酸片”治疗。孕37+1周时查BP146/92mmHg,未予处理。 入院检查:BP160/110mmHg,HR115次/分,Plt28×109/L;尿蛋白(+++):
一例反复发热2个月余病例分析
病例资料患者男,33岁。因反复发热2个月余入院。患者劳累后出现发热,体温最高达39℃,伴寒战、畏寒,发热时全身肌肉酸痛,热退后上述症状消失。 当地医院予克林霉素、左氧氟沙星等治疗后热退,停药后体温又上升,最高38.5℃。患者体质量2个月内下降约10kg。 体格检查:神志清楚,精神差。全身皮肤无黄染
一例反复颜面部红斑伴多关节痛病例分析
病例资料 患者女,46岁。主因反复颜面部红斑6年,多关节痛2个月入院。 患者于2008年7月日晒后出现颜面部、颈部及双上肢皮肤红斑,双手近端指间关节、掌指关节疼痛,不伴肿胀,无脱发、光过敏、口腔溃癀、泡沫尿等。 实验室检查“ANA(+)1:320均质型、抗dsDNA抗体(+)、抗SSA抗体(+)、抗
病例分析:冠脉三支痉挛致反复胸痛一例
近期,雅典大学医学院 Andreas Synetos 博士等在 International Journal of Cardiology 杂志上发表了一例冠脉三支痉挛致反复胸痛发作的病例,现将病例呈现给读者。 冠脉痉挛定义为一种紊乱冠脉血流的短暂性冠脉狭窄,可引起心绞痛或心肌梗死。冠脉痉
一例舌下反复肿胀伴舌尖溢分泌物病例分析
1病例报告 患者赵某某,女,20岁,2014年12月因舌下反复肿胀伴舌尖溢分泌物2年收入南昌大学附属口腔医院。患者2年前出现舌下反复肿胀,且舌尖部有分泌物流出,行抗炎治疗,肿胀可缓解,但不能完全消退。 5 d前口底舌下明显肿胀,于南昌大学第一附属医院行细胞穿刺检查:舌尖及口底囊肿伴感染。本
一例反复发热伴头痛、呕吐15d病例分析
病例资料 患者男,67岁,农民,因“反复发热伴头痛、呕吐15d”于2011年5月15日人住浙江大学医学院附属第一医院。患者15d前无明显诱因出现头痛,呈剧烈疼痛,难以忍受,伴畏寒发热,具体体温不详,伴呕吐,双眼复视,无黄视绿视,无咳嗽、咳痰、乏力盗汗等。 在当地医院行腰椎穿剌(腰穿),颅内压大于40
一例反复发作的阿米巴性角膜炎病例分析
患者,女,44岁,2011年11月因左眼红痛伴视力下降20天就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科。患者20 d前左眼被玉米叶划伤,无角膜接触镜配戴史,无感冒发烧史。眼科检查及诊疗过程:视力右眼1.0,左眼0.1。左眼结膜混合充血,角膜上皮散在点状浸润,荧光素钠染色(+),基质无水肿,角膜后沉积物(
一例牙龈进行性增生肿大病例报告
病例报告 患者男性,43岁,农村在城务工人员,因牙龈进行性增生肿大2月余,影响进食及语言,来我科就诊。患者数年前有不洁性行为史,3年前HIV抗体抗原测定阳性,未进行任何抗艾治疗。 2月前发现颈部小肿块、牙龈增生,当地医院行颈部肿块切除活检,病理诊断(2014-11-26):(颈部淋巴结)非何杰金氏淋
前牙区修复治疗伴牙龈炎症反复发作病例报告2
1.2.3治疗计划 (1)43211234拆除不良修复体;(2)牙周基础治疗;(3)43211234、43211234行牙冠延长术;(4)762根管再治疗;(5)43211234、43211234、76固定修复;(6)定期牙周维护治疗。 1.3治疗过程及治疗效果 1.3.1牙周基础治疗与效果 患者于
前牙区修复治疗伴牙龈炎症反复发作病例报告3
1.3.3上、下前牙固定修复术后牙龈炎症再次发生 2017年8月,上、下前牙区固定修复后3、4、6、7、8个月复查。在修复后第3个月,前牙区出现牙龈红肿、出血现象,并有逐渐加重趋势。在第7个月时,修复区域进行牙周龈下手动刮治,去除少量残留粘接剂。处置后牙龈状态良好,无红肿、出血现象(图5)。 图5
前牙区修复治疗伴牙龈炎症反复发作病例报告4
