上颌侧切牙III型牙内陷根管诊疗分析
牙内陷是一种比较少见的牙齿发育异常，可发生于上颌侧切牙、尖牙、前磨牙、多生的切牙，下颌前牙、前磨牙。而上颌侧切牙是上述牙中发病率最高的。 牙内陷表现为釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷，可能合并其他发育异常，如过大牙、过小牙、牛牙症、融合牙及釉质发育不全。 Oehlers根据牙内陷的程度将其分为3类：Ⅰ型内陷局限于牙冠内；Ⅱ型内陷延伸至釉牙骨质界下方，下端终止于牙本质内形成一盲端；III型内陷向下延伸穿过牙根，在根尖或根侧形成通道，而不与牙髓直接相通（图1）。 1.病例报告 患者，男，15岁，因上颌侧切牙唇侧瘘管就诊。患者自述无自觉症状。检查：2已完全萌出，牙冠色正常，牙冠宽度略大于同名牙，唇侧可见窦管，近中切角处显微镜下可见一微孔，用6＃K锉可探入微孔约2mm（图2）；叩（＋），冷热诊及牙髓活力测试与对照牙反应一致；无松动。 X线片示：2牙中牙发育畸形，牙根偏近中侧可见类似牙釉......阅读全文
上颌侧切牙III型牙内陷根管诊疗分析
牙内陷是一种比较少见的牙齿发育异常，可发生于上颌侧切牙、尖牙、前磨牙、多生的切牙，下颌前牙、前磨牙。而上颌侧切牙是上述牙中发病率最高的。 牙内陷表现为釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷，可能合并其他发育异常，如过大牙、过小牙、牛牙症、融合牙及釉质发育不全。 Oehlers根据牙内陷的程度将其分为3类
上颌侧切牙牙内陷根管偏移病例报告
根管偏移是根管治疗中常见的并发症之一，复杂的根管解剖系统、根管预备器械和根管预备方法是临床上造成根管偏移的主要原因。前牙单根管的根管偏移，往往发生在钙化根管中。笔者近期治疗1例伴有根尖未发育完全的上颌侧切牙医源性根管腭侧偏移病例，其根管偏移与牙内陷复杂的解剖结构有关，拍摄锥形束CT（CBCT）确定治
上颌侧切牙Ⅲ型牙内陷病例报告
牙内陷（dens invaginatus）为牙发育时期成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深人到牙乳头中所致。牙萌出后，在牙面可出现一囊状深陷的窝洞。常见于上颌侧切牙，偶发于上颌中切牙或尖牙。根据牙内陷的深浅程度及其形态变异，临床上可分为畸形舌侧窝、畸形根面沟、畸形舌侧尖和牙中牙。现将1例牙中牙病例报道
上颌侧切牙牙内陷根管再治疗病例报告
根管系统解剖上的复杂性及根尖周愈合的差异性往往提高了临床医生对最佳方案选择的难度，针对这点，临床医生必须准确判断预后，掌握很多种治疗方法来完善治疗方案。本例牙齿内陷并发根尖周炎的根管再治疗复杂病例，是Oehlers l型牙内陷，伴根尖未发育完全，且于外院做过根管不完善的治疗，患牙出现反复发作的根尖周
上颌中切牙三根三根管诊疗分析
根管治疗术是目前临床上治疗牙髓病以及根尖周病的首选方法。然而根管结构的变异容易导致根管遗漏，根部感染清理不彻底等情况，最终导致治疗的失败。上颌中切牙是解剖学上变异最少的牙齿。尽管许多研究认为上颌中切牙单根管在统计学中为百分之百，但国内外仍有多根管病例曾被报道过。这样的病例对临床医生而言是诊断上更是技
上颌侧切牙牙内陷病例分析
