一例痛风结石致腕管综合征病例分析
狭窄的腕管内有正中神经、9条屈肌腱和结缔组织，因此正中神经容易在腕管内受到压迫而发生直接损害或间接卡压，出现支配感觉异常和功能障碍，导致了腕管综合征。近年来，痛风的发病率逐年增加，而痛风结石可能间接压迫正中神经引起腕管综合征。痛风结石造成的腕管综合征在国内较少见，且多为个案报道，临床上可能出现因认识不足而造成误诊或漏诊，对病人的治疗产生不良影响。我科于2015年10月收治了1例由痛风结石引起腕管综合征的病人，术中发现痛风结石沉积于右手指浅屈肌腱处，并影响其功能和造成正中神经卡压，术后右手各手指活动恢复正常。本报道以期为痛风结石所致腕管综合征的诊断和治疗提供临床病例依据。临床资料一般资料 病人，男，43岁。因“右手中指屈曲挛缩，主被动活动受限，右手桡侧三个半手指感觉障碍”就诊。病人主诉“右中指活动受限2年余，曾在其他医院以腱鞘炎行诊断性局部激素注射治疗，无明显好转并且逐渐加重，10个月前出现右手麻木。患指持续性麻木及活......阅读全文
一例痛风结石致腕管综合征病例分析
狭窄的腕管内有正中神经、9条屈肌腱和结缔组织，因此正中神经容易在腕管内受到压迫而发生直接损害或间接卡压，出现支配感觉异常和功能障碍，导致了腕管综合征。近年来，痛风的发病率逐年增加，而痛风结石可能间接压迫正中神经引起腕管综合征。痛风结石造成的腕管综合征在国内较少见，且多为个案报道，临床上可能出现因认识
腕管综合征诊治病例分析
【一般资料】患者女性，62岁，农民。【主诉】右手麻木一个月。【现病史】患者于1个月前无明显诱因常出现右手拇指、食指、中指、无名指及手掌部麻木，活动自如，自行拍击掌部后，可好好转，未给予其它特殊处理，患者无明显头晕、头痛，无恶心、呕吐，病情逐渐加重。为进一步手术治疗，以“右侧腕管综合征”收入院。患者自
一例胸椎管内痛风石致脊髓压迫病例分析
患者男，27岁，右利手，以"双下肢无力1周"由外院转入天津医科大学总医院神经外科。入院前1周，患者双下肢力量呈进行性下降，活动受限，至入院时已不能行走，无小便失禁或潴留，乘平车入病房。 既往痛风病史4年，否认外伤和肿瘤病史。入院体格检查：体型肥胖，体质量约110 kg，体质指数（BMI）3
一例醉酒致挤压综合征病例分析
患者男，49岁，离异，于2015年11月29日晚饭时饮白 酒约1斤半后昏睡于家中硬地上，第2天晨起被其家属发 现。当时患者左侧卧位，右手压于左侧躯干下，仍处于昏迷 状态。家属急送其至当地医院就诊，当地医院给予积极促醒 救治后，患者于晚间逐渐清醒，醒后主诉躯干、左臀、双上肢 胀痛。体格检查示患
单纯环指屈肌腱痛风结石病例分析
临床资料患者，男，18岁，因左环指包块伴活动受限6个月于2019年8月31日入中国人民解放军联勤保障部队第920医院就诊。查体：左环指近节、远节指间关节屈曲约150°畸形，近节指间关节掌侧可见皮下白色包块，突出皮肤，大小约1.0cm×1.5cm，关节活动度差，无红肿及破溃，主动屈曲35°、伸直150
腕管综合征简介
腕管综合症（CTS）指的是正中神经在腕管穿过时受压的症状和体征的复杂性。患者通常经历疼痛，感觉异常，并且不太常见，正中神经分布无力。CTS是最常见的手部压迫性局灶性单神经病变。典型的CTS的标志是疼痛或感觉异常（麻木和刺痛），包括正中神经区域，第1、2、3指及环指的桡侧一半。这些症状通常在夜间加重，
分析腕管综合征的发病原因
腕管综合征发生的原因，是腕管内压力增高导致正中神经受卡压。腕管，是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道。前者构成腕管的桡、尺及背侧壁，后者构成掌侧壁。腕管顶部是横跨于尺侧的钩骨、三角骨和桡侧的舟骨、大多角骨之间的屈肌支持带。正中神经和屈肌腱由腕管内通过（屈拇长肌腱，4条屈指浅肌腱，4条屈指深肌
一例上半规管裂综合征病例分析
资料 患者女性，56岁。30余年前患中耳炎后开始出现双耳听力下降并渐加重。2年前起患者自己高声讲话或外界强声时可诱发眩晕，反复发作，伴视物旋转，蝉鸣样耳鸣加重，每次0.5～2d，偶伴恶心，无呕吐及耳胀满感。半月前症状复发，无法站立。体格检查：双侧外耳道正
腕管综合征的简介