王翠等对9例常规程序牙冠延长术进行临床回顾性研究,术后2~9年随访过程中36个位点仅有15.8%~42.1%的位点达到修复体边缘至牙槽嵴顶距离≥3mm的目标。也有的医生建议以术后龈缘为参照,保持龈缘至牙槽嵴顶3mm以上的距离。因此,建议牙冠延长术去骨至肩台边缘下3.5~4mm为宜。 2.3术后临时冠
前牙区修复治疗伴牙龈炎症反复发作病例报告1
生物学宽度是指龈沟底与牙槽嵴顶之间约2mm的恒定距离。它包括结合上皮及结合上皮的根方和牙槽嵴顶之间的纤维结缔组织。当修复体侵犯生物学宽度时会造成牙周组织炎症,临床上常采用牙冠延长术和正畸牵引术的方法进行治疗。牙冠延长术以经济快捷和效果确切的优点被广泛应用。本文就1例在初次和再次修复后牙龈炎症反复发生
一例反复发作性喘息20年,加重1周病例分析
患者女性,42岁,2007年9月20日来诊。一、主诉反复发作性喘息20年,加重1周。二、病史询问(一)初步诊断思路及问诊目的患者病史长达20年,初始起病时年纪较轻,20年来反复发作性喘息,诊断首先考虑支气管哮喘。问诊的目的应围绕着喘息症状的特点,如起病情况、诱发因素、发作时的特点、缓解方式、药物的治
病例分析:老年女性右肺反复感染
病例介绍一、有肺感染多次就诊患者,女,62岁,农民。主诉:因右肺反复感染第三次住院治疗。现病史:患者半年来曾2次因右肺炎症在我院治疗。经给予抗感染、化痰、对症支持治疗后,均好转出院。第一次住院10天;第二次住院12天。用药大致相同。此次因咳嗽、咳痰、伴发热5天***就诊,门诊拍胸部DR片后被告知右下
肝功能反复异常病例分析
导读:临床上引起肝功能异常的原因很多,在我国最常见的还是病毒性肝炎、酒精、药物、肥胖等因素,对于已排除以上因素,仍病因不明者,需要做肝活检穿刺,进一步明确原因,今天的病例是什么原因导致的呢?让我们跟随笔者,一探究竟! 一、病例资料 患者,曹某,女,年龄40岁。山西籍人。主因“查出肝功能异常半年”而就
头痛,头晕反复发作病例分析
【一般资料】患者男性,33岁,员工。【主诉】头痛,头晕反复发作一月余。【现病史】症见,头痛,过性头学活动后加重,右侧肢体运动不利,语言欠流利,舌体不能完全伸出,反应迟钝周身乏力,时有气短,烦偶有咳嗽视物模糊,饮食可,睡眠差,二便较正常。【既往史】患者有高血压病史十年血压最高可达185/100mHs,
上前牙牙龈色素痣病例分析
色素痣是由色素细胞组成的常见的良性新生物,在一般人群中很常见,多发于面颈部皮肤,黏膜部位色素痣以外生殖器稍多,口腔内单独发生的黑素细胞口腔病变很罕见。口腔黏膜色素痣宜早期选择手术切除治疗,笔者报道1例发生于左上前牙牙龈区色素痣。 1.病例报告 患者女,35岁。因“左上前牙牙龈区发现一个色素痣12年,
一例上颌后牙反复隐痛诊断分析
上颌第一磨牙根管变异较易发生,近颊2根管的发现率为18%~96.1%,远颊2根管的发现率为1.64%~9.5%,而腭侧2根管则非常少见。我们诊治近颊2根管、腭侧2根管共5根管的上颌第一磨牙1例,经CBCT观察发现,其对侧同名牙具有相同的根管解剖结构。报道如下。 患者男,31岁,因右侧上颌后牙反复隐痛
一例反复全身红斑水疱脓疱伴痒2年余病例分析
病例资料 患者男,49岁。因反复全身红斑、水疱、脓疱伴痒2年余于2014年2月11日来本科门诊。 皮疹初发于双侧腋下,为片状红斑,米粒至绿豆大水疱,伴瘙痒,lO余天后变为脓疱并泛发躯干、四肢,以腹股沟、双侧腋下为重。3.4 d后脓疱干涸脱屑,遗留色素沉着。 曾于外院就诊,使用“激素”治疗(具体不详)
一例反复低热30余年,游走性多关节肿痛15年病例分析
病例资料 患者女,61岁,因“反复低热30余年,游走性多关节肿痛15年”入院。 患者30余年前开始出现反复低热,体温最高37.7℃,多于下午五六点时出现,无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,无乏力、盗汗,无咽痛、流涕,无皮疹和关节痛,未予重视。 15年前患者无诱因出现游走性多关节肿痛,累及双侧踝关节、膝关节
