一例胸椎管内巨大囊肿病例分析

椎管内囊肿好发于腰骶部,大多体积较小,进展缓慢,绝大多数无明显临床症状。囊肿体积巨大且位置较高者极为罕见,其常压迫脊髓及神经根引起下肢感觉运动功能障碍,甚至出现不全瘫等严重后果。2015年3月我们收治1例胸椎管内硬膜外巨大囊肿患者,现总结诊疗经验。报告如下。病例介绍患者男,35岁。因“左下肢无力1年,加重半年”入院。检查:胸背部外观无明显异常,无压痛、叩击痛;双上肢感觉、运动未见明显异常;双下肢感觉未见异常,右下肢各主要肌群肌力5级,左下肢4级。左侧病理征阳性、膝踝反射稍亢进,余未见明显异常。MRI检查示:T6~11椎管内硬膜外可见梭形长T1、长T2均匀信号影,信号特征与脑脊液一致,长约11CM,占位病变的包膜完整,边界清晰,中间似有分隔(图1a、b);相应节段椎管扩大,胸段脊髓受压明显,椎板受压变薄(图1c)。初步考虑为胸椎管内巨大囊肿。全麻下,经后正中入路行囊肿切除减压术。术中椎板切除后见椎管内硬膜外白色囊性物质,其分为一大......阅读全文

一例心包内支气管囊肿病例分析

患者,男,29岁,因反复发热伴心慌、憋气10 d入院,入院时即出现胸闷、憋气、精神差,伴心率增快、血压下降,给予多巴胺静脉泵入症状缓解不明显。胸部CT提示心包囊性占位(图1~3),考虑囊肿可能性大。血常规:白细胞19.99×109/L,其他各项指标基本正常。经胸超声心动图(TTE)提示心包囊肿,心包

一例上胸段椎管内原发巨大海绵状血管瘤病例分析

临床资料患者,男,62岁,因“胸背痛5年,双下肢走路不稳4年,加重半年”于2014年9月5日入院。查体:一般情况尚好,不能独立行走,双侧乳头以下部位痛觉减退,双下肢肌力Ⅲ级左右,肌张力高,双侧膝腱反射、跟腱反射活跃,双足趾深感觉减退(定位模糊)。腹壁反射、提睾反射存在,双侧巴氏征阳性,双上肢查体正常

巨大宫颈腺囊肿并破裂病例报告

1 病例报告 患者, 50 岁,因发现阴道脱出物 3 年,阴道脱出物破裂半 小时于 2014 年 12 月 30 日入院。3 年前发现阴道有一脱出物, 劳累时明显,休息时消失,曾至当地门诊就诊,诊断为子宫脱垂 ( 具体情况不详) ,未治疗。10+天前出现尿频、尿淋漓不尽症 状,无尿痛;伴便秘,不伴腰

一例良性淋巴管内皮瘤病例分析

病例资料 患儿,男,2011年11月出生,出生后半个月无明显诱因下发现左耳周紫红色肿块,约拇指大小,范围逐渐增大,无疼痛、多汗、多毛及皮温升高等症状。 2012年5月9日来院就诊,期间未行任何治疗,无外伤、手术及特殊药物使用史。 检查:左耳周紫红色、质韧肿块,大小约6 cm×6 cm,表面尚光滑,边

一例顶骨巨大纤维结构不良病例分析

病例资料 患者,男,31岁,因头外伤后顶骨隆起逐渐增大26年入院。 检查:顶部可扪及大小约10 cm×9 cm的骨性隆起,质硬、元法推动,无压痛,表面皮肤正常,皮温不高,未闻及血管杂音。无神经系统阳性体征。 头颅CT示:顶骨(右侧显著)膨胀改变,内见多发斑点状高密度影或磨玻璃样影。 颅脑MRI平扫十

一例巨大富脂质性癌病例分析

乳腺富脂质性癌(lipid-rich carcinomaof breast,LRCB) ,又称乳腺分泌脂质性癌(1ipid-secreting carcinoma),是一种罕见的特殊类型乳腺癌。国外报道其约占乳腺癌的1%~2%,国内报道占0.77%。由于该病发病例数少,文献报道也较少,对该病的临床治

