双责任血管口腔颌面部动静脉畸形病例报告
动静脉畸形（arteriovenous malformation，AVM）最常见于头颈部，其次为四肢，还可发生于身体任何部位的软组织、骨内、器官内，以及中枢神经系统如脑、脊髓、硬脑膜中。 口腔颌面部AVM既可单独发生于软组织或颌骨内，亦可二者同时累及，但以发生于成年人颞浅动脉所在的颞部或头皮下软组织中的病变最为多见。其中颌骨由于存在骨内穿越骨髓腔的动静脉血管束而成为全身惟一可发生骨内高流速血管畸形的骨骼。 AVM主要是由血管壁显著扩张的动脉与静脉未通过毛细血管而直接吻合所形成的一种极不规则、迂回弯曲、具有搏动性的高流速血管畸形，它通常形成由一支主要动脉供血、一支静脉回流的异常血管团病变即“静脉池”。目前，有双责任血管的口腔颌面部AVM国内尚未见报道，笔者曾于2013年10月诊治1例。现报告如下。 1 病例资料 患者女，50岁，土家族，已婚。因“颈前区无痛性肿物30余年”入院。患者30多年前......阅读全文
性激素分泌不足伴颌面部骨骼发育异常病例报告
颅面部骨骼是由原始胚胎的支持性结缔组织通过膜内成骨和软骨内成骨发育而来，遗传因素、全身系统性疾病、激素水平、咀嚼肌的发育及口腔不良习惯等均可影响其生长发育。激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，对机体生理过程起调节作用。影响颅面部生长发育的激素主要包括性激素、生
口腔颌面部恶性肿瘤的临床治疗
应根据癌肿的病变情况（组织来源、分化程度、生长部位、病变大小、淋巴结转移等）和病员的全身状况来决定治疗方案。治疗措施有手术切除、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗、冷冻外科、激光及中草药治疗等。多数病例应采用综合治疗以取得较好的疗效。手术切除的目的仍是口腔癌的重要治疗手段。局部病灶应采用根治性节除
口腔颌面部蜂窝织炎的局部治疗
局部治疗方面要注意保持局部清洁，减少局部活动，避免不良刺激，特别对面部疖或痈不能挤压，以防止炎症扩散。当感染较重并有明显脓肿形成，或全身抗生素控制感染无效伴全身中毒症状时需要脓肿切开引流术进行治疗。脓肿切开引流的目的在于： ①使脓液、坏死感染物迅速排出，减少毒素吸收； ②减轻局部肿胀、疼痛及
关于口腔颌面部肿瘤的鉴别诊断介绍
1.舌部血管瘤 是舌部常见的良性肿瘤，多见于儿童和青年。以海绵状血管瘤最常见，海绵状血管瘤可发生在舌的任何部位，肿瘤初起时呈结节状隆起高出舌表面，舌面呈紫红色，患侧舌部海绵淋巴血管瘤，舌体明显增大，触之肿物柔软、边界不清，压之肿物缩小，当压力解除后，肿物又迅速恢复原状，肿瘤逐渐侵犯周围舌组织肿
关于口腔颌面部肿瘤的检查方式介绍
1.X线检查 了解骨组织肿瘤及侵袭范围。 如：牙源性囊肿、颌骨良恶性肿瘤等，常采用X线曲面平展片，上颌瓦氏位、下颌骨正侧位、上颌咬合片等等。对恶性肿瘤常规作胸片检查。通过腮腺造影可了解腮腺肿瘤的性质。 2.CT检查 3.MRI检查 适应于颈动脉体瘤、舌根肿瘤、涎腺肿瘤、淋巴结转移的诊断
口腔颌面部间隙感染的麻醉管理2
2.围术期管理 2.1术前评估 患者因颌面部间隙感染急诊入院，病情呈进行性加重。综合现病史、体格检查、实验室检查与辅助检查提示合并脓毒症，需紧急手术行脓肿切开引流，避免脓毒症休克的发生。由于患者年龄偏大，合并多系统性疾病，围术期存在气管插管失败、心肺功能不全、大量失血等风险。因此，须全面评估患者，充
预防口腔颌面部蜂窝织炎的简介
疾病预防： 养成良好的口腔卫生习惯，保持口腔的卫生，定期进行口腔体检。对龋病、牙周病应及早治疗，以预防和减少口腔颌面部牙源性感染的发生。
简述口腔颌面部肿瘤的临床表现
口腔癌按其发生部位可分为龈癌、唇癌、颊癌、舌癌、口底癌、腭癌、上颌窦癌等。一般认为口腔前部的癌肿分化程度较高，口腔后部的癌肿分化程度较低。 口腔癌常表现为溃疡型、浸润型和乳头型三种。初起时常为局部溃疡、硬结或小结节。一般无明显的自发性疼痛，随着癌肿迅速生长并向周围及深层组织浸润，可出现疼痛。硬
口腔颌面部间隙感染的麻醉管理1
1.患者资料 患者，男，64岁，身高167 cm，体质量75kg，主因“颏下口底肿胀3d”入院。患者3d前自觉喉部疼痛不适，之后出现颏下肿胀，1d前颏下肿胀突然加重，于当地医院治疗后效果不明显，为进一步治疗遂就诊于空军军医大学第三附属医院。 既往史：糖尿病病史8年，行餐前胰岛素治疗，血糖控制在空腹约
