一例结合3D打印技术治疗严重髋臼缺损的髋关节翻修术...
一例结合3D打印技术治疗严重髋臼缺损的髋关节翻修术病例分析临床资料患者女性，68岁，因右髋关节二次翻修术后1年，左髋部疼痛数月入院。自诉右髋疼痛，活动受限。体查见右大腿外侧约25CM陈旧手术瘢痕，无肿胀、青紫，右髋部无明显压痛，不能直腿抬高，足跟纵向叩痛阳性。患者骨密度T值小于－2.5，属于严重骨质疏松，术前X线及CT检查示右股骨髋臼假体中心性脱位，脱入盆腔内，髋臼固定螺钉断裂(图1)。根据髋臼骨缺损分型定义为PaproskyⅢ型，术前采用金属去伪影技术，以骨盆3D打印还原患者骨盆骨缺损及假体与重要血管的毗邻关系(图2，3)，结合对侧正常髋臼数据，设计出可最大匹配度翻修的髋臼假体，以其达到初期稳定(图4)。通过3D打印技术打印出医用钛合金髋臼假体(图5)。术中采取前入路，术前放置双极尿管以保护输尿管，放置气囊至右侧髂总动脉以减少术中出血、提高手术安全性(图6)，取出突入盆腔内的髋臼假体，然后根据术前计划、依照骨性标志植入翻修假体......阅读全文
山西成立骨科3D打印技术合作中心
中心成立挂牌仪式 由山西医科大学第二医院与创生医疗器械(中国)有限公司共同组建的3D打印技术合作中心，日前在山西太原挂牌成立。山西医科大学第二医院院长武晋、副院长郝敏，创生集团营销总经理陈家康等参加了揭牌仪式。创生公司高级研发工程师宋晓东博士、朱忠林博士分别为该院50余名骨干医师做了《金属3D打印
儿童髋关节剥脱性骨软骨炎病例分析
剥脱性骨软骨炎（OCD）是指软骨下骨坏死，为关节软骨和软骨下骨与其下的骨质分离、松动，形成稳定或不稳定的碎片，是一种局部病变。该病好发于10~50岁，男性多于女性，儿童发病罕见，国外报道其发病率不到万分之一。其主要临床表现为病变关节处疼痛，好发于膝、肘、踝关节，其他关节较少见。笔者将于2017-01
3D打印定制假体治疗股骨近端病理性骨折髓内钉固定失...
3D打印定制假体治疗股骨近端病理性骨折髓内钉固定失效病例股骨近段是骨转移癌的好发部位，其病理性骨折的发生率占全身长骨骨折的61%，远高于其他解剖部位。随着化疗手段的不断进步，患者的生存期逐渐延长，患者对生存质量也提出了更高的要求。笔者近期收治1例股骨近端病理性骨折髓内钉治疗术后失效患者，采用病灶切除
用药治疗成人先天性髋关节脱位的简介
早期髋臼不良的治疗原则是减少关节的负重、避免体力劳动和剧烈运动，以阻止髋关节发生脱位。对于早中期患者而言，可采取手术治疗增加髋臼覆盖、防止关节半脱位，延缓骨性关节炎的发生。手术方法有很多，如髋臼截骨术、周围截骨术、内移截骨术、髋臼造盖术等等。 晚期髋臼发育不良的患者，常常同时伴有严重的骨性关节
一例带线锚钉缝合治疗髋关节囊严重撕裂病例分析
临床资料患者，女，91岁。左侧骨折">股骨颈骨折股骨头置换术后5年余，外伤致关节脱位10d入院。患者于7年前因L3椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术（PKP），3年前因右侧股骨颈骨折行股骨头置换术，既往合并有轻度老年性痴呆，骨质疏松症。查体：左髋关节屈曲内收畸形，明显肿胀，皮肤散在瘀青，关节呈弹性固
类风湿性关节炎伴严重骨质疏松行双髋双膝关节置换术...
