症状不典型的痛风致髌骨破坏病例分析
痛风多见于40岁以上男性，女性多在更年期后发病，最常见于单侧第1跖趾关节，其次为趾、踝、膝、腕、指、肘关节。青壮年痛风仅累及髌骨十分罕见，其症状不典型，很容易造成误诊或漏诊。本院于2016年12月5日收治1例，报道如下。病例报告患者，男，26岁，汉族。因“反复右膝关节肿痛4年，加重1年”于2016年12月5日到本院门诊就诊。患者2012年11月因车祸致右膝关节和左肘关节受伤，当时自觉疼痛但未给予诊治。1年前右膝关节再次出现疼痛伴肿胀，天气变化时疼痛加重，疼痛时剧烈难忍，遂就诊于当地医院，检查血尿酸明显高于正常，行右膝关节X线片未见明显异常，给予秋水仙碱片后症状缓解。2016年12月患者再次出现右膝关节疼痛，上下楼梯时右膝疼痛更甚，自觉右膝无力，遂来我院就诊。既往体健，否认糖尿病、高血压及冠心病等病史。个人史：出生后到上大学前一直生活于甘肃省甘谷县，现工作于甘肃省甘南藏族自治州，主要从事文职工作，患者饮食以面食为主，平时喜食烧烤、......阅读全文
症状不典型的痛风致髌骨破坏病例分析
痛风多见于40岁以上男性，女性多在更年期后发病，最常见于单侧第1跖趾关节，其次为趾、踝、膝、腕、指、肘关节。青壮年痛风仅累及髌骨十分罕见，其症状不典型，很容易造成误诊或漏诊。本院于2016年12月5日收治1例，报道如下。病例报告患者，男，26岁，汉族。因“反复右膝关节肿痛4年，加重1年”于2016年
痛风并发髌骨骨破坏病例分析
病例资料患者，男，28岁，主因“反复右膝关节疼痛8年，伴肿胀7d。”于2016年4月10日收入院。患者自诉2008年3月21日踢球后出现右膝关节疼痛，无发热、咳嗽。后自行口服止痛药，5d后疼痛症状缓解，之后平均每1~2年发作1次，每次持续3~5d自行缓解，发作与饮食、受凉及饮酒无明显相关，未予诊疗。
痛风致腕关节破坏误诊为肿瘤病例分析
临床资料患者，男，48岁。因“右腕部包块5年”就诊。期间间断性疼痛发作，肿胀，行抗炎注射治疗，症状消失。于2017年4月28日再次发作，经抗炎治疗无好转。体检：右腕部尺侧有一4CM×4CM×3CM包块，质硬，局部皮肤发红，温度较正常高，皮肤无破溃，不可推动，腕关节屈伸及旋转活动疼痛受限。患者否认痛风
MRI不典型肝细胞肝癌病例分析
患者男，61岁。主因间断寒战、发热9天，伴腹痛5天。患者于9天前无明显诱因出现寒战、发热，最高温度可达40℃，无其他不适，自行口服“消炎退烧药物”（具体不详），症状缓解。此后患者间断出现寒战、发热，未进一步治疗。5天前无明显诱因上述症状再次出现，伴有右上腹部疼痛，呈持续性胀痛，向右肩背部放射。 查体
不典型间变型星形细胞瘤病例分析
患者，男性，21岁。因头痛伴恶心呕吐5天余入院。患者5天前无明显诱因出现头痛，后枕部明显，呈持续性，疼痛剧烈时伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，余无异常。头颅CT示：左侧侧脑室占位性病变、脑积水。头颅MRI平扫+增强检查（图1～3）。 图1轴位T1WI示左侧脑室前角见结节状长T1信号影，边界清楚（白箭
不典型隐源性脑脓肿病例分析
