一例醉酒致挤压综合征病例分析
患者男,49岁,离异,于2015年11月29日晚饭时饮白 酒约1斤半后昏睡于家中硬地上,第2天晨起被其家属发 现。当时患者左侧卧位,右手压于左侧躯干下,仍处于昏迷 状态。家属急送其至当地医院就诊,当地医院给予积极促醒 救治后,患者于晚间逐渐清醒,醒后主诉躯干、左臀、双上肢 胀痛。体格检查示患者左侧躯干、左臀部、左前臂及双手肿 胀明显,局部见张力性水疱,血生化检查示肝、肾功能不全。 患者于伤后第2天转入笔者单位。入院时患者体温36.0℃、 心率92次/min、呼吸频率21次/rain、血压134/99 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。患者意识清楚,体格检查配合,心 肺功能及腹部未见明显异常,尿少,10~20 mL/h,呈浓茶色。 左侧胸壁、左臀部、左前臂及双手肿胀明显、张力大、感觉障 碍、功能受限,双手可见张力性水疱。实验室检查示白细胞 计数27.94×109/L、Hb 197 g/L、血细胞比......阅读全文
一例醉酒致挤压综合征病例分析
患者男,49岁,离异,于2015年11月29日晚饭时饮白 酒约1斤半后昏睡于家中硬地上,第2天晨起被其家属发 现。当时患者左侧卧位,右手压于左侧躯干下,仍处于昏迷 状态。家属急送其至当地医院就诊,当地医院给予积极促醒 救治后,患者于晚间逐渐清醒,醒后主诉躯干、左臀、双上肢 胀痛。体格检查示患
一例痛风结石致腕管综合征病例分析
狭窄的腕管内有正中神经、9条屈肌腱和结缔组织,因此正中神经容易在腕管内受到压迫而发生直接损害或间接卡压,出现支配感觉异常和功能障碍,导致了腕管综合征。近年来,痛风的发病率逐年增加,而痛风结石可能间接压迫正中神经引起腕管综合征。痛风结石造成的腕管综合征在国内较少见,且多为个案报道,临床上可能出现因认识
一例反胡桃夹综合征致血尿病例分析
病例资料患者男,26岁,因"右侧精索静脉曲张7年余,间断肉眼血尿半年"于2014年12月22日入院。2007年9月3日体检时发现右侧精索静脉曲张,无乏力、肉眼血尿,无腰腹部及腹股沟区疼痛不适,2007年9月15日行右侧精索静脉曲张微创手术治疗,之后患者病情平稳。2014年6月12日无明显原因及诱因出
病例分析:起搏线挤压冠脉致心脏停搏首例病例报告
患者女性,55 岁,因心脏停搏入院。7 个月前因严重主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术。 入院后行冠脉造影术发现左前降支中段严重狭窄(图 A),未见动脉粥样硬化斑块,邻近左前降支中段处可见一心外膜起搏导线。IVUS 证实左前降支严重狭窄,且血管壁回声密度改变,未发现斑块。综合上述检查考虑邻近
一例布氏杆菌脊柱炎致马尾综合征病例分析
布氏杆菌病是一种影响多组织和多器官(特别是网状内皮和肌肉骨骼系统)的系统性疾病,主要流行于中东、美国南部和中部、地中海东部等地区,在中国主要流行于西北、东北、青海、内蒙古等牧区较集中地区。布氏杆菌脊柱炎(BS)是布鲁氏菌病的一种临床表现,其发生率约为2%~12%。BS并发硬膜外脓肿非常少见,如未及时
一例晒黑灯致晒伤病例分析
患者女,29岁,意大利国籍,在家中使用晒黑灯照射伞身20 min,数小时后感全身发热,十几小时后感全身皮肤灼痛,以冷水冲洗约15 min后未行处理。次日创面疼痛加剧,前胸及后背部起水疱并有渗液。3~4 d后,破溃创面扩大至四肢。伤后7 d,腹部出现红肿及轻度色素沉着,创面渗出增多伴剧痛,收治入笔者单
一例干燥综合征致老年全口牙颈部环形龋病例分析
干燥综合征即舍格伦综合征(sjogren综合征)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,其主要临床症状之一为口腔干燥,干燥综合征患者极易患龋,现将笔者经治的一位原发性干燥综合征致全口牙颈部环形龋病历报道如下: 患者,男性,67岁,主诉全口牙冷热刺激痛1月余,查体:全身情况见眼干,双侧球结膜
一例枕骨髁骨折致迟发性ColletSicard综合征病例分析
枕骨髁骨折(OCF)是一种罕见的损伤,其在外伤患者中的发生率为0.4%~0.7%。随着CT技术的广泛运用和不断改进,对OCF的报道及研究日益增多,在严重外伤患者中实际发生率可高达19%。由于枕骨髁紧邻脑干、颅神经及椎动脉,骨折常造成这些结构的损伤,甚至导致死亡。Collet-Sicard综合征(CS
一例白塞综合征致子宫颈巨大溃疡病例分析