一例腹膜后苗勒氏囊肿病例分析

 患者男,27岁。体检发现腹膜后囊性占位,疑似输尿管囊肿,为进一步治疗遂来我院复诊。体检:患者精神状态可,无腰腹部疼痛,无放射痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。血压:130/80mmHg,体温:36.5℃,呼吸:18次/min。 超声发现腹膜后脊柱右侧旁见一长柱状囊性无回声区,后方回声明显增强,其

一例动眼神经束膜囊肿病例分析

济南军区总医院神经外科收治1例因动眼神经麻痹起病的患者,术后经病理学诊断为动眼神经束膜囊肿。检索国内外相关文献,未发现有类似病例报道。现将其诊断、治疗结果报道如下。 病例报告 患者女,41岁。因“无明显诱因右侧眼睑下垂1周”于2015年8月5日入院。体检:意识清醒,言语正常,视力正常,双侧瞳孔不等大

胸腰骶椎管内多节段巨大神经鞘瘤病例分析

 患者女性,69岁,因腰背部反复酸胀痛10余年、双下肢疼痛进行性加重半年入院,期间曾按“腰椎间盘突出症”行牵引、中药、针灸、按摩等治疗,症状未见明显好转,疼痛症状以天气变化时较为明显。体格检查:腰背部棘突叩击痛、椎旁压痛,双下肢无明显肌肉萎缩,肌力V级,肌张力正常,右足背伸肌力III~IV级。双下肢

血管内介入治疗致巨大股动脉假性动脉瘤病例分析

1.病例资料 57岁男性,因头痛头晕伴视物不清3 d入院。入院体格检查:神志清楚,GSC评分14分,Hunt-Hess分级Ⅰ级,左眼视力下降伴左侧眼睑下垂,膝反射和跟腱反射存在,病理征阴性。既往有腹主动脉硬化、高血压病和心脏瓣膜返流病史。头颅MRA示左侧颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤。 入院1

Rathke囊肿病例分析

患者男,55岁。1周前无明显诱因出现头痛,无恶心、呕吐、视物模糊及其他不适。既往体健。体检:神志清楚,未及异常体征或病理反射。实验室常规检查未发现异常。MR表现:垂体区可见类圆形病灶,长径约1.95 cm,边界清晰;其内信号不均,病灶呈T1WI稍高、T2WI高信号,其内见2枚结节灶,呈T1W

头枕顶部巨大皮脂腺囊肿感染破溃出血病例分析

 1. 病例资料 女性,81岁。约50年前,发现枕顶部肿物,未治疗。11年前,出现间断出血感染,一直在农村家中换药(具体不详)。今头部肿瘤感染破溃出血不止,精神差,发热,不能行走,被人送来我院。头部CT示肿物与颅内无沟通。入院时体格检查:意识朦胧,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;左枕顶部一约13 c

一例腰骶椎管内错构瘤病例分析

病例介绍患者 男,29岁。因反复腰痛10个月,伴大小便不尽感及鞍区感觉减退1月,于2016年9月入院。检查:腰、骶椎明显压痛,鞍区及肛周麻木感,皮肤痛触觉减弱,肛周反射减退,弯腰活动受限,腰骶椎棘突、棘旁、椎旁组织明显叩痛,双侧ル背伸肌肌力Ⅲ级。腰椎CT检查示L5~S3水平椎管内脂肪密度片团影,面积

一例巨大鼻石病例报告

病例报告患者,男,62岁,因,双侧鼻塞年2年余于2016年2月21日入院。鼻塞开始为间断交替性,后加重为持续性,流涕嗅觉减退偶有头痛、头晕、不伴有涕中带血无面部麻木感。曾行6次鼻息肉手术有变应性鼻炎史,皮肤点刺试验:屋尘螨(++),粉尘螨(++),蟹(+)。专科检查:双鼻腔内有脓性分泌物,吸净后即可

