一例新斯的明致过敏性休克诱发可疑DIC病例分析
1.临床资料 患者男性，37 岁。烧伤（火焰）75%深Ⅱ° 35%面颈、躯干、四肢Ⅲ° 40%面颈、躯干、四肢。入院后第54 d，拟行躯干右下肢残余创面清创植皮、头部取皮术。患者一般情况较差，入室前0.5 h 常规肌注苯巴比妥钠0.1 g，阿托品0.5 mg。 入室后监测心电图、血压、心率、脉搏、血氧饱和度、开放外周静脉通路。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑3 mg，芬太尼0.2 mg，丙泊酚100 mg 和罗库溴铵50 mg。经口气管插管成功后行机械通气，通气氧浓度为60%，潮气量为8~10 mL·kg -1，呼吸频率为12~16 min-1，吸呼比为1∶2，麻醉维持：2%~3% 七氟烷，4~6mg·kg-1·h-1丙泊酚，3~5mg·kg-1·h-1氯胺酮。术中追加芬太尼0.1 mg，罗库溴铵30 mg。 术中患者生命体征平稳，手术顺利，历时120 min。手术结束前10 min 停用所有麻醉药物。术......阅读全文
溴新斯的明的鉴别检查方法
鉴别(1)取本品约1mg,置蒸发皿中,加20%氢氧化钠溶液1ml与水2ml,置水浴上蒸干,加水1ml溶解后,放冷加重氮苯磺酸试液1ml,即显红色。(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集526图)一致。(3)本品的水溶液显溴化物的鉴别反应(通则0301)。检查硫酸盐取本品0.25g,加水10
新斯的明试验的注意事项
注意事项 不合宜人群： （1） 疲劳时出现出现某些肌肉的无力，而暂时的查体中没有无力现象的患者。 （2） 四肢、颈部有严重损伤或残疾的患者。 检查前禁忌：在进行新斯的明试验前，应先检查肌力和前面检查肌肉功能。 检查时要求： （1） 医生要求持续睁眼向上方注视、持续睁眼向上方注视或左右
新斯的明试验的正常值
新斯的明试验阴性。即试验结束后，每项求出注射后6 次记录值的均值，取此值小数点后1 位数作为该项的阳性界值；此值小于1/2 。
甲硫酸新斯的明的检查方法
酸碱度取本品0.10g,加水10ml使溶解,加酚酞指示液2滴,不应显粉红色;再加氢氧化钠滴定液(0.02mol/L)0.20ml,应显粉红色。氯化物取本品0.20g,加水10ml使溶解,加稀硝酸1ml与硝酸银试液3ml,不得立即显浑浊硫酸盐取本品0.50g,依法检查(通则0802),与标准硫酸钾溶液
溴新斯的明的鉴别方法
(1)取本品约1mg,置蒸发皿中,加20%氢氧化钠溶液1ml与水2ml,置水浴上蒸干,加水1ml溶解后,放冷加重氮苯磺酸试液1ml,即显红色。(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集526图)一致。(3)本品的水溶液显溴化物的鉴别反应(通则0301)。
溴新斯的明的鉴别方法
鉴别(1)取本品约1mg,置蒸发皿中,加20%氢氧化钠溶液1ml与水2ml,置水浴上蒸干,加水1ml溶解后,放冷加重氮苯磺酸试液1ml,即显红色。(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集526图)一致。(3)本品的水溶液显溴化物的鉴别反应(通则0301)。
新斯的明试验的检查过程
上睑疲劳试验：令患者持续睁眼向上方注视 ,记录眼睑下垂所需的时间(s) ,眼睑下垂以上睑挡角膜9-3 点钟处为标准。 睑裂大小：让患者双眼平视正前方或上视 ,分别测量上下睑裂间的最大距离(mm)。 外展内收露白：令患者向左右侧注视 ,记录外展、内收露白的 mm数 ,一侧眼外展露白 mm数与其
一例骶管阻滞可疑并发格林巴利综合征病例分析
患者，女，63岁，因“腰痛伴右足麻木4d”，于2013年11月14日来我院就诊，自诉咳嗽、打喷嚏时腰痛及右足麻木加重。患者体健，否认冠心病、糖尿病等疾病，高血压病10余年，自服药物控制（具体不详），BP140/70mmHg左右。 查体：腰部肌肉紧张，腰部活动度：前屈45°，后伸10°，左则屈15°
沙滩椅位肩关节镜手术可疑诱发BezoldJarisch反射致心跳...
