病例分析:隐藏在「冠心病」背后的甲减
病例资料[1]男,72岁,反复心前区不适3年,加重伴胸闷1周。现病史:3年前患者无明显诱因反复出现心前区不适,休息可缓解。2年前行冠脉造影示:前降支近中段重度狭窄,远段闭塞,回旋支近段重度狭窄。行前降支近中段及回旋支近段病变支架置入治疗,术后症状有所缓解。半年前上述症状再次出现,复查冠脉造影未见支架内再狭窄,其余冠脉未见新发病变,故未予特殊处理。后症状时有发作,近1周较频繁,伴胸闷、气短、右上肢及肩背部疼痛、双下肢乏力、头晕」收住心内科。患者3年来食欲欠佳、乏力、便秘,小便正常,近期体重无明显增减。既往史:糖尿病">2型糖尿病病史8年,日常应用诺和龙1mg qd po,NPH人胰岛素注射液16U qd ih,未常规监测血糖。查体:BP 130/70mmHg,表情淡漠,颜面水肿,慢性病面容,甲状腺不大,颈静脉无怒张。双肺叩诊清音,听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心率60次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及......阅读全文
一例显微手术修复治疗牙根隐裂病例分析
磨牙、咀嚼硬物、外伤均可能导致牙根隐裂,其临床表现多与牙周炎或牙髓治疗失败相似,因此常易误诊为牙周炎或牙髓治疗失败,有些隐裂患牙往往在拔除后或手术翻瓣直视下才能明确诊断。四川大学华西口腔医学院牙体牙髓科接诊了1例陈旧前牙外伤病例,经传统根尖手术仍不能消除窦道,再次行显微根尖手术后发现此病例既有根尖病
儿童右耳甲腔毛囊瘤病例分析
1临床资料 患儿男,7 岁,发现右耳肿物 1 年。患儿就诊前 1 年被家属发现右耳内肿物,初起时为米粒大小,后 逐渐增大,无明显自觉症状。曾就诊于外院皮肤科, 诊断为“传染性软疣”,建议激光治疗,家属拒绝。 后期肿物明显增大,就诊于耳鼻喉科,诊断为“寻常 疣”,因肿物较大,无法门诊行激光治
隐源性脑干脓肿病例报告
脑脓肿是化脓性细菌侵入脑内所形成的脓腔,其中无法确定感染来源者称之为隐源性脑脓肿。病因不明的脑干脓肿国内罕见报道,笔者收治了1例脑干脓肿病例,现将其临床资料报道如下。 患者 男,27岁,因"突发头痛伴口角歪斜9 d"为主诉于2014年11月12日就诊于南京军区福州总医院神经外科。体检:神志清楚,言
2025多国仪器仪表展MICONEX选址背后的“逻辑”,藏在这三大基因里!
引言:一场展会的“城市选择学” 当各地的仪器仪表领域企业,跨越山海齐聚中国中部; 当“工业4.0”“智能传感”的热浪,与长沙的烟火气碰撞出科技火花—— 2025年8月13-15日,第33届MICONEX中国国际测量控制与仪器仪表展览会(MICONEX),落子长沙! 有人问:MICONEX为何
77岁急性髓系白血病合并冠心病病例分析2
图3 免疫分型43种常见白血病融合基因阴性,AML预后基因该样本NPM1基因上检测到移码突变c.860_863dup(p.Trp288CysfsTer12)(杂合,突变频率39.7%),CEBPA基因上检测到无义突变c.259C>T(p.Gln87Ter)(杂合,突变频率48.2%)。染色体为46,
77岁急性髓系白血病合并冠心病病例分析1
急性髓系白血病(AML)是最常见的血液系统肿瘤性疾病之一,其发病中位年龄为67岁,75岁以上的AML患者更常见,且发病年龄越来越老年化。老年人一般基础条件差,常合并冠心病、糖尿病等,大多数患者因此失去化疗机会。病例报告患者,女性,77岁,以“乏力不适20天,加重5天”于2019年11月9日收住我院,
77岁急性髓系白血病合并冠心病病例分析3
讨论老年人为AML的主要发病人群,老年患者一般不耐受强化化疗方案,而且接受强化化疗的老年患者的治疗相关死亡率较高,一直以来关于老年AML患者的化疗与否争论不休,有些学者认为年龄大于60岁的AML患者属于高危患者,其治疗效果差,具有耐药基因可能性大,且化疗相关死亡率高,建议保守支持治疗,有的学者认为老
脑梗死伴冠心病高血压糖尿病诊治病例分析
【一般资料】患者,女,76岁,农民。【主诉】主因失语伴流涎约8小时入院。【现病史】患者于今日4时醒后自感不能说话并伴有流涎,无意识障得、无肢体活动障得、无口角歪斜、无头痛头晕、无恶心呕吐等症状,在家未经特殊处理急来我,/门诊查头颅CT示:,右基底节区软化处,老年脑;为行治疗门诊以“脑梗死”收入院,近
关于特发性甲减的基本介绍