患者41岁,因阴道水样分泌物增多半月余于2012年3月5日在本院妇科门诊就诊。妇科检查:外阴未见皮肤黏膜溃疡;阴道畅,黏膜完整,分泌物稍多,为脓性;子宫颈阴道部8~11点处可见一溃疡,呈不规则形,大小为2.0 cm×1.0 cm×0.5 cm,溃疡边缘无突起,质软,触之无出血;子宫、双侧附件区未及明
一例Blau综合征病例分析
患者女,13岁。全身皮疹12年,关节肿胀6年,视力下降4年。12年前(患儿1岁时)无明显诱因下肢出现大片红斑、鳞屑,无明显不适,1~2年内逐渐累及躯干、上肢、颈部,未曾自行消退或减轻。6年前出现腕关节、膝关节肿胀,元明显疼痛,不能自行缓解,逐渐加重并出现关节畸形。4年前视力明显下降,无眼痛,无局限性
一例Patau综合征病例分析
Patau综合征。胎龄13+周时,进行医学干预,胎儿前脑无叶无裂畸形,并发独眼畸形。请问:胎儿“眼睛”正上方的结构是什么?经典评论Jlpark:13三倍体综合征。所以“眼睛”正上方的结构应该是管状鼻。Jenspot:我查了下资料。大多数患有相同病症的足月婴儿,它们的鼻子一般位于前额区域。Nothec
一例Rasmussen综合征病例分析
患儿,女,6岁,因间断抽搐一年半,加重20 d入院。一年半前患儿无明显诱因出现抽搐,初表现为意识清楚,右侧口角抖动,持续约2 min缓解,共5次,后抽搐表现为意识丧失,头后仰,双眼上翻,口吐白沫,四肢强直抖动,持续3~20 min不等,最多时每日抽搐10余次,期间出现1次右侧肢体Todd
一例Terson综合征病例分析
武警后勤学院附属医院脑科医院2013年10月收治1例蛛网膜下腔出血合并玻璃体出血(Terson综合征)病人,现报告如下。病历摘要男,33岁;因突发头痛3 h,加重伴意识不清2 h急诊入院。病人入院后行头部CT检查示:脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内血肿,量约30 ml。入院查体:浅昏迷,刺痛不睁眼,可发
一例Gardner综合征病例分析
患者女,29岁,感腹痛不适,大便不成形,黄色或褐色,2~5次/天,可见黏液。无反酸、嗳气、恶心、呕吐,无明显腹痛、腹胀。1年前于外院行肠镜检查提示直肠-结肠多发息肉,病理诊断(乙状结肠)管状腺瘤。遂入院手术治疗。 肠镜示盲肠末端、回盲瓣、升结肠、肝曲、横结肠、脾曲、降结肠、乙状结肠、直肠见密集、大小
一例Roberts综合征病例分析
病例介绍 患儿男,7岁,也门籍,2015年7月为治疗双侧眼球突出、改善闭眼功能入院。 患儿出生后即被发现身体明显异常,头部和四肢呈明显畸形外观,随年龄增长,患儿身体及智力发育明显滞后。 在1~2岁之间,曾先后3次就诊埃及某公立医院,全麻下行唇裂修复术、腭裂修复术、额骨开窗术(具体不详),术后恢复良好
一例Schwartz综合征病例分析
患者,男性,36岁。因左眼视力下降伴不适感1个月余,于2013年12月19日至南京医科大学第一附属医院眼科就诊。患者在数十年前双眼有拳击伤史,无全身系统性疾病史。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.15。右眼未见明显异常。左眼结膜轻度充血,角膜雾状水肿,前房中深,棕色角膜后沉积物(keraticp
一例Joubert综合征病例分析
患儿 女,4岁4个月,因“发现脑瘫3年余”入院。患儿系孕3产3,孕34周顺产,无宫内窘迫及出生窒息史,出生体重2450 g,黄疸史不详,生后大运动发育落后,8~9月仍竖头不稳,双上肢不能主动抓握,1岁时仍不能翻身、独坐,未行治疗。父母亲否认近亲婚配,母亲否认孕期感染史,否认家族遗传病史。入院查体:体
一例VHL综合征病例分析
病例男,42岁。因颅内占位切除术后13年,左侧小脑占位切除术后1年。发现椎管内占位1年就诊。患者13年前无明显诱因出现头痛伴恶心呕吐、呕吐后不缓解。CT提示“双侧小脑及椎管内占位”,行颅内占位切除术。1年前患者再次出现上述症状,头颅MRI示“双侧小脑及椎管内占位”(图1a,1b)。患者行左侧小脑占
一例Goldenhar综合征病例分析
患儿,男性,1岁零7个月。因“发现右眼球新生物1年余”于2014年6月12日收入我科。患儿家长代诉患儿自出生后即被发现右眼球表面见黄白色新生物,随年龄增长逐渐增大,无眼红等症状,左眼未见明显异常,伴有双侧外耳畸形,既往无全身疾患。患儿系第二胎,足月剖宫产,生后无紫绀及吸氧史,其母亲孕期无服药史,否认
