一例下颌肿胀疼痛病例报告
1 病例报告 患者，男性，20岁，2014年3月5日因无明显诱因出现下颌肿胀疼痛以“双侧下颌骨骨肉瘤”收入院（图1A）。患者否认全身系统疾病史，否认外伤史，于5个月前开始出现双侧下颌疼痛，尤其是左侧前磨牙区疼痛较为剧烈。最初患者就诊当地医院行牙片检查，诊断为D5根尖周炎伴颌骨骨髓炎，但由于患牙完整，牙周组织健康，牙髓活力测试正常，未采取侵袭性治疗，予以甲硝唑、头孢菌素及非甾体类抗炎药治疗，患者的肿痛症状未见改善。为求进一步治疗，患者1个月前就诊四川大学华西口腔医院颌面外科门诊，行锥形束CT（cone beam CT，CBCT）及三维重建检查显示：双侧下颌骨密度减低，边界不清，局部骨皮质不连续，双侧下颌骨颊舌侧骨皮质外发现骨膜反应（图1B、C、D）。血常规及生化检查未见异常。初步怀疑骨肉瘤，收治入院。为进一步了解病变性质及全身情况，随后接受了正电子发射计算机断层显像（positron emission com......阅读全文
一例涎腺导管癌病例报告
涎腺导管癌（salivary duct cacinoma，SDC）是一种发生于涎腺的恶性肿瘤。1968年首先由Kleinsser报道，1990年在WHO公布的涎腺肿瘤组织学新分类中将涎腺导管癌正式列为一种独立的肿瘤。该肿瘤好发于老年男性，恶性程度高，因其组织学类似于乳腺导管癌，故被命名为涎腺导管癌。
一例睫毛长期脱落病例报告
毛发脱落（Alopecia）是选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）的副作用之一。然而，目前尚无与使用艾司西酞普兰或其他SSRIs相关的睫毛脱落病例。一篇近期发表于《Prim Care Companion CNS Disord》的个案中，研究者就这一潜在药物副作用进行了报告：病例报告A女士，25岁
一例多睾症病例报告
多睾丸症为男性生殖系统先天性畸形，是指具有3个及以上的睾丸，多余睾丸通常位于阴囊内，极少数位于腹股沟或腹膜后。 患者，男性，18岁，因左阴囊包块5年入院。查体：左睾丸下方触及一直径约1.0cm×1.0cm大小包块，边界清楚，表面光滑，质偏硬，无压痛，平卧包块大小无变化，透光试验阴性，右侧睾丸、双侧附
一例上唇肿块病例报告
1 病例报告 患者，男，56岁，2012年11月3日因左侧上唇一肿块生长2年余就诊。患者2年前发现左上唇长有一肿块，无明显疼痛肿胀等不适症状，亦未行任何检查和治疗。2年来肿块逐渐增大，故来就诊治疗。患者既往有高血压、脂肪肝、前列腺结石及十二指肠溃疡病史，吸烟史40余年。 口腔颌面专科检查（图1）：左
一例肝结核病例报告
病例资料患者男性，53岁，因“消瘦伴纳差半年”入院。患者于2013年底逐渐出现消瘦、纳差，近期精神欠佳、体力正常，体质量近半年减轻约10kg。2014年3月外院胃镜示：胃窦炎；肠镜示：慢性结肠炎；腹部彩超示：肝周腹膜上减低回声结节，腹腔及腹膜后多发淋巴结肿大，腹腔积液，肝脏实性小结节；糖类抗原（CA
一例颌下区肿块病例报告
舌下腺囊肿口外型临床比较少见，均以颌下、颏下或颈部缓慢增大的无痛性肿物而就诊，易误诊为淋巴血管畸形、鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿或皮样囊肿。本文报道1例术前诊断为右颌下炎性肿块，术中明确为舌下腺囊肿口外型的特殊病例。 1病例报告 患者，男，10岁，主因右颌下区肿块反复肿大1年就诊。患者1年前右颌下区偶然发
