房颤并心动过缓、地高辛作用相关的ST段下移心电图分析
患者男，72岁，房颤病史。主诉恶心、呕吐、全腹痛及全身无力。无腹泻、便秘、便血或其他消化道出血征象，无发冷发热，药物史未知，自觉视物微黄。T：37℃，BP：90/50mmHg，P：55次/分，R：16次/分。无颈静脉怒张，心率慢，不规则心律，听诊无病理性杂音。肺部听诊清晰。余未见明显异常。心电图如上所示，存在哪些问题？是由什么原因引起？A窦性心动过缓B房颤并心动过缓C室性早搏正确答案：B房颤并心动过缓、地高辛作用相关的ST段下移多个导联均出现“鱼钩样”ST段下斜型压低。这是典型的地高辛心电图。可以见于地高辛水平正常的人，但是多数情况见于地高辛水平升高。这是读片会的一张心电图，大部分通心粉都答对了。但是这样一条留言成功的引起了我的注意。一位医脉通网友说，这是呕吐导致了低钾血症，而后诱发的洋地黄中毒。如果我再告诉你一个信息，患者的血钾为6.6呢？地高辛中毒到底和钾有什么关系呢？我们回顾一下上面的病例，患者以“恶心、呕吐、全腹痛及全身......阅读全文
心电图病例分析：加速的房性自主心律
实例解析： 图例资料：患者男性，49岁，以心前区不适1周,加重1天前来就诊。 心电图诊断：窦性心律；加速的房性自主心律；逆钟向转位 心电图分析：蓝色标记部分的P’－QRS－T波群，P’波逆行（Ⅱ、Ⅲ、avF导联倒置，avR导联直立），P’R间期120ms，频率84－88bp
心电图知识：心房颤动
一、背景知识 心房颤动(atrialfibrillationAf)简称房颤，是一种常见的心律失常。心房颤动发生率随增龄而升高。40～50岁小于0.5％，80岁人群高达5％～15％。近70％心房颤动患者年龄在65～85岁。心房颤动患病男女相近。流行病学资料表明，60岁后男性患病率明显升高，根据近年来
心跳太慢也会让人头晕乏力
相信不少人有过头晕、乏力、眼前发黑的经历，导致学习用不了功、工作上不了心。出现这种症状后，有的人以为是“太累了”，觉得休息一下就没事。然而，如果你此时留意一下心跳情况，就会发现事情没那么简单，有可能是心脏出了问题。 心跳正常才能保证全身各组织器官的血液供应，如果心跳频率小于60 次/分，则称为
桑寄生的药理作用
1、对离体心脏的作用：记录心搏率和收集每分钟冠脉流出液。给药前和给药时各连续收集5分钟，取平均每分钟值比较药效。结果相当0.25g生药稀释到100ml洛氏液，可显着增加正常搏动离体心脏的冠脉流量，平均增加97%，这一浓度基本上不影响心搏率。 2、抗心律失常作用：注射脑垂体后叶素后，心电图先呈T
桑寄生的药理作用
1、对离体心脏的作用：记录心搏率和收集每分钟冠脉流出液。给药前和给药时各连续收集5分钟，取平均每分钟值比较药效。结果相当0.25g生药稀释到100ml洛氏液，可显着增加正常搏动离体心脏的冠脉流量，平均增加97%，这一浓度基本上不影响心搏率。 2、抗心律失常作用：注射脑垂体后叶素后，心电图先呈T
房颤患者突发头晕、呼吸困难，心电图病例分析
76岁患者，有房颤病史，服用β受体阻滞剂和地尔硫䓬控制心率。患者因头晕眼花、呼吸急促来急诊就诊。查体发现血压正常，心率慢。心电图如下，你的诊断是？A. 房颤，完全性心脏传导阻滞，室性逸搏心律B. 房颤，完全性心脏传导阻滞，交界性逸搏心律C. 加速性室性自主心律D. 房扑，可变阻滞E. 加速性交界性自
心电图图例分析：阵发性心房颤动
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，50岁，以“阵发性心悸胸闷一年，加重一天”前来就诊,自诉既往心电图检查有早搏。 心电图诊断： 窦性心律 阵发性心房颤动伴室内差异性传导 二、知识点： 图中基础心律为窦性，频率83～86bpm，绿色标注部分，可见P波消失，代之以形态、间距及振
关于缺血性心肌病的检查介绍
1.实验室检查 并发急性心肌梗死，白细胞计数可升高。 2.辅助检查 （1）充血型缺血性心肌病①心电图多有异常可表现为各种类型的心律失常，以窦性心动过速、频发多源性室性期前收缩和心房纤颤及左束支传导阻滞最为常见。同时常有ST-T异常和陈旧性心肌梗死的病理性Q波。②X线检查检查可显示心脏全心扩
胺碘酮胶囊的相互作用
