SEEG引导下射频热凝治疗前扣带回癫痫病例分析
1.病历摘要 男，32岁；因“发作性意识不清伴肢体抽搐20年”于2018年10月收入广东省中医院癫痫中心。病人右利手，曾多种抗癫痫药足量联合应用仍有反复发作，且发作频率逐渐增多，明确诊断为药物难治性癫痫。 发作症状学：睡眠中突然喉中发声，意识不清伴起身屈髋、双上肢抱头、双下肢蹬踏，可演变为全身非对称性强直阵挛，发作后期可出现无目的游走、张望，发作前无先兆，发作频率3~5次/月。术前用药为：拉莫三嗪（50mg，q12h），左乙拉西坦（0.25g，q12h）。既往史：12岁头部撞击外伤病史。查体未见阳性体征。 颅脑MRI示：前额部前扣带回局部皮质稍增厚，考虑局灶性皮质发育不良（focal cortical dysplasia，FCD）。颅脑PET-CT：右侧额叶扣带回代谢局限性明显减低，考虑为致痫灶。视频脑电图示：间歇期右侧额区、双侧额极区、左侧颞区痫样放电，发作期左侧颞区低波幅快活......阅读全文
SEEG引导下射频热凝治疗前扣带回癫痫病例分析
1.病历摘要 男，32岁；因“发作性意识不清伴肢体抽搐20年”于2018年10月收入广东省中医院癫痫中心。病人右利手，曾多种抗癫痫药足量联合应用仍有反复发作，且发作频率逐渐增多，明确诊断为药物难治性癫痫。 发作症状学：睡眠中突然喉中发声，意识不清伴起身屈髋、双上肢抱头、双下肢蹬踏，可演变为全身非对称
立体定向脑电图引导下射频毁损术治疗下丘脑错构瘤...
立体定向脑电图引导下射频毁损术治疗下丘脑错构瘤病例报告 下丘脑错构瘤（hypothalamic hamartoma，HH）是少见的脑内先天性疾病，由排列混乱的成熟神经元、神经胶质、纤维束组成。立体定向射频毁损术（stereotactic radiofrequency thermocoagulatio
CT引导下射频热凝术治疗多次复发的三叉神经痛病例报告
经Hartel前入路卵圆孔穿刺射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效一直得到广泛认可。而其优势在于手术效率高，操作简捷快速，严重并发症少，尤其适合高龄体弱患者。但多次复发的三叉神经痛患者在接受多种手术方式治疗（微血管减压术、三叉神经撕脱术、伽马刀术）后再次复发时，选用何种治疗方式目前仍然未有明确依据。本文
浅谈枕叶癫痫的临床特点及手术治疗策略2
图1 基于MRDTI研究将枕叶功能分为8个集群 枕叶视觉传导通路的研究报道很多。有文献将其分为腹侧信息流和背侧信息流，腹侧信息流确定“什么”，即事物属性；而背侧信息流则确定“哪里”，即位置信息。而以后有研究将之进一步细化，将背侧信息流进一步分为腹背侧信息流和背背侧信息流。正是基于视觉传导通路的复杂
立体定向脑电图（SEEG）在治疗灰质异位致癫痫手术中可取得满意疗效
灰质异位是皮质发育畸形的一种类型，表现为大脑神经元移行和细胞构筑异常，其主要临床症状为癫痫发作。 空军军医大学唐都医院神经外科张伟、井晓荣、马炜、王超等以2017年1月至2022年5月在空军军医大学唐都医院神经外科进行治疗的16例（男9，女7）灰质异位致癫痫患者为研究对象，分析立体定向脑电图（
超声引导下臂丛神经脉冲射频治疗残肢痛病例报告
