一例膝关节后交叉韧带止点周围骨软骨瘤病例分析

骨软骨瘤是最常见的骨肿瘤,约占良性骨肿瘤的10%,多数为孤立性病灶,呈膨胀性生长,生长缓慢,通常无临床症状。一般认为,骨软骨瘤是由关节膜的结缔组织化生形成软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体所致。骨软骨瘤由骨髓软骨细胞游离至骨表面生长而成,起源于骨膜的成骨细胞层,由于组织的化生使它有多种命名,如滑膜骨软骨瘤病、滑膜软骨瘤病、关节软骨瘤病、关节囊内弥散性内生软骨瘤等。骨软骨瘤好发于四肢长骨的干骺端,其他部位少见,尚未见有膝关节后交叉韧带(PCL)止点周围骨软骨瘤病例报道,本例治疗参考了PCL胫骨附着点撕脱性骨折手术入路,现报道如下。临床资料患者,男,17岁,因“右膝部疼痛,活动受限1年余”入院。患者诉1年半前无明显诱因下出现右膝部酸胀、疼痛不适,膝关节屈伸活动稍受限,未扪及包块,皮肤无红肿、溃烂,未行系统治疗。1年以来患膝症状无明显好转,在县人民医院行右膝关节CT检查,考虑骨软骨瘤可能性大。为求进一步治疗来我院就诊,拟“右股骨远端骨软......阅读全文

一例膝关节后交叉韧带止点周围骨软骨瘤病例分析

骨软骨瘤是最常见的骨肿瘤,约占良性骨肿瘤的10%,多数为孤立性病灶,呈膨胀性生长,生长缓慢,通常无临床症状。一般认为,骨软骨瘤是由关节膜的结缔组织化生形成软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体所致。骨软骨瘤由骨髓软骨细胞游离至骨表面生长而成,起源于骨膜的成骨细胞层,由于组织的化生使它有多种命名,如滑膜骨软

膝关节后交叉韧带巨大滑膜囊肿病例分析

膝关节交叉韧带囊肿(KCLC)临床上少见,Krudwig等以关节镜筛查了15年间的8 000例膝关节,发现交叉韧带囊肿仅为65例。有文献指出交叉韧带囊肿长度多小于4.5CM,超过4.5CM的囊肿临床上极为罕见,本例患者囊肿长达8CM,现报道如下。临床资料43岁男性患者,电焊工人,主诉“右膝关节后侧酸

一例膝关节骨外软骨瘤病例分析

临床资料患者,男,41岁,因“右膝前内侧肿物1年”于2010年8月16日入院。患者入院前1年无意中发现右膝部有一肿物,无疼痛及其他不适感,未予治疗。1年以来该肿物缓慢生长,近半年增长较快,现患者为进一步治疗来我院。查体:肌力5级,右膝髌下前内侧肿胀,局部可触及一约6.0CM×5.0CM肿物,质硬,活

一例先天性双膝关节前交叉韧带缺如病例分析

临床资料患者,女,65岁,因“双膝关节疼痛5年”于2013年11月入院。病史:患者13岁时无明显诱因出现双膝关节疼痛,运动时加重,未予重视及诊治,后自愈。5年前再次无明显诱因出现双膝关节疼痛,以右膝关节为重,给予止痛治疗效果不佳,且疼痛症状逐渐加重,活动时明显,休息时缓解。现步行约200m即因疼痛而

一例膝关节镜下前交叉韧带重建术后药物热病例分析

病例介绍 患者 男,34岁。因外伤致左膝关节疼痛伴活动障碍半月余于2016年7月入院。入院检查:体温36.5℃,左膝关节轻度肿胀,无畸形,髌骨内侧和外侧关节间隙后方压痛,浮髌试验(–),前、后抽屉试验(+),McMurray试验(+),轴移试验(–),Lachman试验(+),膝关节伸屈活动时无弹响

一例膝关节滑膜软骨瘤病例分析

临床资料 患者,男,57岁,因发现右腘窝包块10年,伴右膝关节疼痛3个月入院。查体:右膝关节腘窝内可触及大小约8.0CM×5.0CM的包块,无压痛,质中,活动度差。X线片提示右膝关节腘窝内多发大小不一钙化样结节病变。CT三维重建提示右膝关节腔、腘窝内多发大小不等游离小体,见图1。考虑滑膜软骨瘤。手术

