一例VSD技术治疗糖尿病合并急性坏死性筋膜炎并发感...
一例VSD技术治疗糖尿病合并急性坏死性筋膜炎并发感染性休克病例分析急性坏死性筋膜炎（acute necrotizing faseiitis，ANF）是一种罕见的、多细菌混合感染的、以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的急性坏死性感染性疾病。具有发病急剧，全身中毒症状严重，进展迅速的特点，如合并糖尿病，感染则更难以控制，往往死于感染性休克和多器官功能衰竭，病死率高达30%。我科于2013-06利用负压封闭吸引技术（VSD技术）救治糖尿病合并腰背部急性坏死性筋膜炎并发感染性休克患者1例，术后随诊18个月，疗效满意，现报道如下。 1.病例介绍 患者女性，49岁。8年前无明显诱因出现腰痛，就诊当地医院考虑“腰椎间盘突出”给予封闭治疗，后腰痛反复发作。14天前行封闭治疗后腰痛加剧。入院专科查体见右腰部皮肤发红，皮温高，无破溃及窦道，余无阳性体征。遂以“腰痛原因：化脓性脊柱炎？腰椎间盘突出？”于20......阅读全文
一例VSD技术治疗糖尿病合并急性坏死性筋膜炎并发感...
一例VSD技术治疗糖尿病合并急性坏死性筋膜炎并发感染性休克病例分析急性坏死性筋膜炎（acute necrotizing faseiitis，ANF）是一种罕见的、多细菌混合感染的、以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的急性坏死性感染性疾病。具有发病急剧，全身中毒症状严重，进展迅速的特点，如合并糖尿
臀部肌肉注射感染克雷伯杆菌致坏死性筋膜炎病例分析2
图 2 二次手术前超声检查 a. 术前右下肢低回声区范围 280 mm×14 mm b. 术后 10 d，皮下软组织结构清晰，未 见异常占位性回声 图 3 右臀部注射感染致下肢坏死性筋膜炎 a. 局部切开见大量坏死组织 b. 扩大切开，充 分引流 c. 术后 40 d2 讨论坏死性筋膜炎是皮
一例VSD技术治疗骶尾部脊索瘤病例分析
脊索瘤较为罕见，属于中低度恶性肿瘤，发病率约占原发性恶性肿瘤的1%～4%。因进展缓慢，故老年人多发，男性多于女性。脊索瘤治疗方法多种多样，Li、Huang等用免疫组化方法进行诊断和治疗，其中以手术切除肿瘤较为常见，常见手术方式包括瘤内切刮术/冷冻术、边缘切除术、扩大根治术（如骸骨全切术）等，但常因瘤
糖尿病急性并发症的治疗简介
酮症酸中毒和高渗性高血糖状态的治疗原则相同，包括尽快补液以恢复血容量，纠正失水状态；降低血糖；纠正电解质紊乱和酸碱失调；积极寻找和消除诱因；严密观察病情变化，防治并发症，降低病死率。 乳酸性酸中毒的患者死亡率很高，故对高乳酸血症患者（即无酸血症，但乳酸>2.5mmol/L）需及时治疗各种潜在诱
糖尿病急性并发症的治疗介绍
糖尿病急性并发症酮症酸中毒和高渗性高血糖状态的治疗原则相同，包括尽快补液以恢复血容量，纠正失水状态；降低血糖；纠正电解质紊乱和酸碱失调；积极寻找和消除诱因；严密观察病情变化，防治并发症，降低病死率。 乳酸性酸中毒的患者死亡率很高，故对高乳酸血症患者（即无酸血症，但乳酸>2.5mmol/L）需及
腹壁坏死性筋膜炎的病理病因分析
本病好发于全身免疫机能低下及有小血管病变的患者，从新生儿到60岁以上的老年人均可发病，尤其是老年病人合并糖尿病、动脉硬化或恶性肿瘤接受化疗或免疫抑制剂者更易发生。绝大多数为继发性坏死性筋膜炎，均有原因或危险因素可查；有15%～18.2%的急性坏死性筋膜炎原因不明，属于特发性感染。 1.危险因素
治疗腹壁坏死性筋膜炎的概述
1.大剂量联合应用抗生素 坏死性筋膜炎的致病菌常是混合性的，在细菌培养和药敏试验尚无结果前，应大剂量联合应用抗生素或选用广谱抗生素；以后再根据细菌培养和药敏试验的结果及时调整。常用的广谱抗生素有头孢类、甲硝唑或替硝唑等。 2.手术治疗 本病一经诊断应立即行切开引流。手术应注意： (1
治疗坏死性筋膜炎的方法介绍
坏死性筋膜炎是外科危重急症，其治疗原则是：早期诊断，尽早清创，应用大量有效抗生素和全身支持治疗。 1.抗生素 坏死性筋膜炎是多种细菌的混合感染（各种需氧菌和厌氧菌），全身中毒症状出现早、病情重，应联合应用抗生素。 2.清创引流 病变组织及周围存在着广泛的血管血栓，药物常难以到达，故积极、
治疗糖尿病急性并发症酮症酸中毒的简介
