颌面部软组织气性坏疽病例分析
1.临床资料 患者男性，61岁，因右侧颌面外伤后出现局部肿胀，疼痛1周，门诊以右侧颌面感染入院。查体：神志清，问话能正确回答，查体合作。查右侧颌面部肿胀，皮肤张力增高，肿胀区中央有波动感，沿波动感周围有1个4 cm×3 cm黑色坏死区，皮肤有糜烂，表面有明显渗出物，恶臭，张口活动明显受限。血细胞分析：白细胞计数12.1×109个/L，中性94%。 CT扫描及B超提示，右侧颌面部软组织含气性感染，坏疽，考虑为厌氧菌感染。给予广谱抗生素治疗，局麻下行脓肿切开引流术，于右侧颌面部做1个4 cm切口，可见局部皮肤坏死，皮下组织及肌肉呈褐色无结构液化状，上颌骨部分骨质有破坏，给予彻底清创，将病变组织送病理检查，报告显示右颌面部气性坏疽。标本直接涂片镜检，发现存在厌氧菌（图1）。经过3 d治疗，患者坚决要求自动出院，出院后1周死亡。 图1 颌面部气性坏疽组织病理学检查结......阅读全文
颌面部软组织气性坏疽病例分析
1.临床资料 患者男性，61岁，因右侧颌面外伤后出现局部肿胀，疼痛1周，门诊以右侧颌面感染入院。查体：神志清，问话能正确回答，查体合作。查右侧颌面部肿胀，皮肤张力增高，肿胀区中央有波动感，沿波动感周围有1个4 cm×3 cm黑色坏死区，皮肤有糜烂，表面有明显渗出物，恶臭，张口活动明显受限。血细胞分
口腔颌面部软组织肉瘤的签章
口腔颌面部软组织肉瘤(oral and maxillofacial soft tissue sarcoma)系一组起源于间叶组织的恶性肿瘤，以前被分别进行论述。由于其具有很多相同的生物学及临床特征，故近年来常予以合并讨论；1987公布的UICC肿瘤临床分类分期中亦予以集中描述。
关于口腔颌面部软组织肉瘤的病理病因分析
关于软组织肉瘤的致病因素还知之甚少。应当注意的是因良性病损而行放射治疗可能导致肉瘤变。例如临床可以看到血管瘤放疗后引起的血管肉瘤；颌骨纤维性病变因放疗而导致的纤维肉瘤等等。不少软组织肉瘤发病前可有局部创伤史，但创伤在发病中的真正作用也还不够明了。病毒在特定类型的肉瘤可能也起一定作用，如免疫缺陷病
口腔颌面部软组织肉瘤的症状体征
临床上，肉瘤的共同表现为： ①发病年龄较癌为轻； ②病程发展较快； ③多呈现为实质性(或有分叶)肿块，表皮或黏膜血管扩张充血，晚期始出现溃疡或有溢液、出血； ④肿瘤浸润正常组织后可引起相应一系列功能障碍症状，诸如呼吸不畅、张口受限直至牙关紧闭等； ⑤一般较少淋巴结转移，但常发生血行转移
双侧颌面部木村病病例分析
患者男，26岁。4年前无意中发现左侧耳后肿物，约“花生米”大小，2个月后右耳后局部隆起，无不适，未予以治疗。近4年期间，双耳后肿物进行性增大，无不适，查体示肿块表面呈暗紫色，无波动感，活动度差。 实验室检查结果为外周血嗜酸性粒细胞比28.01%（参考范围：0.5%～8%），嗜酸性粒细胞1.87×10
关于口腔颌面部软组织肉瘤的预后介绍
一般说来，口腔颌面部软组织肉瘤的预后要较癌为差。据国内一组资料报道70年代初期的统计资料，口腔颌面部软组织肉瘤的3、5年生存率仅为38.9%和22.2%。近年来虽有明显提高，但比鳞癌及腺源性上皮癌还要差很多。 不同病理类型的软组织肉瘤，其预后差别较大，除病理因素外，还取决于其原发部位、病期
一例颌面部贯通缺损病例分析
随着显微外科技术的发展，游离皮瓣已经逐渐成为软组织缺损修复的重要方法之一。股前外侧皮瓣作为常用的颌面部软组织缺损修复皮瓣之一，曾被称为“万能皮瓣”，但因其穿支血管在股外侧髂髌连线中点附近浅出点很不恒定，会造成皮瓣游离困难，甚至导致取皮瓣失败。笔者遇到1例患者因股前外侧皮瓣血管解剖变异，导致无合适的
气性坏疽的病因分析介绍
气性坏疽是火器伤中最为严重、发展最快的并发症之一，如不及时诊治，可丧失肢体或危及生命，死亡率可达20%～50%。本病的防治包括早期彻底清创，敞开伤口，预防其发生。一旦发生，应早期诊断，及时治疗，避免残废或死亡。 发生气性坏疽主要有三个因素：①有梭状芽胞杆菌污染伤口 即产气荚膜梭状芽胞杆菌、生孢
腹壁浅动脉穿支皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损病例报告
