一例鲜红斑痣伴自发性局部血栓病例分析
1 临床资料 患者女, 32 岁。融合性红色斑片 32 年,局部变硬半年。患 者出生时即于臀部、双下肢、左上肢出现融合成片的鲜红色斑 片,皮损缓慢增大,颜色逐渐变为暗红色。16 个月前足月顺产 一健康男婴,产后活动量较少, 8 个月前因需回奶口服雌激素 ( 乙烯雌炔5mg, 3 次/d) 1 周, 6 个月前无意间发现分别于左臀 部、左下肢原暗红斑处出现两斑块,无特殊不适。发病以来自 觉斑块大小、颜色无明显变化,病程中无畏寒发热,无患侧肢体 肿胀或活动受限。既往体健,无妊高症,无慢性病史,家族其他 成员无类似病史。皮肤科情况: 臀部、右下肢外上 1/3,左下肢 外侧1/2,左上肢融合性红斑,压之退色; 左侧臀部下方及大腿 外侧分别可触及约 5cm × 3cm,6cm × 4cm 大小质硬斑块,皮温 不高,无压痛或浸润感( 图1 ~ 3) 。超声提示: 结节处迂曲管状 回声,内见条索状回声,管腔内血栓形成,呈散在分布,......阅读全文
一例双侧面部晚发性黑头粉刺痣病例分析
病例介绍患者男,42岁。双侧颊面部点状凹陷近3个月。患者3个月前无明显诱因左侧颊面部皮肤表面出现数枚针尖大肤色凹陷,类似皮疹逐渐累及右侧颊面部,因无任何不适而未予诊治。 凹陷处常有黑色栓塞物形成。皮损呈单侧分布。患者既往体健。家族成员中无类似疾病史。系统检查无异常发现。皮肤科情况:双侧颊面部可见粟粒
一例多发型浅表脂肪瘤样痣病例分析
1 临床资料 患者男, 18 岁。右腰部结节、斑块 18 年。患者出生后即发 现右腰部有一蚕豆大小肤色结节,质软,无自觉症状,后类似皮 损逐渐增多、增大,融合成脑回样斑块,未予诊治。患者既往体 健,无外伤史,家族中无类似病史。查体: 全身浅表淋巴结未及 肿大,各系统未见异常。皮肤科情况:
一例不典型-Becker-痣的皮肤镜表现病例分析
患者男,16 岁,右胸部片状分布的点状色素斑 2 年。皮损的皮肤镜表现: 棕黄色背景下毛囊周围蜂窝样色素沉着,毛囊周围白晕,可见血管结构。皮损病理示: 表皮角化过度,棘层肥厚,表皮突不规则延长,基底层色素增加,真皮浅层血管周围少量炎性细胞浸润。诊断: Becker 痣。1 临床资料患者男,16 岁。
一例新生儿红斑狼疮病例分析
患儿,男,33 h,因“发现皮疹24 h”入院。患儿入院前24 h无诱因发现颞部散在圆形环状斑疹,继而发展至整个颜面部。家族中无类似疾病患者。体格检查:T 37.1℃,R 42次/min,HR 145次/min,BP 68/37 mmHg。一般情况可,颜面散在多个不规则圆形或椭圆形红色及紫红色环状斑
一例食管肺伴气管狭窄病例分析
患儿,女,15 d。因吐沫10 d伴呛咳1次急诊入院。G2P2,母孕39周,出生体重3000 g,剖宫产娩出,出生时哭声较弱,羊水、脐带、胎盘未见异常,Apgar评分不详,生后无呼吸困难,无窒息抢救史,生后即开奶,生后第5天患儿出现吐沫,入院前一天患儿于入睡中发生呛咳1次,口周发绀,家长予拍背3~5
一例鼻塞伴流臭涕病例分析
