一例髌骨转移性透明细胞癌病例分析
临床资料患者,男,59岁,因行走时右侧髌骨下方疼痛1年入院。查体:跛行步态,双下肢基本等长,右膝关节无肿胀,皮温不高、色泽略暗,右膝关节间隙压痛阴性,侧方应力试验阴性,抽屉试验阴性,浮髌试验阴性,髌骨按压试验阳性。右膝关节活动范围:伸0°~屈90°。辅助检查:右膝关节正侧位X线片示:右侧膝关节间隙稍正常,关节面光滑,诸组成骨边缘及髁间隆起略变尖,髌骨内见类圆形低密度影(见图1a,1b)。右侧膝关节磁共振平扫(0.2T)检查所见:髌骨形态欠规整,略呈膨胀性改变,其内见不规则异常信号,约4CM×2.7CM×3CM,T1WI呈近似骨髓质信号,T2WI压脂呈高信号,其内见条线状低信号穿行(见图1c,1d,1e)。全身骨显像检查示:全身骨骼摄取好,显影清晰,髌骨可见异常放射性增高区,CT见骨质破坏;余全身骨骼未见明显异常放射性增高及减低区。结果回报:髌骨放射性增高伴骨质破坏,考虑恶性。患者既往右肾肿瘤切除病史,具体病理不详。泌尿系彩超检查......阅读全文
髌骨骨巨细胞瘤病例报告
临床资料患儿,女,14岁,摔倒致右膝疼痛剧烈,摔伤后4h就诊。门诊CT检查显示:右髌骨病理性骨折。骨科门诊遂以“右髌骨病理性骨折”收住入院。膝关节X线检查:右侧髌骨骨质改变,考虑良性肿瘤合并病理性骨折,见图1A。CT检查:右侧髌骨呈膨胀性生长致骨质破坏,其内多发条状高密度影及软组织密度影,考虑良性骨
一例虹膜转移性乳头状腺癌病例分析
患者,男,66岁。因左眼视物不清1年,加重4个月于2010年8月2日入院。患者于1年前出现左眼视物不清,门诊诊为左眼虹膜肿物,建议住院治疗,患者未同意。近期视物不清症状加重,左眼疼痛,再次就诊。眼部情况:右眼视力1.0,眼前节与眼底未见明显异常;左眼视力0.2,角膜透明,颞侧前房深度基本正常,鼻侧虹
一例自体髂骨移植治疗髌骨动脉瘤性骨囊肿病例分析
动脉瘤性骨囊肿(ABC)是一种原因不明的良性骨肿瘤,多见于四肢长骨干骺端、骨盆及脊柱附近等部位。笔者于2016-03采用自体髂骨移植治疗1例动脉瘤性骨囊肿,报道如下。病例报道患者,女,26岁,因“右膝髌前疼痛4年余,加重2周”入院。患者自述4年前活动后感右膝髌前疼痛,长时间行走及蹲起时疼痛加剧,休息
一例髌骨骨折固定术后钢丝断裂进入膝关节腔病例分析
临床资料患者,男,59岁,2年前摔倒致左髌骨骨折,在我院行左髌骨骨折切开复位张力带钢丝内固定术。术后恢复良好,膝关节功能康复正常,决定不取出内固定物,出院后未按医嘱定期复查。3个月前自觉膝关节活动不适,再次就诊于我院。X线检查显示左髌骨骨折术后骨折愈合,钢丝断裂,克氏针、钢丝进入膝关节腔,见图1。入
一例食管鳞状细胞癌鞍区转移误诊病例分析
患者,男,65岁,主因头痛、头晕伴恶心、呕吐20余天,视物模糊1周于2015年5月5日入院。入院前,于当地医院行头颅磁共振成像(magnetic resonanceimaging, MRI)检查,示鞍区占位,垂体瘤可能。患者自发病以来,精神、食欲差,大小便正常。 患者自诉于2014年5月诊断食管癌,
一例下颌骨成釉细胞癌伴囊性变病例分析
1 病历 患者,女,61岁,因“下颌骨疼痛性包块1年余”入院。患者1年前偶然发现左下颌骨长有一约“花生米”大小包块膨隆,无不适,未引起重视,未行任何治疗,包块逐渐生长波及右侧下颌骨,疼痛加剧,2个月前曾在当地医院就诊,输液抗炎(具体药物不详)半个月,未见好转,遂于2013年4月11日来本院就诊。