一例周围型骨发育障碍病例分析

周围型骨发育障碍是一种少见病,通过本病例探讨周围骨发育障碍的X线征象,提高对该病的认识和诊断。周围型骨发育障碍典型的X线征象是掌骨、蹠骨粗短、手足短管状骨干骺端呈杯口状、锥形骨骺、骨骺早闭,X线检查结合临床资料可对其作出诊断。本文综述了1例患者周围型骨发育障碍。周围型骨发育障碍是一种病因不明,少见的

一例足跟部骨外软骨瘤病例分析

临床资料患者男,19岁,发现足跟部肿物10余年,近半年明显增大。触诊:肿物质硬、无明显压痛,活动度中等。X线:右跟骨内侧软组织内不规则肿块影,内部可见斑块状钙化灶(图1)。CT:右足跟部皮下斑块状骨性密度灶,内部见小片状低密度区,大小约3.5CM×1.5CM,与跟骨分界清晰,周围软组织肿胀(图2)。

一例髋关节内骨软骨瘤病例分析

 骨软骨瘤是一种常见的原发性良性骨肿瘤,多见于儿童和青少年,常见累及的部位是股骨远端、桡骨近端、胫骨近端、腓骨近端、腓胫骨远端的干骺端,由于肌肉的牵拉,多背向关节生长,巨大骨软骨瘤非常少见,位于关节内的肿瘤更是罕见报道。临床资料患者,女,48岁,左髋部疼痛、活动受限10年,加重2个月,2016年1月

跖骨骨样骨瘤病例分析

骨样骨瘤为常见的良性骨肿瘤,常发生于股骨、胫骨、肱骨、手足骨和脊柱。但发生于跖骨的骨样骨瘤报道较少,我们回顾了经病理检查明确诊断的跖骨骨样骨瘤1例,并结合国内外文献进行分析讨论,以提高对跖骨骨样骨瘤特点的诊治水平。病例资料患者男,26岁,以“右足疼痛1月余”收入院。患者1个月前无明显诱因出现右足背疼

一例枢椎椎管外骨软骨瘤病例分析

骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤,生长缓慢,好发于长骨的干骺端,而不规则骨发生骨软骨瘤较少见。如果肿瘤发生于脊柱,易累及神经或脊柱周围组织,尤其是枢椎齿突的病变,可压迫脊髓导致患者突然死亡。由于对脊髓及其周围重要结构构成威胁,故该病应及早手术治疗。笔者于2013年9月收治1例枢椎椎板外骨软骨瘤向椎孔内生

膝骨关节炎合并髌韧带止点撕脱全膝关节置换术病例分析

临床资料患者,女,60岁,右侧膝关节反复疼痛3年余,加重伴僵硬感6个月余,不慎摔伤后右侧膝关节明显肿痛3d入院。查体:不能行走,右侧膝关节明显肿胀,髌韧带止点处明显压痛,关节被动活动范围-5°~90°,主动活动范围20°~70°。X线检查:右侧膝关节骨关节炎;MRI检查:右侧髌韧带部分撕裂;其余检查

一例奇异性骨旁骨软骨瘤样增生病例分析

奇异性骨旁骨软骨瘤样增生(即BPOP,或Nora病)是一种罕见的疾病,由Nora等于1983年首次报道,故又称Nora病。在接下来的100多年中,也只有为数不多的几位学者,报道过Nora病。总例数不超过200例。Nora病既可以发生于手足部,也可以发生于手足以外的部位。本病国内2001年报道上海发现

膝关节脱位多韧带损伤伴髌韧带断裂病例分析

临床资料患者,男,59 岁,2018 年 9 月因跌倒致膝关节损伤于当地医院行非手术治疗,同年 11 月因膝关节陈旧损伤入山东中医药大学第一附属医院就诊。入院查体:左膝关节疼痛,髌下外伤处愈合良好,活动受限(0° ~60°),伸膝障碍,麦氏征( + ),外侧侧方应力试验( + ),后抽屉

