一例左上颌尖牙S形单根双根管伴根侧囊肿病例分析
根管治疗已经成为治疗牙髓病、根尖周病的主流方法。根管治疗失败的最主要原因是对根管解剖形态了解不足。完善的根管治疗一定是建立在充分了解根管解剖形态的基础上，应着重关注根管可能存在的变异。对于尖牙单根双根管的病例报告多出现在下颌尖牙，概率为4%。 上颌尖牙多为单根管，出现双根管概率较低。笔者遇到1例左上颌尖牙牙根成“S”形、单根双根管、伴有根侧囊肿，查阅相关文献，无类似报导，现报告如下。 1.病例报告 患者：男性，54岁。主诉左上颌前牙区胀痛5月余。因患者5个月来左上颌前牙区胀痛，无夜间痛，3个月前曾于外院就诊，给与CT检查（无病史记录），CT示：│3呈“S”形弯曲，近中根中1/2可见囊肿病变（图1），未给与相应治疗，遂来就诊。检查：│3牙体完整，无明显龋齿及牙周病变，牙龈无明显红肿（图2），叩痛（±），无松动，无合创伤，唇侧牙龈扪痛（＋），电活力测试无刺激痛。│2无明显异常，│4颊侧颈部成楔状缺损，叩......阅读全文
一例左上颌尖牙S形单根双根管伴根侧囊肿病例分析
根管治疗已经成为治疗牙髓病、根尖周病的主流方法。根管治疗失败的最主要原因是对根管解剖形态了解不足。完善的根管治疗一定是建立在充分了解根管解剖形态的基础上，应着重关注根管可能存在的变异。对于尖牙单根双根管的病例报告多出现在下颌尖牙，概率为4%。 上颌尖牙多为单根管，出现双根管概率较低。笔者遇到1例左上
右侧下颌尖牙双根单根管病例分析
1.病例资料 患者男性，38岁，因右侧下前牙区颊侧牙龈反复肿胀并伴溢脓2年余，早期出现肿胀后，患者口服抗菌药物（药品名称不详）好转明显。近日，出现右侧下前牙肿胀并伴牙龈溢脓，口服抗菌药物后无明显好转，遂到苏州市立医院北区口腔科诊。患者无高血压、心脏病等系统病史，无传染病史，无药物及食物过敏史。 口
一例上颌侧切牙2根2根管病例报告
1病例报告 患者男，31岁，汉族，2012年2月因左上前牙肿痛于天津市口腔医院牙体牙髓病科就诊。患者1年前自感左上前牙疼痛，院外行开髓治疗，现左上前牙出现明显肿痛。 临床检查：22牙冠形态正常，舌侧远中畸形根面沟，舌侧开髓孔，内有食物嵌塞，唇侧根尖区膨隆，压痛，未扪及波动感，患牙探诊（-），冷刺激测
一例上颌第二磨牙近中颊根双根管病例分析
患者，女，55岁，因右上后牙疼痛,1周于2013-05-07就诊。 检查：18无对颌牙齿伸长较严重，17远中邻面深龋扣（＋），冷热（＋），夜间痛，放散到右侧耳前区，无松动，对颌牙无明显症状。 X线片示：17远中颈部龋，根尖（－）。 诊断：17慢性牙髓炎急性发作。 治疗：17根管治疗，择期冠修复，1
上颌第一磨牙颊侧单根病例分析
1.病例报道 患者，女性，40岁。主述：右上后牙充填物松动3d余。现病史：3年前因患牙疼痛，在我院行“干髓治疗”，现因充填物松动影响咀嚼来我院进行就诊。检查：16面见大面积松动的白色树脂充填物，周围牙体颜色变暗，探痛（－），冷水反应（－），叩诊不适，牙齿无松动，安氏Ⅲ类错畸形，双侧后牙反（图1）。
双侧下颌第一恒磨牙融合根伴C形根管病例报告
牙根的形态与牙齿在颌骨内的稳固性密切相关，并与牙齿在口腔内的位置及行使的功能有关，而根管系统的形态则多与牙根的形态相适应。目前，临床下颌第一磨牙的变异多见的是根管数目的变异，而牙根变异偶发。 下颌第一恒磨牙的牙根及根管系统复杂多变，但牙根通常为2根或3根并伴有2~4个根管，融合根伴C形根管罕见相关报
