MRI导向丘脑腹中间核立体定向毁损术治疗书写痉挛病例...
MRI导向丘脑腹中间核立体定向毁损术治疗书写痉挛病例分析书写痉挛（WC）是一种原发性、任务特异性、局灶性肌张力障碍，且不伴其他功能障碍。临床特征为书写时因手肌紧张或运动异常致书写障碍。发病机制主要为基底节及其连接环路功能障碍、感觉运动系统各层面抑制作用减弱、大脑皮质可塑性和稳态性异常、感觉运动处理功能障碍等。立体定向丘脑腹中间核（Vim）损毁术治疗有效，现将2例书写痉挛患者的治疗和预后报告如下。 例1 男性，41岁。主因右手书写时不自主震颤10年，于2014年7月1日入院。患者10年前m现右手书写时字迹不规整，未予重视。此后症状逐渐加重，表现为写字时笔划扭曲、字迹歪斜，伴不自主震颤，为把字写好而用力握笔，但震颤更加明显，需左手固定右手按指书写，手臂肌张力障碍量表（ADDS）分级4级。既往无高血压、糖尿病、冠心病等病史。 外院诊断为“特发性震颤（ET）”，予普萘洛尔10 mg（3次/d）和谷维素20 mg（2次......阅读全文
MRI导向丘脑腹中间核立体定向毁损术治疗书写痉挛病例...
MRI导向丘脑腹中间核立体定向毁损术治疗书写痉挛病例分析书写痉挛（WC）是一种原发性、任务特异性、局灶性肌张力障碍，且不伴其他功能障碍。临床特征为书写时因手肌紧张或运动异常致书写障碍。发病机制主要为基底节及其连接环路功能障碍、感觉运动系统各层面抑制作用减弱、大脑皮质可塑性和稳态性异常、感觉运动处理功
立体定向脑电图引导下射频毁损术治疗下丘脑错构瘤...
立体定向脑电图引导下射频毁损术治疗下丘脑错构瘤病例报告 下丘脑错构瘤（hypothalamic hamartoma，HH）是少见的脑内先天性疾病，由排列混乱的成熟神经元、神经胶质、纤维束组成。立体定向射频毁损术（stereotactic radiofrequency thermocoagulatio
非药物治疗特发性震颤的介绍
1.A型肉毒毒素注射( botulinum toxin-A） A型肉毒毒素阻滞周围神经末梢释放乙酰胆碱，导致一定程度的肌无力，对67%的病人有效。最长的有效期是10.5周，无力是最常见的副作用。 2.立体定向手术 立体定向丘脑手术能显著减轻特发性震颤，但需作脑部手术才能改善症状者很少。丘脑手术
治疗扭转痉挛的方法介绍
1.药物治疗 常用的药物包括： （1）左旋多巴类 对常染色体显性遗传的多巴反应性痉挛可明显改善症状，通常小剂量即可有效。左旋多巴类药物对其他类型的扭转痉挛效果较差。 （2）抗胆碱能药 抗胆碱能药物（如：苯海索）可在左旋多巴类药物治疗无效时选用对继发性扭转痉挛有较好疗效。 （3）GABA能
一例丘脑腹中间核电刺激术治疗Holmes震颤诊疗分析
Holmes震颤（HT）又称红核震颤，是一种临床少见的综合征，药物治疗效果不佳。国内鲜有报道手术治疗Holmes震颤，广州医科大学附属第一医院2014年11月手术治疗1例Holmes震颤病人，并进行相关文献回顾。 1.病历摘要 男，35岁；因左侧肢体震颤、强直19年入院。19年前曾突发脑出血（右侧中
脑深部电刺激术治疗抽动秽语综合征病例分析
1.病例资料 男性，16岁，因头面部和肩部不自主抽动8年、加重半年入院，伴有躁动、易激惹、注意力不集中、学习成绩差、不愿上学等。北京宣武医院诊断为抽动秽语综合征，给予氟哌啶醇（4mg，2次/d）+盐酸苯海索（2mg2/d）+美多芭（0.25mg2/d），治疗效果欠佳。术前耶鲁综合抽动严重程度量表（Y
肌张力障碍的手术治疗介绍
（一）脑深部电刺激（deep brain stimulation， DBS） 对内侧苍白球（GPi）或丘脑底核持续电刺激已应用于多种肌张力障碍的治疗，如药物难治性遗传性或特发性单纯型肌张力障碍；全身型、节段型和颈部肌张力障碍；其他遗传性肌张力障碍如 DYT3、 DYT6、DYT11、DYT28
立体定向海马杏仁核损毁术治疗难治性癫痫致右动眼...