患者,女,32岁,主因右侧鼻塞伴流臭涕1年入院。患者1年前无诱因出现右侧鼻塞,伴流臭涕、右侧嗅觉下降,无头痛头晕,患者自行用鼻炎康滴鼻治疗,症状稍好转,之后未予重视未再诊治,因右侧鼻塞逐渐加重就诊我科,行鼻内镜检查发现右侧鼻腔黑色质硬异物存留,门诊试行异物取出,但异物较硬、固定不活动,触之出血较多
一例尿量减少,伴恶心呕吐病例分析
患者男性,73岁。主诉:两周前无明显诱因下出现尿量减少,伴尿频尿急,偶有恶心呕吐,无尿痛及肉眼血尿。查CT示:双肾轻度积水,双侧输尿管上段扩张,膀胱壁增厚、壁缘模糊,右侧腹股沟淋巴结增大,约33 mm x 23 mm。B超示:双侧输尿管上段扩张,膀胱壁弥漫性增厚(图1)。收住泌尿外科后急诊拟行“输尿
一例头痛、意识不清伴抽搐病例分析
病例资料患者女,24岁,因“头痛25d,意识不清伴抽搐20d”入院。患者于2013年3月17日无诱因出现额、枕部头痛,呈持续性胀痛并逐渐加重,睡眠差。3月20日出现反应迟钝,情绪低落,继而胡言乱语、幻听幻视,无肢体活动障碍。当地医院查颅脑MR未见异常,给予“地西泮、脑清片、氟哌啶醇注射液”等治疗,躁
一例湿疹伴发肺癌病例分析
病例介绍患者男,77岁,胸腹部红斑、丘疹伴瘙痒1个月就诊。患者于2014年3月无明显诱因胸腹部出现红斑、粟粒大小丘疹,皮损逐渐增多,融合成片,境界不清楚,伴剧烈瘙痒,搔抓处形成点状糜烂面,少许渗液,在外院诊断为湿疹,经糖皮质激素类药物(具体不详)治疗后症状改善不明显。2014年4月19日入我院,以湿
一例头痛伴发热1周病例分析
病例资料患者,女性,24岁。因“头痛伴发热1周”于2011年9月7日收入院。现病史:患者于1周前出现头痛,以头顶及后枕部胀痛为主,伴有发热,体温最高达39℃,症状逐渐加重。2天前出现呕吐,无意识不清、肢体麻木无力、言语不清等症状,当地医院给予口服抗生素治疗,效果不明显。北京医院门诊行头颅MRI显示右
一例鲜草药毛茛致接触性皮炎病例分析
1 临床资料患者女, 52 岁。右手背红斑并水疱伴胀痛2 天。2 天前, 患者因右手背关节疼痛自行外敷鲜草药毛茛( 图 1) , 1 天前敷 药部位出现胀痛,局部皮肤出现水肿和水疱,当 地医院予炉甘石洗剂局部外用治疗1 天,患者 诉胀痛加剧,右手指背部水疱变为大疱,无发 热、头痛、头晕、恶心及呕吐。
一例新生儿自发性食管破裂病例分析
患儿,男,生后53 min,因生后气促、哭声不畅53 min入住厦门妇幼保健院。出生胎龄41+3周,因"胎儿宫内窘迫"剖宫产分娩,出生体重3.54 kg,无胎膜早破,羊水清,量正常,胎盘、脐带无异常,Apgar评分1 min 7分,5 min 8分,10 min 9分。生后予复苏囊正压给氧复苏。其母
深部穿通性痣病例分析
患者男,24 岁。 主诉:因右手背黑褐色肿物 10 年,于 2013 年 2 月来我院就诊。 现病史:患者自 10 年前无明显原因右手背出现一黑褐色米粒大肿物,无明显自觉症状,并逐渐缓慢增大至 黄豆大。患者曾 2 次于外院诊断为蓝痣,并建议手术切除。 既往史及家族史:患者既往体健,家族中无类
晚发性毛囊痣病例分析
患者女,43 岁。 因鼻尖部结节伴偶尔轻度瘙痒5 年 于 2014 年 10 月 28 日就诊。 患者 5 年前鼻尖部出现一 皮色赘生物,类圆形,基底有蒂,边界清楚,质地中等,表 面见少许毳毛,缓慢增大。 患者30年前被狗咬伤后致左 侧鼻翼部分缺如。 无发热畏寒、恶心、呕吐等不适。 患者 自发病以来