软组织缺损的修复重建是口腔颌面部肿瘤治疗的重要组成部分。游离皮瓣的应用既要有助于关闭创面缺损，又要尽可能地恢复功能，而皮瓣的选择需充分考虑到供区和受区的因素。前臂皮瓣曾是口腔颌面部软组织缺损修复重建最常用的皮瓣，因其组织量有限、对供区损伤较大，正逐渐被股前外侧穿支皮瓣取代。但股前外侧穿支皮瓣在制备过
关于口腔颌面部软组织肉瘤的药物治疗介绍
1.原发肿瘤的处理 绝大多数软组织肉瘤的基本治疗方法为局部根治性广泛性切除，即以手术治疗为主。对于局部复发率较高的肉瘤，术后可辅以放射治疗及化学治疗，如横纹肌肉瘤、血管肉瘤、神经源性肉瘤、滑膜肉瘤、腺泡状软组织肉瘤等。这里还要特别强调综合治疗的作用，如横纹肌肉瘤，以前单采用手术疗法，其疗效很差，
关于口腔颌面部软组织肉瘤的检查方式介绍
1、实验室检查： 病理方面肉眼观肉瘤呈结节状或分叶状，由于其生长较快，故体积常较大，质软，切面多呈灰白色，均质性，湿润，外观如鱼肉状，故称为肉瘤。 镜下，肉瘤细胞大多弥漫排列，不形成细胞巢，与间质分界不清，网状纤维染色可见肉瘤细胞间存在网状纤维。肿瘤间质的结缔组织少，但血管较丰富，故肉瘤常先
两例口腔颌面部小细胞癌病例分析
小细胞癌（Small cell carcinoma）是一种未分化癌，属于恶性程度较高的上皮性肿瘤，常发生在肺部，而发生在唾液腺的小细胞癌（Small cell carcinoma of the salivary glands）较为罕见，在所有唾液腺肿瘤中的比例小于1%，国内报道较少。现报道两例本科
怎样检查气性坏疽？
1、取伤口渗出液涂片、染色、镜检，可见革兰阳性短粗大杆菌，单独或成双排列，白细胞很少或变形、破碎，也可用荧光抗体，酶标抗体和酶标SPA等染色法进行快速鉴定。值得注意的是，从细菌学角度而言，Cp为革兰阳性杆菌；但是，从感染部位检得的Cp经染色后，可为革兰阴性或阳性。 2、X线检查有助于早期发现气
一例砂轮锯片嵌入口腔颌面部病例分析
患者，男，56岁。因在施工中被高速飞出的1块约30 cm×15 cm×1 cm的巨大砂轮锯片击中口腔颌面部，异物整块嵌入患者整个左侧口腔颌面部，从左侧颞部眶外侧缘斜纵形向下，经眶下区，颧骨、上颌骨、鼻翼根部、腭骨、上唇进入口腔，巨大的冲击力致使异物经过处口内外软组织、骨组织全层裂开，口内外
气性坏疽病体的简介
气性坏疽是梭状芽孢杆菌属细菌引起的急性特异性软组织感染，多见于软组织严重开放性损伤。祖国医学将其归属"疽"的范畴。本病多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位的严重创伤后，潜伏期一般为1~4日，也有短至6小时者。
如何诊断气性坏疽？
本病的诊断依靠临床表现，外伤或手术伤口处疼痛加重，伴全身毒性反应、发热、组织中积气等均支持本病的诊断。伤口检得Cp的意义不大，80%以上的外伤性伤口内存在梭菌而无感染的依据，若气体量增加或呈线性或沿肌肉和筋膜面扩展，则提示为本病；在病程后期，肌束内可见到气体积聚。
怎样治疗气性坏疽？
气性坏疽一旦确诊，应不失时机地尽早进行手术。即使有休克，也应在抢救休克的同时进行手术。加强全身支持疗法、高压氧治疗、紫外线照射伤口等综合治疗。对气性坏疽患者必须就地隔离治疗。 1、手术 （1）术前准备 抗休克、输血、输液以纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。 （2）手术方法 一是再次清创，二是
颌面部RosaiDorfman病病例报告1
Rosai-Dorfman病（Rosai-Dorfman disease，RDD），又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病（sinus histiocyt-osis with massive lymphadenopathy，SHML），是一种良性、自限性、病因不明的组织增生性疾病。通常表现为淋巴结窦被组织
颌面部静脉畸形伴静脉石病例报告
静脉畸形是一种血管结构异常的先天性疾病，其发病缓慢，若位于面深部，则不易被发现；当机体免疫力下降或合并感染时可出现局部肿大、疼痛等症状。静脉石是由于血流动力学改变，血液在血管内形成血栓，血栓进一步钙化而形成的。唾液腺结石病是唾液腺好发疾病之一，常表现为局部肿胀，进食后尤为明显，其主要发生部位为下颌
颌面部RosaiDorfman病病例报告2