1.病例资料 30岁女性，因持续性头痛10 d入院。入院体格检查：体温36.5 ℃，血压106/69 mmHg，神志清楚；双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光反射灵敏；未见神经系统阳性体征。颅脑MRI示左侧颞枕叶皮质区见一类圆形软组织肿块，直径约为1.6 cm，信号不均匀，T1为低信号
髌骨非骨化性纤维瘤病例分析
非骨化性纤维瘤（NOF）多见于8~20岁的青少年，发病率极低，是一种良性骨肿瘤，无成骨活动，部分病例由纤维性骨皮质缺损病灶扩大并侵入髓腔而成为NOF。笔者收治1例罕见的髌骨NOF，报告如下。病例报告患者男，21岁。主因间断左膝前疼痛半年余，于2016年1月10日入院。患者为大学一年级学生，半年前体育
一例喉不典型类癌病例分析
病例简介 患者男，61 岁，主因“咽异物感 3 个月，声音嘶哑 1 个月”于 2015 年 9 月 14 日入院治疗，伴吞咽痛，偶咳嗽、咳痰，病程中无呼吸困难，无胸痛、咯血，无明显体重减轻等症状。吸烟史 30 年 ，20 支/d，戒烟 6 年。 纤维喉镜示：右喉室近披裂处可见一孤立红色肿物，直径
一例喉不典型类癌病例分析
病例简介 患者男，61 岁，主因“咽异物感 3 个月，声音嘶哑 1 个月”于 2015 年 9 月 14 日入院治疗，伴吞咽痛，偶咳嗽、咳痰，病程中无呼吸困难，无胸痛、咯血，无明显体重减轻等症状。吸烟史 30 年 ，20 支/d，戒烟 6 年。 纤维喉镜示：右喉室近披裂处可见一孤立红色肿物，直径
氨茶碱治疗剖宫产术后不典型头痛病例分析
临床上硬脊膜穿破后头痛（post duralpuncture headache，PDPH）发生率较低。PDPH是产科椎管内麻醉后常见的并发症之一，其机制通常认为是硬脊膜穿破导致脑脊液漏引起的低颅压性头痛。按照头痛疾病的国际分类诊断标准，PDPH必须与体位明显相关，即在坐起或站立15min内头痛加重，
不典型恶性骨巨细胞瘤病例分析
骨巨细胞瘤(GCTB)是一种由单核细胞及类破骨细胞多核细胞组成的原发性交界性骨肿瘤，绝大部分为良性，部分生长活跃，少数病变具有潜在恶性。恶性骨巨细胞瘤临床十分罕见，缺乏特异性，多数影像科医师对其认识不足，术前很难明确诊断，常误诊为其他恶性骨肿瘤。现对我院经病理诊断的一例右侧肱骨恶性骨巨细胞瘤伴病理性
女性下腹间断痛病例分析
患者女，54岁，因下腹间断痛1年余，发现盆腔肿物2个月余入院。体格检查：体温、脉搏、呼吸均无异常，血压116/69 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。一般情况可，心肺听诊无异常。腹部膨隆，盆腹腔触及巨大肿物，上缘达脐上4指，两侧达侧腹壁，腹肌紧张度增加，压痛阳性。 妇科检查：宫颈光滑
髌骨骨折术后钢丝断裂进入腘窝病例分析
髌骨是人体内最大的籽骨，位于膝关节皮下股四头肌腱内的扁平骨，是伸膝装置的重要组成部分。其活动度大、局部张力大，是下肢活动十分重要的结构，对关节的活动有重要的生物力学功能。髌骨骨折是临床常见骨折，约占全部骨折的1%。有研究表明髌骨骨折若不能获得良好的复位，创伤性关节炎的发病率将显著增加，因此对于髌骨骨
股骨下端骨折合并髌骨外侧脱位病例分析
文献报道称急性髌骨脱位首诊漏诊误诊率达50%～75%。通过回顾相关文献，可以找到大量单一髌骨脱位或者合并股骨髁软骨骨折的病例，但股骨干骨折合并髌骨脱位的报道非常少见，仅WajidMA等报道1例13岁男孩股骨干骨折伴同侧髌骨脱位，一期同时治疗未漏诊。本例患者股骨干骨折切开复位钢板内固定术后短期内发生急
