一例无胶原渐进坏死的渐进坏死性黄色肉芽肿病例分析

病例介绍患者男,75岁,因眶周、躯干、四肢多发斑块10余年于 2015年5月11日就诊。10年前患者无诱因眼睑周围出现黄色斑块,后躯干、四肢缓慢出现黄红色斑块,皮损无明显自觉症状,近1年来皮损增多较快。部分皮损可自行消退。患者曾在院外多家医院就诊,诊断不明。发病以来饮食、睡眠尚可,近期体重无减轻。无高血压、高血糖及高血脂病史,家族中无类似患者。查体各系统检查无异常。皮肤科检查:眼睑周围可见黄色斑块,边界清楚;躯干、四肢大小不等黄红色浸润性斑块,边界清楚,皮损表面无毛细血管扩张、萎缩或破溃(图1)。实验室检查:血尿常规、肝肾功能、血脂等生化指标 未见明显异常。血清蛋白电泳、胸部X线片、肝胆胰脾B超 亦未见明显异常。背部皮损组织病理:表皮大致正常,真皮全层组织细胞、泡沫细胞及多核巨细胞浸润,可见散在淋巴细胞,部分多核巨细胞内星状体形成,真皮内未见明显胶原 渐进坏死(图2)。免疫组化:CD68(+), S100(-),CD......阅读全文

一例无胶原渐进坏死的渐进坏死性黄色肉芽肿病例分析

病例介绍患者男,75岁,因眶周、躯干、四肢多发斑块10余年于 2015年5月11日就诊。10年前患者无诱因眼睑周围出现黄色斑块,后躯干、四肢缓慢出现黄红色斑块,皮损无明显自觉症状,近1年来皮损增多较快。部分皮损可自行消退。患者曾在院外多家医院就诊,诊断不明。发病以来饮食、睡眠尚可,近期体重无减轻。无

一例类脂质渐进性坏死病例分析

病例介绍患者女,36岁。右胫前褐色圆形斑块渐扩大3年。2013年右下肢胫前被蚊虫叮咬后出现红褐色丘疹,无瘙痒及疼痛等不适,后皮损逐渐增多,扩大成片,中央皮肤变硬变薄,颜色加深,边缘稍隆起,一直未予诊治。自发病以来,无关节痛、发热、口腔溃疡、光敏感及口干等不适,既往体健,否认糖尿病及其他疾病史,否认家

一例渐进性腹痛病例分析

信源:Medscape,Case Challenges Ehab H.Youssef,MD,FRCR Disclosures|August 09,2016背景一位70岁的女性因渐进性腹痛出现在急诊(ED)。这是她第二次发作,患者最近因相同的主诉来过急诊室。在过去的几年里她经历了多次短时腹痛,在服用非

类脂质渐进性坏死-Necrobiosis-Lipoidica病例分析

类脂质渐进性坏死(Necrobiosis Lipoidica),Oppenheim于1929年首次报道该病,而由Urbach于1932年将其命名。类脂质渐进性坏死是一种肉芽肿性疾病,起源尚未明确,往往导致双下肢前部多发皮损。其病理改变主要出现在真皮层的中-深层,并向皮下蜂窝组织(PS:皮下脂肪组织呈

肺类风湿性病渐进坏死性结节的介绍

  其病理基础为结节中心有类纤维蛋白变性或坏死组织,并含有纤维素和免疫复合物沉积,边缘为栅状排列的组织细胞,外层有单核细胞浸润的肉芽组织。在病理上,肺部渐进坏死性结节与皮下类风湿性结节完全相同。X线表现为分布于肺的外周或肺中下野,单发或多发,轮廓清楚,密度较高的结节影,大小不一,小者数毫米,大者直径