尽快补液以恢复血容量。纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。 （一）补液：对重症DKA尤为重要，不但有利于脱水的纠正，且有助于血糖的下降和酮体的消除。 （1）补液总量：一般按病人体重(kg)的10%估算，成人DKA一般失水4～6L。
腹壁溶血性链球菌坏疽的病因
腹壁溶血性链球菌坏疽好发于全身免疫机能低下及有小血管病变的患者，从新生儿到60岁以上的老年人均可发病，尤其是老年病人合并糖尿病、动脉硬化或恶性肿瘤接受化疗或免疫抑制剂者更易发生。绝大多数为继发性坏死性筋膜炎，均有原因或危险因素可查，有15%～18.2%的急性坏死性筋膜炎原因不明，属于特发性感染。
手术治疗急性坏死性肠炎的简介
肠管内无坏死或穿孔者，可予普鲁卡因肠系膜封闭，以改善病变段的血循环； 病变严重而局限者可做肠段切除并吻合； 肠坏死或肠穿孔者，可做肠段切除、穿孔修补或肠外置术。
腹壁溶血性链球菌坏疽的流行病学及病因
流行病学 腹壁溶血性链球菌坏疽在任何年龄段均可发病，以婴儿、儿童、老年人、免疫机能低下者发病率和病死率高。近年来，年轻、免疫机能正常、无手术和无外伤者的发病率有增加趋势。男性患者多见，男女比例约1.9∶1。 病因 腹壁溶血性链球菌坏疽好发于全身免疫机能低下及有小血管病变的患者，从新生儿到6
糖尿病合并低血糖的并发症
在临床上比较常见，因糖尿病是一种复杂病，可以和若干个疾病并存，在药物治疗前或治疗中，当病情恶化时，既要想到高血糖，又要想到由于某种并存病的发展或治疗不当所致的低血糖。 1.糖尿病基本稳定或一般治疗中，如确系反复出现低血糖，可考虑同时患有垂体、甲状腺、肾上腺等功能低下或肝肾功能障碍；或与伴有胰岛
糖尿病合并低血糖的并发症
在临床上比较常见，因糖尿病是一种复杂病，可以和若干个疾病并存，在药物治疗前或治疗中，当病情恶化时，既要想到高血糖，又要想到由于某种并存病的发展或治疗不当所致的低血糖。 1.糖尿病基本稳定或一般治疗中，如确系反复出现低血糖，可考虑同时患有垂体、甲状腺、肾上腺等功能低下或肝肾功能障碍；或与伴有胰岛
一例小儿躯干严重坏死性筋膜炎病例分析
患儿女，6岁，于2012年7月5日因全身多处出现红色斑丘疹伴有发热，在当地医院诊断为水痘，给予抗病毒治疗，治疗期间因发热间断应用了糖皮质激素，7月11日发现腰背部出现小片状红肿，且逐渐加重，局部皮肤变黑、坏死，且范围逐渐扩大，同时伴有高热，最高体温39.5℃，精神欠佳，因病情变化快，症状逐渐加重，
简述急性前葡萄膜炎的并发症
急性前葡萄膜炎的并发症有以下几种： (1)继发性青光眼：前葡萄膜炎时，可因炎症细胞、纤维蛋白渗出以及组织碎片阻塞小梁网，虹膜周边前粘连或小梁网的炎症，均使房水外流受阻；瞳孔闭锁、瞳孔膜闭阻断了房水交通等机制，引起继发性青光眼。 (2)并发性白内障：炎症反复发作或转为慢性，造成房水改变，影响晶
糖尿病急性并发症：低血糖
病因 临床上反复发生空腹低血糖症提示有器质性疾病；餐后引起的反应性低血糖症，多见于功能性疾病。1.空腹低血糖症 （1）内源性胰岛素分泌过多：常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。（2）药物性：如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。（3）重症疾病：如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。（4）
非手术治疗急性坏死性肠炎的简介
一般治疗：注意休息、禁食，腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止，便血减少，腹痛减轻时方可进流质饮食，以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液，如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发，但过迟恢复进食又可能影响营养状况，延迟康复。腹胀和呕吐严重者可做胃肠减压
治疗急性坏死性小肠炎的相关介绍
一、治疗原则 1.非手术治疗：适用于症状轻，中毒不严重者， 主要措施：禁食、胃肠减压。输液维持水、电解质平衡。便血严重可输血及血浆、维生素，能量合剂及改善患者营养状况。广谱抗菌素、止血药及肾上腺皮质激素等。 2.手术疗法：适合明显腹膜炎，肠梗阻、有穿孔者。大量消化道出血保守治疗无效者。手术
