心电图分析：急性二尖瓣返流
患者为66岁女性，3天前出现胸痛、呼吸急促、恶心呕吐等，当时诊断为消化不良。现病情加重前来就诊。T：37.3℃，BP：140/90mmHg，P：70次/分，R：20次/分，血氧饱和度正常。听诊S4心音，无病理性杂音。心电图如下： 按照急性下壁心肌梗死对患者进行处理，予阿司匹林、氯吡格雷、肝素、β受体阻滞剂及吸氧，并进行PCI治疗。住院的第二天突然出现呼吸困难，P：90次/分，R：36次/分，BP：80/40mmHg，无发热。听诊有S4，无杂音。奇脉压为8mmHg。胸片显示肺水肿。于是再次行冠脉造影，右冠支架没有问题，右心导管显示肺毛细血管楔压通道出现大V波。右心房血氧饱和度为65%，右心室为66%，肺动脉为65%。正确的诊断是什么？A急性室间隔缺损B急性左心室游离壁破裂C急性二尖瓣反流D右心室梗死心肌梗死后可以引起低血压和肺水肿的两个并发症为急性室间隔缺损和急性二尖瓣反流。急性的重度二尖瓣反流是一个危及生命的疾病。急性......阅读全文
冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭诊治病例分析
【一般资料】女性，61岁，国家公务员【主诉】间断心前区憋闷气短4年、加重伴活动后气短2天【现病史】患者缘于入院前4年无诱因出现心前区胸闷、气短，休息后可逐渐缓解，无胸痛，在当地医院检查诊断为“冠心病，此后规律口服药物治疗于入院前2天患者自感活动后气短，休息后可逐渐缓解，夜间不能平卧，在当地未行特殊治
慢性胃炎老年患者喉罩全身麻醉下返流误吸诊疗分析
胃炎">慢性胃炎是临床常见的消化系统疾病。有研究表明，慢性胃炎可以导致胃排空延迟。胃排空延迟是胃内容物返流误吸高危因素之一，增加全身麻醉过程返流误吸的风险。目前，国内外对这类病例相关报道较少。本文报道了一例术前合并慢性胃炎的老年女性患者在全身麻醉期间发生返流误吸的临床处理及转归，详细分析了发生返流误
概述原发性膀胱输尿管返流的临床症状
在检查中一般可将膀胱输尿管迫流分为五度： Ⅰ度：返流仅达下段输尿管； Ⅱ度：返流致肾盂、肾盏，但无扩张； Ⅲ度：反流并有轻度至中度肾盂扩张； 膀胱输尿管返流 Ⅳ度：肾盂肾盏明显扩张，输尿管弯曲； Ⅴ度：肾盂肾盏重度扩张，肾盏失去乳头形态，输尿管纡曲。 临床上常因尿路感染时被发现：表
外科治疗原发性膀胱输尿管返流的简介
VUR外科治疗方法多为整形手术。手术指征为： ①Ⅳ度以上反流， ②Ⅲ度以下先予内科观察治疗，有持续反流和新瘢痕形成则应手术， ③反复泌尿道感染经积极治疗6个月反流无改善者， ④并有尿路梗阻者。 国外盛行注射疗法，此方法仅短时麻醉，需短期住院或不须住院，易被父母接受。
内科治疗原发性膀胱输尿管返流的简介
按VUR的不同分级采用治疗措施。 （1）Ⅰ、Ⅱ度：治疗感染和长期服药预防。可用SMZCo，按SMZ5—10mg/Kg，TMP1—2mg/kg计算，睡前顿服，连服一年以上。预防感染有效，每3月须作尿培养一次，每年做核素检查或排尿性膀胱造影，观察反流程度，每两年做静脉造影观察肾瘢痕形成情况。反流消
肝颈静脉返流征的检查过程
令患者半卧位，观察平静呼吸时的颈静脉充盈度，然后手掌以固定的压力按压患者腹部脐周部位，如见患者颈静脉充盈度增加，称为肝-颈静脉返流征阳性，亦称腹-颈静脉返流征阳性，提示肝脏淤血，是右心功能不全的早期征象之一。也可见于渗出性或缩窄性心包炎。或者属患者卧床，头垫高枕，张口呼吸，避免Valsalva憋
关于胃食管返流症的治疗措施介绍
饮食控制 ◆饮食控制 饮食宜少量多次，选择质地柔软而热量丰富的食物。避免吃过热或过冷的食物。由于胃食管返流与胃的充盈度关系较大，所以，食品应做得稠厚些，以减少容量。 体位疗法 ◆体位疗法 对轻、中度的胃食管返流婴儿，喂奶时应将婴儿抱在半直立位，喂奶后维持半卧位1小时左右，睡眠时床头抬高20
临床化学检查方法介绍酸返流试验介绍
酸返流试验介绍： 酸返流试验是测试胃食管反流病，食管裂孔疝的很好办法。酸返流试验正常值： 正确时胃内pH值为1-4，高压区食管内pH值为5-7。酸返流试验临床意义： 异常结果：pH