(1)增加华法林的抗凝作用，该作用可自加用本品后 4～6天，持续至停药后数周或数月。合用时应减抗凝药 1/3至 1/2，并应密切监测凝血酶原时间。 (2)增强其他抗心律失常药对心脏的作用。本品可增高血浆中奎尼丁、普鲁卡因胺、氟卡奈及苯妥英的浓度。与 ⅠA类药及美西律合用可加重 Q-T间期延长，
胺碘酮胶囊的相互作用介绍
(1)增加华法林的抗凝作用，该作用可自加用本品后 4～6天，持续至停药后数周或数月。合用时应减抗凝药 1/3至 1/2，并应密切监测凝血酶原时间。 (2)增强其他抗心律失常药对心脏的作用。本品可增高血浆中奎尼丁、普鲁卡因胺、氟卡奈及苯妥英的浓度。与 ⅠA类药及美西律合用可加重 Q-T间期延长，
病态窦房结综合症的诊疗
病态窦房结综合征 病态窦房结综合征（sicksinussyndrome，SSS，简称病窦综合征）是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上的心律失常。病窦综合征经常同时合并心房自律性异常。部分患者同时有房室传导功能障碍。患者出现与心动过缓有关的心、脑等
胺碘酮与其他药物合用的介绍
1．禁止胺碘酮与可致尖端扭转型室速的药物联合应用： a．抗心律失常药物，如：双苯吡乙胺，Ⅰ类抗心律失常药和索他洛尔。 b．非抗律失常药物，如：长春胺，舒托必利，红霉素静脉剂型、喷他脒（非肠道用药）。因致命性尖端扭转型室速的潜在危险性增加。 2．下列药物不宜与胺碘酮联合使用： a．β-受体
概述胺碘酮与其他药物使用的注意事项
1．禁止胺碘酮与可致尖端扭转型室速的药物联合应用： a．抗心律失常药物，如：双苯吡乙胺，Ⅰ类抗心律失常药和索他洛尔。 b．非抗律失常药物，如：长春胺，舒托必利，红霉素静脉剂型、喷他脒（非肠道用药）。因致命性尖端扭转型室速的潜在危险性增加。 2．下列药物不宜与胺碘酮联合使用： a．β-受体
山枣的药理作用
1.广枣总黄酮（TFC）对动物耐缺氧和急性心肌缺血的保扩作用： 1.1．广枣总黄酮对小鼠耐常压缺氧、耗氧速度和死亡时余氧量的影响：腹腔注射TFC5.06和11.2mg/kg能显着延长小鼠存活时间，且有明显的量效关系，尚能显着减慢小鼠的耗氧速度，30分钟时耗氧量明显低于对照组，而死亡时瓶中的余氧
抗心律失常药物的合理应用（六）
5.用法、剂量 静注，一次量不超过5mg/kg（每支150mg～3ml），以5%葡萄糖液稀释成20ml，缓慢静注5min以上。再次注射间隔15min以上。 口服：国内主张负荷量较小，第1周每次0.2g，每日3次，第2周每次0.2g，每日2次，以后维持量为每日0.2g ～0.1g；
非ST段抬高急性冠脉综合征的相关介绍
非ST段抬高急性冠脉综合征包括不稳定心绞痛和非ST段抬高心梗。2002年ACC/AHA推出了新的UA/NSTEMI治疗指南其中关于抗血小板和抗凝治疗的建议如下： I 类 冠状动脉 1、应当迅速开始抗血小板治疗。首选阿司匹林(Level of Evidence: A)。 2、阿司匹林过敏或
怎样检查窦性心动过缓？
心电图检查 1.窦性P波的形态 窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态，窦性心动过缓有较大差异，这是由于窦性心动过缓时窦房结的起搏点多位于尾部，其发出的激动多沿中结间束下传；而窦性心动过速时窦房结的起搏点多位于头部，激动多沿前结间束下传虽然窦房结的头、尾相差仅15毫米，但由于结间束优先传导的特
如何预防窦性心动过缓？
1.积极防治原发病及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。 2.病态窦房结综合征、如心室率
简述心动过缓的治疗原则
在心动过缓急性发作时，除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外，可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者，药物提高心率效果不明显，尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者，应置入心脏起搏器。
窦性心动过缓的基本介绍
窦性心率慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见。
关于心动过缓的鉴别诊断