上颌第二磨牙腭根双根管诊疗分析
1.病例报告 患者女，59岁。2017－06因右上后牙冷热刺激痛，自发痛1周来我院就诊。检查：15、16颊侧楔状缺损，探（－），叩（－），冷诊疼痛并持续数10s，未见穿髓孔；17近中邻面大面积龋损，探（+），叩（－），冷诊疼痛并持续数10s。诊断：15、16楔状缺损伴慢性牙髓炎；17龋病伴慢性牙髓
双侧上颌第一前磨牙3根3根管病例分析
1.病例资料 患者，男，检查：24残冠，继发龋，部分牙龈覆盖冠面，冷（+），探（+），叩（－），不松动;颊侧牙槽黏膜处未见窦道。CBCT检查：24为3根牙，颊侧2根，腭侧1根（图1）。诊断：24慢性牙髓炎。治疗计划：24去髓术，桩核冠修复（患者知情同意）。 2.治疗方法及结果 4%盐酸阿替卡因局部浸
上颌第二磨牙罕见单颊根管、双腭根管病例分析1
上颌第二磨牙的牙根及根管系统的数目和形态存在有很多的变异情况。其常见牙根数目为三根（近颊、远颊及腭根），也有如单根，双根等。其根管系统多为近颊根的变异，如近颊第二根管（MB2）。很多文献曾报道有关腭根的变异，如双腭根管的存在，其发生率为1%~2%左右。现将临床中发现的1例左上颌第二磨牙单颊根管，双腭
上颌第二磨牙罕见单颊根管、双腭根管病例分析2
2.讨论 上颌第二磨牙的牙根数目和根管系统的变异很大。Peikoff等通过研究根管治疗后的520颗上颌第二磨牙，发现上颌第二磨牙有多种根管形态，他们将其分为6个类型，如：单根单管型，2根2管型，3根3管型，3根4管型等，其中最常见的是3根3管型（近颊，远颊，腭根），占56.9%。在本文中，17牙及2
上颌乳尖牙、乳中切牙牙根变异诊疗分析
乳前牙多为单根，双根的现象极少发生，河北医科大学口腔医院接诊的一名4岁女性患儿，发现其双侧上颌乳尖牙双根，右上乳中切牙在根尖1/3处分为双根并伴有双下颌第二前磨牙先天缺失，该病例极为罕见，提示口腔内的异常表现可能不是单发，临床操作时应引起注意。 1.资料与方法 患者，女，4岁，因右上后牙疼痛就诊于我
上颌第二乳磨牙腭侧双根双根管病例分析
上颌第二乳磨牙根管形态及牙根数目存在变异情况，常见的为3根3根管，临床上也可见3根4根管报道，但基本为近中颊侧第二根管（MB2）。我们在临床上发现一罕见上颌第二乳磨牙腭侧双根、双根管（MP，DP）病例，报道如下。 1.病例报告 患者女，7岁，1周前曾因“右上后牙肿痛，有脓包3 d”在外院就诊
上颌第一磨牙双腭根双根管诊疗分析
现代根管治疗需要正确的临床诊断、规范化操作，以及所有根管的充分预备和充填。偶尔出现的根管变异增加了治疗难度，如果遗漏根管就会导致治疗失败，所以对根管系统准确预判和必要的辅助检查以及对治疗过程中出现的不寻常形态的重视能够避免遗漏根管，提高治疗成功率。 上颌第一恒磨牙解剖通常为3个牙根、颊侧2个、腭侧1
一例上颌乳尖牙双根诊疗分析
乳尖牙的牙根通常为细长的单根，双根乳尖牙属于牙齿发育异常，在临床上极为罕见，上颌发生率较下颌多且多为双侧发生，与恒牙相比，乳牙在大小及形态方面的发育异常发生率较小，乳牙有额外牙根者更为少见，河北医科大学第二医院口腔内科接诊1例上颌双侧乳尖牙双根病例，现报道如下。 1.病例报告 患儿，男，6岁，汉族，