1794年Ploquet在鲸鱼的牙齿中发现首例牙内陷，而后于1856年被牙医Socrates在人类的牙齿中确认出来。牙内陷为牙齿钙化之前牙冠表面内陷所引起的牙齿发育异常。Oehlers根据内陷的深度以及内陷与牙周膜的关系将牙内陷分为3类：I类为内陷局限在釉牙骨质界内，仅发生在冠部的牙釉质；II类为内
一例双侧上颌侧切牙Ⅲ型牙中牙诊疗分析
牙中牙（dens in dente），又称牙内陷（dens invaginatus）是一种牙齿发育畸形，是牙齿发育期间成釉器出现皱褶向内陷入牙乳头所致。根据内陷程度不同表现为畸形舌窝、畸形舌尖、畸形舌沟和牙中牙等。牙中牙是牙内陷较为严重的一种类型，多见于上颌侧切牙。Oehlers将牙内陷分为3型；I
一例上颌侧切牙2根2根管病例报告
1病例报告 患者男，31岁，汉族，2012年2月因左上前牙肿痛于天津市口腔医院牙体牙髓病科就诊。患者1年前自感左上前牙疼痛，院外行开髓治疗，现左上前牙出现明显肿痛。 临床检查：22牙冠形态正常，舌侧远中畸形根面沟，舌侧开髓孔，内有食物嵌塞，唇侧根尖区膨隆，压痛，未扪及波动感，患牙探诊（-），冷刺激测
一例下颌侧切牙Ⅲ型牙内陷病例分析
牙内陷是在牙早期发育阶段成釉器卷曲或增生深入牙乳头而引起的一种常见的牙齿发育异常。现常采用Oehlers法对其进行分类，I类牙内陷仅限于牙冠内，未超过釉牙骨质界；lI类内陷到达牙根部，可与根管相通，与牙周组织不相通；III类内陷最为严重，内陷贯通牙根，与根尖或牙周组织相通。本文报道1例下颌侧切牙牙
根管显微镜辅助的牙内陷诊疗分析
牙内陷（dens invaginatus）是牙齿钙化前形成的深人到牙冠或牙根内部的凹陷，是牙齿发育期间牙釉质向牙乳头内凹陷所导致的，其发生率为0.3%~10%。发生于侧切牙的牙内陷约占90%，最常发生牙内陷畸形的是上颌侧切牙，而且多数是双侧同时发生。 据文献报道，牙内陷病因可能包括以下几方面：釉质器
左上侧切牙Ⅲ型牙内陷牙髓及牙周联合治疗分析
牙内陷（dens invaginatus）是在牙齿钙化发生前，牙冠（成釉器）表面向内卷叠而引起的发育性的形态分化异常，好发于恒上侧切牙，严重的形态变异者较少见。根据牙内陷的深浅程度以及形态变异，将牙内陷分为3型。其中，Ⅲ型牙内陷比较严重，其舌侧釉质内陷于牙根内，超过釉牙骨质界，穿孔至根部任何部位，在
一例上颌侧切牙与多生牙融合诊疗分析
融合牙（fused teeth）是在牙齿发育时期，由2个或多个牙胚的牙釉质 牙本质融合而成，属于牙齿形态异常。融合牙在乳、恒牙列均可发生，乳牙列发生率约为0.5%，恒牙列约为0.1%。笔者在临床工作中发现一例男性患者的2牙与多生牙完全融合，并采用牙半切术治疗，现报道如下： 1 病例报告 患儿，男，1
牙内陷非手术治疗分析
牙内陷（dens invaginatus）是先天性的牙齿发育畸形，多数学者认为是牙发育时期成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致，发病机理不清。牙内陷的分型，目前临床应用比较广泛且得到公认的是Oehlers分型，Oehlers依据X线表现将牙内陷分为三型；Ⅰ型：指内陷终止于牙冠以内且不与髓
上颌第二磨牙腭根双根管诊疗分析
1.病例报告 患者女，59岁。2017－06因右上后牙冷热刺激痛，自发痛1周来我院就诊。检查：15、16颊侧楔状缺损，探（－），叩（－），冷诊疼痛并持续数10s，未见穿髓孔；17近中邻面大面积龋损，探（+），叩（－），冷诊疼痛并持续数10s。诊断：15、16楔状缺损伴慢性牙髓炎；17龋病伴慢性牙髓