一例巨大型宫颈肌瘤诱发尿潴留病例分析

摘要尿潴留不常见于女性。根据患者年龄和病史,当尿潴留发生时,一般具有可预见的诱因。检查,如CT扫描/MRI或电视录像膀胱尿道造影术可能能够辅助精确诊断。盆腔内填充满盆腔肿块是一种相对常见的原因,完全可以通过手术治愈。宫颈肌瘤占总肌瘤总数的1-2%,通常伴有症状。肌瘤病发部位和大小不同,患者症状也不同

一例颅底硬膜外巨大胆脂瘤病例分析

颅内胆脂瘤是一种常见的先天性肿瘤,约占全部颅内肿瘤的0.5%~1.8%。常位于中线或中线旁,以脑外桥脑小脑角、鞍旁、外侧裂区多见,也可发生于脑室或脑实质内,而颅底硬膜外胆脂瘤少见;我科于2013年6月收治颅底硬膜外巨大胆脂瘤1例,现报道如下。临床资料患者男性,46岁,农民,左额颞部疼痛就诊,疼痛为不

一例巨大肾上腺错构瘤超声表现病例分析

患者男,58岁。因右下肢疼痛行全身检查时发现右肾“错构瘤”11 d入院。查体:腹部平坦,腹壁柔软,未触及明显包块,无压痛,双肾未触及,双肾区无隆起及叩击痛。 超声检查:双肾大小及形态正常,紧贴右肾内侧见一9.0 cm×8.0 cm×14.0 cm大小的高回声团块,形态不规则,边界清,内部回声

一例重症乙型肝炎+肝脏巨大肿瘤病例分析

病史一般资料:患者,女,27岁,广西桂林籍,汉族,已婚,农民。主诉:“乙肝病史7年,乏力、右上腹胀痛5周”于2016年1月3日入院。现病史:自诉7年前体检发现乙型肝炎病毒(HBV)感染,乙肝五项标志为HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性,肝功能正常。3年前在本县医院做腹部B超提示肝脏炎症改变,未见

一例肋骨巨大骨纤维异常增殖症病例分析

病例简介女,47岁,因发现右胸壁渐进性隆起7年,伴右侧胸闷、气短6个月就诊。体格检查:右胸廓隆起,无压痛及叩击痛,右侧呼吸运动减低、语颤增强,听诊右上肺呼吸音未闻及,右下肺、左肺呼吸音正常。实验室检查正常。胸部CT及MPR示右胸腔约14CM×18CM软组织肿物,内见多发不定形致密影,部分呈丝瓜瓤样改

一例小儿巨大疑似嗜铬细胞瘤病例分析

神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是幼儿期常见的恶性实体肿瘤之一,80%病例发生于5岁以下儿童,占所有儿童恶性肿瘤的8%~10%。其临床症状一般无特异性,往往容易被误诊。NB具有合成分泌儿茶酚胺的特性,当麻醉过浅或术中牵拉挤压肿瘤时可释放出大量儿茶酚胺,引起循环的剧烈波动,在围术期需引

一例巨大隆凸性皮肤纤维肉瘤病例分析

隆突性皮肤纤维肉瘤是累及真皮层,来源于纤维细胞的皮肤和皮下组织的低度恶性肿瘤。随着病理检查及免疫组化的普及,近年来已经很少见巨大隆突性皮肤纤维肉瘤,现将该病例治疗心得报道如下。 1 病例介绍 患者,男,30岁,因“右背部皮肤肿物18年”于2016年1月3日入院。患者于18年前无明显诱因下右肩背部发现

一例腮腺上皮样血管内皮瘤误诊为腮腺囊肿伴出血病例...