残肢痛是截肢术后的常见并发症，因发生机制复杂，疗效不佳已成为临床疼痛治疗中的一大难题。脉冲射频（Pulsed Radio frequency，PRF）对神经结构破坏小，能调节神经功能并产生镇痛作用，是治疗周围神经病理性疼痛的有效手段。近日我科运用超声技术实时引导穿刺，经臂丛神经脉冲射频治疗1例肱骨上
额眶回癫痫的电临床症状学特点和手术疗效分析2
1.3SEEG电极植入及监测 ①确定植入方案：根据SEEG电极植入理念设计方案，其中左侧额颞岛叶电极植入3例，右侧额颞岛叶植入5例，左侧额颞顶枕叶植入1例，左额颞岛加右额叶植入1例。②导入影像学资料：将影像资料导入机器人定位辅助系统，并确定植入轨道和避开血管。③植入电极：病人全麻，于机器人引导下按计
额眶回癫痫的电临床症状学特点和手术疗效分析1
额叶癫痫是一种常见的癫痫综合征，发病率仅次于颞叶癫痫，占25%~30%。而额眶回癫痫作为额叶癫痫的一种，因发病率相对较低，皮质结构位置深在，过去探测手段有限，相关文献报道较少。随着立体定向脑电图（stereotactic electroencephalogram，SEEG）技术的发展，额眶回癫痫越来
浅谈立体定向脑电图在功能区难治性癫痫中的应用1
功能区癫痫病灶起源于功能区或周围皮层，若术前定位不够精准可直接导致不可逆的功能缺失，它是癫痫外科术前评估和手术的难点。颅内脑电图是癫痫外科重要侵袭性评估手段，通过术后脑电图监测可判断癫痫起源及癫痫网络，通过电刺激进行功能区定位，从而明确致痫灶和功能区的关系。 随着多种结构和功能影像学、多模态影像融合
超声引导下介入治疗巨大冈下肌钙化性肌腱炎病例分析
钙化性肌腱炎系因碱性磷酸钙沉积于关节肌腱周围而引起的一种常见非创伤性疾病。肩袖为其好发部位，这其中又以冈上肌腱最为多见，而冈下肌钙化性肌腱炎在临床中并不常见。本文拟报道1则超声引导下介入治疗巨大冈下肌钙化性肌腱炎病例，以期为临床诊治冈下肌钙化性肌腱炎提供借鉴，现报告如下。病例资料54岁女性患者，因“
额眶回癫痫的电临床症状学特点和手术疗效分析3
3.讨论 3.1额眶回的解剖和功能联系 额眶回位于额叶底面，按Broadman分区主要由BA10、11、12、13、14、47区构成，与额叶内外侧面、岛叶及颞叶毗邻。其中额下回向眶部延伸为外侧眶回后部及后眶回，额中回向眶部延伸为外侧眶回前部及前眶回，而额上回向眶部延伸为内侧眶回及直回。额眶回前部为颗
超声引导下老年患者硬膜外穿刺病例分析
例1患者，女，80岁，身高165 cm，体重56kg，BMI 21kg/m2，拟行“左侧人工股骨头置换术”既往合并严重骨质疏松症，体格检查脊柱无明显异常，告知患者风险后同意接受椎管内麻醉，常规三导联ECG、无创血压、SpO2监护，开放静脉通路后辅以咪达唑仑1mg镇静，面罩吸氧，患者取左侧卧位，常规消
浅谈立体定向脑电图在功能区难治性癫痫中的应用2
3）预后：随访病人6～18个月，术后继续服用抗癫痫药物，其中1例两次复查脑电图未见明显痫样放电，已开始减药。癫痫发作控制手术疗效：3例经切除手术后均为EngleⅠ级，1例行热凝后EngleIⅠ级，1例未行进一步切除手术治疗发作同术前。 3.讨论 随着功能磁共振、多模态影像融合技术、长程视频脑电图、机
关于喉囊肿的鼻咽纤维喉镜下微波热凝治疗