腕管综合征（CarpalTunnelSyndrome）是最常见的周围神经卡压性疾患，也是手外科医生最常进行手术治疗的疾患。腕管综合征的病理基础是正中神经在腕部的腕管内受卡压。其发病率在美国约为0.4%，中国尚无明确统计。 Paget医生于1854年最早描述了两名桡骨远端骨折患者出现了正中神经卡
腕管综合征的简介
腕管综合征（Carpal Tunnel Syndrome）是最常见的周围神经卡压性疾患，也是手外科医生最常进行手术治疗的疾患。腕管综合征的病理基础是正中神经在腕部的腕管内受卡压。其发病率在美国约为0.4%，我国尚无明确统计。 Paget医生于1854年最早描述了两名桡骨远端骨折患者出现了正中神
胸椎黄韧带内痛风石致截瘫病例分析
痛风是一种因体内嘌呤代谢紊乱而导致的疾病，男性患者居多，其病理特点为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积，常发部位以关节为主，尤其是膝、踝、跖趾关节的滑囊、周围肌腱和韧带。临床上以急性痛风性关节炎表现、慢性痛风石形成或肾脏组织受损多见，波及范围广，浅层累及皮下，深层可至肾脏。痛风石脊柱沉积亦有报道，以腰椎居多
一例反胡桃夹综合征致血尿病例分析
病例资料患者男，26岁，因"右侧精索静脉曲张7年余，间断肉眼血尿半年"于2014年12月22日入院。2007年9月3日体检时发现右侧精索静脉曲张，无乏力、肉眼血尿，无腰腹部及腹股沟区疼痛不适，2007年9月15日行右侧精索静脉曲张微创手术治疗，之后患者病情平稳。2014年6月12日无明显原因及诱因出
一例罕见型左指浅屈肌腱痛风石致手指屈曲挛缩畸形...
一例罕见型左指浅屈肌腱痛风石致手指屈曲挛缩畸形病例分析随着人们生活水平的提高，饮食结构发生改变，痛风石的发病率呈上升趋势，其发生的部位也逐渐多样化。痛风石常见于四肢关节，出现于颜面及脊柱、椎管等部位的痛风石近年来也逐渐有不少个案报道，而发生于左指浅屈肌腱痛风石致手指屈曲挛缩畸形的病例尚未有相关临床报
痛风石致胫后肌腱功能不全病例分析
临床资料患者，男，35岁，以“左踝关节疼痛肿胀伴功能受限27个月，进行性加重2个月”入院。患者于27个月前无明显诱因出现左踝关节剧烈疼痛、肿胀伴功能受限，夜间疼痛明显，于当地医院就诊考虑非特异性滑膜炎，给予非甾体抗炎药塞来昔布60mg每日口服，7d后左踝关节疼痛得到缓解，回归日常生活。近2个月左踝关
腕管综合征的基本介绍
腕管综合征（Carpal Tunnel Syndrome）是最常见的周围神经卡压性疾患，也是手外科医生最常进行手术治疗的疾患。腕管综合症非手术治疗方法很多，包括支具制动和皮质类固醇注射等。如果保守治疗方案不能缓解患者的症状，则要考虑手术治疗。
腕管综合征的鉴别诊断
腕管综合征的诊断主要根据临床症状和特征性的物理检查结果，确诊需要电诊断检查。最重要的诊断依据是患者存在典型的临床症状，即正中神经分布区的麻木不适，夜间加重。除了主观性的症状，客观检查也非常重要。明确出现手指感觉减退或散失以及大鱼际肌肉萎缩是病情严重的表现，而在出现这些表现之前就应该进行治疗干预。
一例第2～5腕掌关节脱位病例分析
患者资料男性患者，25岁，因交通事故伤致左手肿胀、疼痛、畸形伴活动受限2h到当地医院就诊，摄X线片示左第2～5腕掌关节向掌桡侧脱位(图lA)，即行手法复位治疗后复查X线片示左第2、3腕掌关节脱位(图lB)，3 d后转来我院就诊。三维cT检查显示：左第2～5掌骨基底向掌、桡侧脱位，第2、3掌骨基底
腕管综合征的临床表现
腕管综合征在女性的发病率较男性更高，但原因尚不清楚。常见症状包括正中神经支配区（拇指，示指，中指和环指桡侧半）感觉异常和/或麻木。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的首发症状，许多患者均有夜间手指麻醒的经历。很多患者手指麻木的不适可通过改变上肢的姿势或甩手而得到一定程度的缓解。患者在白天从事某些活
关于腕管综合征的基本介绍
本病又称迟发性正中神经麻痹，是正中神经在腕管内受压引起。腕管位于掌根部，底部和两侧由腕骨构成，腕横韧带横跨其上，形成一骨-纤维通道。 手和腕长期过度使用引起慢性损伤，腕横韧带及内容肌腱均可发生慢性损伤性炎症，使管腔狭窄是最常见的原因。其次是腕部急性损伤，桡骨远端骨折，月骨脱位可引起正中神经急性
一例腕舟骨骨折近段掌侧脱位病例分析