上颌第一磨牙牛牙症伴C型根管诊疗分析
牛牙症是指牙齿的牙体长而牙根短小，髓室顶至髓室底的高度高于正常，根分叉向根尖处移位，且颈溢线不明显甚至消失。此种牙似有蹄类动物牙，故称为牛牙样牙或牛型牙，发生率0.61%～11.30%，通常认为是由牙齿发育过程中Hertwig＇s上皮根鞘内陷延迟所引起。C型根管是一种变异的根管系统，以牙根的横断面呈
上颌第一前磨牙4根管诊疗分析
临床上常遇见多根牙存在变异髓腔形态及根管结构的情形，早期根管数目的确定和根管口位置的准确定位是根管治疗成功的先决条件。上颌第一前磨牙通常是两根管和单根管，三根管的情况仅为0.5%~1%，由于第一前磨牙紧邻磨牙，也有学者称之为“小号磨牙”。文献中有报道上颌第一前磨牙三根三根管和双根三根管的情形，本文
右上颌第二恒磨牙5根管诊疗分析
恒磨牙的根管系统形态复杂，变异较大。上颌第二磨牙通常为3～4个根管，5根管在临床中较罕见。近期笔者遇到同时具备近中颊侧双根管、腭侧双根管的右上颌第二磨牙5根管1例，现报告如下。 1.病例报告 患者男，50岁。主诉：右上颌后牙肿痛伸长1周。 现病史：患者6年前右上后牙曾充填治疗，2月前充填物脱落，
上颌第一磨牙双腭根双根管诊疗分析
现代根管治疗需要正确的临床诊断、规范化操作，以及所有根管的充分预备和充填。偶尔出现的根管变异增加了治疗难度，如果遗漏根管就会导致治疗失败，所以对根管系统准确预判和必要的辅助检查以及对治疗过程中出现的不寻常形态的重视能够避免遗漏根管，提高治疗成功率。 上颌第一恒磨牙解剖通常为3个牙根、颊侧2个、腭侧1
右侧上颌第二前磨牙3根管诊疗分析
上颌第二前磨牙以单根或双根多见，3根管病例鲜有报道。我们在临床接诊1例上颌第二前磨牙3根管病例，现报道如下。 1.病例资料 患者男性，30岁，因右上后牙疼痛3d就诊。3d前右上后牙开始疼痛，冷热食疼痛加剧，夜间疼痛加剧。检查：15远中邻面深龋，探痛（+++），冷热诊疼痛明显。X线片示龋坏深及髓腔，未
右上颌第二磨牙牙内陷病例报告
牙内陷（dens invaginatus，DI）是一种牙齿发育异常，通常表现为釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷，也可伴随其他发育异常，如过大牙、过小牙、牛牙症、融合牙及釉质发育不全等，常发生于上颌侧切牙、尖牙、前磨牙、多生的切牙、下颌前牙和前磨牙，其中上颌侧切牙发生率最高。 磨牙区的牙内陷病例十分
左侧上颌第一磨牙近中颊根三根管诊疗分析
1.病历资料 患者：男20岁，无药物过敏史。主诉：左上后牙疼痛3天。现病史：患者就诊时疼痛面容，近三天左上后牙疼痛，近一日疼痛加重伴有夜间痛，一月前曾有进食冷热疼，无咬合痛，自行服用消炎药未果，前来我院就诊。 检查：26深大龋损，近中边缘破坏，探针（++）扣（-）松（-）牙石（+）牙龈轻微红肿，冷
一例上颌第二磨牙5根5根管诊疗分析
上颌第二磨牙发生不同类型的变异最常见为近中颊根双根管。上颌第二磨牙4根4根管的变异类型有两种形式：一种是有2个颊根和2个腭根，另一种是有3个独立的颊根和1个腭根。 朱征等报道1例同时具备腭侧双根管和近中颊根双根管的5根管上颌第二磨牙病例。然而，腭侧3根管的变异类型未见报道。现报道1例3个腭根的5根5
