一例鲜草药毛茛致接触性皮炎病例分析
1 临床资料患者女, 52 岁。右手背红斑并水疱伴胀痛2 天。2 天前, 患者因右手背关节疼痛自行外敷鲜草药毛茛( 图 1) , 1 天前敷 药部位出现胀痛,局部皮肤出现水肿和水疱,当 地医院予炉甘石洗剂局部外用治疗1 天,患者 诉胀痛加剧,右手指背部水疱变为大疱,无发 热、头痛、头晕、恶心及呕吐。自起病来患者精 神,饮食可,睡眠欠佳,大小便无异常,体力正 常。否认高血压及糖尿病史。体检: 各系统检 查未见明显异常。皮肤科情况: 右手背皮肤见 高度水肿性斑片,右手指关节皮肤见水疱及大 疱,伴少许渗液,界清( 图 2) ,尼氏征阴性。血、 尿常规及肝肾功能和血电解质检查无异常。患 者拒绝毛茛斑贴试验。诊断:刺激性接触性皮炎。 予地塞米松注射液、维生素 C 静滴,无菌操作下用 注射器抽吸大疱,0.9%氯化钠注射液局部湿敷 20min, 4 次/d。治疗5 天时皮疹好转( 地塞米松注射液已减至停 用), 10 天后皮疹完全消退。图1 ......阅读全文
一例鲜草药毛茛致接触性皮炎病例分析
1 临床资料患者女, 52 岁。右手背红斑并水疱伴胀痛2 天。2 天前, 患者因右手背关节疼痛自行外敷鲜草药毛茛( 图 1) , 1 天前敷 药部位出现胀痛,局部皮肤出现水肿和水疱,当 地医院予炉甘石洗剂局部外用治疗1 天,患者 诉胀痛加剧,右手指背部水疱变为大疱,无发 热、头痛、头晕、恶心及呕吐。
一例晒黑灯致晒伤病例分析
患者女,29岁,意大利国籍,在家中使用晒黑灯照射伞身20 min,数小时后感全身发热,十几小时后感全身皮肤灼痛,以冷水冲洗约15 min后未行处理。次日创面疼痛加剧,前胸及后背部起水疱并有渗液。3~4 d后,破溃创面扩大至四肢。伤后7 d,腹部出现红肿及轻度色素沉着,创面渗出增多伴剧痛,收治入笔者单
复方利多卡因乳膏致面部急性接触性皮炎病例分析
1 病例介绍患者女性,28岁。2018年5月因面部毛孔粗大、皮肤干 燥就诊,于门诊行IPL光子嫩肤治疗后出现急性接触性皮 炎。治疗前查体:面部肤色偏黄,欠均匀,面中部毛孔粗大,口 周较干燥,局部可见少许皮屑。患者既往无特殊病史及药物 过敏史,近期无暴晒,无口服及外用药物。治疗前签署治疗 同意
一例颈椎损伤致气管插管困难病例分析
1.病例资料 患者,女,49岁,65kg,身高150 cm,体质量指数35.5kg/m2。入院诊断:子宫肌瘤、轻度贫血,拟全麻下行腹腔镜全子宫切除术。既往史:17岁时“颈椎损伤”史(因小伙伴蒙眼)。查体:颈部稍短,颈部肌肉较丰富。实验室检查:Hb95g/L,Hct0.338。入室后常规监测。 麻醉诱
一例胃石反流致食管梗阻病例分析
病例资料:患者男性,24岁,大学在校生,因“上腹痛、呕吐6h,右侧胸痛1h”于2014-10-08入院。入院前6h患者在外就餐后出现上腹部疼痛,为阵发性痉挛痛,伴恶心,呕吐2次,为少量胃内容物,无发热,无腹泻,未就医。入院前1h腹痛再发,呕吐大量食物后出现剧烈右侧胸痛,伴胸骨后窒息感,进水欠畅并致胸
一例醉酒致挤压综合征病例分析
患者男,49岁,离异,于2015年11月29日晚饭时饮白 酒约1斤半后昏睡于家中硬地上,第2天晨起被其家属发 现。当时患者左侧卧位,右手压于左侧躯干下,仍处于昏迷 状态。家属急送其至当地医院就诊,当地医院给予积极促醒 救治后,患者于晚间逐渐清醒,醒后主诉躯干、左臀、双上肢 胀痛。体格检查示患
一例扁桃体出血致休克病例分析
