一例儿童持久性发疹性斑状毛细血管扩张症病例分析
患儿男,6岁。因全身反 复多发点状红斑5年半,于 2014年12月至北京协和医院 皮肤科就诊。患儿半岁时无明 显诱因全身出现多发的点状红 斑,偶有瘙痒,可自行消退,愈 后局部留有点状色素沉着,反 复发作。在当地医院诊断湿 疹、过敏性紫癜给予药物治疗 (用药不详),效果不佳。体检: 一般情况尚可,未触及肝脾肿 大,其余各系统检查未见明显 异常。皮肤科检查:面颈部、躯 干、双下肢可见密集分布点状 红斑,伴毛细血管扩张,臀部可 见点状色沉(图1)。Darier征 阳性(图2)。实验室检查血、 尿常规正常,抗核抗体(一), IgA 0.65 g/L(参考值0.70— 4.00 g/L),IgA G 6.739/L(7.00~ 17.00 g/L),IgA M正常。凝血 功能:活化部分凝血活酶时间 33.7 s(22.7~31.8 s),纤维蛋 白原1.61 g/L(1.80~3.50 g/L), 余无异常。有毛细血管扩张红 斑皮损组织病......阅读全文
关于共济失调毛细血管扩张症的病因分析
毛细血管扩张性共济失调综合征的发病机制不清楚,父母不发病,同辈发病且男女受累的机会均等,是一种常染色体隐性遗传病,大多数患者的父母为非近亲结婚,也有近亲结婚者。本病可能与自身免疫、组织分化异常、DNA合成和修复缺陷等因素有关。
先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤病例分析
1 临床资料 患儿男,1 d,自出生时发现全身皮肤呈紫红色网状花纹样改变。患儿为第一胎,足月顺产,出生时Apgar 评分 10 分。生后患儿哭声大,吮奶良好,睡眠及大小便正常。患儿父母体健,非近亲结婚,其孕期无用药史,无类似家族史。体检: 发育可,营养中等,反应可,哭声大,前囟平软,五官
一例儿童侵袭性纤维瘤病病例分析
患者,3岁。因“洗澡时发现右大腿肿物2个月”于2013年1月来我院就诊。2个月前发现右大腿肿物,约拳头大小,触摸无明显疼痛,行走无明显异常,未予重视。近期似有增大,于我院就诊。X线提示,右股骨中段周围软组织块影,建议CT、MRI检查。门诊拟右大腿肿物收住入院。专科检查:右大腿中段后侧触及一约8
婴儿泛发性发疹性组织细胞瘤病例分析
1 临床资料 患儿女, 2 个月 24 天。颈部、躯干出现丘疹 2 个月。2 个月前患者颈部、躯干出现少量散布的皮 色及红色丘疹,约粟粒大小,未在意,皮疹逐渐增多, 无自行消退趋势,遂来本院就诊。查体: 生命体征平 稳,系统查体未见明显异常。皮肤科情况: 颈部、躯 干见数十个皮色及暗红色粟粒大小丘疹
一例海绵状血管瘤诱发低磷性骨软化症病例分析
低磷性骨软化症是以低磷血症和活性维生素D合成不足造成的以骨骼矿化不良为特征的一种疾病,主要包括X连锁低磷性佝偻病、常染色体显性低磷性佝偻病、肿瘤相关性低磷性骨软化症(TIO)3型。肿瘤源性低磷骨软化症临床少见,2014年6月5日本院收治1例海绵状血管瘤所致TIO,经手术治疗症状明显好转,经文献检索,
一例罕见儿童狼疮病例分析
患者,男,13岁。主诉:发烧11天,皮疹7天。皮疹为斑丘疹,结膜和生殖器除外。患者之前在其他医院按照伤寒进行治疗,正接受静脉注射头孢曲松和丁胺卡那霉素。因不见效,遂转入我院。入院时体征:发烧(38.9℃),H.R-110 bpm,R.R-20/min,CFT < 3 sec,B.P-114/66
一例儿童尿痛病例分析
患儿男,9岁11月。1年前无明显诱因出现排尿时尿痛,体温正常,伴尿频尿急,当地医院考虑为尿路感染,抗炎治疗后症状消失,后间断反复出现尿急尿频尿痛,均抗炎治疗后症状消失,近半月来症状明显,来我院就诊。 查体(‐)。影像表现:腹部B超示(入院时):膀胱三角处可见一个大小约为5.8 cm×2.8 cm的强
一例伤寒儿童患者重度血小板较少症病例分析
病例呈现 患者,4岁,亚籍男孩。在孟加拉旅行返回1天后开始出现持续性高烧,症状持续10天,来到悉尼的一家三级医院急诊科就诊。患者曾与父母在孟加拉旅行8周,到达孟加拉3周后出现呕吐、腹泻等症状,用药口服环丙沙星3天。1周后呕吐和腹泻缓解,但间歇性发烧38 °C又持续了2周。在孟加拉的最后10天,出现持
一例肿瘤性骨软化症病例分析
肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)是一种临床罕见的伴瘤综合征,由McCance于1947年首次报道,至今全世界报道300余例,因肿瘤细胞分泌调磷因子(主要为成纤维细胞生长因子23,fibroblast growth factor23,FGF23),导致肾小
一例蜂窝肺伴食管扩张病例分析
患者女,52岁。主因“活动后气短2年,吞咽困难半年,加重1个月”于2015年8月20日入院。患者2年前无明显诱因出现活动后气短,外院胸部CT检查后诊断为“肺纤维化”,给予“乙酰半胱氨酸、百令胶囊”口服(剂量不详),气短无缓解,并进行性加重。半年前出现反酸及胸骨后烧灼感,后渐出现吞咽困难,进食干性食物
一例深部硬斑病合并白癜风病例分析
临床资料患者,男,29岁。面部、躯干、右上肢周围可见白色斑片,边界清晰,形状不规则,背部左侧硬化性斑块2年余。患者2年前劳累后出现右手肿可见边界清晰的线状或鹅蛋大褐色凹陷,其周边可见肿胀,关节活动不利,后皮损逐渐泛发至躯干。先后于北京多家医院诊断为硬皮病、嗜酸性筋膜炎,曾予泼尼松等药物治疗,皮损未见
一例易发瘀斑和疲劳病例分析
1名74岁男性,表现为易发瘀斑、疲劳和全身虚弱。患者症状在既往3周内进展。患者否认有其他症状,无显著既往病史,无近期旅游、吸烟或使用非法药物。患者从办公室管理岗位退休。患者入院评估虚弱和易发瘀斑。入院时胸片无异常。初始全血计数显示血小板计数12.0 × 103/μL (12.0 × 109/L) ,
一例色素性荨麻疹病例分析
病例资料患儿女,1.5岁,因全身散发黄色结节一年余于2011年9月27日至我院就诊。 患儿出生时即出现躯干一处黄色结节,其家长未予重视,皮损逐渐增多并累及躯干多处及面部、四肢,至当地医院就诊,诊断与治疗不祥,后转至我院就诊。 体检:患儿发育良好,各系统体检无明显异常。皮肤科检查:面部散在黄色丘疹、结
关于毛细血管扩张症的基本信息介绍
毛细血管扩张症是因皮肤或黏膜表面的毛细血管、小静脉和微小动静脉呈持久性扩张导致,临床以形成红色或紫红色点状、斑状、细丝状或星状损害为特点的皮肤病。病变可发生于任何部位,呈局限性、广泛性、节段性或单侧性分布,压之褪色,可缓慢发展或长期存在,部分可自行消退,多无自觉症状。此病可见于各个年龄,发病无性
毛细血管扩张的病理分析
在皮肤毛细血管扩张区,可见壁薄的扩张的大而不规则的血管。实验室检查贫血,可因反复出血而加重,凝血试验均正常。有肺动静脉瘘,末梢血象显示红细胞增多,凝血时间、血小板均正常,凝血因子V可轻度减少。儿童期反复鼻出血,逐渐发展为皮肤句粘膜上的毛细血管扩张,以至内脏出血,实验:又无特殊异常,有明显的家族史
一例同时性多灶性喉鳞状细胞癌病例分析
病例报告 患者,女,55岁,因“间断性声音嘶哑10年,加重伴咽痛1个月”于2015年10月22日入院。患者10年前无明显诱因出现间断性轻度声音嘶哑,无异物感,无咽痛及耳痛,无痰中带血,无吞咽困难及呼吸困难。1个月前患者无明显诱因出现声音嘶哑加重,伴咽痛,无放射性疼痛,同时出现咽部异物感,但无饮食呛咳
遗传性出血性毛细血管扩张症简介
遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)是一种以皮肤、黏膜多部位的毛细血管扩张性损害,引起鼻出血和其他部位出血为特征的疾病,经常可以并发具有临床意义的动静脉畸形,多见于脑、肺、胃肠道和肝脏。本病呈常染色体显性遗传,发病率保守估计为1/50000,临床缺乏有效的治疗方法,以对症治疗为主。
一例儿童多睾症合并睾丸扭转超声表现病例分析
患儿男,12岁。左阴囊肿痛2d伴呕吐,体温不高,排尿正常。查体:左阴囊红肿,左睾丸压痛、抬举痛阳性。超声检查:双侧睾丸均位于阴囊内,右睾丸约36mm×17mm,回声均匀,左睾丸体积小,约17mm×13mm,回声均匀,内可见血流信号(图1)。 图1彩色多普勒示左睾丸(LTS2)内可见血流信号 左侧阴
一例肿瘤性钙盐沉着症病例分析
临床资料患者,女,53岁。因左膝关节疼痛3个月,加重伴活动受限1d于2014年6月入院。曾行垂体瘤切除手术,有磺胺类药物过敏史,家族人员中没有类似疾病。体格检查:左膝关节被动半屈曲位,左膝关节外侧上端肿胀明显,局部皮肤隆起,压痛明显,皮温不高。左膝浮髌征阴性,研磨试验、侧方应力实验因疼痛拒查。左足趾
一例结节性硬化症病例分析