一例渐进性呼吸困难病例分析

1名47岁白人男性,无既往病史,因既往2年内出现渐进性呼吸困难就诊于基层保健医疗诊所。根据患者主诉,其呼吸困难随劳动恶化。患者有间歇性的咳痰咳嗽,痰液黄色,曾对短期抗生素有反应。无相关的胸部疼痛、咯血、发热、夜间盗汗或体重降低。根据患者的初始症状,医生怀疑哮喘,因此处方沙丁胺醇,患者症状有轻度改善。

类脂质渐进性坏死的病因分析

  类脂质渐进性坏死是以胫前硬皮病样斑块、常伴发糖尿病为特征的一种皮肤病变。本病可发生于任何年龄,好发于中青年,女性多见。  有两种可能,一种与糖尿病有关,因糖尿病性微血管病所致。类脂质渐进性坏死的患者中有2/3~3/4患有糖尿病,伴有糖尿病性微血管病变,在小血管壁上有糖蛋白沉积,可致血管闭塞、组织

类脂质渐进性坏死的病因

  有两种可能,一种与糖尿病有关,因糖尿病性微血管病所致。类脂质渐进性坏死的患者中有2/3~3/4患有糖尿病,伴有糖尿病性微血管病变,在小血管壁上有糖蛋白沉积,可致血管闭塞、组织坏死,故推测本病发生与糖尿病有关。另一种可能由于免疫复合物性血管炎引起。

类脂质渐进性坏死的诊断

  根据中青年女性,胫前出现硬皮病样斑块,组织病理显示真皮内有界限鲜明的渐进性坏死灶、纤维化区并混有肉芽肿性浸润,可确定诊断。其中,伴有糖尿病的类脂质渐进性坏死皮损区可见血管病变及坏死周围区组织细胞呈栅状排列。须注意与胫前黏液性水肿、硬皮病和慢性萎缩性肢端皮炎等相鉴别。

类脂质渐进性坏死的治疗

  伴有糖尿病者,应治疗糖尿病,但治疗糖尿病不一定能完全改变本病的进程。糖尿病患者必须有效地控制糖尿病,但即使糖尿病被控制后,皮损也不能完全消退,仅有不同程度的改善。对皮肤病变主要是采取对症治疗,同时可加服一些活血化瘀、改善微循环的药物,如口服复方丹参片和维生素E。还需注意避免小腿外伤及长时间站立,

治疗类脂质渐进性坏死的介绍

  伴有糖尿病者,应治疗糖尿病,但治疗糖尿病不一定能完全改变本病的进程。糖尿病患者必须有效地控制糖尿病,但即使糖尿病被控制后,皮损也不能完全消退,仅有不同程度的改善。对皮肤病变主要是采取对症治疗,同时可加服一些活血化瘀、改善微循环的药物,如口服复方丹参片和维生素E。还需注意避免小腿外伤及长时间站立,

下颌骨渐进性膨隆病例分析

1.病历摘要 患者,女,15岁,因左侧下颌骨渐进性膨隆2个月来诊,在当地医院行穿刺检查,可见“淡黄色透明液体”,检查见左下颌骨体部膨隆,黏膜表面可见扩张的毛细血管,未触及乒乓球样感,曲面断层见下颌骨升支及体部单房性低密度骨质破坏区,边界清楚,可见骨白线,沿下颌骨长轴生长。 行开窗减压术,术中见囊壁薄

类脂质渐进性坏死的临床表现

  本病多见于女性,多数合并有糖尿病。皮损常为一个或数个,好发于胫部,也可发生于股、踝及足部,约15%的患者皮损发生于下肢以外的部位,如手臂、躯干和头部。皮损开始时为红色丘疹,最后形成境界清楚、不规则圆形或卵圆形、表面光滑、质地坚实的黄色斑块,边缘为紫红或淡红色,中央凹陷呈硫磺色,可有毛细血管扩张、

类脂质渐进性坏死的临床表现

  本病多见于女性,多数合并有糖尿病。皮损常为一个或数个,好发于胫部,也可发生于股、踝及足部,约15%的患者皮损发生于下肢以外的部位,如手臂、躯干和头部。皮损开始时为红色丘疹,最后形成境界清楚、不规则圆形或卵圆形、表面光滑、质地坚实的黄色斑块,边缘为紫红或淡红色,中央凹陷呈硫磺色,可有毛细血管扩张、

