一例留置胸管后的坏死性脓皮病病例分析

男,37岁,因右侧自发性气胸接受治疗。进行右侧胸腔置管后右肺完全复张。但置管部位周围组织开始出现坏死且极度疼痛,2周内发展为面积很大的深溃疡(图1)。实验室检查无异常,微生物学检查结果均为阴性。皮肤活检提示嗜中性粒细胞性皮肤病,病变部位多形核细胞广泛浸润,符合坏死性脓皮病。此后,进行3天的甲基强的松龙冲击治疗,患者反应很好,所有皮肤病变在6个月内完全治愈。坏死性脓皮病是一种快速进展的非感染性皮肤疾病,特点为疼痛、不规则的、湿软的、紫红色溃疡,其边界破坏呈紫色或红色,周围红斑呈晕状。坏死性脓皮病可以发生在皮肤创伤处,称为过敏反应。病因未明,且没有实验室确诊方法或组织学特异性表现。坏死性脓皮病为排除诊断。全身皮质激素是最有效的治疗手段。手术治疗可能反而使皮肤病变加重。临床医生必须对这种疾病有高度警惕。 &nbs......阅读全文

一例留置胸管后的坏死性脓皮病病例分析

男,37岁,因右侧自发性气胸接受治疗。进行右侧胸腔置管后右肺完全复张。但置管部位周围组织开始出现坏死且极度疼痛,2周内发展为面积很大的深溃疡(图1)。实验室检查无异常,微生物学检查结果均为阴性。皮肤活检提示嗜中性粒细胞性皮肤病,病变部位多形核细胞广泛浸润,符合坏死性脓皮病。此后,进行3天的甲基强的松

一例增殖型坏疽性脓皮病病例分析

患者男,66岁,因头面部、四肢多发无痛性溃疡6个月收 住郑州大学第一附属医院皮肤科。患者6个月前无明显诱 因双侧小腿及踝部散发黄豆大小红色丘疹,无自觉症状。其 后皮损逐渐呈环状向外扩大,中央溃疡形成,伴脓血性分泌物,部分皮损融合成片。1个月前就诊于外院.考虑坏疽性脓皮病,口服沙利度胺片">沙利度胺片

一例手术治疗坏疽性脓皮病病例分析

病例资料患者女,53岁,双下肢溃疡反复发作4年。2009年9月患者无诱因出现双下肢皮肤散发溃疡,于当地医院就诊,未明确诊断,创面经换药后愈合。 此后双下肢皮肤反复出现溃疡。2012年12月患者因右足皮肤再次出现溃疡,外用碘伏、莫匹罗星软膏换药处理,同时口服含激素类药物(药物名称及用量不详),但病情无

指端坏疽性脓皮病病例分析

1 病历摘要患者男, 59 岁。因左手多发溃疡伴疼痛 1 年,于 2015年3月入院。患者1年前左手拇指甲周出现斑块(具 体不详),质硬,迅速增大。 3个月前外院行皮损组织病理检 查(组织病理结果不详)及左手拇指指间关节处截指术,术 后约1周即在切口部位皮损复发,并迅速增大,形成溃疡, 左手

一例多次误诊的儿童坏疽性脓皮病病例分析

患儿男,3岁,因双上肢及胸壁反复溃疡5月余人院。 5个月前(2015—12-9)患儿因重症肺炎于当地医院行右颈内 静脉穿刺。l周后穿刺部位皮肤出现2 cm X 1.5 cm红斑、溃 烂、疼痛,伴高热,最高体温39.5℃。血细菌培养阴性。右颈 部溃烂处分泌物培养:多重耐药表皮葡萄球菌生长,真菌阴 性。

大疱型坏疽性脓皮病病例分析

患者男,30岁,因全身红斑水疱伴疼痛20 d就诊。患者 20 d前无明显诱因左大腿内侧出现片状水肿性红斑,感疼 痛,红斑向外周离心性扩大,边缘出现水疱、大疱,部分融合; 右大腿、躯干相继出现类似皮损。患者来我院就诊,诊断为 接触性皮炎,给予左西替利嗪片、炉甘石樟脑洗剂等抗过敏 治疗3 d,皮损无明显

一例人工全髋关节置换术治疗坏疽性脓皮病病例分析

病例介绍 患者 男,65 岁。因双髋疼痛1 年余,摔倒致左髋疼痛加重伴活动受限1 周于2015 年9 月入院。3 年前因右侧内踝皮肤擦伤迁延不愈出现溃疡,于外院反复清创并封闭式负压引流治疗无好转,经组织病理学检查诊断为坏疽性脓皮病,予以醋酸泼尼松治疗2 个月后溃疡愈合。 入院检查:左下肢外旋45°,

坏疽性脓皮病的病因分析

  坏疽性脓皮病是一种慢性、坏死性、溃疡性、瘢痕性、疼痛性皮肤病。好发于30~40岁的男性,面部、肩部、背部是常见部位。诊断主要依赖于临床表现。炎性丘疹、脓疱、结节,迅速形成潜行性溃疡,剧烈疼痛,应考虑本病。  本病原因不明,疾病发展到一定的程度有细菌感染,但这不是原发菌。目前认为是自身免疫性疾病,