特发性甲减指原因不明的原发性甲状腺功能减退,通常是尚不明确的原因导致的甲状腺组织病变和功能减退。 (1)一般表现:怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。 (2)特殊表现:颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目
桥本氏甲减的病因学
1.病程中从患者血清中可检出效价很高的抗甲状腺各种成分的自身抗体。如甲状腺微粒体抗体,甲状腺球蛋白抗体,以及一部分患者血清甲状腺刺激阻断抗体(TsBAb)值升高。 2.细胞免疫的证据是甲状腺组织中有大量浆细胞和淋巴细胞浸润和淋巴滤泡形成。有母细胞(blastcell)形成,移动抑制因子和淋巴细
桥本氏甲减的病因及类型
病因 一般来说,在临床上的桥本氏甲减是属于遗传病中的一种。发病的原因是有很多种的,有的是因为外面原因,也有的是内在因素。而桥本病是典型的自身免疫性疾病,是由于多种原因导致机体免疫系统紊乱,机体产生了针对自身甲状腺的有毒物质----自身抗体,导致甲状腺细胞破坏,最终出现甲状腺功能减退。桥本病有明
桥本氏甲减的临床表现
(1)基础代谢率低症群:疲劳,感觉迟钝,动作缓慢,智力减退,记忆力严重下降,嗜睡,注意力不集中,发凉,怕冷,毛发干枯脱落,男性胡须生长慢,无汗及体温低于正常。 (2)黏液性水肿面容:颜面浮肿,眼睑松肿,鼻,唇增厚,表情淡漠,“呆板”“呆滞”呈“假面具样”无精打采,舌大声嘶,吐词不清,言语含糊,
简述桥本氏甲减的基本含义
桥本氏甲减是由于桥本氏甲状腺炎所引起的一种甲减症状。桥本氏甲减常见于中年女性桥本氏甲状腺炎患者,是由于桥本氏甲状腺炎的发展加重,甲状腺储备功能逐渐降低,甲状腺破坏到一定程度,从而出现甲减的表现。 桥本氏甲减的症状表现为为出汗减少,畏冷,动作迟缓,易疲劳,智力减退,食少纳差,大便秘结,体重增加等
关于桥本氏甲减的类型介绍
由于本病病程较长,临床症状不典型,大致可分为8种临床类型: (1)桥本甲亢:患者伴发甲亢,部分病例还可有浸润性突眼、胶前税液性水肿等。可有典型的甲亢表现。循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年,常需要抗甲状腺 药物治疗,但剂量不宜过大,要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不
概述原发性甲减的典型症状
(1)基础代谢率低症群:疲劳,感觉迟钝,动作缓慢,智力减退,记忆力严重下降,嗜睡,注意力不集中,发凉,怕冷,毛发干枯脱落,男性胡须生长慢,无汗及体温低于正常。 (2)黏液性水肿面容:颜面浮肿,眼睑松肿,鼻,唇增厚,表情淡漠,“呆板”“呆滞”呈“假面具样”无精打采,舌大声嘶,吐词不清,言语含糊,
概述桥本氏甲减的保健措施
一.适合食用性温和的食物,禁食寒凉食物中医认为,各种食物有寒凉温热之性,如众所周知的多吃辛辣容易上火,多吃冷饮就容易伤胃。中医认为阳气有温煦机体、促进气血运行的作用,阳虚则寒。甲减患者怕冷、喜热、乏力,多属中医的阳虚,适宜进食温补。在肉类食品中,羊肉、狗肉、鹿肉、牛肉等性属温热滋补,适宜甲减患者
概述特发性甲减的护理要点
◆ 饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜过食生冷食物。 ◆ 病人应动、静结合,作适当的锻炼。养成每天大便的习惯。注意保暖,避免受凉。饮食应加强营养,但忌吃生冷之品。 ◆ 如并发严重急性感染,有重症精神症状,胸、腹水及心包积液,顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷,应立即送医院治疗。
概述桥本氏甲减的护理要点
◆ 饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜过食生冷食物。 ◆ 病人应动、静结合,作适当的锻炼。养成每天大便的习惯。注意保暖,避免受凉。饮食应加强营养,但忌吃生冷之品。 ◆ 如并发严重急性感染,有重症精神症状,胸、腹水及心包积液,顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷,应立即送医院治疗。
Nature子刊:新型甲减“重男轻女”
McGill大学的研究人员发现了甲状腺功能减退hypothyroidism的新致病因素。甲状腺功能减退(甲减)是一种常见的内分泌紊乱,通常是由于甲状腺、大脑或脑垂体发生缺陷而引起的。由McGill大学Daniel Bernard教授领导的研究团队,鉴定了甲减的新类型并且揭示了其致病因素,这种
甲减要怀孕,化验须先行!