类脂质渐进性坏死的诊断及治疗

  诊断  根据中青年女性,胫前出现硬皮病样斑块,组织病理显示真皮内有界限鲜明的渐进性坏死灶、纤维化区并混有肉芽肿性浸润,可确定诊断。其中,伴有糖尿病的类脂质渐进性坏死皮损区可见血管病变及坏死周围区组织细胞呈栅状排列。须注意与胫前黏液性水肿、硬皮病和慢性萎缩性肢端皮炎等相鉴别。  治疗  伴有糖尿病

类脂质渐进性坏死的检查及诊断

  检查  组织病理:真皮内境界不清楚的渐进性坏死灶,间有上皮样细胞、组织细胞及多形核白细胞浸润。  诊断  根据中青年女性,胫前出现硬皮病样斑块,组织病理显示真皮内有界限鲜明的渐进性坏死灶、纤维化区并混有肉芽肿性浸润,可确定诊断。其中,伴有糖尿病的类脂质渐进性坏死皮损区可见血管病变及坏死周围区组织

早泄的渐进治疗

早泄一直是困扰男性朋友的两大性功能障碍之一,另外一个是勃起功能障碍,也是就是老百姓说的阳痿。关于早泄的准确发病率并不清楚,因为对于早泄的诊断有一定的弹性,且很多患者碍于面子而不选择就医。关于早泄的治疗方法也是有很多,一个疾病治疗方法越多,就说明这个病治疗上越困难,因为一种方法不是很满意,才会去开发其

关于类脂质渐进性坏死的检查诊断介绍

  检查  组织病理:真皮内境界不清楚的渐进性坏死灶,间有上皮样细胞、组织细胞及多形核白细胞浸润。  诊断  根据中青年女性,胫前出现硬皮病样斑块,组织病理显示真皮内有界限鲜明的渐进性坏死灶、纤维化区并混有肉芽肿性浸润,可确定诊断。其中,伴有糖尿病的类脂质渐进性坏死皮损区可见血管病变及坏死周围区组织

一例黄色肉芽肿性卵巢炎病例分析

黄色肉芽肿性炎症是一种罕见的慢性炎性非肿瘤性卵巢假性肿瘤,是慢性炎症的一种形式,本质具有破坏性,能够损伤受感染的器官。据记录,它是一种罕见地、主要影响肾脏的炎性过程。但是相关报道显示,发生黄色肉芽肿炎症的器官包括胃,肛门直肠区域,骨骼,膀胱,睾丸,附睾,阴道和子宫内膜。女性生殖道黄色肉芽肿炎症是一种

类脂质渐进性坏死的病因及临床表现

  病因  有两种可能,一种与糖尿病有关,因糖尿病性微血管病所致。类脂质渐进性坏死的患者中有2/3~3/4患有糖尿病,伴有糖尿病性微血管病变,在小血管壁上有糖蛋白沉积,可致血管闭塞、组织坏死,故推测本病发生与糖尿病有关。另一种可能由于免疫复合物性血管炎引起。  临床表现  本病多见于女性,多数合并有

类脂质渐进性坏死的临床表现及检查

  临床表现  本病多见于女性,多数合并有糖尿病。皮损常为一个或数个,好发于胫部,也可发生于股、踝及足部,约15%的患者皮损发生于下肢以外的部位,如手臂、躯干和头部。皮损开始时为红色丘疹,最后形成境界清楚、不规则圆形或卵圆形、表面光滑、质地坚实的黄色斑块,边缘为紫红或淡红色,中央凹陷呈硫磺色,可有毛