肝囊肿伴局部海绵状血管瘤变病例分析
1.一般资料 患者,女,62岁,主因发现肝脏占位一周入院。一周前体检时胸部CT发现肝右叶巨大囊实性占位,自诉无发热、纳差、腹痛、黄疸等症状,否认乙肝病史,无疫区接触史,实验室检查均正常。 上腹部CT平扫+增强:肝右叶前上段不规则低密度影,内示分隔,病灶大小约7.0×6.1×5.7 cm,边界清晰,
一例单侧痣样乳头乳晕角化过度症病例分析
1 病历摘要 患者女,17 岁。因左侧乳晕暗褐色斑块 2 年,于 2015 年 12 月 10 日来我院就诊。患者 2 年前发现左侧 乳晕颜色变深,未予诊治,后表面出现颗粒状丘疹,融 合成斑块状,无自觉症状,外院曾按湿疹治疗无效,为 求进一步诊治来我院就诊。既往体健,无鱼鳞病及黑 棘皮病等病史。家族
一例蓝色橡皮大疱样痣综合征病例分析
患者男性,40岁。10天前出现成形黑便,1~2次/日,约50g/次,伴上腹部阵发性胀痛。无恶心呕吐。既往有“上消化道出血4次”。入院后体检:面色及结膜苍白,右手臂及足底两侧见约1~2 mm蓝色痣样隆起性病变,无肝掌蜘蛛痣,其他无异常。 血常规:WBC 3.2×109/L,RBC 3.03×1012/
脑血栓伴高血压糖尿病诊治病例分析
【一般资料】女性,67岁,农民,汉族。【主诉】主因:言语不利10余天,加重2天。【现病史】患者缘于入院前10余天,无明显诱因出现言语不利并伴有饮水呛咳,休息后不能缓解,无恶心、呕吐,无头晕,无居烈头痛,无发热,未予特殊治疗,入院2天前,症状较前加重,为进一步诊治急***就诊,查头颅CT示:左侧额顶叶
一例系统性红斑狼疮病例分析
病历资料男,64岁,系统性红斑狼疮患者,进行吞咽困难和反流的评估。患者自述固体食物吞咽困难伴胸骨后灼热不适10年。喝水时没有该症状,但症状进展,偶尔发生反流。经验性的使用埃索美拉唑20mg/d进行胃食管反流病治疗;然而,患者自述症状仍持续。患者没有报告体重减轻,神经功能缺损,或既往卒中史。体格检查无
一例成人水痘继发多形红斑病例分析
患者男,23岁,咳嗽、咽痛11 d,头面、躯干、四肢出疹伴发热4 d。患者于出疹前1周出现咳嗽、咽痛不适,曾于我院呼吸科诊断为急性支气管炎,给予左氧氟沙星0.4 g静脉滴注治疗3 d。 4 d前白头面部开始出现红丘疹、水疱,并逐渐发展至躯干部,以近心端为主,伴发热,最高达38.5℃,干咳、咽痛、乏力
一例系统性红斑狼疮病例分析
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,常累及全身如皮肤黏膜、血液、骨骼肌、肾脏、中枢神经系统及肺、心脏等多个器官,但累及胃肠道较少见,以急性腹痛为主要表现的临床特异性不高[1]。本例患者既往有结石">胆囊结石 5 年,所以 SLE 误诊率较高。现将本例患者的临床资料进行回顾性分析,分析其误诊
一例右房浮游血栓超声表现病例分析
患者男,58岁,18 d前因右下腹痛在外院行阑尾切除术,术后1周突发胸闷、憋气,无咳嗽咳痰、无咳血,精神状态差。患者有高血压病史6年,无吸烟史、肺结核病史等。 超声心动图示:右房扩大(左右径53 mm,上下径63 mm),右室扩大(前后径33 mm),右房内见一范围约53 mm×22 mm中等团块状
