腹腔镜手术子宫肌层内注射垂体后叶素致心脏骤停病例...
腹腔镜手术子宫肌层内注射垂体后叶素致心脏骤停病例报告患者，女，32岁。既往无心肺疾病史，既往手术麻醉史无特殊。术前体格检查无异常，体质量67 kg，身高166 cm。经阴道彩超探查：子宫大小约59 mm×94 mm×78 mm，前位，宫壁肌层回声不均匀，后壁肌壁内见多个大小不等的略低回声结节。 入院诊断为：多发子宫肌瘤。拟在全身麻醉下采用腹腔镜行子宫肌瘤剥除术。术中监测心电图、无创血压、心率、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳，以及呼吸机给氧浓度。患者基础血压为114/71mm Hg，基础心率为67次/分。麻醉诱导给予咪达唑仑2 mg，舒芬太尼15ug，地塞米松4 mg，异丙酚130 mg，罗库溴铵40mg，麻醉诱导平稳，顺利置入7.08气管导管，麻醉维持使用异丙酚，瑞芬太尼加七氟烷，术中间断给予顺苯磺酸阿曲库铵保证充分肌肉松弛。 术中，患者取截石位。确认气腹针进入腹腔后以1.0 L/min速度充入CO：，腹腔内压......阅读全文
子宫瘢痕憩室病案分析及讨论2
二、诊治经过手术经过：患者在全麻下行“腹腔镜子宫病损切除术，腹腔镜子宫修补术，盆腔内异病灶电凝术，肠粘连松解术，腹腔镜下右卵巢切开探查术，宫腔镜下多发子宫内膜息肉电切割术，诊断性刮宫术”。术中见：扩棒扩张宫颈过程中见多量巧克力样液体流出。宫腔镜下见：宫颈管通畅，子宫内膜厚薄不均，宫腔后壁及左宫角见多
腰硬联合麻醉中发生心搏骤停病例分析
静脉血栓栓塞症（VTE）是包括深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉血栓栓塞症（PTE）在内的一组疾病。VTE是医院内非预期死亡和围术期死亡的重要原因之一，也是构成医疗纠纷的主要原因。 急性肺栓塞（PE）是由于外源性或内源性的栓子进入患者的肺动脉和分支后，肺部组织的血液供应受到阻断，就会导致病理变化或临床
“鸡尾酒疗法”改善心脏骤停者出院生存率
初步数据显示，抗利尿激素、类固醇和肾上腺素（VSE）联用可改善ROSC和生存率。所以，Mentzelopoulos和同事们拟通过一项大型随机试验确定上述联合用药是否能改善预后。研究中共有268例患者接受血管加压素（20IU/心肺复苏周期）或心肺复苏期间输注含生理盐水的标准肾上腺素（即少量肾上腺素
心脏骤停后综合征分期、病理生理学和治疗
尽管心肺复苏技术获得诸多进展，但心脏骤停后存活率仍然偏低。最近北美的数据显示，心肺复苏后出院存活率仅7.9%,而且神经转归往往偏差，研究显示，复苏后治疗能够显著影响该类患者的整体预后。在救治过程中，必须关注一个名词“心脏骤停后综合征”（PCAS），即心脏骤停成功复苏后，机体长时间缺血以及缺血
肾上腺素的用法用量
1、常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于该品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5～1mg，也可用于0.1～0.5mg缓慢静注（以等渗盐水稀释到10mL），如疗效不好，可改用4～8mg静滴（溶于5%
一例术中心搏骤停后超长时间心肺复苏术诊疗分析
患者，男性，年龄59岁，ASA分级Ⅱ级，因“间断腹痛1月”入院。胃镜检查示：胃窦癌（BorrmannlI型）。活检病理示中分化腺癌（Lauren分型：肠型）。无高血压病、冠心病、糖尿病病史。术前血常规、钾钠离子、肝肾功能未见明显异常，X线胸片未见异常，双下肢超声未见血栓，心电图未见异常。术前血气示p
关于肾上腺素的用法用量介绍
1、肾上腺素常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于该品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5～1mg，也可用于0.1～0.5mg缓慢静注（以等渗盐水稀释到10mL），如疗效不好，可改用4～8mg静
全麻下腹腔镜腹膜阴道成形术病例分析1
MRKH综合征临床中以始基子宫、无阴道为主要表现，功能正常的子宫在青春期发育后月经血排出受阻，出现周期性腹痛，可发展为子宫腺肌病、卵巢型或腹膜型子宫内膜异位症，因此必须要在青春期时早治疗。MRKH综合征患者输卵管及卵巢发育多数正常（部分病例存在卵巢异位或者发育异常），能正常保持女性性征。 其是由于胚
新模型可提前预知全腹腔镜子宫切除手术难度