立体定向海马-杏仁核损毁术治疗难治性癫痫致右动眼神经麻痹分析1.病例资料 女性，26岁，因反复发作反酸伴意识丧失14年入院。病人12岁起，反复出现发作性反酸，继之愣神、咂嘴、摸索，呼之不应，1~2min后意识丧失、口吐白沫、四肢抽搐，持续数分钟，单独或联合服用苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等药物无效，
立体定向手术治疗功能区灰质异位所致难治性癫痫...1
立体定向手术治疗功能区灰质异位所致难治性癫痫病例报告近年来，采用立体定向技术将深部电极植入颅内可疑致痫灶内及其周围，可准确判断致痫灶的位置及异常放电的传导路径，且可直接通过植入的深部电极进行射频毁损，消除致痫灶及阻断异常放电的传播路径，可以取得三个方面的效果：①若致痫灶较小，例如由体积较小的灰质异位
立体定向辅助神经内镜治疗丘脑出血临床分析
脑出血发病率12~15/10万人，致死致残率高；其中丘脑出血，占比30%。目前，临床上多采用微创术式治疗。丘脑部位深，位于第三脑室两侧，临近中脑，内镜治疗精准定位是手术成功的关键，笔者结合立体定向技术精准定位的特点，自2017年1月至2019年12月利用立体定向定位辅助神经内镜治疗丘脑出血患者18例
手术治疗帕金森病的相关介绍
手术方法主要有两种，神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS）。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核（Vim）和苍白球腹后部（PVP）。以震颤为主的患者多选取丘脑腹中间核，以僵直为主的多选取苍白球腹后部作为靶点。神经核毁损术费用低，且也有一定疗效，因此在一些地方仍有应用。脑深部电刺激术因其微创、安全
治疗手足徐动症的简介
治疗疗效不肯定。脑瘫患儿采用立体定向术毁损丘脑后结节、背外侧核及小脑齿状核或不同位点相结合可改善各种运动障碍，疗效达80%以上。发作性运动源性舞蹈手足徐动症与家族性发作性舞蹈手足徐动症相同，以镇静、抗癫痫为主，非特发性者应寻找病因治疗。
重度抑郁症脑深部电刺激术治疗进展
重度抑郁症是一种常见的、复杂的精神病，主要症状是情绪低落、绝望、焦虑、情感淡漠、自主神经系统症状、认知功能障碍以及某些情况下妄想和自杀意念，终身患病率约16.2%。近1/3的抑郁症患者对正规抗抑郁治疗、心理治疗和认知行为疗法（CBT）无效，称为难治性抑郁症（TRD）。难治性抑郁症患者自杀率约为1
难治性癫痫的外科治疗进展
癫痫（epilepsy，EP)是临床上常见的、由大脑神经元异常放电所致的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复发作的特点。其临床患病率7‰左右，按此计算我国约有癫痫患者900万以上，其绝大多数癫痫患者通过规范而系统的抗癫痫药（AEDs)治疗，是可以控希I)发作乃至
弥散张量成像追踪齿状红核丘脑束在脑深部电刺激...1
弥散张量成像追踪齿状-红核-丘脑束在脑深部电刺激治疗帕金森病震颤症状的应用脑深部电刺激（deep brain stimulation，DBS）这种可逆、可调节的治疗方式已被临床推广用于帕金森病治疗。最近白质纤维束在DBS治疗运动障碍疾病的作用得到重视。本研究纳入7例伴震颤症状的原发性帕金森病病例资料
立体定向穿刺引流术治疗高血压小脑出血体会
高血压小脑出血发生率约占全部高血压脑出血的10%，出血量≥10ml者适用于颅后窝开颅血肿清除术。近年来，立体定向穿刺引流术因定位精准、创伤小，越来越受到临床医师的重视。天津市环湖医院神经外科2016年1月至2018年12月采用立体定向穿刺引流术治疗13例高血压小脑出血患者，疗效满意，现总结报告如下。
立体定向微创引流术治疗高血压小脑出血
该研究将 23 例高血压小脑出血患者进行了 CT 引导下立体定向微创引流治疗，纳入试验组，与同期按家属意愿行后颅窝开颅血肿清除术治疗的 23 例高血压小脑出血患者纳入对照组，比较两种手术患者术后住院时间、并发症发生情况、血肿排空时间及日常生活能力评定分级来分析 CT 引导下立体定向微创引流治
框架立体定向活检术在中枢神经系统朗格汉斯细胞组...2
2.3垂体激素与电解质水平变化 活检术对病人体内垂体激素与电解质水平，均无明显影响（P＞0.05）。2.4随访电话随访了解术后治疗、临床表现及影像改善情况。术后行放疗+化疗1例，单纯放疗8例（其中3例分别于确诊后22个月、26个月及13个月死亡），单纯化疗5例。治疗后影像学均有不同程度改善，但原内分
中南大学湘雅医院神经外科专家王茂山逝世，享年98岁
据中南大学湘雅医院承办期刊《国际神经病学神经外科学杂志》消息，优秀的中国共产党党员、原湖南医科大学附属第一医院（今中南大学湘雅医院）神经外科主任、著名神经外科专家王茂山教授，因病医治无效于2022年5月5日1时30分在长沙不幸逝世，享年98岁。 王茂
