左上侧切牙单根三根管治疗和修复病例报告
根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病首选方法。根管形态学的多变性容易使治疗过程中发生根管遗漏从而导致治疗的失败。上颌侧切牙通常认为只有单根单根管,近来很多学者认为该牙根管存在变异大,在发育过程中可能出现多根管。Sert认为该牙26%存在额外根管,同时近年来有文献报道该牙存在多根管,GhoduSi报道1例单根双根管病例,Collins和Mohan分别报道上侧切牙双根双根管的病例报告,甚至还有文献分别报告上侧切牙三根管或者四根管的存在。这些都说明上颌侧切牙根管解剖形态多变复杂,在临床治疗中更需引起注意。笔者在临床工作中发现左上颌侧切牙单根三根管1例,报道如下: 1.病例资料 病例:患者,女,30岁,自觉左上侧切牙咬合痛,伴腭侧牙龈脓肿6个月就诊。10余年前该牙曾行根管治疗并全冠修复。查:左上侧切牙全冠在位,唇腭侧边缘不密合,有探空感,冠边缘牙龈中度红肿,探易出血,叩(+),松(-),冷热(-),腭侧黏膜可见瘘管,探诊......阅读全文
左上侧切牙单根三根管治疗和修复病例报告
根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病首选方法。根管形态学的多变性容易使治疗过程中发生根管遗漏从而导致治疗的失败。上颌侧切牙通常认为只有单根单根管,近来很多学者认为该牙根管存在变异大,在发育过程中可能出现多根管。Sert认为该牙26%存在额外根管,同时近年来有文献报道该牙存在多根管,GhoduSi报道1例
上颌侧切牙牙内陷根管再治疗病例报告
根管系统解剖上的复杂性及根尖周愈合的差异性往往提高了临床医生对最佳方案选择的难度,针对这点,临床医生必须准确判断预后,掌握很多种治疗方法来完善治疗方案。本例牙齿内陷并发根尖周炎的根管再治疗复杂病例,是Oehlers l型牙内陷,伴根尖未发育完全,且于外院做过根管不完善的治疗,患牙出现反复发作的根尖周
左上颌中切牙畸形根面沟并发双根管病例报告
1.病例报告 患者,男,43岁,汉族。因“牙体变色,要求进行患牙美观恢复”来我院就诊,病史查询:患者于8年前因外伤致左上颌中切牙损伤,摄片未见牙体折断,遂服用消炎药自行恢复,自觉疼痛症状逐步好转,但仍旧感觉切割食物不适及牙齿松动。近2年来感觉患牙颜色逐步变暗,于是来我院就诊。 查体见1唇侧牙龈、牙冠
上颌侧切牙牙内陷根管偏移病例报告
根管偏移是根管治疗中常见的并发症之一,复杂的根管解剖系统、根管预备器械和根管预备方法是临床上造成根管偏移的主要原因。前牙单根管的根管偏移,往往发生在钙化根管中。笔者近期治疗1例伴有根尖未发育完全的上颌侧切牙医源性根管腭侧偏移病例,其根管偏移与牙内陷复杂的解剖结构有关,拍摄锥形束CT(CBCT)确定治
一例上颌侧切牙2根2根管病例报告
1病例报告 患者男,31岁,汉族,2012年2月因左上前牙肿痛于天津市口腔医院牙体牙髓病科就诊。患者1年前自感左上前牙疼痛,院外行开髓治疗,现左上前牙出现明显肿痛。 临床检查:22牙冠形态正常,舌侧远中畸形根面沟,舌侧开髓孔,内有食物嵌塞,唇侧根尖区膨隆,压痛,未扪及波动感,患牙探诊(-),冷刺激测
一例左上颌尖牙S形单根双根管伴根侧囊肿病例分析