一例皮肤鳞状细胞癌误诊为带状疱疹病例分析
1 临床资料 患者女, 72 岁。右侧腰腹部红斑、糜烂伴疼痛1 年。1 年前 无明显诱因右侧腹部出现3 颗绿豆大小的丘疹,无疼痛;1 个月 后右侧腰腹部出现较多绿豆至黄豆大小的水疱,无疼痛,自用 灯心草灼烧治疗,其后水疱破溃、糜烂,局部出现阵发性疼痛, 当地医院以“带状疱疹”予对症治疗后病情缓解。1
透明隔区毛细胞型星形细胞瘤病例分析
患者女,50岁。间断性头晕行头颅CT、MRI平扫+强化检查,显示侧脑室室间孔无强化肿块,考虑胶质瘤。入院CT检查:双侧侧脑室之间占位性病变,密度混杂,多发钙化影,边界不清,最大截面积约2.1 cm×2.8 cm(图1A)。MRI平扫:透明隔处肿块,大小约3.2 cm×3.0 cm×1.9 cm,信号
颧骨转移性鳞状细胞癌病例分析
口腔颌面部的恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的3%~5%,大部分为原发性肿瘤,由远处转移来的十分少见,尤其是转移至颧骨。食管癌是发生在食管黏膜上皮组织的恶性肿瘤,因食管上皮绝大多数是鳞状上皮,故食管癌绝大多数为鳞状细胞癌。现报道1例由食管鳞状细胞癌转移至颧骨的病例。 1.病例报告 患者,男,65岁,因“左颧
关于透明细胞癌的简介
1997年,WHO根据肿瘤细胞起源以及基因改变等特点制定了肾实质上皮性肿瘤分类标准,此分类将肾癌分为透明细胞癌(60%~85%)、乳头状肾细胞癌或称为嗜色细胞癌(7%~14%)、嫌色细胞癌(4%~10%)、集合管癌(1%~2%)和未分类肾细胞癌。
透明细胞癌的病症分类
卵巢透明细胞癌BR>卵巢透明细胞癌占卵巢癌的5%~11%,发病平均年龄58岁,肿瘤囊实性,直径可达15cm以上,多为单侧性。镜下瘤细胞排列成片、巢、索状,或呈腺管、乳头状。瘤细胞胞浆丰富,富含糖原,呈透明或空泡状;有的瘤细胞因核突出,仅有少量胞浆,称为“靴钉细胞”;有的瘤细胞核异型性明显。肿瘤内
一例乳腺分泌性癌影像表现病例分析
患者女,75岁。发现左乳腺结节50年,逐渐增大2年就诊。体检:左乳内上象限可触及约6.0 cm×7.0 cm的肿块,质硬,形态不规则,边界尚清,无压痛,活动度差,双侧腋下未触及肿大淋巴结。 B超检查:左乳内上象限可见6.5 cm×4.5 cm×7.1 cm的低回声肿块,边界清楚,形态欠规则,后缘
髌骨骨巨细胞瘤并邻近部位复发病例分析
病例简介男,49岁,主诉:左膝肿痛,活动受限半年。现病史:半年前无明显诱因出现左膝剧烈疼痛,逐渐肿胀,休息后好转,活动后加重。体格检查:浮髌试验阳性,无关节皮肤发红,其余无异常。实验室检查无异常。患者于术后3.5年再次入院。主诉:左膝肿块伴活动困难16个月。现病史:患者入院前于外院诊断为左膝囊肿。3
髌骨骨巨细胞瘤手术病例报告
临床资料患者,女,32岁,以左膝部疼痛、肿胀2年,加重半年入院。患者于2年前无明显诱因出现左膝部夜间疼痛,呈持续性隐痛,白天疼痛较轻,并感左膝酸软、无力,无外伤史,无关节活动受限,疼痛发生后未引起重视。半年前症状开始加重,出现左膝行走不稳,摔倒后致左膝肿痛,拍片发现左侧髌骨骨质破坏,遂入我院治疗。入