上颌第一磨牙腭侧双根管病例分析
上颌第一磨牙的根管系统较为复杂，根管变异较多，其中以近颊根变异最多，腭根少见。现报告上颌第一磨牙腭侧双根管1例。 1.病例报告 患者男，42岁，印尼人。近日左上后牙疼痛不敢咬合，于2016－07来我科就诊。自述十余年前曾在外院行牙髓治疗。检查：26牙合面银汞充填体完好，探（－），热（+），咬合痛，无
左侧下颌尖牙双根管病例分析
患者，谢某，男，69岁，汉族。因“左下前牙断裂疼痛”就诊。患者于8年前因左下尖牙龋坏疼痛，在外院行根管治疗并复合树脂充填，一直觉得咬合不适。3月前，患牙牙冠折断，近期疼痛加重，咀嚼痛。 专科检查：33冠折，唇舌侧牙龈未见明显红肿，无瘘管，无明显牙周袋，叩（++），松动（－），冷（－），31缺失，口内
左上颌中切牙畸形根面沟并发双根管病例报告
1.病例报告 患者，男，43岁，汉族。因“牙体变色，要求进行患牙美观恢复”来我院就诊，病史查询：患者于8年前因外伤致左上颌中切牙损伤，摄片未见牙体折断，遂服用消炎药自行恢复，自觉疼痛症状逐步好转，但仍旧感觉切割食物不适及牙齿松动。近2年来感觉患牙颜色逐步变暗，于是来我院就诊。 查体见1唇侧牙龈、牙冠
左上侧切牙单根三根管治疗和修复病例报告
根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病首选方法。根管形态学的多变性容易使治疗过程中发生根管遗漏从而导致治疗的失败。上颌侧切牙通常认为只有单根单根管，近来很多学者认为该牙根管存在变异大，在发育过程中可能出现多根管。Sert认为该牙26%存在额外根管，同时近年来有文献报道该牙存在多根管，GhoduSi报道1例
上颌侧切牙牙内陷根管偏移病例报告
根管偏移是根管治疗中常见的并发症之一，复杂的根管解剖系统、根管预备器械和根管预备方法是临床上造成根管偏移的主要原因。前牙单根管的根管偏移，往往发生在钙化根管中。笔者近期治疗1例伴有根尖未发育完全的上颌侧切牙医源性根管腭侧偏移病例，其根管偏移与牙内陷复杂的解剖结构有关，拍摄锥形束CT（CBCT）确定治
上颌第二前磨牙3根4根管病例分析
成功的根管治疗依赖于彻底的清创和完善的根管充填；根管治疗时对根管系统及变异的不了解会导致遗漏根管，从而导致根管治疗的失败，因此对根管系统的准确判断是根管治疗成功的先决条件。 上颌第二前磨牙通常有1个牙根，伴1个或2个根管，但其根管系统表现出高度的变异性，是唯一1颗能将所有8种Vertucci根管构型
上颌第二磨牙腭侧双根管病例分析1
上颌第二磨牙的根管解剖形态多样且复杂，一般分为近颊、远颊、腭侧3个根管，腭侧双根管发生率较低。我院收治上颌第二磨牙此类四根管3例，报道如下。 1.病例报告 病例一：患者陈某某，女，39岁，因“左上后牙牙套脱落3周余”来我院就诊，患牙曾于外院行根管治疗与全冠修复。检查：左上第二磨牙（27）牙体预备状，
上颌第二磨牙腭侧双根管病例分析2
病例三：患者张某某，男，48岁，因“左上后牙长期冷热刺激不适”来我院就诊。检查：左上第二磨牙（27）近中颊侧深大龋洞，探痛，叩痛（－），不松动，温度测试敏感。X线片示27牙冠低密度影，及髓，根尖周无明显异常（图5a）。诊断：27慢性牙髓炎。治疗计划：27行根管治疗术，择期修复治疗。处置：27行局部麻