最近收到一些患甲减准妈妈的咨询帖,很是令人担忧!她们在怀孕前没有去医院认真的化验甲功,怀孕后发现促甲状腺激素(TSH)异常升高,又没有及时服药,只是多吃些海带紫菜之类。比如有位准妈妈在妊娠三个月TSH是8.0uIU/ml,到四个月时升到12.0uIU/ml。作为一名医生,我必须大声提醒准妈妈们:千
桥本氏甲减有哪些类型
由于本病病程较长,临床症状不典型,大致可分为8种临床类型: (1)桥本甲亢:患者伴发甲亢,部分病例还可有浸润性突眼、胶前税液性水肿等。可有典型的甲亢表现。循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年,常需要抗甲状腺 药物治疗,但剂量不宜过大,要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不
分析隐球菌病的病因
通常认为,新生隐球菌是本病惟一病原菌。该菌广泛分布于自然界中,从人的皮肤、土壤、灰尘、鸽粪中都能找到。在大城市中,掉落在窗台的鸽粪常成为传染源。隐球菌属包括17个种和18个变种,其中仅新生隐球菌及其变种具有致病性。新生隐球菌是圆形的酵母型菌,周围有宽阔的荚膜,称厚荚膜。菌体内有一个或多个反光颗粒
关于老年冠心病的病因分析
冠心病的危险因素指影响冠心病发生及发展的危险因素,按其影响严重程度的顺序为: ①血脂增高,尤其血中胆固醇增高可促使冠心病发生及发展。 ②高血压,血压愈高,发病率愈高。收缩期血压高于180毫米汞柱的老年人冠心病患病率比120毫米汞柱者高6倍。 ③吸烟,烟雾中CO(一氧化碳)使血中碳氧血红蛋白
冠心病临床用药分析(六)
【处方2】 美托洛尔25mg,每天2次,口服; 卡托普利12.5mg,每天3次,口服; 阿司匹林肠溶片300mg每天1次,口服; 辛伐他汀20mg,每天1次,晚餐时口服; 哌替啶100mg,肌内注射; 低分子肝素5000u,每天2次,皮下注射,10~14天;
冠心病临床用药分析(四)
【处方17】 美托洛尔25mg,每天2次,口服; 氨氯地平 5mg,每天1次,口服; 单硝酸异山梨酯20mg,每天2次,口服; 辛伐他汀l0mg,每天1次,晚餐时口服; 阿司匹林肠溶片75mg,每天1次,口服。 适应症:顽固性稳定型心绞痛。 分 析:
冠心病临床用药分析(三)
【处方11】 通心络胶囊 4粒,每天3次,口服。 适应症:心绞痛缓解期。 分 析:通心络由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片、檀香、降香、乳香、酸枣仁组成。诸药配合益心气扶正以固本虚,活血通络、搜风解痉以祛邪,气旺血行,使心脉畅通故能缓解冠心病心绞痛症状。经大
冠心病临床用药分析(五)
【处方3】 美托洛尔25mg,每天2次,口服; 阿司匹林肠溶片300mg,每天1次,口服; 辛伐他汀20mg,每天1次,晚餐时口服; 通心络胶囊4粒,每天3次,口服; 低分子量肝素5000U,每天2次,皮下注射; 硝酸甘油0.3mg,舌下含化,5分钟1次;
冠心病临床用药分析(二)
【处方5】 地尔硫革30mg,每天3次,餐前口服; 辛伐他汀10mg,每天1次,晚餐时口服; 阿司匹林肠溶片 75mg,每天1次,口服。 适应症:心绞痛缓解期,尤其对美托洛尔有禁忌和伴有心房颤动或心房扑动者。 分 析:地尔硫革又名硫氮革酮、恬尔心,为钙拮抗药。本
冠心病临床用药分析(一)
冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称为冠心病。多发生于40岁以上,男性多于女性,在目前心脏病住院患者中占第1位。根据冠状动脉病变的部位、范围和程度不同,有不同的临床特点。可分为五型:(1)无症状性心肌缺血:
概述桥本氏甲减的临床表现
(1)基础代谢率低症群:疲劳,感觉迟钝,动作缓慢,智力减退,记忆力严重下降,嗜睡,注意力不集中,发凉,怕冷,毛发干枯脱落,男性胡须生长慢,无汗及体温低于正常。 (2)黏液性水肿面容:颜面浮肿,眼睑松肿,鼻,唇增厚,表情淡漠,“呆板”“呆滞”呈“假面具样”无精打采,舌大声嘶,吐词不清,言语含糊,