一例牙龈出血病例报告
1病例报告 患者男，54岁。因牙龈间断出血1.5月，口腔内多处血疱2d来诊。1.5月前劳作淋雨后头晕乏力，口咽疼痛，1月前刷牙见牙龈出血，10d前出血加重且舌背出现血疱，遂诊。 口内检查：全口牙龈水肿明显，前牙区龈缘附有暗红色血液及血凝块（图1），左侧舌缘中份约1.5 cm×1.5 cm、舌背中份
一例耳后包块病例报告
病例报告 患者，男性，44岁，2012年9月因“左侧腮腺混合瘤半年”到四川大学华西口腔医院就诊。半年前无意间发现左耳后有一黄豆大小的包块，无明显疼痛不适症状，未予重视，2月来包块加速生长，体积增大明显，仍无自觉症状，无面瘫表现。1月前行MRI检查示：左侧腮腺区占位病变。9月24日以“左侧腮腺混合瘤
一例男性重复尿道病例报告
重复尿道是罕见的泌尿生殖系统先天畸形，2009年Mane等指出英文文献中报道的重复尿道约有300例。重复尿道多见于幼儿及青少年，较少见于成年或老年人；主要见于男性，极少见于女性。重复尿道多表现为矢状垂直尿道重复（上下排列），少见冠状位并行排列（左右排列）。由于重复尿道的解剖类型较多，畸形的严重程度各
四例少见部位的下颌骨骨髓炎病例分析
临床资料 下颌骨是口腔颌面部骨髓炎的好发部位，病变多局限于下颌支及下颌角部，范围稍大者可波及到髁突和喙突，但是单独发生于髁突和喙突部位的骨髓炎较为少见。近年我院收治4例下颌骨髁突、喙突骨髓炎，现报告如下： 病例1，男，26岁。1月前在当地镇医院拔除左上颌第三磨牙，术后3天出现左侧面部肿胀，疼痛，张口
下颌牙龈原发性皮脂腺癌病例报告3
（2）组织化学：肿瘤细胞富含脂质，冷冻切片中细胞质油红O或苏丹黑染色阳性，有助于鉴别诊断；但在石蜡切片制作过程中，脂质已溶解，糖原和黏液染色阴性，可考虑诊断皮脂腺癌。本例肿瘤细胞胞质PAS和阿辛蓝染色阴性，有助于皮脂腺癌的诊断。 （3）免疫组织化学：上皮性标记如CK、EMA在皮脂腺癌中阳性表达，雄激
下颌牙龈原发性皮脂腺癌病例报告1
口腔原发性皮脂腺癌（sebaceous carcinoma,SC）是一种极其少见的恶性肿瘤，检索国内外文献报道仅10余例，其主要发生于颊黏膜，其次为口底、唇黏膜、舌和上颌牙龈，仅见1例报道发生于下颌牙龈黏膜。本文现报道1例发生于下颌牙龈黏膜的原发性SC，回顾性分析其临床病理特征，并复习相关文献，
左下颌牙龈成釉细胞纤维瘤病例报告
成釉细胞纤维瘤1891年由Kruse首先报道，口腔颌面部常发于上颌骨、下颌骨等部位。国内外曾有报道位于下颌骨内、颞骨、颈深部、硬腭等处，发生在软组织的成釉细胞纤维瘤十分罕见。我院近期收治1例，现报告如下。 1.病例报告 患者，男，58岁，因发现左下颌骨肿物五年入院。查体：神清，精神可，查体合作，心肺
下颌牙龈原发性皮脂腺癌病例报告2
条索状排列的肿瘤两型细胞区分不明显，由均一的生发细胞组成，局灶偶见胞质空亮、泡沫状胞质的细胞，部分区域周围细胞呈栅栏状排列，形如基底细胞癌，见图2。局部可见两者移行过渡，组织化学：肿瘤细胞PAS和阿尔辛蓝染色均阴性。免疫表型：肿瘤细胞CK7、EMA、PMS-2、MLH-1、 MSH-2及MSH-6均