1、治疗方法：使用鼻咽纤维喉镜（日本产OLYMPUS ENTTYPE T 3 ），五官科微波综合治疗仪（珠海产中美CYP-1型）。术前用1%地卡因喷入鼻腔、口咽、喉咽及喉部对粘膜行表面麻醉后，患者取仰卧位，用鼻咽纤维喉镜经鼻腔、口咽、喉咽到达喉部，见囊肿后用五官科微波综合治疗仪导线治疗头经鼻咽纤
超声引导下神经阻滞治疗Hunt综合征病例报告
Hunt综合征是疱疹">带状疱疹的一种特殊类型，典型的症状为耳痛、耳部疱疹、同侧周围性面瘫，又称耳带状疱疹三联征。该病临床少见且易误诊，特别是多神经受累者报道较少。通过查阅文献，未见有通过超声引导下神经阻滞治疗Hunt综合征的病例，为提高医师对该病的认识及治疗方法，现将我科收治的1例Hunt综合征诊
浅谈枕叶癫痫的临床特点及手术治疗策略1
枕叶癫痫为痫性发作起源于枕叶的一组临床综合征，由于其发作的表现与额叶癫痫及颞叶癫痫有一定相似之处，常容易造成误诊。因此，本研究对广东三九脑科医院癫痫中心癫痫外科自2014年6月至2017年6月，经规范无创术前评估或有创的立体脑电图（SEEG）检查证实，行手术治疗的14例枕叶癫痫患者的临床资料进行回顾
超声引导下后入路腹腔神经丛阻滞病例分析
慢性胰腺炎、胰腺肿瘤患者往往出现顽固的背痛，剧烈的疼痛甚至影响患者平卧，患者常常使用各类镇痛药物，但是效果不太理想。此类背痛往往因为胰腺或者腹膜后间隙转移病灶或者淋巴结压迫腹腔神经丛所致，腹腔神经丛阻滞或者化学损毁可以缓解部分患者的疼痛，是一种可以选择的治疗手段。 现今，腹腔神经丛阻滞技术可以采用C
一例双额叶转移瘤术后高运动性癫痫发作病例分析
1.病历摘要 男，57岁，“右上肺腺癌切除术后6年，发现颅内占位2个月”入院。病人肺癌术后行3~4个疗程以铂类为主的化疗，规律复查未发现肿瘤复发。每年检查头颅CT未见异常。术前我院MRI显示颅内多发占位，转移瘤可能性大。 给予“冠状切口左额开颅幕上肿瘤切除术”，术中牵开左额叶后见肿瘤灰黄色，鱼肉状
鼻咽纤维喉镜下微波热凝治疗应注意的几个问题
（1）1%地卡因喷雾表麻时，麻药较难达到喉腔，尤其是声门区，如肿物在声门区则应在1%地卡因喷雾表麻后，再用弯针头在间接喉镜下用1%地卡因滴在声门上加强麻醉效果。 （2）五官科微波综合治疗仪的热凝辐射可超过粘膜层，而1%地卡因主要表麻粘膜层，故热凝时仍有疼痛感；采用频繁性短暂性的热凝，较深层时可
彩色多普勒超声引导结合CT三维重建三叉神经痛眶下孔...
彩色多普勒超声引导结合CT三维重建三叉神经痛眶下孔穿刺射频热凝手术诊疗分析1.病例资料 患者，女，53岁，因右侧颜面部口角外侧发作性电击样疼痛15日到我院就诊。患者入院前在当地医院就诊，口服卡马西平（1片/日）1周后出现头晕、呕吐。患者到我院就诊后，查体：意识清，右侧颜面口唇上方口角部位触痛阳性，V
立体定向手术治疗功能区灰质异位所致难治性癫痫...1
立体定向手术治疗功能区灰质异位所致难治性癫痫病例报告近年来，采用立体定向技术将深部电极植入颅内可疑致痫灶内及其周围，可准确判断致痫灶的位置及异常放电的传导路径，且可直接通过植入的深部电极进行射频毁损，消除致痫灶及阻断异常放电的传播路径，可以取得三个方面的效果：①若致痫灶较小，例如由体积较小的灰质异位
脑灰质异位合并巨脑回及海马硬化致药物难治性癫痫...