一例肺炎和关节痛症状治疗无效的特殊病例分析
一名61岁男子因发热，呼吸困难及咳痰性咳嗽1周就诊，门诊抗生素左氧氟沙星治疗无改善。他还主诉双下肢关节痛恶化，特别是膝盖和脚踝，并且既往两个月内体重减轻4.54公斤。既往吸烟，吸烟史为80包年。没有其他重要的病史。否认最近旅行，与病人接触，职业接触石棉或矿物粉尘。仅使用治疗关节的非处方镇痛药，否认有
脊柱痛风致脊神经损伤病例报告
痛风病是临床上比较常见的一种疾病，主要以嘌呤代谢异常导致机体发病，发病率约0.2%~0.4%，男性多于女性。临床特点为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积，主要损伤关节、滑囊、肾脏、肌腱、韧带及其他组织。近期的一项研究表明：临床上伴有和不伴有临床症状的脊柱痛风在痛风发病率中可占到14%。脊椎痛风发生的年龄大多
颅内不典型孤立性纤维瘤病例分析
患者女，77岁。因左下肢乏力伴行走不稳4月，左上肢活动不灵，视物重影就诊。查体：神清，左下肢肌力3级，左上肢肌力4级，左侧感觉性共济失调。MRI示：右顶叶类圆形团块影，T1WI呈等信号，其内见血管流空影（图1），T2WI呈以等信号为主的混杂信号影，周围见水肿带，占位效应明显（图2），增强扫描病灶不均
一例先天性髌骨外脱位病例分析
临床资料患者，男，19岁，因右膝关节无痛性跛行15年于2014年2月18日来我院就诊。15年前患者无明显诱因出现快速行走后跛行，跑动时易跌跤，不能跑步，就诊于当地医院，考虑为先天性髌骨外脱位（图1a），于当地医院在关节镜下行外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩术治疗，术后症状有所缓解。为求进一步治疗，1年
原发性髌骨动脉瘤样骨囊肿病例分析
临床资料患者，男，22岁。因左膝部隐痛4月余，于2016年11月入院。患者4个月前无明显诱因自觉左膝部疼痛，疼痛呈持续性隐痛，不伴左膝关节肿胀、功能障碍。期间患者未予重视，自行服用塞来昔布止痛，院外未特殊处理，疼痛无缓解，为求进一步治疗来我院。患者既往体健，无特殊病史。查体：左膝部未见畸形，前外侧有
肺癌肩痛诊治病例分析
【一般资料】男性，68岁，已婚，汉族，退休。【主诉】右肩痛2年余，诊肺癌1年10月余，纳差1周。【现病史】患者缘于2014-1无明显诱因出现右侧肩背部疼痛,当地诊所考虑“肩周炎”,给予物理治疗(具体不详)无明显缓解,未予关注。2014-6-30患者无明显诱因出现右侧胸痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷及呼吸困
宫颈鳞状上皮不典型增生的症状
根据观察统计，不典型增生可以有三种转化结果：经过治疗，大部分可恢复正常，一部分无变化，小部分转化为癌。由于不典型增生可转变为癌，而且还常常与癌并存（同一宫颈上有的地方不典型增生，有的地方生癌），所以有一定程度的潜在恶性，临床上又把它称为“癌前期病变”而积极治疗。
一例不典型－Becker－痣的皮肤镜表现病例分析