糖尿病急性代谢合并症：酮体测定
标本采集： 1.准备工作必须空腹采集且禁食时间一般为8~12小时，不超过14小时，如果饥饿达48小时以上可使有机酸积累而导致代谢性酸中毒，造成酮体检测明显升高；剧烈运动可造成乙酰乙酸明显升高，采集标本前应静坐一段时间。2.采集时间清晨空腹留取晨尿或采集血样本，在出现酮症酸中毒症状时可随时静脉取血，采
糖尿病急性代谢合并症：乳酸测定
临床意义： 乳酸反映组织对氧的需求与血液的供氧能力是否平衡。乳酸增高可见于各种原因引起的乳酸酸中毒、高乳酸血症、正常人做缺血性运动实验等。其中引起乳酸酸中毒的原因主要包括：1.心、肺功能障碍、血管阻塞、休克、贫血、心衰、窒息、CO中毒等可引起组织严重缺氧，导致乳酸酸中毒。2.双胍类药物、某些醇类药物
治疗肛周坏死性筋膜炎的相关介绍
1.局部治疗 治疗的关键是早期切除坏死的筋膜，在患部切多条切口。使伤口充分敞开，然后引流，用过氧化氢或高锰酸钾溶液冲洗，使伤口组织氧化还原电位差升高，造成不利于厌氧菌繁殖的条件，以控制感染的继续蔓延和扩散。然后用浸有抗生素药液的纱条湿敷，每4～6小时换药1次。换药时需探查是否有皮肤、皮下组织与
用药治疗腹壁坏死性筋膜炎的简介
1.大剂量联合应用抗生素 坏死性筋膜炎的致病菌常是混合性的，在细菌培养和药敏试验尚无结果前，应大剂量联合应用抗生素或选用广谱抗生素；以后再根据细菌培养和药敏试验的结果及时调整。常用的广谱抗生素有头孢类、甲硝唑或替硝唑等。 2.手术治疗 本病一经诊断应立即行切开引流。手术应注意： (1)广泛切
严重颈部坏死性筋膜炎并发颈内静脉血栓病例报告
坏死性筋膜炎（necrotizing fasciitis，NF）是一种以皮下组织和深浅筋膜坏死为特征的严重软组织感染。这种由需氧菌和厌氧菌引起的混合感染在头颈部少见。由于颈部筋膜系统复杂，各间隙互相交通，当感染初期未能有效控制时，可迅速沿头颈部筋膜扩散，产生包括上呼吸道梗阻、纵隔炎和败血症等各种危及
右侧腹股沟区急性坏死性筋膜炎超声表现病例分析
患者男，63岁，发现右侧腹股沟区肿物半月余，红肿、疼痛3 d就诊。自诉于半个月前右侧腹股沟区无明显诱因出现一核桃大小肿物，无疼痛。站立位或剧烈活动时，肿物明显增大，平卧位时肿物自行缩小。3 d前感右侧腹股沟区肿物明显增大，且触痛明显，肿物周围皮肤出现红肿。门诊以“右侧腹股沟斜疝”收入院。 体
非手术治疗急性腹膜炎
对病情较轻，或病程较长超过24小时，且腹部体征已减轻或有减轻趋势者，或伴有心肺等脏器疾患而禁忌手术者，可行非手术治疗。非手术治疗也可作为手术前的准备工作。 1.体位：一般采取前倾30°～45°的半卧位，以利炎性渗出物流向盆腔，减轻中毒症状，有利于局限和引流，且可促使腹内脏器下移，腹肌松弛，减轻
灯火灸治疗急性结膜炎
灯火灸治疗急性结膜炎 操作方法：去患侧耳背上三角窝处，对光反射，即可见到一条明显的小血管向耳背部分叉，在血管上部和分叉处各取一点，以圆珠笔作一记号，用75%酒精消毒后，取一根灯心草，蘸上植物油，点燃后，迅速灼在记号上，每点各拙一下。 注意事项： 1. 灯心草一端蘸油时，一般只
急性出血性坏死性肠炎的并发症的介绍
可见肠系膜局部淋巴结肿大、软化；肝脏脂肪变性、急性脾炎、间质性肺炎、肺水肿；个别尚可伴有肾上腺灶性坏死。严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。 1.肠梗阻 由于细菌、内毒素的作用，肠壁充血、水肿、失去弹性及蠕动，肠内容潴留，发生小肠梗阻症状。临床易误诊为机械性肠梗阻。 2.休克
关于糖尿病急性并发症的简介
糖尿病是一组由遗传、环境、免疫等因素引起的，胰岛素分泌缺陷及（或）其生物学作用障碍导致的以高血糖为特征的代谢性疾病。其急性并发症是指糖尿病急性代谢紊乱，包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷，以及在糖尿病降糖治疗过程中出现的乳酸性酸中毒及低血糖昏迷。
糖尿病急性并发症：酮症酸中毒
发病原因 1型糖尿病患者发生DKA的原因多是由于中断胰岛素或胰岛素用量不足。2型糖尿病患者大多因存在应激因素，如感染、创伤、药物等。胰岛素治疗的1型糖尿病患者应激状况下也可发生DKA.其常见诱因有：（1） 感染：呼吸道感染最为常见，如肺炎、肺结核等。泌尿系统感染如急性肾盂肾炎、膀胱炎等，此外还有阑尾