类风湿性关节炎伴严重骨质疏松行双髋双膝关节置换术诊疗分析近20年来，关节置换术日趋成熟，可全面改善中晚期类风湿关节炎（RA）患者的生活质量，在重建下肢负重力线、缓解疼痛、纠正畸形和恢复功能方面，均取得满意疗效。笔者于2015年收治类风湿性关节炎伴严重骨质疏松行双髋、双膝关节置换术1例，报告如下。临床
巨大坐骨骨巨细胞瘤病例分析2
恶性骨巨细胞瘤的分类与诊断 恶性骨巨细胞瘤(MGCT)临床极少见，相关文献报道也较少。MGCT约占所有GCT的1%~5%。MGCT分为原发性恶性骨巨细胞瘤（PMGCT）和继发性恶性骨巨细胞瘤（SMGCT），两者致病因素不同，前者是一种与骨巨细胞瘤平行的高度恶性肉瘤，较GCT分化程度更低；后者
老年骨盆骨折患者术后行臼底取物+全髋置换病例分析
临床资料患者，女，77岁，曾于20余年前因车祸伤致骨盆多发骨折，于当地医院行切开复位内固定术，2年前无明显诱因下出现右髋部疼痛伴活动不利，于2019年9月5日在山东省中医院门诊就诊。右髋“4”字试验(+)；髋关节X线片显示：右髋关节间隙消失，股骨头变扁、塌陷，骨赘形成，骨盆上内固定物寄留，诊断为右股
一例髋关节内骨软骨瘤病例分析
骨软骨瘤是一种常见的原发性良性骨肿瘤，多见于儿童和青少年，常见累及的部位是股骨远端、桡骨近端、胫骨近端、腓骨近端、腓胫骨远端的干骺端，由于肌肉的牵拉，多背向关节生长，巨大骨软骨瘤非常少见，位于关节内的肿瘤更是罕见报道。临床资料患者，女，48岁，左髋部疼痛、活动受限10年，加重2个月，2016年1月
戈谢病双侧全髋关节置换病例报告
戈谢病（GD）是一种较常见的溶酶体储积病，为常染色体隐性遗传病，又称葡萄糖脑苷脂沉积病。是由于患者巨噬细胞内缺乏溶酶体葡萄糖脑苷脂酶（GBA），致使葡萄糖脑苷脂在网状内皮系统的巨噬细胞溶酶体内大量聚积，形成“戈谢细胞”，从而引起以显著肝脾肿大、贫血、骨质疏松及神经系统症状为特征的疾病。人群中戈谢病发
全髋置换术概述
全髋关节置换术（THA）是目前最成功的整形外科手术之一。对于因各种病症而患有髋部疼痛的患者，THA可以缓解疼痛，恢复功能，并可以改善生活质量。适应症全髋关节置换术（THA）适用于髋关节恶化的保守治疗或既往手术治疗选择失败且持续存在持续性衰弱性疼痛并且日常生活活动显著减少的患者。即使在没有剧烈疼痛的情
CroweⅣ型髋关节发育不良的机器人辅助全髋关节置换术...
CroweⅣ型髋关节发育不良的机器人辅助全髋关节置换术病例报告成人发育性髋关节发育不良（DDH）是人工全髋关节置换术（THA）的主要适应证之一。DDH解剖结构畸形，以CroweⅣ型的高脱位DDH尤为严重，其高脱位的假关节、发育不良的真臼、骨量的不足、下肢长度的不等都为THA手术带来挑战，术中骨折、血
人工全髋关节置换术治疗多发性骨软骨瘤并髋关节骨关...