一例颈椎椎管内多节段骨软骨瘤病例分析

临床资料患者,65岁,男性,以“右侧躯体感觉异常伴四肢麻木无力1年余”主诉入院,患者入院前1年无明显诱因出现躯干及双侧上下肢麻木,进行性加重,且双手活动不灵,行走有踩棉感,均以右侧为著。患者曾于外院行保守治疗,症状未见明显缓解。遂来我院就诊。查体:神清语明,于胸骨上切迹查及感觉平面,右侧上下肢肌张力

ACL后外束上止点撕脱骨折病例分析

前交叉韧带(ACL)是限制胫骨前移的重要稳定结构,其损伤会影响膝关节的前向稳定性。笔者于2015-11-17诊治ACL后外束上止点撕脱骨折1例,报道如下。病例报道患者,男,28岁,因左膝摔伤肿痛活动受限并打软腿2个月就诊。患者于2个月以前从高约0.8m的台阶上跳下,左脚掌着地,自我感觉左大腿与小腿往

非典型膝关节多发滑膜软骨瘤病病例分析

病例报道患者,男,43岁,因“右膝关节反复肿痛半年”入院。患者活动后出现右膝关节肿痛不适,膝关节内有异物感,无明显交锁症状。考虑为“滑膜炎”并多次右膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗,关节积液呈淡黄色透明样,治疗效果欠佳。查体:右膝关节肿胀,皮肤颜色及温度正常,膝关节周围无明显压痛,膝关节活动度5°~110

一例外伤后诱发股骨下端骨软骨瘤病例分析

临床资料患者,男,24岁,因“右膝部有一无痛性肿块1年,肿块增大伴胀痛不适3个月”前来就诊。患者于4年前在驾驶农用三轮车时不慎侧翻,砸伤右膝部,右膝肿胀、疼痛、活动受限,遂至我院诊治。当时查体:右膝部肿胀明显,皮肤青紫瘀斑,压痛明显,尤以右股骨内髁部为甚;浮髌试验阳性,前后抽屉试验阴性,内侧应力试验

骨软骨瘤刺破股动脉病例分析

临床资料患者男,18岁。“左大腿疼痛4个月余”入院。4个月前无明显诱因出现左大腿远端疼痛,休息后可稍缓解,不伴红肿及发热,后逐渐出现左小腿麻木,病后未行特殊治疗。X线平片股骨下段后侧背向关节面生长骨性突起(图1);CT显示左股骨下段内后侧骨皮质尖角样突起,与周围条状、点状碎裂骨性密度影断续相连,局部

创伤性髋关节前脱位合并膝关节脱位病例分析

创伤性髋关节脱位一般由高能创伤导致,常见于交通事故伤。髋关节前脱位在髋关节脱位中大约占10%,髋关节前脱位合并膝关节脱位国外曾报道1例,国内目前未见报道。我院于2017年2月收治1例髋关节前脱位合并同侧膝关节脱位病例,报告如下。临床资料患者女性,69岁,因“骑车摔倒致右髋膝部疼痛活动受限7h”于20

后交叉韧带胫骨止点及临近平台关节面撕脱骨折埋头钉...

后交叉韧带胫骨止点及临近平台关节面撕脱骨折埋头钉固定诊疗分析临床资料患者男性,29岁,车祸致多发骨折、头部外伤一天,转入我院神经外科。入院后查体:四肢肿胀、疼痛、肢体活动受限,血液循环及下肢感觉无明显异常。完善头、胸、腹CT:合并胸腹联合伤。行双下肢三维CT示:左股骨干骨皮质不连续,可见大小不等骨片

极易误诊为胫骨平台外侧撕脱性骨折病例分析

临床资料患者,男,58岁,主因左膝部肿痛伴活动不利2d于2016年7月10日入院。患者2d前不慎摔倒致左膝部内翻及内旋,出现左膝部肿痛伴活动不利,当时无胸闷气急,无恶心呕吐,无头痛头晕。随即由家人送至当地医院诊治,拍摄X线片示左胫骨平台外侧撕脱性骨折,予以患肢过膝长腿石膏固定。为求进一步治疗,转入我