3.讨论 3.1病因 1969年Rosai和Dorfman首先报道了“窦性组织细胞增生伴巨大淋巴细胞病”，1972年正式命名为“Rosai-Dorfman病”。1990年，Goodnight等收集了423例RDD患者的数据：患者平均年龄20.6岁，58%为男性，黑人和白人的比例相同（各为43.6%）
口腔颌面部异物滞留诊疗分析
口腔颌面部创伤是口腔颌面外科的常见病、多发病，且开放性损伤的创口内常有异物嵌入。颌面部解剖结构复杂，血管、神经丰富，异物侵入后若不及时清除，则可导致化脓性感染及相应的功能障碍。我院近期收治颌面部创伤术后创口异物滞留2例，后通过手术治疗成功取出异物，现分析报告如下。 1病例资料 【例1】男，40岁。因
关于皮下急性蜂窝织炎的概述
皮下蜂窝织炎患者可先有皮肤损伤，或手、足等的化脓性感染。患处肿、痛、表皮红，红肿边缘界限不清楚，指压后可稍褪色。病变部位侧的淋巴结常有肿痛。病变加重扩大时，皮肤可起水疱或破溃出脓。常有恶寒发热和全身不适。新生儿皮下坏疽病变多在背、臀部等经常受压处，皮肤坏死时呈灰褐色或黑色，并可破溃。老年人皮下坏
颌面部创伤治疗
面部创伤较为常见但很少危及生命。面部创伤的初始处理和评估的关键在于保护气道及控制出血。死亡病例中大多数可能由于严重的颅脑损伤引起，因为它们大多数伴发颅脑损伤。面部损伤可能由于闭合性创伤的直接打击造成，例如斗殴或坠落伤。其中面部骨折和软组织损伤占大多数。Lefort骨折为面部骨创伤的一种特殊类型
气性坏疽的临床表现
因创伤性质与细菌种类不同，潜伏期长短不一，短者数小时，长者5～6天，一般为1～4天。 1.全身症状 早期出现神情不安、口唇皮肤苍白、脉快，在数小时内变为忧虑、恐惧或精神欣快。在感染发展到严重状态以前，伤员神志一直清醒，有时表情淡漠，面色灰白，并大量出汗，体温可高达38～39℃，体温与脉搏可不
胫腓骨粉碎性骨折术后合并气性坏疽诊疗病例
患者，男，59岁，170 cm，72kg，BMI24.9kg/m2，ASAⅡ级。以“左小腿上段肿痛畸形，活动受限2h”入院。平素体健，查体：HR98次/分，BP134/89mmHg，RR20次/分，体温36.5℃，左小腿上段畸形，重度肿胀，可见小腿上段横行创口约8 cm×5 cm大小，皮
一例口腔颌面部恶性外周神经鞘膜瘤病例分析
恶性外周神经鞘膜瘤（malignant peripheral nerve sheath tumors，MPNST）又称为恶性神经鞘瘤、恶性施万细胞瘤（malignant schwannoma）、神经纤维肉瘤（neurofibrosarcoma）或神经源性肉瘤（neurogenicsarcoma），是
气性坏疽病体的病因病机
气性坏疽发病于严重开放性损伤。祖国医学认为，伤后筋肉受损，气血虚弱，火毒之邪乘虚而入，导致火毒蕴结，筋脉阻塞，气血凝滞而成本病。 1．皮肉受损邪毒入侵 由于皮肉破损，邪毒乘虚而入，经络阻隔，患肢麻木，间歇疼痛，全身有烦躁、发热、口渴表现。 2．邪阻筋脉 邪毒损脉，致气血虚弱，瘀血凝滞，使创伤
口腔颌面部动静脉畸形诊疗分析
动静脉畸形（arteriovenous malformations，AVMs），曾称蔓状血管瘤，是由于胚胎时期脉管系统发育异常，导致动、静脉直接吻合形成的血管团块，内含不成熟的动脉和静脉，缺乏毛细血管。动静脉畸形相对少见，在脉管性疾病中仅占1.5%左右。口腔颌面部是好发的部位，占所有动静脉畸形的50
性激素分泌不足伴颌面部骨骼发育异常病例报告
颅面部骨骼是由原始胚胎的支持性结缔组织通过膜内成骨和软骨内成骨发育而来，遗传因素、全身系统性疾病、激素水平、咀嚼肌的发育及口腔不良习惯等均可影响其生长发育。激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，对机体生理过程起调节作用。影响颅面部生长发育的激素主要包括性激素、生
口腔颌面部非霍奇金淋巴瘤的影像学表现病例分析
淋巴瘤">恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤（Hodgkin'S lymphorna，HL）和非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin'S lymphoma，NHL）两大类，可发生于淋巴结或淋巴结以外的软组织或骨组织。HL大多数原发于淋巴结，好发于颈部和纵膈淋巴结；NHL中高达40%发生在淋巴