沙滩椅位肩关节镜手术可疑诱发Bezold-Jarisch反射致心跳骤停患者，男，55岁，169 cm，60kg。因“外伤后右肩部疼痛、活动受限1个月，加重5d”入院。诊断为右肩袖损伤，拟在臂丛神经阻滞+全麻下行右肩关节镜检+肩袖修补术。既往史：吸烟10～20支/d；饮酒5～10次/月，200～250
一例门静脉积气合并脓毒性休克病例分析
门静脉积气是由于各种原因导致气体在门静脉及其肝内静脉分支异常积聚形成的影像学征象，常见于新生儿坏死性小肠结肠炎，成人较罕见，一旦出现则预示疾病风险骤升，若同时合并休克则预示临床预后极差。病例男性，78岁，因"进食后持续性上腹部疼痛24h"就诊,发病以来伴腹胀、发热，体温最高39℃，自测血压97/60
新冠肺炎疑似诱发氯氮平中毒病例分析
对于使用氯氮平治疗的患者，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）可导致一系列并发症，包括氯氮平中毒。De Leon等建议，出现发热和/或肺炎（包括新冠肺炎）时，应降低氯氮平剂量。英国皇家精神病学院（RCPsych）建议，对于所有疑似存在新冠肺炎症状的个体，均应测定氯氮平的血药浓度。5月21日，Schi
一例围麻醉期严重过敏反应病例分析
患者，男，65岁，体重75kg，ASAⅡ级，心功能Ⅱ级。因“胃上皮内瘤变”入院行手术治疗。患者既往有高血压病史8年，BP最高达190/100mmHg，不规律服用降压药物（包括珍菊降压片、利血平、丹参和降压灵）。 第一次麻醉前已停用上述药物约1个月左右，改为硝苯地平控释片与缬沙坦氢氯噻嗪片，BP控制在
妊娠合并肺动静脉畸形致破裂失血性休克病例分析
1 病例简介 孕妇，33 岁。因“妊娠 40+3 周，胎动减少 1 天”于 2020 年 12 月 4 日 13: 47 分收入院。孕期经过顺利。入院 B 超提示: 胎儿双顶径 9．4cm，腹围 32．0cm，股骨长 7．0cm，羊水指数 10． 7cm，最大深度 3．1cm，胎盘 II
一例胃石反流致食管梗阻病例分析
病例资料：患者男性，24岁，大学在校生，因“上腹痛、呕吐6h，右侧胸痛1h”于2014-10-08入院。入院前6h患者在外就餐后出现上腹部疼痛，为阵发性痉挛痛，伴恶心，呕吐2次，为少量胃内容物，无发热，无腹泻，未就医。入院前1h腹痛再发，呕吐大量食物后出现剧烈右侧胸痛，伴胸骨后窒息感，进水欠畅并致胸
一例颈椎损伤致气管插管困难病例分析
1.病例资料 患者，女，49岁，65kg，身高150 cm，体质量指数35.5kg/m2。入院诊断：子宫肌瘤、轻度贫血，拟全麻下行腹腔镜全子宫切除术。既往史：17岁时“颈椎损伤”史（因小伙伴蒙眼）。查体：颈部稍短，颈部肌肉较丰富。实验室检查：Hb95g/L，Hct0.338。入室后常规监测。 麻醉诱
一例扁桃体出血致休克病例分析
患儿，男，13岁，因”咽痛伴发热3 d，呕血9 h”入院，患儿入院3 d前受凉后出现咽痛伴发热，热峰38 ℃左右，伴鼻塞、打鼾。入院9 h前出现呕血，非喷射性，为鲜红色，起初量不多，伴咽喉不适，入院当天清晨呕血量较前增多，约为50 ml。既往体健，无出血病史。入院查体：T 38 ℃，P 110 次/
一例醉酒致挤压综合征病例分析