一例腮腺上皮样血管内皮瘤误诊为腮腺囊肿伴出血病例分析上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelicoma,EHE)是一种罕见的源于血管的软组织肿瘤。目前此病病因不甚清楚,临床表现及专科查体也无明显的特异性表现,诊断需依靠病理学,特别是免疫组织化学检查。临床上常常出现误

一例乳头状淋巴管内血管内皮细胞瘤病例分析

1 临床资料 患者女,8 岁,出生即发现右侧腹股沟外侧一米粒大小的红色丘疹,渐增大,无任何不适,未治疗,近半年增大明显,遂于本 院就诊。患者既往体健,家族中无类似疾病患者。体检: 系统 检查未见异常。皮肤科情况: 右侧腹股沟外侧一 5. 0cm × 2. 0cm大小与周围组织分界尚清的红色斑

一例幼儿前囟区皮样囊肿病例分析

 患儿男,8个月。“家长发现头部包块8月余”入院。患儿足月剖宫产,出生时发现额部一小包块,随着年龄增长成渐进性增大,包块偶有破溃,有浓性分泌物排出。头颅CT扫描:额部头皮下可见约3.3 cmx2.1 cm囊实性包块,边缘光滑,其内可见多囊状脂肪密度影,局部颅骨受压(图1),增强后包块内实性部分强化明

一例肋骨动脉瘤样骨囊肿病例分析

临床资料男,55岁,因间断右侧胸痛20年、加重10d入院。体格检查:右侧第7前肋局部隆起,可扪及包块,质韧,压之有“乒乓球”感。胸部X线检查:右侧第7前肋呈膨胀性改变,边缘凹凸不平,其内密度不均匀。胸部CT检查及肋骨三维重建结果见图1A~C。CT诊断:考虑肋骨良性肿瘤样病变,骨巨细胞瘤可能性大。术中

一例复发性眼眶皮样囊肿病例分析

病例资料 患者,女性,23岁,于2009年发现左眼眉稍颞上方肿物,约蚕豆大小,无特殊不适感。在当地美容机构行肿物切除,自诉当时行颞侧发际线切口,术后3个月肿物复发;此后在当地医院先后行3次肿物切除,术后均出现肿物复发,甚至溃烂、流脓,且短暂愈合后又反复复发。于2014年3月,为明确诊治首次来我院就诊

一例极罕见的肾表皮样囊肿病例分析

患者,男,59岁。因查体发现左。肾占位性病变2d入院。无腰痛,无肉眼血尿等不适症状。触诊左肾区明显肿物,质硬,轻压痛。B超检查:左肾中上部实质可见8.1 cm×7.3cm大小中等回声占位,回声不均,内可探及血流。IVU检查符合左肾占位病变。腹部CT检查:左肾体积增大,轮廓不清,可见软组织肿物影,与正

一例鼻背中线皮样囊肿及瘘管病例分析

资料患儿男性,7岁。因发现鼻背部肿物1年余人院。无诱因出现肿物,逐渐增大,无红、肿、疼痛、发热,不伴头痛、恶心、呕吐等。家长诉患儿1周岁左右鼻背部外伤,未行清创缝合手术,伤后鼻背部肿胀明显,局部硬结形成,约1年后完全吸收。体格检查:鼻背部局部隆起半圆形肿物,大小约1.0 cm×1.O cm,表面光滑

一例三尖瓣前叶血性囊肿病例分析

临床资料患者,女,41 岁,发现心脏杂音15年。查体:胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示室性早搏,完全性右束支传导阻滞,右心室肥厚。胸部X线片示左向右分流性先天性心脏病,房间隔缺损可能,伴肺动脉高压。超声心动图提示:右房室扩大,房间隔中后部回声脱失约33 mm,三尖瓣环扩大,前叶腱索

巨大寻常疣病例分析

1 临床资料患者男, 49 岁。右小腿皮肤肿物 42 年,增大伴 疼痛4 年。42 年前无明显诱因患者右小腿内侧出 现一肤色丘疹,约蚕豆大小,后逐渐增大,表面欠光 滑,无疼痛,偶有瘙痒。自行外用药膏( 具体不详) 治疗无效,皮损继续增大。4 年前皮损已增大至鸡 蛋大小,并出现疼痛及渗血渗液,多次