一例上颌第二磨牙5根5根管诊疗分析
上颌第二磨牙发生不同类型的变异最常见为近中颊根双根管。上颌第二磨牙4根4根管的变异类型有两种形式：一种是有2个颊根和2个腭根，另一种是有3个独立的颊根和1个腭根。 朱征等报道1例同时具备腭侧双根管和近中颊根双根管的5根管上颌第二磨牙病例。然而，腭侧3根管的变异类型未见报道。现报道1例3个腭根的5根5
上颌侧切牙III型牙内陷根管诊疗分析
牙内陷是一种比较少见的牙齿发育异常，可发生于上颌侧切牙、尖牙、前磨牙、多生的切牙，下颌前牙、前磨牙。而上颌侧切牙是上述牙中发病率最高的。 牙内陷表现为釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷，可能合并其他发育异常，如过大牙、过小牙、牛牙症、融合牙及釉质发育不全。 Oehlers根据牙内陷的程度将其分为3类
右侧下颌尖牙双根双根管临床报告
根管治疗是目前公认的治疗牙髓病、根尖周病的主要方法，根管解剖变异所导致遗漏根管是造成根管治疗失败的重要原因之一。在临床治疗中，我们需要时刻提醒自己检查是否有“额外”根管的存在。CBCT对硬组织具有分辨率高、辐射量低、成像清晰等优点，可以在矢状位、冠状位、轴位较准确地反映根管系统的情况，对疾病的诊断，
上颌中切牙三根三根管诊疗分析
根管治疗术是目前临床上治疗牙髓病以及根尖周病的首选方法。然而根管结构的变异容易导致根管遗漏，根部感染清理不彻底等情况，最终导致治疗的失败。上颌中切牙是解剖学上变异最少的牙齿。尽管许多研究认为上颌中切牙单根管在统计学中为百分之百，但国内外仍有多根管病例曾被报道过。这样的病例对临床医生而言是诊断上更是技
上颌侧切牙牙内陷根管再治疗病例报告
根管系统解剖上的复杂性及根尖周愈合的差异性往往提高了临床医生对最佳方案选择的难度，针对这点，临床医生必须准确判断预后，掌握很多种治疗方法来完善治疗方案。本例牙齿内陷并发根尖周炎的根管再治疗复杂病例，是Oehlers l型牙内陷，伴根尖未发育完全，且于外院做过根管不完善的治疗，患牙出现反复发作的根尖周
上颌第二前磨牙三根管病例分析
1.病例资料 患者，男，35岁。主因“左侧后牙疼痛3d”就诊。患者3d前出现左侧后牙自发痛，冷热痛，夜间疼痛加重，呈阵发性，疼痛时左侧面部疼痛，自服止痛药略缓解，遂至天津市滨海新区塘沽口腔医院求治。检查：25远中牙颈部龋坏，探诊（－），叩诊（－），冷诊激发痛，不松动，X线检查发现24三根影像，25远
左侧下颌尖牙双根双根管诊疗分析
下颌尖牙通常多为单根管，现西安市海涛口腔医院综合科收治下颌尖牙双根双根管型一例，报道如下。 1.病例报告 患者女，28岁，因左侧下颌前牙咬物痛前来就诊。检查：33近中舌向扭转，舌侧可见开髓孔，探查开髓孔内可见棉絮状充填物，冷热刺激无反应，叩（+-）；扪诊根尖区不适，未见波动感，无松动。拍X线片示：3
CBCT辅助诊断上颌第一磨牙双腭根伴副根管病例分析
上颌第一恒磨牙承担的咀嚼力较大，且萌出时间早，发生龋损概率较高。感染波及牙髓甚至根尖周组织后，根管治疗是目前最佳的治疗方式。根管治疗中，额外牙根或根管的遗漏是导致治疗失败的一个主要原因。因此，充分了解上颌第一恒磨牙的根管系统对于牙体牙髓病医师十分必要。上颌第一恒磨牙多为独立的三牙根，分别为近中根、远