口腔颌面部间隙感染的麻醉管理3
2.1.4糖尿病病情评估 糖尿病是降低宿主免疫力的因素之一，可使局部组织对感染的反应减弱，并有助于厌氧菌生长。因此，糖尿病患者细菌感染的发生率和病死率远高于其他患者。研究发现，口腔颌面部多间隙感染患者中，糖尿病患者住院时间增加，感染累及间隙以及切开引流数量会更多，更容易发生并发症，甚至死亡；但严格控
口腔颌面部软组织肉瘤的症状体征
临床上，肉瘤的共同表现为： ①发病年龄较癌为轻； ②病程发展较快； ③多呈现为实质性(或有分叶)肿块，表皮或黏膜血管扩张充血，晚期始出现溃疡或有溢液、出血； ④肿瘤浸润正常组织后可引起相应一系列功能障碍症状，诸如呼吸不畅、张口受限直至牙关紧闭等； ⑤一般较少淋巴结转移，但常发生血行转移
口腔颌面部间隙感染的麻醉管理4
3.讨论 口腔颌面部多间隙感染是口腔颌面感染的急重症病之一，其中口底多间隙感染又被称为口底蜂窝织炎，被认为是颌面部最严重而且治疗最困难的感染之一。当口底多间隙感染没有得到及时有效的控制时，感染有可能沿颈深筋膜间隙向下扩散至颈部，更为严重的甚至扩散至纵隔形成纵隔脓肿。近年来，有关急性下行性纵隔脓肿的临
关于口腔颌面部蜂窝织炎的简介
口腔颌面部蜂窝织炎亦称颌面部间隙感染，是指口腔、颜面部、颌周组织及颈上深部化脓性炎症的总称。口腔颌面部蜂窝织炎均为继发性感染，常见的感染来源包括牙源性感染和腺源性感染，创伤性、血源性及医源性导致的口腔颌面部蜂窝织炎较为少见。在临床上，口腔颌面部蜂窝织炎可以局限在某一个间隙内，也可能同时累及相邻的
一例口腔颌面部恶性外周神经鞘膜瘤病例分析
恶性外周神经鞘膜瘤（malignant peripheral nerve sheath tumors，MPNST）又称为恶性神经鞘瘤、恶性施万细胞瘤（malignant schwannoma）、神经纤维肉瘤（neurofibrosarcoma）或神经源性肉瘤（neurogenicsarcoma），是
口腔颌面部骨源性肉瘤的基本介绍
口腔颌面部骨源性肉瘤系起源于骨间质来源的恶性肿瘤。可发生于任何颌面骨，但以上下颌骨为最常见。 1、根据不同的病理表现，口腔颌面部骨源性肉瘤大致有以下几类： (1) 骨纤维肉瘤(fibrosarcoma of bone)。 (2) 骨肉瘤(osteosarcoma)：亦称成骨肉瘤(osteo
关于口腔颌面部蜂窝织炎的疾病介绍
口腔颌面部蜂窝织炎亦称颌面部间隙感染，是指口腔、颜面部、颌周组织及颈上深部化脓性炎症的总称。口腔、颜面部、颈部深面的知名解剖结构如皮下组织、咀嚼肌、唾液腺、骨骼等，均有致密的筋膜包裹。在这些解剖结构的筋膜之间有数量不等而又彼此相连的疏松结缔组织或者脂肪组织充填，并有血管、神经、淋巴组织、唾液腺导
关于口腔颌面部蜂窝织炎的预后介绍
局限的口腔颌面部蜂窝织炎，在有效抗感染治疗下一般能够控制。如感染发展至脓肿阶段，在局部脓肿切开引流和全身应用抗菌药物治疗下感染一般能够得到控制。如感染病原菌毒力较强或患者自身抵抗力较差时感染可能难以控制，出现严重的局部和全身症状，甚至出现中毒性休克及昏迷等症状。
简述口腔颌面部蜂窝织炎的发病机制
口腔颌面部蜂窝织炎均为继发性，多由牙源性或腺源性感染扩散所致，创伤性、血源性及医源性较少见。 常见的牙源性感染有：下颌第三磨牙冠周炎（主要引起咬肌间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙和口底多间隙感染）、根尖周炎及牙槽脓肿（上前牙根尖周炎或牙槽脓肿可引起眶下间隙；上下颌后牙区根尖周炎或牙槽脓肿可引起颞下间
口腔颌面部恶性肿瘤的临床表现
口腔癌按其发生部位可分为龈癌（Carcinoma of gingivae）、唇癌（Carcinoma of lip）、颊癌（Carcinoma of buccal mucosa）、舌癌（Carcinoma of tongue）、口底癌（Carcinoma of floor of the mout
口腔颌面部恶性肿瘤的病因病理