与心律不齐相鉴别。心律不齐是由于心脏病变导致心脏博动异常的病理现象。多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机制是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，
窦性心动过缓的鉴别诊断
1、二度窦房阻滞当发生2∶13∶1窦房阻滞时，心率很慢，类似窦性心动过缓。两者可依据下列方法鉴别，经阿托品注射或体力活动后（可做蹲下、起来运动），窦性心动过缓者的窦性心率可逐渐加快，其增快的心率与原有心率不成倍数关系；而窦房阻滞者心率可突然增加一倍或成倍增加窦房阻滞消失。 2、未下传的房性期前
关于新生儿心肌炎的辅助检查介绍
（1）X线检查 心脏可扩大呈球形，透视下心搏减弱。心力衰竭时可有肺淤血水肿。 （2）心电图 心电图主要表现Ⅰ、Ⅱ、aVFV5、V6等导联ST段下降T波低平、倒置、双向严重者ST段抬高，呈单向曲线，并伴有深Q波，似成人心肌梗死的图形，说明有严重的心肌损害，可有各种心律失常的表现：期前收缩，室上性
一例急性心肌梗死除颤89次复苏过程中静脉溶栓成功...
一例急性心肌梗死除颤89次复苏过程中静脉溶栓成功诊疗分析病例资料 患者，男，38岁，既往体健，于2015年3月8日晚被家属送至抢救室，诉饮酒后呕吐，胸骨后疼痛，伴全身大汗。 当时急查心电图报危急值：心室率快速型心房颤动、急性广泛前壁合并高侧壁心肌梗死图形。 21：50患者突发抽搐、意识丧失、血压测不
心电图图例分析：心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性...
心电图图例分析：心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律实例解析： 一、图例资料： 患者男性，75岁，以头晕、心悸、乏力不适半年，加重3天前来就诊； 心电图诊断： 心房颤动 三度（完全性）房室传导阻滞 交界性逸搏心律 二、知识点： 图中P波消失，代之以形态、间距及振幅均绝对不
缺血性心肌病的检查
1.实验室检查 并发急性心肌梗死，白细胞可升高。 2.辅助检查 （1）充血型缺血性心肌病 ①心电图 多有异常可表现为各种类型的心律失常，以窦性心动过速、频发多源性室性期前收缩和心房纤颤及左束支传导阻滞最为常见。同时常有ST-T异常和陈旧性心肌梗死的病理性Q波。有时心肌缺血也可引起暂时性Q波
抗心律失常药物在急救中的合理应用
1.利多卡因 a. 适应症：室性心律失常。为室性心动过速及室颤、频发室性早搏（多源性或连续3次以上室性早搏）首选药物，属I b类抗心律失常药 b.剂量：每次lmg／kg静脉注射，静注后15—30秒即起效，5分钟达高峰，维持10—30分钟。如无效，可每5一10min重复1次至有效，
限制性心肌疾病的检查及诊断
检查 一、心电图：可见多种心电异常，以心房颤动多见，T波低平或倒置。心电图异常的阳性率高，且为诊断的重要依据，起病后心电图由正常可突然变为异常，随感染的消退而消失。主要表现有ST段下移，T波低平或倒置。 二、X线检查：由于病变范围及病变严重程度不同，放射线检查亦有较大差别，大约1／3－1／2
地高辛的药用相互作用
1、与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼、依他尼酸等同用时，可引起低血钾而致洋地黄中毒。2、与制酸药（尤其三硅酸镁）或止泻吸附药如白陶土与果胶、考来烯胺和其他阴离子交换树脂、柳氮磺吡啶或新霉素同用时，可抑制洋地黄强心苷吸收而导致强心苷作用减弱。3、与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴铵
概述地高辛的药物相互作用
1、与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼、依他尼酸等同用时，可引起低血钾而致洋地黄中毒。 2、与制酸药（尤其三硅酸镁）或止泻吸附药如白陶土与果胶、考来烯胺和其他阴离子交换树脂、柳氮磺吡啶或新霉素同用时，可抑制洋地黄强心苷吸收而导致强心苷作用减弱。 3、与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