一例骤停氯氮平反复引发紧张症病例分析
氯氮平不同于其他大多数抗精神病药的一点在于,该药可能是一种GABA受体激动剂;对于易感患者而言,骤停氯氮平可导致GABA能活动的剧烈变化,进而引发紧张症。基于目前有限的证据,药物治疗可考虑苯二氮䓬和/或重新使用氯氮平。以下为新近发表于Case Reports in Psychiatry的一例个案:患
一例患者反复发热、呼吸困难和低氧血症病例分析
男,71岁,因反复发热、呼吸困难、和低氧血症入院,并伴有肺浸润。患者主诉既往体健,直至此次就诊前的6个月出现疲劳、发热、寒颤,呼吸短促,并且右腿出现红斑。患者当时就诊于另一家医院。胸片显示左肺下叶不张。同一天内进行的胸部CT扫描显示双侧全肺多灶性磨玻璃影,肺小舌和下叶实变,纵隔淋巴结肿大。诊断为右下
一例反复腹痛1年,加重伴解黑便7天病例分析
病例资料:患者,男性,73岁,因“反复腹痛1年,加重伴解黑便7天”于外院行腹部CT提示“胃癌可能”,为明确诊断而入院。入院后查血常规提示血红蛋白69g/L,大便常规提示隐血(±),肿瘤标志物、血液生化等检查结果均无明显异常。腹部增强CT 提示:胃窦部胃壁增厚,胃癌可能,肝内低密度灶,右肾囊肿,右肾小
一例患者前牙松动,牙龈红肿诊疗分析
患者女,30岁,因下颌前牙逐渐松动半年,伴有牙龈红肿,咀嚼无力,于2013-11-29来我院就诊。检查:31、41Ⅲ度松动,牙体无变色,颈部龈下可探及明显牙体缺损,唇侧牙龈轻度红肿,无牙周袋,无附着丧失。无叩痛和冷热刺激痛。 32、42近中邻面颈部缺损,可探至牙本质中层,均无探痛、叩痛、刺激痛。3
病例分析:反复发作腹痛1例
患者,女,75岁 主诉:发热,腹痛2天 现病史:患者于2天前开始出现发热,最高体温达39℃,伴全腹压痛,无腹泻,小便正常,自发病以来**未排便排气,院外自服654-2,腹痛暂时缓解,后又加重。门诊以腹痛原因待查收入院。 既往史:既往有冠心病史,高血压20年,无外伤手术史,
一例反复抽搐发作半年、持续抽搐伴意识不清12h病例分析
患者女性,39岁,因反复抽搐发作半年、持续抽搐伴意识不清12h于2010年4月入院。患者半年来无明显诱因出现多次面部和肢体抽搐,抽搐时意识丧失,约数分钟后恢复,恢复后如常人。入院前1d,患者出现反复抽搐,伴有意识不清,考虑为“癫痫持续状态”收治入科。患者既往体健,无动脉瘤家族史,无遗传性疾病史。神经
一例小儿严重烧伤并发应激性溃疡反复大出血病例分析
病例 患儿男,2岁,在家中不慎被热汤烫伤背、臀部及四肢:伤后即于当地医院就诊,补液、抗感染,创面外涂中草药。伤后2 d,患儿出现高热,体温最高达39.5℃。伤后5 d,出现腹胀、排柏油样黑便6~7次,每次100~200 g,给予输血及对症治疗,并于伤后6 d转入我院。 入院检查:患儿体温37℃、脉搏
一例视束海绵状血管瘤反复卒中出血病例分析
视神经是单纯累及脑神经海绵状血管瘤(CVM)最常见的部位。由于视力损害的敏感性,视神经海绵状血管瘤易被早期发现,其自然病程临床上难以观察到,我院收治1例视束海绵状血管瘤,反复卒中出血3次(图1),故报道如下。患者,29岁女性,2008年因自发性鞍区出血在外院行血肿清除,术中未明确出血原因;术后因脑积
一例患者牙龈增生、牙痛肿胀诊断分析
患者,男,20岁。主因2个月前无明显诱因感右上后牙疼痛肿胀,自服抗炎药物症状有所减轻,未行治疗。半月后无诱因上述症状再次出现,同时伴右侧牙龈增生、肿胀、出血。再次口服抗炎药物,症状缓解不明显。近1个月来局部肿物增长速度加快,伴牙齿松动,牙龈出血,影响进食,故来我院就诊。检查:颌面部左右不对称,右侧面
左颌下区反复肿胀伴耳痛病例分析
患者,女,52岁,耳鼻喉科以“左颌下区反复肿胀伴耳痛”收入院,某日午餐后下颌角区迅速肿大,伴有剧烈疼痛,难以忍受,急请口腔科会诊。检查所见,痛苦病容,左颌下区明显肿大,诉左侧耳部、及舌尖针刺样剧烈疼痛并向同侧耳颞部放射。 口内检查,左侧口底区明显肿大,将舌体抬起,触诊更加加重疼痛,颌下腺导管口可见一