患儿,男,13岁,因”咽痛伴发热3 d,呕血9 h”入院,患儿入院3 d前受凉后出现咽痛伴发热,热峰38 ℃左右,伴鼻塞、打鼾。入院9 h前出现呕血,非喷射性,为鲜红色,起初量不多,伴咽喉不适,入院当天清晨呕血量较前增多,约为50 ml。既往体健,无出血病史。入院查体:T 38 ℃,P 110 次/
一例Burkholderia-cepacia致皮肤迁徙性脓肿病例分析
病例资料 患者,男,52岁,就诊前2个月体检发现左肺下叶背端团块灶,未进一步诊治,1个月前因咳嗽、发热在某医院以肺内感染住院治疗使用多种抗生素(药名不详),治疗1周效果不明显,继而出现高热、寒颤,腹部大腿相继出现数个暗红色结节,后转至我院呼吸内科,以肺内感染、败血症收入院,既往糖尿病">2型糖尿病史
病例分析:摔伤致股骨粗隆间骨折一例
患者,女性,82岁,平时驼背弯腰很厉害,长期感腰部和膝关节疼痛,考虑骨质疏松,关节退变。3天前不慎摔伤,导致右髋部疼痛活动障碍,诊断是股骨粗隆间骨折。病人和家属不大愿意手术,所以给予保守治疗。想请教大家,具体的保守治疗方案,包括:1牵引方式和重量;2一般的下床活动时间等等。讨论股骨粗隆间骨折,被称为
一例丙戊酸致高氨血症病例分析
药物副作用并不仅仅发生于用药早期的患者。一篇近期发表于《Case Reports in Psychiatry》的病例报告中,美国Hofstra Northwell医学院的研究者介绍了一例个案:患者使用丙戊酸盐治疗双相障碍超过10年,出现严重的无症状高氨血症(正常范围上限6倍以上)。关键词丙戊酸(VP
一例电焊致视网膜光损伤病例分析
电焊致电光性眼炎临床上较多见,而电焊引起视网膜光损伤的病例临床少见。近日我院接诊1例电焊致双眼视网膜感光细胞层断裂,现报告如下:患者,男,25岁。因双眼视物模糊4个月,于2014年5月6日来我院眼科就诊。眼部检查:最佳矫正视力右眼0.5,左眼0.6。患者职业为电焊工,4个月前近距离电焊工作时未坚持行
一例紫杉醇致急性左心衰病例分析
临床资料患者,女,65岁,因“宫颈低分化鳞癌Ⅲb期化疗后4月,阴道出血4天”于2011年5月6日入院。既往使用“吉西他滨+卡铂”化疗两周期,均顺利完成。有糖尿病5年余。人院完善检查后于5月18日11:00行双侧髂内动脉造及化疗栓塞术,方案:紫杉醇210mg + 卡铂 300mg,明胶海绵 0.lcm
一例吉非替尼致毛发变黑病例分析
随着表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的广泛应用,以皮疹、甲沟炎、腹泻、肝脏损害和间质性肺疾病等不良反应日益受到临床医师及患者的关注。现将1例NSCLC患者应用吉非替尼后致毛发变黑的特殊不良反应报告如下。 病例简介患者男性,79岁。患者于2014年4月
一例开腹减压治疗产妇DIC致ACS病例分析
病例资料 患者25岁,孕2产0剖2,因剖宫产术后出血12余小时,由当地县医院于2014年6月11日,3时18分急诊转入。 该产妇因疤痕子宫行剖宫产终止妊娠,术后因阴道流血约1000ml,行子宫切除术。 入院查体:T不升,P162次/分,R78次/分,BP测不出。患者神志恍惚,刺激后反应差,全身皮肤黏
一例注射用芬太尼致癫痫样发作病例分析
病例: 患儿,男,9岁,体重30kg,主因“双前臂旋后畸形9年”入院。既往体健,否认药物过敏史,足月顺产,否认神经系统疾患,无家族遗传史,无外伤手术史。 查体:体温(T)36.5℃,脉搏(P)89次/min,呼吸(R)20次/min,血压(BP)90/50mmHg,入院后血尿便生化、腹部超声、胸片