下颌第一恒磨牙近中单根管病例报告
1.病例报告 患者，女，55岁，主诉：左下后牙疼痛1月余就诊。现病史：1个月来左下后牙间歇性自发痛、冷刺激痛；两周前疼痛加剧，夜间痛，于外院开髓后疼痛缓解。口内检查：左下第一磨牙咬合面见暂封物，颊侧颈部牙体缺损，近中缺损及髓，无探痛或冷刺激痛，松动0～I度，叩诊不适。 X线检查：左下第一磨牙已开髓
下颌第二恒磨牙近中3根管病例报告
下颌第二磨牙的根管形态主要分为双根和C形根，其中双根型下颌第二磨牙的近中根绝大多数为1或2个根管。现报告下颌第二磨牙近中3根管1例。 1.病例报告 患者男，21岁，因“右下后牙有洞，咬合痛1月余”来我科就诊。检查：47牙合面和颊面龋损穿髓，探（－），叩（－），不松，冷热反应迟钝，牙龈无红肿。X线片示
一例高热、多关节疼痛、脾肿大病例分析
病例简介36岁的女性患者，主因高热、多关节疼痛1周就诊。患者7个月前出现面部红斑，2个月前出现发热、颈部淋巴结肿大、多关节疼痛和牙龈炎，最初怀疑是病毒感染。6周前，患者就诊与我院，经检查，发现ANA持续升高，抗dsDNA 86.0 IU/mL，抗RNP5.5 U/mL，根据临床症状和相关检查，患者被
一例左侧腰背部红斑水疱伴疼痛病例分析
病例资料患者男，75岁，因左侧腰背部红斑、水疱、疼痛1周于2013年11月8日入院治疗。 入院前1周无明显诱因左侧腰背部出现红斑、水疱，自觉瘙痒及疼痛，未治疗，严重影响睡眠，来我院就诊。 既往情况：2011年2月首次患带状疱疹，在当地医院住院治疗，治愈后出院。此后每年复发1~2次，轻度疼痛，皮损均
一例腰背痛伴双下肢疼痛病例分析
病例资料 患者男，20岁。因腰背痛4年余，双下肢疼痛6个月于2014年7月入院。 患者2010年1月无明显诱因出现腰背痛，夜间痛明显，翻身受限，无晨僵，伴左膝关节疼痛，患者未重视，上述症状持续不缓解，2010年10月就诊于我科门诊。 查体：脊柱无畸形，双侧骶髂关节处叩痛阳性，双侧“4”字征阴性，左膝
一例上腹部疼痛放射至右上象限病例分析
病历资料：患者男，61岁，出生于埃塞俄比亚，既往有乙型肝炎携带史、肺结核病史、高血压病史，主动脉瓣置换术后（从2009年起应用华法林治疗），上腹部疼痛放射至右上象限。饭后疼痛加重，上月体重减轻5公斤。近期从神经外科出院，应用地塞米松治疗硬膜下积液。体格检查，患者血压正常，腹部柔软，有轻度弥漫性压痛。
一例胰腺癌晚期难治性疼痛病例分析
癌症晚期难治性疼痛、谵妄和重度生存痛苦等顽固性症状使患者痛苦不堪，阿片类镇痛药物和常规的临床干预仍难以使症状缓解。本例应用高剂量的吗啡和氯胺酮镇痛、联合咪达唑仑等实施姑息性镇静（palliative sedation therapy）获得优良的痛苦改善，现报道如下。 病历介绍 患者，男性，51岁，
一例间歇性心前区疼痛病例分析
患者男，37岁。因间歇性心前区疼痛1年，加重10余天就诊。患者既往体健，无家族遗传病史。心电图示：窦性心律，各导联ST-T未见明显异常。心肌酶谱检查各项指标均在正常范围内。 心脏超声检查显示：心脏各房室腔径未见异常。升主动脉管壁回声增强，搏动幅度减弱。主动脉弓及降主动脉内径未见明显扩张。左心室前壁中
一例患者左上腹疼痛，恶心和呕吐病例分析