患者男，16 岁，右胸部片状分布的点状色素斑 2 年。皮损的皮肤镜表现: 棕黄色背景下毛囊周围蜂窝样色素沉着，毛囊周围白晕，可见血管结构。皮损病理示: 表皮角化过度，棘层肥厚，表皮突不规则延长，基底层色素增加，真皮浅层血管周围少量炎性细胞浸润。诊断: Becker 痣。1 临床资料患者男，16 岁。
肝区痛的症状
肝病病人常感到肝区针刺一样痛，或沉甸甸有个东西挂在那儿，时有时无，常能忍受，生气、劳累、活动时明显，卧床休息可缓解，但右侧卧位时却加剧。 肝脏位于右上腹内(肝区)，肋骨下摸不着。当肝脏有病时，肝脏肿胀，甚至超过右肋骨下缘。 多数肝病思者会感到肝区疼痛。这种疼痛为右上腹疼痛或触痛。但这种类型的
闭合复位治疗髌骨关节内下旋型脱位病例分析
临床资料患者，女，76岁，主因“坐轮椅摔倒时，右足撑地后出现膝关节疼痛不能伸直2h”就诊于急诊科。患者既往患有双膝骨性关节炎20余年，近期因关节疼痛行走不便而坐轮椅行动。入院前2h，轮椅失控撞在台阶上，导致其被甩出，将要摔倒时，用右足撑地，突发右膝疼痛，不能伸直，被送至急诊科。查体：膝关节屈曲80°
联合手术治疗青少年习惯性髌骨脱位病例分析
青少年习惯性髌骨脱位是比较少见的一种膝关节疾病，目前其发病率暂无确切统计数据。手术治疗方式繁多、方法复杂，需多术式联合，要求不伤及骨骺，不影响骨的发育，故手术难度大。笔者回顾性分析于2015-12采用联合手术（膝外侧软组织松解术+膝内侧软组织紧缩术+Roux-Goldthwait术+内侧髌股韧带重建
一例儿童髌骨袖套状骨折误治病例分析
患儿 男，12岁，因左膝伤痛33 d于2010年10月24日就诊。就诊前33 d患儿打篮球时跳起落地后突感左膝疼痛、肿胀，不能活动，当地医院X线片诊断为“左髌骨下极撕脱性骨折，无明显移位”(图1)，予外敷内服活血化瘀、消肿止痛的中药，静脉点滴抗炎、消肿、止痛治疗，托板外固定左膝于微屈位。伤后半个月复
新兵髌骨骨折后股四头肌腱再断裂病例分析
股四头肌腱断裂发病率较低，临床上比较少见。笔者于2018-02诊治1例髌骨骨折恢复期二次损伤导致同侧股四头肌腱完全断裂，报道如下。 病例报道 患者，男，22岁，某部新入伍定向士官，因右膝外伤后肿痛活动受限1个月入院。患者1个月前不慎摔倒，磕伤右膝，右膝肿胀、疼痛，不敢活动，休息后缓解，未就医。期间活
痛性青紫综合征病例分析
1 临床资料 患者男， 10 岁，四肢出现条带状瘀斑伴疼 痛 20d。患者 20d 前上臂无明显诱因出现线状 瘀斑，自发痛、触痛明显，于当地医院就诊，当 地医生认为皮损因无意外伤或摩擦导致，嘱其 观察，未予药物治疗。随后症状加重，瘀斑扩 展至右侧前臂及左侧上肢，自述无刺激及外伤 史，先出现疼痛，后出
一例儿童尿痛病例分析
患儿男，9岁11月。1年前无明显诱因出现排尿时尿痛，体温正常，伴尿频尿急，当地医院考虑为尿路感染，抗炎治疗后症状消失，后间断反复出现尿急尿频尿痛，均抗炎治疗后症状消失，近半月来症状明显，来我院就诊。 查体（‐）。影像表现：腹部B超示（入院时）：膀胱三角处可见一个大小约为5.8 cm×2.8 cm的强
患者全身骨痛7年病例分析
【病例】 某老年女性，65岁，7年前出现全身性骨关节疼痛、乏力，近半年加重，活动受限，入院检查治疗。 入院血常规检查无异常，生化检查肝功、肾功、血脂等均在正常范围。 血电解质检查：钾3.8mmol/L，钠147mmol/L，氯118mmol/L，钙2.36mmol/L，磷0.61 mmol/L↓，镁