膝关节骨性关节炎合并多发性滑膜软骨瘤病例分析

临床资料患者,男,65岁,因左膝肿物关节绞锁10年伴关节疼痛1年于2018年6月23日入院。查体:左膝前、膝上及腘窝触及数个大小不等的肿物,质硬、无压痛,可轻微活动,膝关节内侧压痛,关节轻度肿胀,左膝屈曲活动度0°~80°受限,左足踝活动感觉好,血运良好,左膝内翻30°畸形。入院摄X线片检查显示(见

半月板后根损伤病例分析1

膝关节半月板具有传递轴向载荷、协同稳定关节等重要功能,而这些功能的发挥与其内部胶原纤维独特的排列结构密切相关。半月板内部的环形纤维通过前、后根部附着于胫骨平台,组成一个完整的骨纤维环,在膝关节受到轴向载荷时产生“环箍应力”从而有效维持半月板于关节间隙内。半月板后根结构一旦损伤即可导致“环箍效应”的丧

多发性骨软骨瘤伴左肘部骨软骨瘤恶变并截肢病例分析

骨软骨瘤是骨肿瘤中常见的良性病变,占良性骨肿瘤58.18%,男女之比为1.84∶1,发病年龄以11~20岁多见,占43.51%。该病恶变率约为1%,常见的好发部位是股骨(30%)、肱骨(20%)、胫骨(17%),下肢发病多于上肢,其比例为2:1。该病可分为多发性与单发性,多发性骨软骨瘤与单发性骨软骨

一例锁骨旁脂肪瘤骨化误诊为骨软骨瘤病例分析

临床资料患者,男,40岁,右锁骨区肿块20余年来院就诊。患者20多年前无意间触及右锁骨区有一蚕豆大小的肿块,质软,无明显疼痛,活动颈部亦无明显疼痛,无右上肢麻木不适,无头痛头晕,无胸闷气促,无畏寒发热,皮肤完整,未发现局部肿胀及溃疡,无明显疼痛不适。因未向皮肤表面凸起,故20年来未曾就诊,肿块缓慢增

异体肌腱重建膝关节前交叉韧带失效翻修处理

临床资料 患者,男,27岁,右膝关节疼痛并关节不稳1个月入院。患者7年前因右膝前交叉韧带损伤在某院行同种异体肌腱前交叉韧带重建术,术后膝关节红肿,切口渗出,考虑存在异体肌腱排异反应,应用抗生素、激素治疗10d。入院前1个月打篮球时扭伤右膝部,出现膝关节疼痛、不稳。MRI检查示:右膝关节前交叉韧带断裂

距腓前韧带距骨侧断裂病例分析

临床资料患者,男,51 岁,因右外踝反复肿痛活动受限2 年加重3 个月于2018 年6月11 日入院。患者2 年前扭伤右踝关节,1 周后症状明显改善,遂下地行走及日常活动,肿痛症状反复出现,休息缓解,活动加重。近3 个月来,自觉右外踝处持续肿痛,行走不稳,为进一步诊治入院。右外踝处肿胀,

一例老年膝关节外侧旋转脱位病例分析

临床资料患者,男,69岁,摔伤后致左膝肿痛伴功能障碍。X线片提示:左膝关节脱位、髁间嵴撕脱可能(见图1A)。在当地医院进行手法复位(见图1B),1d后来我院治疗。查体:左膝关节肿胀明显,皮肤无破损,浮髌试验+,关节屈伸0°~30°,前、后抽屉试验,Lachman试验,胫骨后沉,屈膝30°膝关节外旋试

肩关节滑膜骨软骨瘤病病例分析

滑膜骨软骨瘤病是一种良性关节滑膜疾病,病理特征为滑膜下纤维组织增生,关节滑膜内软骨基质钙化或骨化。该病的病因尚不明确,好发于30~50岁人群,且男女比例为2∶1。病变部位多累及大关节,膝关节发病率最高,髋关节次之,肩关节发病较为罕见。目前手术治疗方式主要包括切开或关节镜下游离体摘除、滑膜切除,但术后