根管治疗已经成为治疗牙髓病、根尖周病的主流方法。根管治疗失败的最主要原因是对根管解剖形态了解不足。完善的根管治疗一定是建立在充分了解根管解剖形态的基础上,应着重关注根管可能存在的变异。对于尖牙单根双根管的病例报告多出现在下颌尖牙,概率为4%。 上颌尖牙多为单根管,出现双根管概率较低。笔者遇到1例左上
感染根管的根管治疗及氧化锆嵌体修复病例报告1
造成牙髓病和根尖周病的根本原因是根管内以厌氧菌为主的多种细菌的混合感染,在根管机械和化学预备过程中要重点关注根尖1/3区及根尖孔外生物膜的清除是否彻底。根管治疗后的牙齿应及时行冠部修复实现“冠根一体化”,最大程度延长患牙的临床寿命。 1.病例资料 1.1病史与检查 患者女,44岁,2个月前因左上后牙
下颌中切牙器械分离伴根管遗漏病例报告
1病例资料 患者女,58岁,曾由于下前牙自发痛就诊于当地口腔科,在根管治疗中发生器械分离,转诊于中国医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科。患者自述治疗后肿胀不适,咬合痛。临床检查:1 1切端暂封物完好,探痛(-),叩痛(++),咬合痛(+),扪诊不适,无窦道,牙龈肿胀。根尖x线片示:1根尖1/3
左上侧切牙、多生牙融合牙病例分析
患者,男,13岁,汉族,因牙齿不整齐需要矫正于2016年6月30日来我院就诊。检查:患者恒牙列,22牙远中扭转,22与23牙之间有一多生牙且近中扭转,22牙与多生牙唇侧牙冠相对,相距约1mm,两牙之间探及深凹槽,底部质硬。 口腔根尖片及曲面断层摄影均不能清晰显示22牙和A:横断面影像;B:水平面影像
右上侧切牙牙中牙伴慢性根尖周炎根管治疗病例分析
牙中牙是一种牙齿形态发育畸形,属于牙内陷的一种。牙内陷的定义由Hulsmann首次提出并由Alani等改进。牙内陷是牙齿在钙化发生前,牙冠(成釉器)表面向内卷叠而引起的发育性的形态分化异常。牙内陷可有不同的临床表现包括畸形舌窝、畸形舌尖、畸形舌沟、牙中牙等。牙中牙是牙内陷中较严重的形态变异,原是指严
超薄瓷贴面修复双侧过小侧切牙病例分析
随着当今社会科技水平与医疗水平的快速发展,人们对美容尤其是牙齿美容修复的要求越来越高。相对于其他美容而言,瓷贴面修复技术兼顾美学与微创,主要通过树脂的粘接材料,将瓷贴面修复体固定于患牙,以达到美学修复的效果。瓷贴面具有良好生物相容性、美观性、牙体预备量较少、牙髓刺激小等优点,近年来受到越来越多患者和
上颌侧切牙Ⅲ型牙内陷病例报告
牙内陷(dens invaginatus)为牙发育时期成釉器过度卷叠或局部过度增殖,深人到牙乳头中所致。牙萌出后,在牙面可出现一囊状深陷的窝洞。常见于上颌侧切牙,偶发于上颌中切牙或尖牙。根据牙内陷的深浅程度及其形态变异,临床上可分为畸形舌侧窝、畸形根面沟、畸形舌侧尖和牙中牙。现将1例牙中牙病例报道
上颌侧切牙III型牙内陷根管诊疗分析
牙内陷是一种比较少见的牙齿发育异常,可发生于上颌侧切牙、尖牙、前磨牙、多生的切牙,下颌前牙、前磨牙。而上颌侧切牙是上述牙中发病率最高的。 牙内陷表现为釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷,可能合并其他发育异常,如过大牙、过小牙、牛牙症、融合牙及釉质发育不全。 Oehlers根据牙内陷的程度将其分为3类
上颌侧切牙无预备瓷贴面病例报告