双侧上颌第一、第二前磨牙3根诊疗分析
1.病例报告 患者男，32岁，因“右上前牙牙龈肿胀1年余”来我院就诊。检查：13缺失，14烤瓷冠修复，探（－），叩（+），冷（－），松动I°，龈缘无红肿，颊侧牙龈肿胀，可扪及波动感。 影像学检查：14近中根管内见高密度根充影像，桩核冠修复，14、15根尖可见大面积稀疏区，边界尚清（图1～2）；为明
左上侧切牙单根三根管治疗和修复病例报告
根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病首选方法。根管形态学的多变性容易使治疗过程中发生根管遗漏从而导致治疗的失败。上颌侧切牙通常认为只有单根单根管，近来很多学者认为该牙根管存在变异大，在发育过程中可能出现多根管。Sert认为该牙26%存在额外根管，同时近年来有文献报道该牙存在多根管，GhoduSi报道1例
口腔手术显微镜辅助治疗Ⅲ型牙内陷伴根尖周炎病例分析1
牙内陷（dens invaginatus）为牙齿组织钙化之前，成釉器过度卷折或局部过度增殖并陷入牙乳头中，形成向牙冠或牙根内延伸的凹陷畸形，其发生率为0.3%~10.0%。牙内陷在乳牙和恒牙中均可发生，最常见于上颌侧切牙，其次为上颌中切牙，其病因尚不明确。 目前，临床上普遍采用牙内陷Oehlers
双侧上颌第一前磨牙3根3根管病例分析
1.病例资料 患者，男，检查：24残冠，继发龋，部分牙龈覆盖冠面，冷（+），探（+），叩（－），不松动;颊侧牙槽黏膜处未见窦道。CBCT检查：24为3根牙，颊侧2根，腭侧1根（图1）。诊断：24慢性牙髓炎。治疗计划：24去髓术，桩核冠修复（患者知情同意）。 2.治疗方法及结果 4%盐酸阿替卡因局部浸
右侧上颌第一磨牙MB2根管诊疗分析
1.病例报告 患者女，27岁。因右上后牙咬合疼痛不适数日前来就诊，5年前曾于外院行牙髓治疗。检查：16牙合面大面积龋损、髓腔暴露，探（－），叩（+），不松动，16、17颊侧黏膜见窦道（图1）；17残冠，髓腔暴露，根管口可见牙胶样充填物，叩（－），不松动，16、17临床牙冠短。 X线片示：16冠部低密
右上侧切牙牙中牙伴慢性根尖周炎根管治疗病例分析
牙中牙是一种牙齿形态发育畸形，属于牙内陷的一种。牙内陷的定义由Hulsmann首次提出并由Alani等改进。牙内陷是牙齿在钙化发生前，牙冠（成釉器）表面向内卷叠而引起的发育性的形态分化异常。牙内陷可有不同的临床表现包括畸形舌窝、畸形舌尖、畸形舌沟、牙中牙等。牙中牙是牙内陷中较严重的形态变异，原是指严
左上颌中切牙畸形根面沟并发双根管病例报告
1.病例报告 患者，男，43岁，汉族。因“牙体变色，要求进行患牙美观恢复”来我院就诊，病史查询：患者于8年前因外伤致左上颌中切牙损伤，摄片未见牙体折断，遂服用消炎药自行恢复，自觉疼痛症状逐步好转，但仍旧感觉切割食物不适及牙齿松动。近2年来感觉患牙颜色逐步变暗，于是来我院就诊。 查体见1唇侧牙龈、牙冠
一例上颌第一磨牙六根管诊疗分析
上颌第一磨牙通常含3个独立的牙根：近颊根、远颊根和腭根，近颊根多含1～2个根管，远颊根和腭根多为1个根管。上颌第一磨牙根管数目常发生变异，近中颊侧（second mesiobuccal canal，MB）第二根管（MB2）的发生率为62%～90%，远颊根和腭根有2个根管的概率相对较少，分别为