4月16日，记者从陆军军医大学西南医院获悉，该院妇产科王延洲教授团队与陆军第九五八医院妇产科陈胤教授团队《列线图应用于腹腔镜子宫切除手术难度预测：一项多中心回顾性模型开发与验证》为题在国际外科学期刊《国际外科学杂志》发表文章。文章指出，该团队通过融合术前临床数据与超声影像指标，创造了一种新的列线图模
解读文献“子宫畸形的诊治”
《中国实用妇科与产科杂志》2018年4期刊登了知名妇产科专家夏恩兰教授的一篇文献“子宫畸形的诊治”，相当于目前我国对于诊治子宫畸形的专家共识，先解读如下：一、子宫畸形的概述：1、发生率：先天性子宫畸形在普通人群中发生率为5.5%，不孕妇女中为8.0%，反复流产妇女中为13.3%。其中子宫纵隔和弓形子
子宫腺肌症合并子宫肌瘤诊治病例分析
【一般资料】女，38岁，律师。【主诉】进行性痛经加重3天。【现病史】育龄女性，孕1产1，患者末次月经2018-4-27,患者末次月经来潮后，出现痛经逐渐加重，无法忍受，B超示子宫腺肌症合并子宫肌瘤可能，患者现为求进一步治疗，以子宫腺肌症合并子宫肌瘤收入院，病程以来，患者无明显早孕反应，无发热，无恶心
简述α、β肾上腺素受体激动药的临床应用
1、α、β肾上腺素受体激动药— 心脏骤停：用于麻醉和手术意外、溺水、药物中毒和房室传导阢滞等所致的心脏骤停，一般采用心室内注射给药，同时须进行有效的心脏按压、人工呼吸，并纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停可用肾上腺素配合利多卡因或除颤器等进行抢救。 2、α、β肾上腺素受体激动药— 过敏性休克：治
一例急性胃坏死伴心搏骤停病例分析
病例资料 患者女，28岁，1 d前食用火锅后开始出现腹胀、腹痛，伴恶心、呕吐、发热，体温最高38.O℃，急诊予以禁食禁水、胃肠减压、抗炎等对症支持治疗，但病情仍然逐渐加重。入院治疗。既往体健。 查体：腹部膨隆，无腹肌紧张，无明显压痛、反跳痛，叩诊鼓音，移动性浊音(+)。CT发现胃内大量潴留物，包含固
一例剖宫产术后呼吸心跳骤停抢救成功病例分析
患者，女，26岁，77kg，因“G1P0孕39+3W，胎膜早破”，于2014年6月28日22：30在硬膜外麻醉下行剖宫产术，术后一般情况良好。6月30日7：35患者拔除导尿管下床行走几步后突然倒地，烦躁、胸痛伴呼吸困难。 查体：神清，烦躁，口唇、四肢发绀。BP 85/45mmHg，HR 42次/分，
多发性子宫肌瘤手术病例分析
【一般资料】女性,45岁,无业【主诉】下腹坠胀伴尿频2月【现病史】已婚中年女性，孕1产1，1992年足月顺产1次。平素月经规律，初潮13岁，7/30，LMP：2018-07-30，色暗红，无痛经，有血块。患者8年前B超发现子宫肌瘤，大小约1cm，定期复查超相比，每次均有增大，近2月偶有下腹部坠胀不适
子宫腺肌症诊治病例分析
【一般资料】女，46岁，律师【主诉】进行性痛经3年【现病史】患者为已婚女性，G1P1，顺产3次。自诉平素月经不规律，初潮14岁，周期25-30天，经期5-7天,量大,色暗红,有血块,有痛经.随月经来潮后逐渐加重，白带量中,无异味。LMP：2018-02-14。患者近期痛经加重，难以忍受，吃芬必得无明
子宫多发肌瘤病例分析2
初步诊断：子宫多发肌瘤，原发不孕，瘢痕子宫诊疗计划：完善术前检查，排除手术禁忌，术前积极纠正贫血，限期行经腹子宫肌瘤剔除术。二、诊治经过手术经过：患者在全麻复合硬膜外麻醉下于2019-11-08行“经腹子宫颈肌瘤剔除术,子宫阔韧带肿瘤切除术,子宫肌瘤切除术,盆腔病损切除术,肠粘连松解术”。术中见：大
子宫腺肌症手术治疗的风险有哪些？
手术风险：任何手术都有一定的风险，包括感染、出血、麻醉并发症等。 术后复发：虽然手术可以去除病变组织，但并不能完全阻止病情的复发。有些患者可能在手术后的一段时间内再次出现症状。 影响生育：如果手术涉及到子宫切除或者大面积切除，可能会影响患者的生育能力。 术后并发症：包括盆腔粘连、深静脉血栓
子宫瘢痕憩室病案分析及讨论2
子宫瘢痕憩室的诊断主要依靠影像学方法，包括：经阴道三维超声、MRI、子宫输卵管造影/宫腔声学造影、宫腔镜检查。宫腔镜检查是诊断子宫瘢痕憩室的金标准，但有创、费用高。经阴道三维超声由于安全无创、经济方便、可重复，是临床上子宫瘢痕憩室的一线诊断手段。关于子宫瘢痕憩室患者行经阴道三维超声检查时的检查参数,
一例肾上腺嗜铬细胞瘤术中心跳骤停病例分析
患者，男，54岁，因体检发现右肾上腺占位性病变于2012年4月19日入院。患者无任何不适，无特殊病史，既往无麻醉手术史，无药物过敏史。腹部彩超示：腹膜后实质占位性病变，右肾上腺肿瘤可能。 CT检查：右侧肾上腺区有3.9 cm×5.6 cm椭卵圆形块影，肾上腺腺瘤不排除。实验室检查：三大常规、凝血功能