在临床诊疗过程中,前牙美学修复一直是口腔医生的挑战,随着口腔材料的发展,临床医生有了更多的选择,例如复合树脂修复、全瓷冠、全瓷贴面等。全瓷材料因其颜色稳定、生物相容性好、良好的机械性能及美学表现在临床上广泛应用。牙体磨除量少的全瓷贴面也被越来越多的医生和患者接受。笔者现将1例上颌侧切牙无预备瓷贴面修
左上侧切牙Ⅲ型牙内陷牙髓及牙周联合治疗分析
牙内陷(dens invaginatus)是在牙齿钙化发生前,牙冠(成釉器)表面向内卷叠而引起的发育性的形态分化异常,好发于恒上侧切牙,严重的形态变异者较少见。根据牙内陷的深浅程度以及形态变异,将牙内陷分为3型。其中,Ⅲ型牙内陷比较严重,其舌侧釉质内陷于牙根内,超过釉牙骨质界,穿孔至根部任何部位,在
一例上颌侧切牙与多生牙融合诊疗分析
融合牙(fused teeth)是在牙齿发育时期,由2个或多个牙胚的牙釉质 牙本质融合而成,属于牙齿形态异常。融合牙在乳、恒牙列均可发生,乳牙列发生率约为0.5%,恒牙列约为0.1%。笔者在临床工作中发现一例男性患者的2牙与多生牙完全融合,并采用牙半切术治疗,现报道如下: 1 病例报告 患儿,男,1
双侧下颌第一恒磨牙融合根伴C形根管病例报告
牙根的形态与牙齿在颌骨内的稳固性密切相关,并与牙齿在口腔内的位置及行使的功能有关,而根管系统的形态则多与牙根的形态相适应。目前,临床下颌第一磨牙的变异多见的是根管数目的变异,而牙根变异偶发。 下颌第一恒磨牙的牙根及根管系统复杂多变,但牙根通常为2根或3根并伴有2~4个根管,融合根伴C形根管罕见相关报
一例第二前磨牙与多生牙融合畸形修复病例报告
1.病例资料 患者女,13岁,于2013—10—07因左上颌后牙疼痛2 d来诊。患者2个月前曾因左上颌后牙疼痛在外院行左上颌第二前磨牙冠髓切除术,之后疼痛有所缓解,近日因再次疼痛来诊。 专科检查:左上颌第二前磨牙与多生牙融合,融合牙的髓腔根管口上覆盖临时眭填料;融合牙的牙龈未见红肿,叩痛(+),无松
下颌第一恒磨牙近中单根管病例报告
1.病例报告 患者,女,55岁,主诉:左下后牙疼痛1月余就诊。现病史:1个月来左下后牙间歇性自发痛、冷刺激痛;两周前疼痛加剧,夜间痛,于外院开髓后疼痛缓解。口内检查:左下第一磨牙咬合面见暂封物,颊侧颈部牙体缺损,近中缺损及髓,无探痛或冷刺激痛,松动0~I度,叩诊不适。 X线检查:左下第一磨牙已开髓
一例伴随根管内钙化物形成的牙根内吸收治疗病例分析
牙根内吸收的发生通常与牙外伤、牙髓感染和正畸治疗有关,近期研究显示,牙根内吸收与遗传因素也有关系。组织学上,牙根内吸收分为炎症性牙根内吸收和替代性牙根内吸收2种,两者的区别在于后者在病损内存在骨样或者牙骨质样钙化物的沉着。 关于钙化物的来源目前有2种假说,一种假说认为钙化物是由牙髓干细胞受炎症刺激产
瓷贴面修复上颌切牙牙体缺损病例报告
外伤是造成前牙牙体缺损的主要原因之一,前牙特别是上颌中切牙牙体缺损严重影响患者的美观甚至心理健康。瓷材料因其良好的生物相容性,稳定的色泽,良好的机械性能成为了在前牙美学修复中重要的修复材料,随着粘接技术的不断进步,陶瓷材料与牙釉质之间能够获得稳定可靠的粘接强度,为全瓷材料在前牙美学修复中的应用提供了
外伤所致残根残冠诊疗分析