一例双腔支气管导管致气管破裂病例分析
患者,女,64岁,身高162 cm,体重55kg。因进行性吞咽困难2月余,加重1周入院。入院诊断:食管中下段癌。术前查体及生化检查无异常。食管X线钡餐检查示:钡剂在病变部位停滞,病变段钡流细窄;食管壁僵硬,蠕动减弱,黏膜纹变粗而紊乱,边缘毛糙;食管腔狭窄而不规则,梗阻上段轻度扩张,并有溃疡壁
一例痛风结石致腕管综合征病例分析
狭窄的腕管内有正中神经、9条屈肌腱和结缔组织,因此正中神经容易在腕管内受到压迫而发生直接损害或间接卡压,出现支配感觉异常和功能障碍,导致了腕管综合征。近年来,痛风的发病率逐年增加,而痛风结石可能间接压迫正中神经引起腕管综合征。痛风结石造成的腕管综合征在国内较少见,且多为个案报道,临床上可能出现因认识
一例反胡桃夹综合征致血尿病例分析
病例资料患者男,26岁,因"右侧精索静脉曲张7年余,间断肉眼血尿半年"于2014年12月22日入院。2007年9月3日体检时发现右侧精索静脉曲张,无乏力、肉眼血尿,无腰腹部及腹股沟区疼痛不适,2007年9月15日行右侧精索静脉曲张微创手术治疗,之后患者病情平稳。2014年6月12日无明显原因及诱因出
一例非那雄胺致乳腺增生病例分析
患者男,36岁,因脂溢性脱发间断口服非那雄胺片2年, 胸腹部出现丘疹,略痒,伴两侧乳房肿块,有触痛1年余于 2016年10月12日来沈阳第七人民医院皮肤科就诊。2年前 患者因脂溢性脱发在外院就诊,给予非那雄胺片1 mg,每天 1次口服。间断不规律服用1年后,患者发现双侧乳房有肿 胀硬结,
一例他克莫司致糖尿病病例分析
患者病例患者,女性,23岁。患者于2014年6月26日至我院就诊,诊断为骨髓增生异常综合征,行地两他滨29mgdl-5单药化疗4次,2015年1月13日患者拟行骨髓移植术入院,于2015年1月24日行造血干细胞全相合移植术,术后予吗替麦考酚酯、环孢素抗移植术后排异,术后监测血糖正常,术前患者血糖正常
一例布鲁氏杆菌致腰椎硬膜外脓肿病例分析
临床资料患者男,50,因“腰部疼痛伴间断发热1个月入院治疗。患者主诉近1个月出现发热症状,体温多于午后升高,最高可达39℃,伴咳痰、盗汗等症状。自发病以来,患者出现乏力、消瘦,既往曾在阿尔及利亚工作数年,有牛羊接触史。体格检查示明显的腰背部压疼和腰部活动受限,左下肢直腿抬高试验,左侧小腿外侧、足背及
一例胸椎管内痛风石致脊髓压迫病例分析
患者男,27岁,右利手,以"双下肢无力1周"由外院转入天津医科大学总医院神经外科。入院前1周,患者双下肢力量呈进行性下降,活动受限,至入院时已不能行走,无小便失禁或潴留,乘平车入病房。 既往痛风病史4年,否认外伤和肿瘤病史。入院体格检查:体型肥胖,体质量约110 kg,体质指数(BMI)3
一例皮炎芽生菌致肺部感染病例分析
病例资料患者女,17岁,定居于加拿大。2014年6月无明显诱因出现咯血,晨起痰中带血丝,无发热、胸痛及呼吸困难。胸部X线片示左下肺结节影,口服阿奇霉素1周,无明显改善,服中药(具体不详)治疗1个月后上述症状好转。2014年12月再次出现咯血块,2015年1月开始咯鲜血,于2015年2月就诊于华中科技
一例麻疹孪生球菌致颅内感染病例分析
病例资料 男性,49岁,因发热伴意识模糊3d于廊坊市人民医院就诊,入院前3d无明显诱因地出现发热,体温达38℃,咳嗽,咳痰,咽痛,伴鼻塞,流涕,未行特殊诊治,1d前起床后出现头痛,为前额部持续性胀痛,伴恶心,无呕吐。查血常规白细胞计数(white blood cell count,WBC):21.