巨大子宫肌瘤病例分析
【一般资料】女性,42岁,工人【主诉】发现子宫肌瘤10年余【现病史】已婚中年女性，孕3产2，顺产2次，人工流产1次。患者10余年前发现子宫肌瘤，当时未予治疗，2017-9-12外院B超显示后壁子宫肌瘤，最大约41*29*44mm。定期行B超检查发现肌瘤增大，2018-8-9省医B超提示子宫肌瘤，最大
一例围手术期非心源性心脏骤停诊疗分析
患者男，12岁，肠梗阻内科治疗18d，呕吐，少量血样大便，胃肠减压，消炎止血等治疗，未见好转，精神差，营养不良，转入外科立即剖腹探查。术前体温37°C，脉搏80次/min，呼吸20次/min，血压120/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），体质量27kg，基层医院条件有限，未做血气、电解
关于宫腔粘连综合征的手术护理方法介绍
宫腔粘连常使子宫腔变形、狭窄，宫颈管闭锁者尤甚，故手术操作难度大，容易发生子宫穿孔。因此，术中最好应用腹腔镜或B超进行监护，以保证手术的安全性。 B超监护于手术开始前先全方位扫描 了解宫腔粘连的水平及子宫纵轴的方向、屈度和大小。在B超监护下，先放好电切环位置，设计好切割范围，当B超确认无误后
全髋关节置换术中骨水泥植入综合征致患者心跳骤停...
全髋关节置换术中骨水泥植入综合征致患者心跳骤停病例分析 人工全髋关节置换术是治疗髋关节疾患的最有效的方法之一。骨水泥是骨水泥型全髋关节置换术中不可缺少的材料，骨水泥植入可引起一系列临床症状，包括低血压、心律失常、严重低氧血症、心肌梗死、肺动脉压增高、休克甚至心跳骤停等骨水泥植入综合征（bone ce
腹腔镜手术并发严重皮下气肿病例分析
皮下气肿是腹腔镜手术常见并发症，CO2大量吸收人血导致高碳酸血症、呼吸性酸中毒，引起交感神经兴奋，增加心肌氧耗，加重心脏负担，影响内环境的稳定，严重可致心肌缺血、恶性心律失常等情况发生。腹腔镜下胰十二指肠根治术手术时间长，皮下气肿发生率明显增加。现报道本院该手术术中发生严重皮下气肿1例，并进行文献复
两例放射治疗后鼻内镜手术致脑脊液鼻漏病例分析
资料病例1男性，65岁。因右侧鼻腔流臭脓涕8个月，门诊以“右全组鼻窦炎”收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治疗（以下简称放疗），剂量为70 Gy。CT扫描显示：右侧鼻腔、上颌窦、筛窦密度增高，上颌窦内侧壁骨质吸收（图1）。根据病史、症状、体征，结合影像学检查，诊断为右侧全组
医院备血减少无奈＂停刀＂－心脏手术用自体血
这个冬天，大雪一场接一场，医院里用“血”却急煞。一头是医院里急切等待手术的患者，一头是街上寥寥的献血者，供应量骤减，有不少医院由于备血减少，无奈“停刀”。于是，各家医院开始了“该用的要用，该省的要省”的一系列节血行动。昨日，记者从浙江大学医学院附属第一医院了解到，现在，医院里除了应用新技术改善手术方
麻醉科与产科高效协作成功抢救羊水栓塞诊疗报告
羊水栓塞（Amniotic Fluid Embolism，AFE）作为产科危重急症疾病之一，是产妇在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起肺栓塞、过敏性休克、DIC、多脏器功能衰竭甚至猝死等一系列严重的综合征，通常表现为分娩时或分娩后突然出现呼吸困难，面色青紫和休克，可伴有咳嗽、烦躁不安、抽搐、昏迷，如
经阴道彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕部位妊娠中的应用
剖宫产瘢痕部位妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）指胚胎着床在子宫下段剖宫产切口瘢痕处，是一种特殊类型的异位妊娠[1]，是剖宫产远期并发症之一。CSP与异位妊娠总数比为1/1800～1/2216，已经超过宫颈妊娠[2]。如果早期不及时干预，妊娠物可种植于子宫瘢痕凹陷处，
肾结石患者行腰硬联合麻醉后心跳骤停病例分析
1.病例资料 患者男，56岁，体重60kg，身高160 cm。因“左肾鹿角形结石，右输尿管上段结石，右肾积水”于2014年3月5日收入院。发现高血压1个月余，最高180/120mmHg，不规律服用降压0号、卡托普利，血压控制情况不详。无其他病史。查心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联qR波型，Ⅰ、AVL、V