中南大学湘雅医院神经外科专家王茂山逝世，享年98岁
据中南大学湘雅医院承办期刊《国际神经病学神经外科学杂志》消息，优秀的中国共产党党员、原湖南医科大学附属第一医院（今中南大学湘雅医院）神经外科主任、著名神经外科专家王茂山教授，因病医治无效于2022年5月5日1时30分在长沙不幸逝世，享年98岁。 王茂
SEEG引导下射频热凝治疗前扣带回癫痫病例分析
1.病历摘要 男，32岁；因“发作性意识不清伴肢体抽搐20年”于2018年10月收入广东省中医院癫痫中心。病人右利手，曾多种抗癫痫药足量联合应用仍有反复发作，且发作频率逐渐增多，明确诊断为药物难治性癫痫。 发作症状学：睡眠中突然喉中发声，意识不清伴起身屈髋、双上肢抱头、双下肢蹬踏，可演变为全身非对称
弥散张量成像追踪齿状红核丘脑束在脑深部电刺激...2
2.结果 符合入组条件伴震颤症状的帕金森病病例7例，刺激靶点均为丘脑底核。其中4号和5号病人因单侧震颤症状而植入一侧电极，其余5例均为双侧症状植入双侧电极，共12侧电极，每侧电极4个触点，共48个触点，排除因开机产生感觉异常副作用的触点6个，有效触点42个，各触点均在同一刺激参数（电压2.5V，频率
立体定向放射治疗癌症的方法介绍
无创性立体定向放射是世界医学界治疗肿瘤的领先技术，具有疗效好、准确、安全、无创伤、将患者痛苦减低至最小程度的特点。立体定向放射疗法的精确度非常高。人工手术轻微的抖动范围就可达到3－4毫米，高于立体定向放射误差的10倍以上；普通放疗通过单一平面来治疗肿瘤，放射线剂量达到肿瘤致死量时，势必严重损伤包
框架立体定向活检术在中枢神经系统朗格汉斯细胞组...1
框架立体定向活检术在中枢神经系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症的诊断分析朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis，LCH）是一种源于骨髓未成熟树突细胞前体克隆性增殖，伴多种炎性细胞浸润的炎性肿瘤性疾病。其发病率较低，单独累及中枢神经系统者更少见，多为成年病人
脑室外引流术联合分次立体定向放射外科治疗巨大脑...1
脑室外引流术联合分次立体定向放射外科治疗巨大脑转移瘤病例报告脑转移瘤（brain metastasis，BM）是肿瘤患者的主要死亡原因之一，20%～40%的肿瘤患者在病程中发生脑转移。由脑转移瘤导致的梗阻性脑积水，可能形成严重颅高压，使患者失去放疗等挽救性治疗的机会，严重威胁患者生命。本研究分析1例
脑室外引流术联合分次立体定向放射外科治疗巨大脑...3
对于本例患者，本研究采用了EVD的方法，患者在术后第2d便恢复意识，术后第9d安全拔除外引流管，期间无感染等并发症发生。在本患者脑疝解除、症状改善后，即对其巨大脑转移瘤行局部治疗，以解除病因。Lee等报道了50例VPS治疗脑转移瘤相关脑积水的疗效及预后因素，其中10例为脑实质转移瘤，40例为脑膜转移
脑室外引流术联合分次立体定向放射外科治疗巨大脑...2
治疗后患者无明显急性放射不良反应发生，查体：KPS30分，GCS15分（E4V5M6），神志清楚，精神差，颈软，左侧上下肢肌力Ⅳ级，右侧上下肢肌力Ⅴ级。于2013年9月24日拔除脑室外引流管。2013年10月8日开始行全脑放疗，DT3000cGy/15F，2Gy/F，5F/W。放疗结束时，患者四肢肌
立体定向活检术在儿童脑干胶质瘤中的应用
儿童脑干胶质瘤占儿童颅内肿瘤的10%~15%，预后较差，其中80%为弥漫内生型脑桥胶质瘤（diffuse intrinsic pontine gliomas，DIPG），预后更差，中位生存期只有9个月。脑干位置较深，由多种神经核团和致密纤维束构成，儿童脑干胶质瘤手术难度大，病死率和并发症发生率均
怎样预防带状疱疹？
1、药物疗法 （1）抗病毒药物 可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。 （2）神经痛药物治疗 ①抗抑郁药 主要药物有帕罗西汀（塞乐特）、氟西汀（百优解）、氟伏草胺、舍曲林等；②抗惊厥药 有卡马西平、丙戊酸钠等。③麻醉性镇痛药 以吗啡为代表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡（美施康定）、羟基吗啡酮（
预防带状疱疹的基本方法介绍
1.药物疗法 （1）抗病毒药物 可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。 （2）神经痛药物治疗 ①抗抑郁药 主要药物有帕罗西汀（塞乐特）、氟西汀（百优解）、氟伏草胺、舍曲林等； ②抗惊厥药 有卡马西平、丙戊酸钠等。 ③麻醉性镇痛药 以吗啡为代表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡（美施康定）、羟