口腔癌大部分发生于暴露部位，且常有癌前病变过程，这对口腔癌的早期发现、早期治疗是有利条件。所谓癌前病变是一种可能演变为癌的病理变化，如白斑、皲裂、色素斑、慢性溃疡等。并非所有这些病变都会发展为癌，还要取决于其他因素，最后演变为癌的仅为少数。为了预防口腔癌的发生，应积极治疗上述病变，并消除各种不良
关于口腔颌面部软组织肉瘤的预后介绍
一般说来，口腔颌面部软组织肉瘤的预后要较癌为差。据国内一组资料报道70年代初期的统计资料，口腔颌面部软组织肉瘤的3、5年生存率仅为38.9%和22.2%。近年来虽有明显提高，但比鳞癌及腺源性上皮癌还要差很多。 不同病理类型的软组织肉瘤，其预后差别较大，除病理因素外，还取决于其原发部位、病期
关于口腔颌面部感染的常见感染途径介绍
1、牙源性感染，细菌通过病灶牙或牙周组织进人机体引起的感染。是目前临床上最常见的口腔颌面部感染途径。 2、腺源性感染，细菌经过淋巴管侵犯区域淋巴结，引起淋巴结炎，继而穿破淋巴结包膜扩散到周围间隙形成蜂窝织炎。多见于婴幼儿，常由上呼吸道感染引起。 3、损伤性感染，由于外伤、黏膜破溃或拔牙创造成
简述口腔颌面部浆细胞肉瘤的症状体征
单发性浆细胞瘤常见于成年人，平均发病年龄约55岁。男∶女约为3∶1。发生于骨的浆细胞瘤多见于椎体；髓外浆细胞瘤发生于头颈部者，多位于扁桃体、上颌窦及腮腺区。初起症状为局部疼痛；骨髓外浆细胞瘤可呈现软组织肿块，周界清晰。 多发性浆细胞肉瘤常发生于更大年纪的人，据国外资料，其中位发病年龄达70岁；
口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤的影像学表现病例分析
淋巴瘤">恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤（Hodgkin'S lymphorna，HL）和非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin'S lymphoma，NHL）两大类，可发生于淋巴结或淋巴结以外的软组织或骨组织。HL大多数原发于淋巴结，好发于颈部和纵膈淋巴结；NHL中高达40%发生在淋巴
颌面部软组织气性坏疽病例分析
1.临床资料 患者男性，61岁，因右侧颌面外伤后出现局部肿胀，疼痛1周，门诊以右侧颌面感染入院。查体：神志清，问话能正确回答，查体合作。查右侧颌面部肿胀，皮肤张力增高，肿胀区中央有波动感，沿波动感周围有1个4 cm×3 cm黑色坏死区，皮肤有糜烂，表面有明显渗出物，恶臭，张口活动明显受限。血细胞分
关于口腔颌面部骨源性肉瘤的预后介绍
口腔颌面部骨源性肉瘤以前多采用手术，疗效很差；采用综合疗法后有明显提高，但预后仍比鳞癌、腺源性上皮癌为差。 据文献报道，骨肉瘤的平均5年生存率为30%～50%；软骨肉瘤的预后比骨肉瘤更差。骨纤维肉瘤的平均5年生存率在40%～50%；恶性纤维组织细胞瘤则比纤维肉瘤更差，尚无大组有关颌骨恶性纤维组
药物治疗口腔颌面部浆细胞肉瘤的相关介绍
浆细胞肉瘤大多为多发性全身性疾病。故应以全身治疗为主，即以化学治疗为主的综合治疗。常用抗癌药为环磷酰胺、长春新碱、肾上腺皮质激素等。最好用2～3种药联合化疗。单发性的浆细胞瘤可以手术彻底切除后辅以放疗或化疗。浆细胞肉瘤对放射线较敏感，如肿瘤仅局限在1～2处时，放射治疗也可作为首选方法。 单发性
概述口腔颌面部蜂窝织炎的临床表现
口腔颌面部蜂窝织炎常出现红、肿、热、痛、功能障碍（张口受限、呼吸困难等）和引流区淋巴结肿痛等典型表现，浅层间隙化脓性感染可扪及波动感，深层间隙感染局部有凹陷性水肿和明显压痛。由于感染部位和范围不同，其表现的临床症状亦有差异。 咬肌间隙感染：咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区
关于口腔颌面部蜂窝织炎的检查诊断介绍
根据发病因素、临床症状和体征，大多能作出正确诊断。如诊断及时，治疗得当，对缩短病程、防止感染扩散和恶化均有重要意义。炎症初期感染区局部会出现红、肿、热、痛等表现，在炎症局限形成脓肿以后，波动感又是诊断脓肿的重要特征。深部脓肿一般难查到波动感，但压痛点比较清楚，同时常伴有凹陷性水肿。对深部脓肿，为
关于口腔颌面部蜂窝织炎的病理生理介绍
感染早期可见肌肉及筋膜内高度充血和炎症性水肿，并见大量中性粒细胞浸润；伴随着炎症的进行，组织溶解坏死，间隙内以化脓性渗出物和坏死物质充填，形成脓肿。