脑灰质异位合并巨脑回及海马硬化致药物难治性癫痫诊疗分析1.病例资料 女性，5.5岁。因反复癫痫发作">癫痫发作1年入院。2017年2月20日午睡中突然呕吐1次，非喷射性，呕吐物为胃内容物，伴面色苍白、精神疲倦，意识清楚，可简单对答，然后再次呕吐数次，双眼凝视，口唇发绀，呼之不应，逐渐转为昏睡，期间无
超声引导下穿刺诊断肝淋巴瘤诊治病例分析
患者女，85岁，因全血细胞减少8个月，反复发热1个月就诊。体格检查：除右下牙龈肿胀外，余无明显异常。实验室检查：血常规三系减少；乳酸脱氢酶389 U/L；乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA125、CA153、CA724均正常；EB病毒DNA 1.79×
超声引导自体脂肪注射治疗跟痛症病例分析
跟痛症是临床中最常见的足部疾病，是导致足痛和残疾的常见病因，发病率为3.6%～7.5%。难治性跟痛症平均病程时间可持续13.3～14.1月之久。研究显示，人群中10%会在一生中至少发生一次足跟痛，而运动者患病比例可高达8%～21%。 跟痛症影响病人行走和工作能力，也因此给社会经济带来负担。目前，跟
低温等离子射频治疗喉厚皮病病例分析
临床资料 患者男，39岁，以反复咽喉异物感50天于2016年12月就诊我院，该患者无明显诱因出现咽喉异物感，无声音嘶哑、无咽痛、无咳嗽咳痰、无呼吸吞咽困难等不适，曾多次就诊外院，给予口服抗生素及布地奈德雾化等治疗，咽喉异物感无好转就诊我院。检查电子喉镜提示环后区不对称性新生物，左侧增厚明显，表面凹凸
前颅底骨瘤致癫痫发作合并脑脊液鼻漏病例分析
颅底骨瘤较为罕见，约占所有骨肿瘤发病率的1%，男女发生比例约为1.08∶1。骨瘤为良性肿瘤，生长缓慢，多数患者无自觉症状，通常是通过偶然的影像学检查而确诊。发生颅底的骨瘤，多起源于蝶窦、筛窦、眼眶侵入颅内而产生相应的神经功能症状，表现为眼球活动障碍、嗅觉减退等，突破硬脑膜并侵入额叶脑组织可产生头痛、
侧卧位CT引导下C8T1脊神经根射频治疗带状疱疹后神经痛...
侧卧位CT引导下C8T1脊神经根射频治疗带状疱疹后神经痛病例报告 1.病例资料 病人贺某，男，79岁。因“右胸背腋、右上肢尺侧皮肤疱疹后剧烈疼痛49天”就诊。病人49天前出现右胸背部、右腋下、右上肢尺侧阵发性烧灼样刺痛，2天后疼痛相应部位出现成簇疱疹，入住皮肤科对症治疗。14天后疱疹结痂脱落，但仍有
多次脉冲射频治疗臂丛神经损伤后疼痛病例分析
外周神经损伤引起的神经病理性疼痛属于神经损伤常见并发症，其产生的机制复杂，病人常伴有抑郁焦虑,治疗效果差是困扰临床医生的一个问题。射频技术在治疗外周神经损伤引起的疼痛方面取得了一定效果，但由于神经损伤的部位难以确定，往往会影响治疗效果。超声引导技术的应用，大大提高了治疗效果。最近我科利用超声引导技术
超声引导下颈臂丛神经阻滞迟发性局麻药中毒病例分析
1.病例 患者，男，25岁，身高160 cm，体重42kg。因“摔伤后左肩部疼痛、肿胀伴活动受限3+小时”收住入院，入院诊断：左锁骨中段骨折。平日体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认食物药物过敏史。入院后第3d拟行左锁骨骨折切开复位内固定术，采用超声引导下颈臂丛神经阻滞麻醉。 麻醉前访视：患者少
超声引导下臂丛神经阻滞时罗哌卡因中毒病例分析
患者，女，40岁，因“车祸撞伤致左肩部疼痛活动受限”入院。患者10年前患妊娠期糖尿病，口服二甲双胍缓释片血糖控制可，分娩后血糖正常后自行停药，既往有粉尘过敏史。入院X线片提示左侧锁骨骨折，拟择期行左侧锁骨骨折切开复位内固定术。术前血常规、血生化、凝血功能、胸部X线片、ECG等未见明显异常。 患者入手