人工全髋关节置换术治疗多发性骨软骨瘤并髋关节骨关节炎病例报告病例介绍患者男，70岁。因左髋部疼痛活动受限、跛行20年，加重1年于2015年10月入院。24年前曾因左髋部骨折行保守治疗，具体不详。入院检查：左髋关节活动受限，屈曲90°、后伸10°、外展20°、内收10°、内旋5°、外旋15°，4字试验
儿童发育性髋关节发育不良的手术治疗现状
发育性髋关节发育不良（DDH）是小儿骨科常见疾病，随着医学技术的发展，越来越多的 DDH 能够早期筛查，及早诊断和整复并保持复位状态，能给股骨头及髓臼的发育提供最佳的环境和时机，髓臼在复位后有进一步发育的潜力，股骨头及前倾角也将会重塑。一般6个月以内的 DDH 通常采用宜使用外展支具，最
首例四地5G远程机器人髋膝关节置换手术在上海完成
昨天，由上海市第六人民医院骨科张先龙教授团队领衔的四地5G远程同步机器人髋膝关节置换手术，分别在上海市第六人民医院、福建医科大学附属第一医院、上海市第六人民医院海口骨科与糖尿病医院、台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院进行。这是国内首例多中心5G同步机器人辅助手术，市六医院在数字化骨科诊疗应用领域达
全髋关节置换术治疗脊髓痨性夏科氏髋关节病病例报告
临床资料45岁男性患者，因右髋关节间歇性疼痛1年，摔倒后疼痛加重伴行走困难2周入院。既往史：2年前曾因“潜伏梅毒”行规范抗生素治疗。否认糖尿病、结核病病史，否认冶游史。查体：跛行步态，全身无皮疹，右下肢短缩外旋畸形，右髋部轻度肿胀，局部无瘢痕、窦道，右腹股沟中点、大转子轻度压痛，右侧髋关节被动活动范
髋臼指数的概述
髋臼指数是测定髋臼深度和斜度的一种方法，从两髂骨下方与“Y”形软骨相交处联线并向两侧延长（即Y线），再从髂骨最低点向髋臼外缘作联线，此线与Y线所夹的角度即是髋臼指数。髋臼指数是关节稳定性的重要标志，随访其发育变化规律对于指导髋臼修复后康复锻炼、改进髋臼修复重建具有重要意义。
如何治疗髋关节脱位？
1.单纯性脱位治疗 （1）髋关节后脱位一般均可手法复位，很少有困难。复位方法以屈髋屈膝位顺股骨轴线牵引较为稳妥可靠，Allis法为仰卧位牵引，Stimson法为俯卧位牵引。复位时手法应徐缓，持续使用牵引力，严禁暴力或突然转向，遇有阻力时更不可强行扭转。如牵引手法无效，可改用旋转“？”问号式手法
“生物3D打印＋”－实现难愈合骨缺损治疗
4月26日，中国科学院深圳先进技术研究院医药所退行性中心研究员阮长顺团队在《自然—通讯》上发表最新研究成果。研究团队受到心脏搏动泵血的启发，提出了一种力学辅助的“生物3D打印＋”新策略。首先，他们结合3D打印技术构建了具有力学响应、大尺寸复杂结构的中空纤维水凝胶支架（HHS），然后利用支架力学响应性
人工全髋关节置换治疗严重髋关节畸形伴骨盆严重倾斜...