一例颅内转移性黑色素瘤病例分析
颅内黑色素瘤是中枢神经系统极为罕见的恶性肿瘤,由于本病恶性程度高,临床表现无特殊性,容易误诊,预后不佳,多数患者在出现神经系统症状后半年内死亡。本文回顾性分析1例经病理证实的颅内转移性黑色素瘤患者的临床资料,并结合文献分析如下。病例资料患者,男性,57岁,因“头痛、言语困难半个月”入院,患者于入院前
一例原发性肝细胞癌合并颅眶组织受侵病例分析
患者男,59岁,诊断肝细胞癌1个月,眼眶占位1周。患者因腹部不适入院,既往饮酒、吸烟史30年,有乙、丙型肝炎病史和肝癌家族史。 查体:右下腹部轻压痛。行腹部超声、腹部CT和三期增强扫描示,肝内多发占位;未行头部CT等检查。 超声引导下活组织检查示,中分化肝细胞癌;结合免疫组化诊断为原发性肝细胞癌,肝
髌骨非骨化性纤维瘤病例分析
非骨化性纤维瘤(NOF)多见于8~20岁的青少年,发病率极低,是一种良性骨肿瘤,无成骨活动,部分病例由纤维性骨皮质缺损病灶扩大并侵入髓腔而成为NOF。笔者收治1例罕见的髌骨NOF,报告如下。病例报告患者男,21岁。主因间断左膝前疼痛半年余,于2016年1月10日入院。患者为大学一年级学生,半年前体育
一例卵巢上皮性癌多发皮肤转移病例分析
患者75岁,因“腹胀4个月余”于2012年4月27日收入院。入院后盆腔MRI检查提示占位性病变,考虑来源于卵巢。遂于5月3日行剖腹探查术,术中见腹腔淡黄色腹水约2900 ml,盆腹腔腹膜、肠管、肠系膜、子宫、膀胱表面均可见散在的结节样肿物,较大者直径为0.8 cm,右侧卵巢可见质脆、菜花样肿物,
一例进展缓慢的多发转移性脑膜瘤病例分析
41岁男性,颅内脑膜瘤复发,伴多发肺部转移。我们给出7年间的影像学检查,可以看到在没有进行系统性治疗的情况下,病情自然进展缓慢。这一病例呈现出的独特性有助于增进我们对于这一罕见现象的理解。概述脑膜瘤在原发性脑肿瘤中约占15%。多数脑膜瘤是良性的,只有很少的一部分表现为恶性或出现转移行为。脑膜瘤转移的
一例尿毒症转移性软组织钙化累及腮腺病例分析
尿毒症患者因肾功能受损,需行规律性血液透析来代谢体内毒素及水分,在得不到充分的血透治疗时,会引发贫血、钙磷代谢紊乱及肾性骨病等全身系统性疾病。其中,报道透析相关淀粉样变性的文献较为罕见。本文报告因血透不规律引起腮腺软组织钙化的尿毒症患者1例,并对其病因及治疗进行分析。 1临床资料 1.1病史及临床查
关于透明细胞癌的检查介绍
肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查。实验室检查作为对患者术前一般状况、肝肾功能以及预后判定的评价指标,确诊则需依靠病理学检查。 1.推荐必须包括的实验室检查项目 尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶。 2.推荐必须包括的影像学检查项目 腹部
一例胫骨结节撕脱骨折合并髌骨下极撕脱骨折病例分析
胫骨结节撕脱骨折发病率较低,常发生于青少年,成人损伤很少见,而胫骨结节骨折合并髌骨下极撕脱骨折当属罕见。我院于2013年lO月收治1例成人胫骨结节撕脱骨折合并髌骨下极撕脱骨折患者,行切开复位内固定术,效果满意,报告如下。患者资料男性患者,50岁,从3m高处坠落致左膝部疼痛、肿胀、活动受限4h来我院就
一例转移性上颌窦腺癌病例报告