一例Bowen病并皮角病例分析

1 临床资料 患者女, 82 岁。背部皮疹 3 年 余伴局部角质增生半年。3 年前, 无明显诱因左侧背部出现片状红 斑,上覆少量鳞屑或结痂,无明显自 觉症状,未予治疗,近半年来皮损逐 渐增大,且左侧边缘出现硬性增生 性肿物,伴疼痛和轻度瘙痒。患者 既往史无特殊。体检: 各系统检查 未见异常。皮肤

一例手部嗜中性皮病病例分析

患者男,66岁。因右手水肿性红斑3周于2014年11月8日来诊。3周前无明显诱因于右手大、小鱼际及手心出现数个绿豆大小水肿性红斑,伴轻微疼痛,遂至皖南医学院第二附属医院皮肤科门诊就诊,予口服枸地氯雷他定片、外用氟替卡松乳膏治疗无效。皮损逐渐扩展至双手背和前臂,红斑基础上出现环状脓疱,疼痛加剧,伴有低

一例网状色素性皮病病例分析

病例介绍患者男,30岁 。全身网状黑褐色色素沉着20余年。患者足月顺产,出生时皮肤色素正常,头发发育尚可。10岁左右无明显诱因颈部色素增加,5年后头发开始脱落,同时指甲萎缩、脱落,未诊治。随年龄增长颈部、躯干及双上肢黑褐色色素沉着逐渐增多,并逐渐形成网状,皮肤稍粗糙。近7年病情明显加重,皮损

脓皮病的概述

  为链球菌和葡萄球菌引起的 常见的 皮肤感染,多发于儿童。本病在炎热、潮湿的夏天,特别是居住拥挤和卫生情况不良时更多发生。  本病患者有一定的特殊体质,即自身的免疫力较差

脓皮病的治疗

  在感染发生前,可局部使用抗生素类治疗被昆虫叮咬处,或擦伤、裂伤处。一旦感染发生,应就医,服抗生素治疗。应该注意的是 细菌培养一般是几种细菌混合感染,抗生素使用一般很难控制,应当及时的选择中医治疗,防止病情的进一步扩大。  在发现此患者时应该及时的隔离处理,防止其它人感染。

一例ICU长期留置气管导管后并发气管狭窄死亡病例分析

患者,男,29岁,于2014年2月1日车祸致伤头面部伴意识障碍7h收住我院ICU。入院诊断:急性闭合性颅脑损伤。CT:右颞部硬膜外血肿,左额部硬膜下血肿,颈椎未见异常;胸部未见异常;T11、T12及骶椎斑片高密度影。 查体:意识昏迷,GCS评分8分,胸廓对称无畸形,双肺呼吸动度对称,叩诊呈清音,双肺

一例坏疽性脓皮病误诊为皮肤感染性溃疡病例分析

患者男,68岁,5年前诊断患骨髓纤维化病,日常服用中药控制病情,婚育史、个人史及家族史无特殊。2014年2月1日患者于当地医院行输血治疗后,见左手背静脉留置针口处有一黄豆大小紫红色溃疡,伴疼痛,考虑局部软组织感染,创面外涂莫匹罗星软膏行抗感染处理。 治疗第3天,溃疡直径发展为1元硬币大小,疼痛加剧,

面部脓皮病的介绍

  面部脓皮病是一种以穿凿性、化脓性结节为特征的急性炎症性皮肤病。好发于健康的年轻女性。面部急性肿胀,形成痛性结节,继而形成窦道,窦道口通常流出黄色或绿色黏稠脓液,穿凿性损害和窦道导致线状脓肿和结痂,在正常皮肤和损害之间有明显的分界线。面部、颊部和前额均可受累。此病有时像聚集性痤疮,但没有黑头。如不

一例误诊为坏疽性脓皮病的HIV感染合并生殖器疱疹病例...

一例误诊为坏疽性脓皮病的HIV感染合并生殖器疱疹病例分析病例介绍患者男,25岁。肛周、阴囊、腹股沟、大腿溃疡伴触痛2月余。2月余前患者肛周出现红斑,略痛,红斑迅速破溃形成溃疡面,表面可见白色分泌物和渗液。病程中无发热、体重减轻、腹泻等系统症状。1 月前于当地医院诊断为坏疽性脓皮病,予醋酸泼尼松30

下疳样脓皮病的介绍

  本病为出现在儿童或成人面部或生殖器的硬下疳样损害。1934年,Hoffman首次描述本病。1957年,Frain-Bell报道了3例,他认为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌可能是病因。但其他细菌如不典型的抗酸杆菌、大肠埃希菌或病毒也不能除外。

下疳样脓皮病的检查

  下疳样脓皮病应该做哪些检查?  组织病理:整个表皮层呈现炎症反应,其中充满淋巴细胞、浆细胞、成纤维细胞和肥大细胞,也可有嗜酸粒细胞。真菌及杆菌的特殊染色为阴性。  除了可以培养出金黄色葡萄球菌外,其他真菌或病毒培养为阴性,未发现过梅毒螺旋体、梅毒血清反应阴性。