人工全髋关节置换治疗严重髋关节畸形伴骨盆严重倾斜诊疗分析髋关节疾患晚期常合并髋关节畸形、关节活动障碍等并发症，同时逐渐导致骨盆严重畸形、髋关节强直等，长期行走姿势异常而致脊柱严重侧弯。本病常以单侧病变为主，少数情况下出现双侧病变，发病机理为髋关节畸形、代偿性骨盆倾斜（肢体短缩所致）、腰椎严重侧弯，同
陈旧性髋关节中心脱位诊疗分析
临床资料患者，女，64岁，因右髋部疼痛伴跛行43年，加重4年在当地医院就诊。患者43年前在农作时不慎摔伤后感觉右髋部疼痛，因条件受限，未予以任何检查及治疗。自行卧床3个月后可拄拐下床活动，伴右髋部轻度疼痛；经2个月拄拐下床非负重活动后，疼痛缓解，行走尚可，遂弃拐开始负重及田间劳作，之后间断出现髋部疼
3D打印：为患者量身定制“骨胳”
“刘大夫，我中午跟着同事出去健身了。”“我晚上带孩子一起跳操，有时一起跑步。”“学游泳推迟了好久，今年想学起来……”每每收到患者的喜讯，北京大学第三医院大外科主任刘忠军打心眼里高兴。30多岁的陈女士3年前确诊枢椎肿瘤，需要手术，但术后得在颈椎部位佩戴一个外部支架——将一个金属用螺丝钉拧到颅骨上，再穿
髋臼指数检查作用
髋臼指数对于髋臼发育不良、髋臼窝浅具有重要的诊断意义。髋臼指数是从髋臼外缘向髋臼中心连线与H线相交所形成的锐角，即使拍片当时未脱位，以后仍有可能髋关节脱位。
髋臼指数是什么
髋臼指数其实就是髋臼角，指的是在骨盆正位片上髋臼的上缘跟下缘的连线和水平线的夹角。髋臼角常常是用来反映股骨头包容度的指标，是用来评估是否存在先天性髋关节脱位或者先天性髋关节发育不良的情况。 髋臼过浅的情况下，髋臼角就会增大。一般过大的髋臼角往往提示先天性髋关节发育不良，同时还会伴有股骨头的半脱
髋臼指数怎么测量
在双髋关节的正位X线片上，通过双侧髋臼Y形软骨顶点画一直线并加以延长，再从Y形软骨顶点向骨性髋臼顶部外侧上缘最突出点连一直线，此线与骨盆水平线的夹角即为髋臼指数。正常应小于30°，若大于30°考虑存在先天性髋关节脱位或髋臼发育不良可能。
治疗发育性髋关节发育不良的概述
对DDH治疗的目标是获得髋关节的同心圆复位，只有这样才能为股骨头和髋臼发育提供好的条件，同时要防止股骨头缺血坏死。根据患儿的年龄和病变的严重程度不同，治疗方法也不相同。越早治疗，效果越好，反之，随着年龄和治疗复杂性增加，发生股骨头缺血坏死等并发症的风险就越大，患儿将来可能发展为髋关节退行性改变和
联合入路治疗复杂骨盆骨折合并髋臼骨折病例分析
复杂骨折">骨盆骨折合并髋臼骨折多为高能量暴力损伤，病情严重常合并多脏器损伤，由于骨盆及髋臼的复杂解剖结构和骨折移位特点，治疗上仍具有挑战性。笔者于2016年9月成功完成了福建省闽东地区首例经腹直肌外侧入路联合双侧髂骨后入路治疗复杂骨盆骨折合并髋臼骨折的手术，取得良好效果。现总结治疗体会并回顾文献，
治疗黏多糖贮积症相关关节病的基本介绍
黏多糖贮积症相关关节病需对症进行骨科手术治疗。MPS累及上颈椎，可行颈后路椎板切除减压+内固定的植骨融合手术。MPS累及髋关节，可行髋臼旋转截骨术和髋臼周围截骨术等矫形手术，目的在于增加头-臼覆盖，预防髋关节脱位及减轻髋部疼痛。MPS累及膝关节，可通过骨髓抑制及酶替代治疗缓解。但绝大部分患儿仍需
发育性髋脱位（2岁以上）临床路径
一、发育性髋脱位（2岁以上）临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为发育性髋脱位（先天性髋脱位）（ICD-10:Q65.0/Q65.1），年龄在2岁以上、8岁以下，累及单侧或双侧。 行髋关节切开复位、骨盆截骨/髋臼成形（股骨短缩旋转截骨）术（ICD-9-CM-3：79
股骨头坏死诊断和治疗
股骨头的骨坏死或缺血性坏死是一种以骨细胞和骨髓死亡为特征的顽固性疾病，是由软骨下骨的受影响部分的血液**不足引起的。是能导致年轻成人的致残的一种疾病，通常导致髋关节破坏。由于骨缺血坏死的潜伏发作和早期缺乏特定的临床症状，诊断起来比较困难。MR成像是用于早期诊断和疾病分期的高度准确的方法。诊断无论原因