病例报告患者,男,59岁,因“左面部麻木、牙痛半年”入院。吸烟史明确,既往史无特殊。常规检查心电图、X线胸片、腹部B超未见明显占位病变。鼻窦CT提示左侧上颌骨占位性病变,牙槽骨破坏明显,上颌窦内不均匀病变(图1)。入院诊断为上颌窦占位,于鼻内镜下钳夹病变组织,见下鼻道黏膜隆起,组织出血明显,含骨组织
一例胃窦印戒细胞癌的胃壁占位性病变病例分析
【一般资料】男性,59岁,警察【主诉】男性,59岁,警察发现胃窦印戒细胞癌6天。【现病史】患者因胃溃疡复发于外院治疗,胃镜检查后病理检查,6天前病理回报为胃窦印戒细胞癌,患者时有反酸、嗳气,无胃部胀痛不适,无发热寒颤,无意识障碍,无恶心呕吐,无咳嗽咳痰及咯血,无心悸胸闷,饮食及二便正常。为求诊治而来
一例透明质酸注射隆鼻致鼻背皮肤坏死病例分析
随着透明质酸的广泛应用,随之也出现了较多的并发症。其中较严重的并发症就包括血管栓塞。自2012年10月,温州医科大学附属第一医院整形外科曾收治1例因透明质酸注射隆鼻导致鼻背皮肤坏死的患者。现将其诊治经验介绍如下。 临床资料 患者男性,46岁,因注射隆鼻术后鼻背皮肤疼痛,淤青3 d入院。患者于3
症状不典型的痛风致髌骨破坏病例分析
痛风多见于40岁以上男性,女性多在更年期后发病,最常见于单侧第1跖趾关节,其次为趾、踝、膝、腕、指、肘关节。青壮年痛风仅累及髌骨十分罕见,其症状不典型,很容易造成误诊或漏诊。本院于2016年12月5日收治1例,报道如下。病例报告患者,男,26岁,汉族。因“反复右膝关节肿痛4年,加重1年”于2016年
股骨下端骨折合并髌骨外侧脱位病例分析
文献报道称急性髌骨脱位首诊漏诊误诊率达50%~75%。通过回顾相关文献,可以找到大量单一髌骨脱位或者合并股骨髁软骨骨折的病例,但股骨干骨折合并髌骨脱位的报道非常少见,仅WajidMA等报道1例13岁男孩股骨干骨折伴同侧髌骨脱位,一期同时治疗未漏诊。本例患者股骨干骨折切开复位钢板内固定术后短期内发生急
髌骨骨折术后钢丝断裂进入腘窝病例分析
髌骨是人体内最大的籽骨,位于膝关节皮下股四头肌腱内的扁平骨,是伸膝装置的重要组成部分。其活动度大、局部张力大,是下肢活动十分重要的结构,对关节的活动有重要的生物力学功能。髌骨骨折是临床常见骨折,约占全部骨折的1%。有研究表明髌骨骨折若不能获得良好的复位,创伤性关节炎的发病率将显著增加,因此对于髌骨骨
一例牙龈髓细胞肉瘤病例分析
髓细胞肉瘤(myeloid sarcoma,MS)又称粒细胞肉瘤,是一种少见的髓细胞系恶性肿瘤的变异,表现为由原粒细胞或原粒细胞及较成熟中性粒细胞构成的髓外瘤性包块。虽然髓细胞肉瘤可发生于皮肤、骨、胃肠道、上呼吸道等多个部位,但发生于口腔的病例较为罕见。本文现报道1例牙龈髓细胞肉瘤的病例。 1.病例
一例卵巢无性细胞瘤病例分析
患者女,26岁。发现下腹部包块2个月,包块逐渐增大,伴腹部胀满,月经正常。 查体:贫血貌,腹部膨隆,右下腹部可触及一实性包块,包块上缘达脐上一指。无压痛及反跳痛。肝、脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,肠鸣音无亢进,无移动性浊音。 妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫右上方触及一实性包块,约160