一例Mazabraud综合征病例分析
Mazabraud综合征是一种非常罕见的散发性疾病。临床上以骨纤维结构不良(FD)和肌肉黏液瘤(IM)见于同一患者时被称为Mazabraud综合征。1926年,Henschen对此病首次进行了描述,1957年Mazabraud进一步描述二者相关性,并被命名为Mazabraud综合征。目前为止报道不满
一例EEC综合征病例分析
先天性缺指(趾)-外胚叶发育不全-唇腭裂(ectrodactyly,ectodermal dysplasia and clefting,EEC)综合征是以先天性缺指(趾)、并指(趾)或手足裂,外胚叶发育不全,伴或不伴腭裂的唇裂为主要临床表现的综合征型唇腭裂,其发病率国外报道为1/18000,但国内对
一例Waardenburg-综合征病例分析
病例介绍患者女,14 岁。出生蓝眼耳聋,面躯干四肢色沉 5 年,白发 3 年。患者出生后虹膜变蓝,后父母发现患者对声音无反应,遂至医院诊断为“先天性神经性耳聋”,行“人工耳蜗植入术”。5 年前无明显诱因,面部躯干四肢出现色素沉着斑,日晒后加重。 3 年前头发出现散在变白,近期情况加重遂至本院
一例Morquio综合征病例分析
Morquio综合征属于黏多糖代谢异常类疾病,即黏多糖贮积症中的Ⅳ型,又称遗传性软骨营养不良综合征,现报告1例。患者,男性,20岁。因双眼视力下降伴胀痛及头痛5年,加重2年,于2008年11月9日来解放军总医院眼科就诊。患者自出生双眼呈灰白色(图1),随着年龄增长较同龄人身材明显矮小,全身骨骼呈现骨
一例Kartagener综合征病例分析
Kartagener综合征是因纤毛结构和/或功能缺陷导致活动障碍引起纤毛清除功能降低,从而以慢性鼻窦炎、支气管扩张及内脏转位三联症为特征的常染色体隐性遗传病,是原发性纤毛运动障碍(primary ciliar dyskinesia,PCD)的一种特殊类型,约占PCD的50%。中国的流行病学资
挤压综合征的病因分析
挤压综合征是指人体四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物(如,石块、土方等)长时间的挤压,在挤压解除后出现身体一系列的病理生理改变。临床上主要表现为以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。如不及时处理,后果常较为严重,甚至导致患者死亡。 该病多发生于房屋倒塌、工程塌方、交通事故等意外
一例扁桃体出血致休克病例分析
患儿,男,13岁,因”咽痛伴发热3 d,呕血9 h”入院,患儿入院3 d前受凉后出现咽痛伴发热,热峰38 ℃左右,伴鼻塞、打鼾。入院9 h前出现呕血,非喷射性,为鲜红色,起初量不多,伴咽喉不适,入院当天清晨呕血量较前增多,约为50 ml。既往体健,无出血病史。入院查体:T 38 ℃,P 110 次/
一例胃石反流致食管梗阻病例分析
病例资料:患者男性,24岁,大学在校生,因“上腹痛、呕吐6h,右侧胸痛1h”于2014-10-08入院。入院前6h患者在外就餐后出现上腹部疼痛,为阵发性痉挛痛,伴恶心,呕吐2次,为少量胃内容物,无发热,无腹泻,未就医。入院前1h腹痛再发,呕吐大量食物后出现剧烈右侧胸痛,伴胸骨后窒息感,进水欠畅并致胸
一例颈椎损伤致气管插管困难病例分析
1.病例资料 患者,女,49岁,65kg,身高150 cm,体质量指数35.5kg/m2。入院诊断:子宫肌瘤、轻度贫血,拟全麻下行腹腔镜全子宫切除术。既往史:17岁时“颈椎损伤”史(因小伙伴蒙眼)。查体:颈部稍短,颈部肌肉较丰富。实验室检查:Hb95g/L,Hct0.338。入室后常规监测。 麻醉诱
一例青光眼引流管外露致低眼压综合征病例分析
患者,女,73岁。因左眼视物不清1年,于2014年7月来我院就诊。病史:一年半前,曾于外院行左眼Phaco+IOL植入+青光眼引流物植入术,自述术后半年无不适感,近1年视物不清,未经诊治。眼部查体:视力:右眼0.3、-1.00 DS=0.5,左眼FC/10 cm+2.50 DS/+5.25 DC×1
一例儿童Poland综合征病例分析
患儿,男,7岁。因“发现左手短指并指畸形7年余”入院。体格检查:胸廓对称,无凹陷畸形,无反常呼吸运动,左侧胸壁平坦,皮肤菲薄,左侧乳头、乳晕较右侧小,左侧胸大肌缺如,胸小肌发育不良,心肺听诊无异常。左侧腋窝表浅,腋前襞消失;左肩明显高耸,肩峰及喙突较右侧稍高,左肩胛骨上抬,左肩关节内收受限,内旋轻度