一例男性血尿伴尿频、尿急病例分析
患者男,77岁,1个月前血尿伴尿频、尿急,外院诊断为尿路感染,予以强力霉素等治疗后血尿稍缓解,为求进一步治疗来我院就诊。 实验室检查:中性粒细胞百分比85%,尿潜血试验(+),前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)为18.01ng/ml。超声:前列腺重度肥大,
一例剖宫产术中伴脾破裂病例分析
患者,女,28岁,因“停经37+6周,见红伴下腹痛1d”以“足月待产”收住入院。既往体健。查体:T36.5℃,HR60次/分,RR20次/分,BP130/78mmHg,可扪及规律宫缩每4~5分钟一次,每次约15s。初步诊断:孕3产0孕37+6周待产LOA。 入院约5h后,患者宫口开75px,且规律宫
一例反复胸腔积液伴憋喘病例分析
患者男性,49岁,因反复双侧胸腔积液1年于2015年6月收住解放军总医院血液科。患者1年前无明显诱因出现活动后憋喘,不伴发热、咳嗽、头晕、乏力等症状。入我院前曾就诊于当地多家大型医院,检查发现双侧胸腔积液,化验胸腔积液白蛋白
一例中上腹剧烈疼痛伴呕吐病例分析
患者男,46岁,因突发中上腹剧烈疼痛伴呕吐1d来院就诊。高血压病史15年,糖尿病史10年,否认胰腺炎、手术、外伤等病史。体格检查:中上腹轻微压痛,未闻及明显血管杂音,血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 超声检查:肝胆脾、胰腺、双肾二维超声未见明显异常。上腹部纵切面扫查可见腹
带状结缔组织痣病例分析
患者男,19 岁。因右侧胸部出现丘疹、结节及斑块 1 年余,于 2013 年 1 月 14 日来我院就诊。患者 1 年前 无明显诱因右侧胸部出现暗红色绿豆大丘疹和结节, 皮损逐渐增多、变大,部分融合成块状,向右侧背部发 展,轻度瘙痒。曾在外院予二氧化碳激光治疗及复方氟 米松软膏外用,效果欠佳。发
表皮痣综合征病例分析
1 临床资料 患者男, 3 个月,发现心律不齐 3 个月,抽搐 5 次。生后不久心电图检查发现心律不齐, 1 天前突 发双目凝视、面色口唇发绀,四肢抽搐,持续2min 自 行缓解。体检:发育落后,不能抬头,特殊面容,眼距 宽、塌鼻梁。心音有力,节律不整齐,偶可闻及早搏, 未闻及杂音。肺、腹部无异常。
Becker痣综合征病例分析
1 病历摘要患者女,21 岁。 因左胸部皮肤萎缩、变硬伴左侧乳 房发育不全 11 年,于 2015 年 8 月 24 日至我院皮肤科 就诊。患者 11 年前左侧胸部出现大片皮肤萎缩、变厚, 质地稍硬,并伴有色素沉着,皮损处皮肤可提起。 随着 年龄增长皮损范围缓慢扩大,自觉无不适症状。左侧乳 房不发育
脑血栓形成伴高血压糖尿病诊治病例分析
【一般资料】女性,68岁,农民【主诉】头晕十余天。【现病史】患者入院前十天无明显诱因出现头晕,无耳鸣,恶心及呕吐,无胸闷及呼吸困难,在家中静点药物治疗,名量不祥,症状未见好转,为求进一步治疗来我院就诊,查头ct:双侧基底节区脑腔隙,脑萎缩,颈动脉超声,右侧颈外动脉斑块形成,右侧椎动脉管腔变细,流速减