肝颈静脉返流征的临床意义
异常结果：此征是右心衰竭、心脏填塞、缩窄性心包炎、限制型心肌病、三尖瓣狭窄等的重要体征。在按压腹部时，使回流至下腔静脉和右心室的血流增加，由于右心衰竭或右心室舒张受限，右心房内压因瘀血而升高，右心房不能完全接受回流的血液，导致颈静脉充盈度增加。 需要检查的人群：常规体检项目，血管异常者。
关于原发性膀胱输尿管返流的辅助检查
1、实验室检查 UTI时尿常规检查有脓尿、尿细菌培养阳性。RN时尿检可发现蛋白、红细胞、白细胞和各种管型。肾功能检查正常或异常。 2、超声检查 通过B超可估计膀胱输尿管连接部机能，观察输尿管扩张，蠕动及膀胱基底部的连续性、观察肾盂、肾脏形态及实质改变情况。有人在B超时插入导尿管，注入气体（
肝颈静脉返流征的注意事项
不合宜人群：严重的血管及心功能不全者。 检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。 检查时要求：检查时闭口，憋气，将影响结果判断。
关于原发性膀胱输尿管返流的诊断介绍
1、下列情况应考虑反流存在可能性 ①反复复发和迁延的UTI， ②长期尿频、尿淋漓或遗尿， ③年龄较小，
关于原发性膀胱输尿管返流的预后介绍
1.轻度膀胱输尿管返流有自然消退趋势，儿童期的先天性膀胱输尿管返流，如病情较轻或稳定者，宜观察治疗，因为随着年龄增长，返流有自然消退的可能。 2.轻度（Ⅰ～Ⅱ级）患者可用内科治疗 ①小剂量抗生素长期治疗，疗程应在半年以上，直至尿培养阴性。 ②排尿训练：多次排尿，缩短排尿间隔时间。中（Ⅲ级）
心电图分析：心电图和造影出现背离
患者为32岁女性，因胸痛及呼吸急促前来就诊，没有相关既往病史。询问得知她最好的朋友刚刚过世了，患者情绪低落。BP：90／60mmHg，P：90次/分，R：24次/分，SO2：88%。听诊可闻及肺部啰音和S4心音，颈静脉压升高，肌钙蛋白水平显著升高。心电图如下所示：从心电图中可以看出患者为窦性心律、前
心电图分析：根据心电图猜犯罪血管
患者男，64岁，因自觉胸骨下压迫1小时前来就诊。自觉恶心明显，并呕吐1次。BP：140/90mmHg，P：60次/分，R：20次/分，S02：95%。肺部听诊正常，无颈静脉怒张，可闻及S4心音，心电图如下所示： 心电图显示为窦性心律，下壁导联ST段抬高心肌梗死（II、III、aVF导联），相反导联（
心电图分析：心电图提示哪种临床情况？
读图，本例患者为何出现此种心电图表现？答案：低体温心电图可见窦性心动过缓，1度房室传导阻滞；QRS波的下降支模糊不清，其后紧随着典型的J（Osborne）波（↓所示），即，与R波方向相同的锯齿状波。提示低体温。医脉通编译自：Kyuhyun Wang, MD. What Is the Diagnosi
房扑心电图分析
读图，诊断？A. 房扑B. 伪差形似房扑答案：A. 房扑下壁导联可见明显的锯齿状房扑波。在5个搏动后由2:1传导变为4:1传导。在5个搏动的周期中，每个QRS波与房扑波保持固定的关系。QRS波振幅发生变化是由于它与不同高度的房扑波叠加的结果。知识链接：如何鉴别伪差与心房扑动？ 有时在描记心电图过程中
彩色多普勒超声心动图临床诊断治疗
1 资料和方法 1.1 研究对象 选取 2010年2月至2012年12月在我院住院及部分门诊治疗的甲亢性心脏病患者共54例，其中男30例，女24例，年龄20岁～65岁，平均（42.03±10.19）岁，病程50d～30年，平均6.5年，均符合甲亢性心脏病的诊断标准，已排除其他心肺疾患；选取年
一例青年患者酷似急性心肌梗死心电图分析
患者，男，17岁，无诱因突然晕倒在地，诉腹部不适并迅速出现意识障碍、不省人事，待“120” 赶到后发现患者心跳、呼吸已停止，立即行心肺复苏等抢救措施，心跳、呼吸恢复。以“心肺复苏术后”、心跳骤停原因待查收入院。既往体健，直系亲属无晕厥病史。体格检查：T：38.5，P：97次/分，BP:95/75mm
应用三维超声心动图诊断先天性二尖瓣瓣上狭窄环合并...