一例臂丛神经阻滞致高位硬膜外阻滞病例分析
患者,男,44岁,78kg,因“右桡骨骨折内固定术后16个月”,于2014年3月6日14时在臂丛神经阻滞麻醉下,行“骨折内固定物取出术”。 入手术室后,建立静脉通道,常规行ECG、血流动力学监测,各项指标正常。采用1%利多卡因、0.3%盐酸罗哌卡因行肌间沟法臂丛神经阻滞,穿刺部位相当于第6颈椎横突
一例眼底荧光血管造影致皮肤过敏病例分析
患者,女,46岁。因左眼视物模糊10 d,于2014年5月18日来我院眼科就诊。无青霉素、磺胺类等药物过敏史,否认高血压、心脏病及肝肾功能不全病史。眼部检查:视力,右眼1.0、左眼0.5。双眼前节检查未见异常;眼底:左眼视盘正常,血管走形正常,黄斑区水肿,中心凹反光不清。右眼底未见明显异常。眼科B
一例腰硬联合麻醉致神经损伤病例分析
神经损伤后果极为严重,对其治疗应把握好时间,尽早治疗,部分功能恢复的可能性便会加大,且临床效果也会越显著。其治疗措施主要为脱水治疗,必要时可采用镇痛药或者是高压氧进行治疗,据有关资料显示,其症状与马尾神经综合征混淆且出现误诊的案例不在少数。现将我院腰-硬联合麻醉致神经损伤一例情况综述如下。 患者女,
一例罗库溴铵致过敏性休克病例分析
全身麻醉诱导期间需短时间内应用多种药物,药物起效的同时可能会发生过敏性反应。过敏性反应的临床表现多样,包括皮疹、颜面水肿、呼吸道痉挛、血压急剧下降、心率增快或减慢等,过敏性休克罕见却极其危险,抢救不及时可威胁生命。麻醉状态下,尤其是全身麻醉,患者不能及时提出不适主诉,亦有手术无菌单等覆盖身体,这些因
一例小肠恶性黑色素瘤致肠套叠病例分析
病例资料:患者男,73岁。因“腹痛、腹胀伴肛门停止排便、排气3d”入院。查体:全身皮肤、眼睛、口腔黏膜及肛门等部位未见色素斑。腹膨隆,可见肠型,脐周压痛(+),反跳痛(-),肠鸣音亢进,可闻及气过水声。既往经常性脐周隐痛,20d前曾因“小肠梗阻”经保守治疗后好转出院。腹部CT检查:小肠肠管积液、扩张
一例垂体生长激素瘤致继发性闭经病例分析
患者27岁,孕0产0,因月经周期延长3年,停经6个月余于2017年1月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院。患者既往月经规律,2013年年末出现月经周期延长,5 d/(3~4)个月,2015年年初才在外院就诊,妊娠试验阴性(-),妇科B超检查未见明显异常,孕激素试验有出血,撤退性出血第3天血催乳素1.656