临床资料患者 男，36岁。在外地打工时不慎从约3米高处坠落，右手扑地，当时腕部肿疼，不敢活动。到当地医院就诊，拍片检查，诊断为右腕舟骨骨折，行石膏外固定，回家休息养病。4周后来本院拍DR片复查，示右腕舟骨骨折石膏外固定。8周后又来本院去石膏复查，拍右腕正侧位片，正位片示腕骨轻度骨质疏松，舟骨腰部横行
一例布氏杆菌脊柱炎致马尾综合征病例分析
布氏杆菌病是一种影响多组织和多器官(特别是网状内皮和肌肉骨骼系统)的系统性疾病，主要流行于中东、美国南部和中部、地中海东部等地区，在中国主要流行于西北、东北、青海、内蒙古等牧区较集中地区。布氏杆菌脊柱炎(BS)是布鲁氏菌病的一种临床表现，其发生率约为2%～12%。BS并发硬膜外脓肿非常少见，如未及时
一例双侧膝关节重度痛风病例分析
病例介绍患者，男，44岁，体重120kg，身体质量指数（BMI）＝39．2kg／m2，10年前无明显诱因出现左膝关节间断性疼痛，局部红肿发热，活动后疼痛加重，休息后缓解。5年前右膝关节开始出现左膝关节相同的症状，双侧膝关节间断发作，近1个月来双侧膝关节疼痛呈持续性并伴活动受限于2016年5月28日就
简述腕管综合征的临床表现
腕管综合征在女性的发病率较男性更高，但原因尚不清楚。常见症状包括正中神经支配区（拇指，示指，中指和环指桡侧半）感觉异常和/或麻木。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的首发症状，许多患者均有夜间手指麻醒的经历。很多患者手指麻木的不适可通过改变上肢的姿势或甩手而得到一定程度的缓解。患者在白天从事某些活
非手术治疗腕管综合征的介绍
腕管综合症非手术治疗方法很多，包括支具制动和皮质类固醇注射等。 医生常常建议患者采用支具制动来控制病情发展，缓解症状。 常用的是预制好的支具，佩戴后腕关节被控制在背伸30度位。但这样的背伸角度会增加腕管内压力。有研究证实，腕管综合症患者腕管内压力增高，腕关节背伸时压力进一步增加。控制症状的最有
手术治疗腕管综合征的相关介绍
如果保守治疗方案不能缓解患者的症状，则要考虑手术治疗。1924年， Herbert Galloway做了第一例腕管松解手术。之后，出现了多种手术方法，包括各种切开手术、小切口减压及内窥镜手术等。 尽管手术目的是松解正中神经，但也可能因医源性原因造成一束甚至几束正中神经损伤。因此，无论偏爱何种手术
腕管综合征的诊断和鉴别诊断
腕管综合征的诊断主要根据临床症状和特征性的物理检查结果，确诊需要电诊断检查。 最重要的诊断依据是患者存在典型的临床症状，即正中神经分布区的麻木不适，夜间加重。除了主观性的症状，客观检查也非常重要。明确出现手指感觉减退或散失以及大鱼际肌肉萎缩是病情严重的表现，而在出现这些表现之前就应该进行治疗干预
一例晒黑灯致晒伤病例分析
患者女，29岁，意大利国籍，在家中使用晒黑灯照射伞身20 min，数小时后感全身发热，十几小时后感全身皮肤灼痛，以冷水冲洗约15 min后未行处理。次日创面疼痛加剧，前胸及后背部起水疱并有渗液。3～4 d后，破溃创面扩大至四肢。伤后7 d，腹部出现红肿及轻度色素沉着，创面渗出增多伴剧痛，收治入笔者单
一例骶管阻滞可疑并发格林巴利综合征病例分析
患者，女，63岁，因“腰痛伴右足麻木4d”，于2013年11月14日来我院就诊，自诉咳嗽、打喷嚏时腰痛及右足麻木加重。患者体健，否认冠心病、糖尿病等疾病，高血压病10余年，自服药物控制（具体不详），BP140/70mmHg左右。 查体：腰部肌肉紧张，腰部活动度：前屈45°，后伸10°，左则屈15°
一例白塞综合征致子宫颈巨大溃疡病例分析
患者41岁，因阴道水样分泌物增多半月余于2012年3月5日在本院妇科门诊就诊。妇科检查：外阴未见皮肤黏膜溃疡；阴道畅，黏膜完整，分泌物稍多，为脓性；子宫颈阴道部8～11点处可见一溃疡，呈不规则形，大小为2.0 cm×1.0 cm×0.5 cm，溃疡边缘无突起，质软，触之无出血；子宫、双侧附件区未及明
一例干燥综合征致老年全口牙颈部环形龋病例分析
干燥综合征即舍格伦综合征（sjogren综合征）是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，其主要临床症状之一为口腔干燥，干燥综合征患者极易患龋，现将笔者经治的一位原发性干燥综合征致全口牙颈部环形龋病历报道如下： 患者，男性，67岁，主诉全口牙冷热刺激痛1月余，查体：全身情况见眼干，双侧球结膜