脓皮病的临床表现

  细菌引入皮肤后1-3天出现症状,开始为皮肤的 红斑或肿块,患部疼痛症状严重,随着疾病的发展,出现脓疱,脓排出后结痂,可有搔痒。痊愈一般不留疤痕。如抓患处可向其他部位迅速播散。

面部脓皮病的症状体征

  面部急性肿胀,形成痛性结节,继而形成窦道,窦道口通常流出黄色或绿色黏稠脓液,穿凿性损害和窦道导致线状脓肿和结痂,在正常皮肤和损害之间有明显的分界线。面部、颊部和前额均可受累。此病有时像聚集性痤疮,但没有黑头。如不治疗可持续数周到数个月,引起瘢痕。

面部脓皮病的病理病因

  本病病因目前尚不清楚,但酒渣鼻可能是一个重要先决条件,甚至有人认为本病是酒渣鼻的严重炎症形式。脓液中常可培养出凝固酶阳性的葡萄球菌。

下疳样脓皮病的症状

  最初损害可以是丘疹、脓疱或水疱,很快形成钮扣样溃疡,周围硬而卷起。眼睑最常受累,其次为阴茎冠状沟处。溃疡基底覆盖有浆液性或脓性分泌物,周围有狭小的红晕。损害硬度如软骨,有触痛,与其下组织不粘连,亦可先出现硬结,然后糜烂、溃疡。有时可有局部淋巴结肿大。皮损可在1~2周内不变,以后速愈形成瘢痕。病程

一例皮瓣危象病例分析

 早期发现并及时处理血管危象是皮瓣成活的关键,本例患者术后1天出现血管危象,后经换药处理,1周后皮瓣颜色正常,皮瓣完全成活,效果比较满意,现将护理体会报道如下。 1病例介绍 患者,男,38岁,诊断“全身多处瘢痕挛缩畸形、扩张器置入术后”,缘于2011年6月在工作中被火焰烧伤躯干、四肢、面颈部,烧伤面

昆虫叮咬后急性泛发性发疹性脓疱病病例分析

急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)是一种少见的 泛发性全身无菌性脓疱病。昆虫皮炎引起的 AGEP 报 道少见。现将我科诊治 1 例昆虫引起 AGEP 报告如下。1 病历摘要 患者女, 33 岁。全身红斑伴发热 4 d,于 2016 年 6 月 14 日来我院就诊。4 d 前患者自觉左侧肩部被虫咬 伤

如何诊断坏疽性脓皮病?

  诊断主要依赖于临床表现。炎性丘疹、脓疱、结节,迅速形成潜行性溃疡,剧烈疼痛,应考虑本病。组织病理对本病无诊断意义。需与其他原因引起的溃疡性疾病如皮肤结核、深部真菌病、晚期梅毒、非典型性分枝杆菌感染、增殖性脓皮病等鉴别。同时应进行全身性检查,以明确是否伴有潜在性内在疾病。

一例长期误诊为脓疱性银屑病的IgA天疱疮病例分析

病例介绍 患者男,58岁。因躯干、四肢近端反复红斑、脓疱、水疱、鳞屑3年余、再发1个月于2016年2月24日就诊。2013年2月患者无明显诱因两侧腹股沟出现红斑,针尖至米粒大小脓疱、偶见小水疱,之后皮疹泛发躯干、双侧腋窝及四肢近端,脓疱破溃后渗出、糜烂,伴瘙痒,无发热、关节痛,以后皮损反复发作。先后

面部脓皮病有哪些检查方法

  实验室检查:  目前没有相关内容描述。  其他辅助检查:  组织病理:毛囊周围急性或亚急性炎症反应,表现为中性粒细胞及淋巴细胞浸润,并有部分坏死,毛囊皮脂腺可以受累。显微镜下表现为寻常狼疮。

怎样治疗坏疽性脓皮病?

  1、支持、对症治疗  增强营养,改善患者的全身状况;积极治疗原发性内在疾病;避免皮肤损伤及创伤性操作;切忌摄入碘化钾以防病情加重。  2、药物治疗  (1)糖皮质激素 适用于病情较重的急性病例。泼尼松口服,多数患者有显著疗效。当常规剂量治疗无效时,可考虑甲泼尼龙冲击疗法,待病情控制后,改为泼尼松

一例咳嗽后晕厥病例分析

病例:患者基本情况:周xx,男,59岁。主诉:咳嗽、咳痰8天,晕厥4天,加重2天。现病史:8天前受凉后出现咳嗽咳痰,白粘痰,能咳出,伴胸闷,无发热、盗汗、咯血、胸痛等不适,应用“阿奇霉素、头孢类药物”抗感染治疗后,咳嗽咳痰症状稍有减轻。4天前剧烈咳嗽后突发晕厥,伴呼吸不畅、面色紫绀、四肢瘫软,无抽搐