患者男，49岁，离异，于2015年11月29日晚饭时饮白 酒约1斤半后昏睡于家中硬地上，第2天晨起被其家属发 现。当时患者左侧卧位，右手压于左侧躯干下，仍处于昏迷 状态。家属急送其至当地医院就诊，当地医院给予积极促醒 救治后，患者于晚间逐渐清醒，醒后主诉躯干、左臀、双上肢 胀痛。体格检查示患
溴新斯的明片的基本性状
本品为白色片。
溴新斯的明片的鉴别方法
取本品的细粉适量(约相当于溴新斯的明0.1g),用乙醇浸渍数次,每次10ml,合并乙醇液,滤过,滤液置水浴上蒸干,照溴新斯的明项下的鉴别(1)、(3)项试验,显相同的反应
溴新斯的明片的含量测定方法
取本品40片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于溴新斯的明0.2g),置100ml量瓶中,加水适量,充分振摇使溴新斯的明溶解,用水稀释至刻度,摇匀,滤过,精密量取续滤液50ml,置凯氏烧瓶中,加水40ml与氢氧化钠试液100ml,加热蒸馏,馏岀液导入2%硼酸溶液50ml中,至体积约达150ml,
溴新斯的明片的类别及规格
类别同溴新斯的明。规格15mg贮藏密封保存。
甲硫酸新斯的明的基本性状
本品为白色结晶性粉末;无臭;有引湿性本品在水中极易溶解,在乙醇中易溶。熔点本品的熔点(通则0612)为143~149℃。
溴新斯的明的类别和制剂类型
溴新斯的明片
甲硫酸新斯的明的鉴别方法
(1)取本品约1mg,置蒸发皿中,加20%氢氧化钠溶液1m1与水2ml,置水浴上蒸发至干,再在250℃加热约半分钟,加水1ml,溶解后,放冷,加重氮苯磺酸试液1ml,即显红色(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集110图)一致。(3)取本品约20mg,加20%氢氧化钠溶液1ml与浓过氧化氢
甲硫酸新斯的明的含量测定方法
取本品约0.15g,精密称定,置凯氏烧瓶中加水90ml1溶解后,加氢氧化钠试液100ml,加热蒸馏,馏出液导入2%硼酸溶液50ml中,至体积约达15ml停止蒸馏,馏出液中加甲基红-溴甲酚绿混合指示液6滴,用硫酸滴定液(0.01mol/L)滴定至溶液由蓝绿色变为灰紫色,并将滴定的结果用空白试验校正。每
溴新斯的明的类别及贮藏方法
类别抗胆碱酯酶药。贮藏密封保存制剂溴新斯的明片
溴新斯的明片的鉴别方法
鉴别取本品的细粉适量(约相当于溴新斯的明0.1g),用乙醇浸渍数次,每次10ml,合并乙醇液,滤过,滤液置水浴上蒸干,照溴新斯的明项下的鉴别(1)、(3)项试验,显相同的反应
溴新斯的明片的基本性状
性状本品为白色片。
溴新斯的明的性状鉴别检查方法
性状本品为白色结晶性粉末;无臭本品在水中极易溶解,在乙醇或三氯甲烷中易溶,在乙醚中几乎不溶熔点本品的熔点(通则0612)为171~176℃。熔融时同时分解。鉴别(1)取本品约1mg,置蒸发皿中,加20%氢氧化钠溶液1ml与水2ml,置水浴上蒸干,加水1ml溶解后,放冷加重氮苯磺酸试液1ml,即显红色
溴新斯的明片的鉴别检查方法
鉴别取本品的细粉适量(约相当于溴新斯的明0.1g),用乙醇浸渍数次,每次10ml,合并乙醇液,滤过,滤液置水浴上蒸干,照溴新斯的明项下的鉴别(1)、(3)项试验,显相同的反应检查应符合片剂项下有关的各项规定(通则0101)。