应用三维超声心动图诊断先天性二尖瓣瓣上狭窄环合并房间隔缺损病例 男，8月，以“听诊发现心脏杂音3天”为主诉入院。查体：心律齐，心音可，胸骨左缘2-3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。心电图：T波倒置，ST段下移0.05-0.3 mv，右室大? 二维经胸超声心动图显示：左房、左室小（左房内径：15.9mm，左
超声心动图诊断LibmanSacks心内膜炎病例分析
病例女，13岁，以“发现颜面部皮疹5天，发热1天”入院。查体：体温37.5℃，脉搏130次/分，血压113/85mmHg（1mmHg≈0.133kPa），颜面部可见密集红色皮疹，呈“蝶形”，周身可见散在红斑，双眼睑水肿，口唇皲裂伴溃疡，咽充血。 血常规：白细胞3.97×109L-1，中性粒细胞分数：
酸返流试验的检查过程及相关疾病
检查过程 向胃内注入0.1mol/LHCL150-300ml，缓慢拉电极。电极置于下食管高压区上5cm处。测量5、10和15cm不同点的pH值。同时配合Valsala手法(声门关闭强行呼气，以增加胸内压力)和Muller手法9呼气后关闭声用力吸气，增加胸内负压及改变体位，诱发胃食管返流，测起p
原发性膀胱输尿管返流的基本信息介绍
本病可分为先天性和后天性两种，儿童多为先天性，发病率高于成年人。成年人多为尿道和膀胱病变引起，女性多于男性，膀胱输尿管返流造成输尿管和肾积水，继发性感染和结石，损害肾功能。本病的治疗效果较好，手术治愈率在95%以上。
临床化学检查方法介绍膀胱输尿管返流显象介绍
膀胱输尿管返流显象介绍： 膀胱输尿管返流显象是一项用于检查膀胱逼尿肌功能是否正常的辅助检查方法。不少脏器会选择性地聚集某种放射性核素或其标记物，当脏器聚集这些物质后，就能向体表释放出射线，然后通过γ照相机，清晰地记录下该脏器的图象。通过此项检查可以判断相应的病征。膀胱输尿管返流显象正常值： 正常
关于二尖瓣成形术的疗效和并发症的介绍
一、疗效 判断PBMV临床成功的指标是： ①心尖部舒张期杂音消失或明显减弱。心功能提高一级以上。 ②左心房平均压≤1.5kPa（llmmHg），二尖瓣压差≤18mmHg（2.4kPa）。 ③心排出量增加，全肺阻力下降。 ④二尖瓣口面积为。≥2cm2。 ⑤无重要并发症发生。PBMV的技
一例突发心悸、呼吸困难并迅速恶化病例分析
导语：一名29岁的年轻男性，突然出现心悸、呼吸困难和端坐呼吸，入院后迅速进展，需要呼吸机支持和心脏复律。你能想到哪些疾病？病例报告29岁男性，因心悸、气短和呼吸困难4天来门诊。心电图示：房颤，心率181 bpm。胸片符合肺水肿表现。患者呼吸困难逐渐加重，被转到急诊；开始尝试给予静脉应用β受体阻滞剂和
心脏瓣膜疾病的早期手术矫正与存活率、心脏衰竭有关
据8月14日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露，在一项包括了由一种叫做连枷状二尖瓣小叶的疾病所致的二尖瓣返流患者的研究中，与最初的内科处理相比，早期手术矫正与患者更高的长期存活率及较低的心脏衰竭风险有关。 根据文章的背景资料：“退行性二尖瓣返流[即因为二尖瓣功能不全而导致的血液从左心
关于老年人二尖瓣关闭不全的介绍
老年人轻度的二尖瓣关闭不全常无症状，部分病人可终身无症状，直到关闭不全加重出现左心衰后才迅速发展。主要症状包括劳累后气促和呼吸困难，甚至端坐呼吸；二尖瓣反流致主动脉射血减少可致疲乏无力；左室舒张期负荷过重和左室搏出量增高等可致心悸；部分患者左房增大可致右胸痛和吞咽不适感。 心尖区收缩期杂音是其
心电图分析：LBBB还是？
68岁男性，有阵发性房颤病史，服用索他洛尔治疗。心电图如下，你有什么发现？图1A. 正常窦性心律B. 房颤C. 窦性心律，Mobitz I型阻滞D. 房扑，伴不等比例传导E. 房性心动过速，伴不等比例传导F. 左束支传导阻滞诊断：房性心动过速，伴不等比例传导（2：1和3：1）和室内传导延迟。心律规整
异常心电图病例分析
76岁女性，因腹部不适、恶心、呕吐和腹胀入院。诊断为小肠梗阻。既往曾接受胆囊切除术，否认其他疾病及手术史。入院后12导联心电图如下，提示什么？A．正常窦性心律，房性早搏（PAC）B．正常窦性心律，交界性逸搏C．正常窦性心律，Mobitz I阻滞，房早未下传D．正常窦性心律，窦性停搏E．房性心动过速，