患儿,男性,6岁,因“突发意识不清伴抽风1 h”于2013-07-15入本院。病史采集:0.5 d前(入院当日)突然出现意识不清、呼之不应、全身无力症状,1 h前(就诊途中)发生惊厥,表现为牙关紧闭、口吐泡沫、双眼凝视、颈项强直、四肢抽搐,本院急诊考虑为“惊厥待诊”给予降温、镇静处理后收入本院。家族
一例高龄难治性抑郁症病例分析
病例R先生,95岁,罹患复发性抑郁障碍,此次因抑郁症状持续6周就诊,主要症状包括抑郁心境、无望、愉快感缺乏、焦虑及失眠。此外,患者还存在厌食,体重下降9.1kg,总体健康状况呈快速恶化的趋势。精神检查提示,患者存在严重的精神运动性激越,心境不良,哭泣,以及与心境协调的妄想,否认自杀观念。量表测查显示
一例儿童胸部突起畸形病例分析
患儿女,2岁9个月。因发现胸部突起畸形10余天,于2012年6月28日就诊。10余天前家属无意间发现患儿前胸近剑突处局部明显突起,患儿无气促、发绀、呼吸困难等症状。 体检:胸廓不对称,左胸廓较右侧稍隆起,剑突左侧可见局部肋软骨突起畸形,无压痛;双肺叩诊清,听诊右中下肺呼吸音减弱。胸部CT平扫示前纵隔
一例儿童肺奇叶病例分析
患儿,男,11岁,以“反复发热1周伴咳嗽”为主诉入院。入院查体:T67.8℃,R26次/min,P 104次/min,BP102/68 mmHg(1 mmHg=0.166 kPa),神清,精神可,呼吸稍促,面色红润,全身无皮疹及出血点,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大,两肺呼吸音粗,右上肺可闻及少许细湿啰音,
毛细血管扩张症的临床表现
1、皮肤和黏膜上的微细毛细血管呈持久性扩张,压之退色。常表现为细丝纹,星状或蛛网状。 2、可见于下列疾病中,慢性日光性损伤,射线皮炎,着色性干皮病,皮肤异色病、某些结缔组织病和遗传性血管性疾病等。 3、面部毛细血管扩张常与长期不适当外用中、强度皮质激素制剂、或是磨面、换肤术后引起的局部皮肤萎
如何诊断共济失调毛细血管扩张症?
根据幼年时发病的小脑性共济失调,眼球结膜毛细血管扩张,反复严重的呼吸道感染等典型临床表现,即可做出诊断,若实验室检查存在细胞和体液免疫功能低下,则可确诊。 对不典型病例,如无毛细血管扩张、无或仅有轻型呼吸道感染史、血清中免疫球蛋白不低或IgG低而IgA不低反而升高者,需依靠详细的病史、症状体征
毛细血管扩张症的常见疾病
血管痣、血管瘤、血管角皮瘤、匍行性血管瘤、遗传性出血性毛细血管扩张症、共济失调性毛细血管扩张症、弥漫性圆滑性毛细血管扩张、遗传性良性毛细血管扩张、蜘蛛状毛细血管扩张、酒渣鼻、放射性皮炎、着色性干皮病、皮肌炎、红斑狼疮、Raynaud病、硬皮病、肥大细胞增生病等。
共济失调毛细血管扩张症的简介
毛细血管扩张性共济失调综合征是指一种罕见的、复杂的及预后不佳的神经皮肤综合征,又称毛细血管扩张性共济失调综合征、共济失调毛细血管扩张症、运动失调性毛细血管扩张征、Lovis-Bar征群。本病为常染色体隐性遗传性疾病,绝大多数为散发病例。临床特征包括:婴幼儿期发病的小脑性共济失调、眼球结膜毛细血管
病毒性出血热的发病机制及症状
发病机制 目前认为病毒的直接损害作用是主要的,病毒进入人体后,经复制增生产生病毒血症,引起全身毛细血管内皮细胞的损伤,使血管通透性和脆性增加,引起出血,水肿和休克等一系列的临床表现,病毒血症亦可引起各个脏器实质细胞的变性与坏死,并导致功能障碍,主要病理变化是全身各重要脏器的毛细血管扩张,充血,
一例氟西汀导致下肢瘀斑病例分析
氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),主要用于治疗抑郁症、焦虑障碍以及神经性暴食症。尽管SSRIs被报道具有增加出血风险的可能,但氟西汀导致瘀斑的病例十分罕见。本例个案报告来自土耳其。 个案 两次出现的下肢瘀斑 A女士,28岁,已婚,因4个月前出现对日常活动失去兴趣、抑郁、疲乏、注意
一例局限性支气管扩张病例分析
一名49岁男性咳痰3个月。否认体重降低、发热和咳血。既往吸烟,10包年,20年前发生交通事故,开放性颅骨骨折导致遗留轻偏瘫和颅性尿崩症。体格检查显示营养状况良好。生命参数正常,心率80 bpm,血压115/80 mmHg,SpO2 是96%。左胸下1/3处闻及粗水泡音,无杵状指或颈部淋巴结肿大。神经