病例资料：患者，男性，24岁，因左上腹疼痛，恶心，和呕吐送至急诊室。这种疼痛是尖锐持续痛，通过身体前倾可得到缓解。2周前，该患者因上腹痛在另一家医院门诊就诊。该患者为了排除早期急性阑尾炎接受了腹部彩超，结果未见明显异常。同时，他也接受了食管胃十二指肠镜检查，其显示洛杉矶B类反流性食管炎。这名患者被处
癌症晚期重度疼痛患者的药学监护病例报告
疼痛已成为癌症患者最常见的伴随症状。有报道，初诊癌症患者的疼痛发生率为25%；晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%~80%，其中1/3患者为重度疼痛。目前止痛治疗已成为癌症晚期姑息治疗很重要的一部分。在由医生、药师和护士组成的疼痛治疗团队中，临床药师发挥了非常重要的作用。本文通过临床药师参与1例肺癌
以疼痛为主要表现的慢性汞中毒病例报告
汞是一种有毒重金属元素，长期吸入汞蒸气或接触含汞物质，可诱发慢性汞中毒。汞中毒的临床表现主要包括：牙齿一牙龈炎、肌震颤、胃肠炎、支气管炎、间质性肺炎、神经衰弱综合征、性格情绪改变、肾脏损伤、中枢神经系统及周围神经系统损伤。河北医科大学第二医院疼痛科收治3例以疼痛为主要表现的慢性汞中毒患者，现报告病历
伴面部肿胀结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤病例报告
结外NK/T细胞淋巴瘤于1997年由WHO认定为恶性淋巴瘤一种新的临床病理类型，约占非霍奇金淋巴瘤2%~10%。其分布具有典型的地域性，高发于亚洲及南美洲，广东地区约占T细胞淋巴瘤的29.2%。该病好发病年龄40~50岁，男性多于女性，且与Epstein Barr（EB）病毒感染密切相关。 根据WH
一例患者牙龈反复肿痛病例报告
1.病例报告 患者，女，25岁，因右侧下颌后牙区牙龈反复肿痛来院就诊。x线全景片如图1所示。专科临床检查：颌面部对称，张口及咬合关系基本正常；48水平阻生，47远中牙龈稍肿胀，1 8牙冠深龋洞，大量腐质，仅余留少量牙体组织；28、38正常萌出。 x线全景片（图1）示：48水平阻生于47远中颈部平面
一例类“浮动锁骨”骨折病例报告
病例报道患者，女，56岁，因“骑电瓶车不慎摔伤致左肩部肿胀疼痛、活动受限1h”急诊入院。查体：左锁骨肩峰端及近胸骨端处肿胀、压痛明显，左肩关节活动受限，无神经血管损伤的体征，双下肢多处皮肤不同程度的擦伤。X线片显示：左锁骨肩峰端骨折伴移位，考虑左锁骨胸骨端骨折可能，予行CT重建发现左锁骨胸骨端骨折，
一例鼻腔额外牙病例报告
病例报告患儿，男5岁，半年前不明原因出现右侧鼻腔鼻塞，伴脓涕、味臭，间断性出血于2015年8月1日来我科门诊就诊。门诊以“鼻腔异物”收入住院。体检左侧鼻腔通畅右侧鼻腔距鼻前庭约2.0 cm处见一类圆形肉芽样新生物，堵塞总鼻道；右侧硬腭膨隆，乳牙20颗，排列整齐。鼻内镜检查考虑为鼻腔额外牙（图1）。图
一例口底肿物病例报告
1病例报告 女，年龄10个月12天，因“左口底肿物8个月”就诊。患儿家长诉患儿出生后2个月偶然被发现左口底长一“黄豆”大小肿物，渐增大，无进食啼哭等异常表现。MRI示，左侧下颌下腺导管异常扩张（图1）。 口腔检查见：左口底一约2 cm×3 cm大小的淡蓝色肿物，与下颌下腺导管走行方向一致，质软，界清