一例小儿躯干严重坏死性筋膜炎病例分析

 患儿女,6岁,于2012年7月5日因全身多处出现红色斑丘疹伴有发热,在当地医院诊断为水痘,给予抗病毒治疗,治疗期间因发热间断应用了糖皮质激素,7月11日发现腰背部出现小片状红肿,且逐渐加重,局部皮肤变黑、坏死,且范围逐渐扩大,同时伴有高热,最高体温39.5℃,精神欠佳,因病情变化快,症状逐渐加重,

渐进性骨间前神经卡压误诊病例分析

临床资料患者,女,49岁,5d前出现右示指末节屈曲不利,逐渐加重至屈曲不能,无法捏物,无局部疼痛及麻木,于2019年5月3日至我院就诊。查体:右示指末节屈曲肌力0级,近、中指间关节屈伸正常,无压痛及感觉异常,余指各指间关节、掌指关节及腕掌关节无压痛,活动及感觉正常,鱼际肌轻度萎缩,腕部无明显压痛,T

渐进式进化的概念

中文名称渐进式进化英文名称progressive evolution定  义认为进化是定向的一种错误的拉马克进化学说。应用学科遗传学(一级学科),进化遗传学(二级学科)

一例留置胸管后的坏死性脓皮病病例分析

男,37岁,因右侧自发性气胸接受治疗。进行右侧胸腔置管后右肺完全复张。但置管部位周围组织开始出现坏死且极度疼痛,2周内发展为面积很大的深溃疡(图1)。实验室检查无异常,微生物学检查结果均为阴性。皮肤活检提示嗜中性粒细胞性皮肤病,病变部位多形核细胞广泛浸润,符合坏死性脓皮病。此后,进行3天的甲基强的松

鞍区黄色肉芽肿病例分析

1.病例资料 37岁男性,因头痛伴恶心呕吐2个月、视物不清1周于2017年10月26日入院。入院前10 d外院头颅MRI示蝶鞍扩大,鞍底下陷,鞍区可见团块状短T1、混杂T2信号病变,边界清楚,大小约25 mm×20 mm×15 mm(图1)。考虑鞍区占位(垂体瘤并卒中?)。 入院后体格检查:视力右侧

单发黄色肉芽肿病例分析

黄色肉芽肿(Xanthogranuloma,XG)为非朗格汉 斯细胞组织细胞增多症的一种,在皮肤肿瘤中并不 常见,其临床、病理、免疫组化等方面是一个逐渐演 变的过程,常易被误诊。现报道 3 例单发黄色肉芽 肿,并进行文献复习。1 病例资料病例 1 患者女, 35 岁。 2 个月前无明显诱因于 右

坏死性口炎病例报告

坏死性口炎(necrotic stomatitis,NS)又称走马疳是指发生于口腔颜面部组织的急性坏死性炎症。本病多由奋森氏螺旋体和厌氧菌梭形杆菌引起。多为3~12岁且抵抗力低下的儿童。该病与口腔卫生状况密切相关。近年来、随着我国居民生活水平不断提高、口腔卫生保健意识逐渐加强,该病已少见。我院收治坏

脊柱幼年性黄色肉芽肿病例分析

临床资料黄色肉芽肿是一种良性非朗格汉斯细胞组织细胞增生性病变,因好发于婴幼儿,也被称为幼年性黄色肉芽肿(JXG),偶可发生于成年人。皮肤为常见发病部位,表现为无痛性单发或多发皮肤隆起,影像学易误诊为神经鞘瘤等。Touton细胞是JXG典型细胞,但当Touton细胞稀少时,肉芽肿形态缺乏特异性,易误诊

坏死性唾液腺化生病例分析

坏死性唾液腺化生(necrotisingsialometaplasia,NS)是一种发生于小唾液腺较为罕见的可自愈性疾病,由Abrams在1973年首次报道,凡是存在小唾液的部位均可发生,通常发生于硬腭,可单侧或双侧,口底、鼻黏膜等也会发生。 NS临床及病理表现均与恶性肿瘤酷似,病变可表现为无症状或