涉及到前牙美学区的残冠残根是临床处置的难题,其治疗目的不但要恢复健康、重建功能,还需同时改善美观。本文完整展示了1例针对前牙美学区病例的病情分析、多学科参与治疗设计、具体实施步骤和修复后效果的全过程,并分析了面临复杂病情如何拟定个性化的治疗决策和规划简捷的实施流程,对不同牙周手术的治疗效果进行了探讨
上颌中切牙与多生牙融合病例分析
融合牙在乳恒牙均可发生,乳牙列的融合牙较恒牙列多见,恒牙多为多生牙和正常牙的融合。一般认为是牙齿发育时受压力所致,也可以是人类的进化、基因突变、环境因素等原因所致。笔者在临床发现1例曾被误诊为多生牙拔除后再植的融合牙病例,报告如下。 1.病例报告 患者,女,12岁。主诉:左上前牙咬物不适2周余。
单侧双支卵巢动脉病例报告
卵巢动脉精细解剖学有十分重要的临床意义。正常卵巢动脉管径纤细,且起源、走行、分布、变异较多。有研究显示卵巢动脉可参与子宫、卵巢、盆腔、其他恶性肿瘤及妇产科相关出血性疾病的供血。2016年8月我科诊治1例瘢痕妊娠致子宫出血患者,行急症子宫动脉、卵巢动脉造影及栓塞术中发现患者右侧双支卵巢动脉的解剖变异
上颌中切牙三根三根管诊疗分析
根管治疗术是目前临床上治疗牙髓病以及根尖周病的首选方法。然而根管结构的变异容易导致根管遗漏,根部感染清理不彻底等情况,最终导致治疗的失败。上颌中切牙是解剖学上变异最少的牙齿。尽管许多研究认为上颌中切牙单根管在统计学中为百分之百,但国内外仍有多根管病例曾被报道过。这样的病例对临床医生而言是诊断上更是技
上颌第一磨牙颊侧单根病例分析
1.病例报道 患者,女性,40岁。主述:右上后牙充填物松动3d余。现病史:3年前因患牙疼痛,在我院行“干髓治疗”,现因充填物松动影响咀嚼来我院进行就诊。检查:16面见大面积松动的白色树脂充填物,周围牙体颜色变暗,探痛(-),冷水反应(-),叩诊不适,牙齿无松动,安氏Ⅲ类错畸形,双侧后牙反(图1)。
根管治疗过程中异物误吞病例报告1
根管治疗作为治疗牙髓炎和根尖周炎的有效的方法,约有97%的患牙在经过治疗后可在口腔保留8年左右。然而,根管治疗所需器械种类繁多,步骤复杂且费时,且橡皮障没有广泛使用,因此治疗过程中异物的误吞误吸时有发生。一旦发生这种不良事件,不仅会造成医患矛盾,还会给患者带来严重的心理问题,所以临床上必须要采取积极
根管治疗过程中异物误吞病例报告2
图3 误吞根管锉后拍摄的腹部X线片。A:约4h后根管锉位于小肠;B:约20h后根管锉位于小肠末端;C:约30h后根管锉位于大肠的升结肠;D:约54h后位于大肠的降结肠 2.讨论 新近文献报道,在口腔诊疗的过程中,误吞误吸的事件常有发生,一般多发生在儿童,成人一般少见。除根管治疗,种植手术、正畸修复
右侧下颌尖牙双根单根管病例分析
1.病例资料 患者男性,38岁,因右侧下前牙区颊侧牙龈反复肿胀并伴溢脓2年余,早期出现肿胀后,患者口服抗菌药物(药品名称不详)好转明显。近日,出现右侧下前牙肿胀并伴牙龈溢脓,口服抗菌药物后无明显好转,遂到苏州市立医院北区口腔科诊。患者无高血压、心脏病等系统病史,无传染病史,无药物及食物过敏史。 口
外伤性单侧睾丸破裂病例报告
病例报告患者,男,48岁,摩托车手,因交通事故致阴囊急症收住急诊室。摩托车与汽车左轮发生碰撞,患者被甩入空中。事故发生期间患者佩戴全身防护装备,包括头盔,其头部撞到汽车挡风玻璃,随后以仰卧姿势着地。患者意识尚且清醒,随即感到阴囊剧烈疼痛,右手腕移动时也伴有剧烈疼痛。未出现恶心、呕吐或腹痛。到达医院后