老年骨盆骨折患者术后行臼底取物+全髋置换病例分析
临床资料患者，女，77岁，曾于20余年前因车祸伤致骨盆多发骨折，于当地医院行切开复位内固定术，2年前无明显诱因下出现右髋部疼痛伴活动不利，于2019年9月5日在山东省中医院门诊就诊。右髋“4”字试验(+)；髋关节X线片显示：右髋关节间隙消失，股骨头变扁、塌陷，骨赘形成，骨盆上内固定物寄留，诊断为右股骨头坏死(见图1A)。行髋部CT+三维重建检查：内固定物寄留于臼底，且臼底多处骨缺损，局部骨质疏松。拟行右侧骨盆臼底取物+全髋置换术。腰硬联合麻醉下手术。沿髋关节后外侧愈合瘢痕做长约15cm的切口，依次切开各层组织，将关节后脱位，保留股骨距15mm，切除股骨头、颈，扩大显露髋臼，按外展45°、前倾15°逐级研磨髋臼，于臼底见一克氏针尾部，且周围多处骨缺损，使用咬骨钳无法取出，后用骨锤轻轻敲打窄骨刀以松解克氏针周围骨面至合适大小，多次探索后使用咬骨钳缓慢取出克氏针，再依次取出臼底的数根钢丝(见图1B)。取自体骨部分植入到臼底，冲洗后以压......阅读全文
老年骨盆骨折患者术后行臼底取物+全髋置换病例分析
临床资料患者，女，77岁，曾于20余年前因车祸伤致骨盆多发骨折，于当地医院行切开复位内固定术，2年前无明显诱因下出现右髋部疼痛伴活动不利，于2019年9月5日在山东省中医院门诊就诊。右髋“4”字试验(+)；髋关节X线片显示：右髋关节间隙消失，股骨头变扁、塌陷，骨赘形成，骨盆上内固定物寄留，诊断为右股
老年骨质疏松患者全髋旷置+翻修术中骨折病例分析
髋关节置换术是目前治疗骨折">股骨颈骨折、骨性关节炎、先天性髋关节发育不良等髋关节疾病较好的方法之一，其术后并发症包括假体松动、关节脱位、血栓和感染等，其中以感染最为令人担忧，它的发生将暗示着手术的失败，可能后期会面临不止一次地清创，甚至是翻修。更有甚者会导致关节坏死，进而危及生命，对于感染，不容忽
联合入路治疗复杂骨盆骨折合并髋臼骨折病例分析
复杂骨折">骨盆骨折合并髋臼骨折多为高能量暴力损伤，病情严重常合并多脏器损伤，由于骨盆及髋臼的复杂解剖结构和骨折移位特点，治疗上仍具有挑战性。笔者于2016年9月成功完成了福建省闽东地区首例经腹直肌外侧入路联合双侧髂骨后入路治疗复杂骨盆骨折合并髋臼骨折的手术，取得良好效果。现总结治疗体会并回顾文献，
双侧全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变伴髋臼...
双侧全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节病变伴髋臼内陷骨盆畸形病例分析2011年收治1例强直性脊柱炎（AS）髋关节病变伴髋臼内陷、骨折">骨盆骨折畸形愈合病例，分期行双侧全髋关节置换术（髋关节假体由北京爱康宜诚医疗器材有限公司提供），通过6年随访，治疗效果良好。临床资料患者，男，37岁，强直性脊柱炎1
一例Ⅰ期全髋置换并股骨头植骨术治疗髋部及肢体骨折...
一例Ⅰ期全髋置换并股骨头植骨术治疗髋部及肢体骨折病例分析髋臼骨折合并股骨头骨折、粗隆间骨折是髋关节非常严重的复杂创伤，临床少见，手术治疗方法仍有争议。股骨髁间髁上粉碎骨折由于高能量损伤造成骨质压缩常伴有大量骨缺损，临床上大多采用取自体骨植骨来填充骨缺损。本例患者为右股骨头合并粗隆间粉碎性骨折、右髋臼
髋臼前柱壁骨折合并髋关节后脱位及腹部多发伤诊疗分析
髋臼骨折系高能量损伤所致，合并伤众多，骨折类型、移位方式多样，受伤机制复杂。髋臼前柱壁骨折合并髋关节后脱位的报道极其罕见，其发生机制尚未完全明确。本院2004年6月收治1例髋臼骨折合并髋关节后脱位及多发伤，经13年随访，预后良好，现报告如下。临床资料患者，女，37岁，2004年5月15日因车祸致下腹
强直髋合并股骨转子间骨折病例分析
对于年轻的活跃期退行性髋关节炎患者，关节融合手术曾是一种不错的治疗选择，可以为患者提供长期的疼痛缓解和髋关节终末期关节病的稳定。近年来，关节融合术逐步被髋关节表面置换术、全髋关节置换术等术式取代，手术所致的髋关节强直患者群体已大幅减少，而合并股骨近端骨折的更是罕见。本院采用全髋关节置换术（THA）翻
髋臼骨折术后异位骨化行全髋关节翻修病例分析
临床资料患者，男，69岁，2005年10月27日因车祸伤致右髋臼后缘骨折合并髋关节后脱位，11月4日于当地医院行K-L入路切开复位内固定术，术后出现异位骨化现象，逐渐加重，术后4个月自觉走路右下肢下沉。2006年8月2日经山东省中医院诊断为右髋臼骨折术后不愈合并股骨头缺血性坏死，行内固定物取出+右侧
全髋置换术概述
全髋关节置换术（THA）是目前最成功的整形外科手术之一。对于因各种病症而患有髋部疼痛的患者，THA可以缓解疼痛，恢复功能，并可以改善生活质量。适应症全髋关节置换术（THA）适用于髋关节恶化的保守治疗或既往手术治疗选择失败且持续存在持续性衰弱性疼痛并且日常生活活动显著减少的患者。即使在没有剧烈疼痛的情
双侧骨性强直髋合并单侧股骨近端骨折病例分析
强直性脊柱炎是一种常见的自身免疫性疾病，具体表现为关节慢性炎症，最终导致关节骨性强直，该病主要累及脊柱关节突关节和骶髂关节等部位，此外受累最多的是髋关节。强直性脊柱炎并髋关节损伤情况受到临床重视，文献报道其在强直性脊柱炎人群中发病率为30%~50%。髋关节完全骨性强直一般发生在强直性脊柱炎晚期，其发
全髋关节置换术后的严重骨吸收翻修病例分析
临床资料患者，女，56岁，20年前因右髋关节发育不良于外院行右侧全髋关节置换术，2019年5月出现右髋部疼痛，经门诊查体阅片诊断为右侧全髋关节置换术后假体松动。收入山东中医药大学附属医院关节骨科，拟行右侧全髋关节翻修术。术前髋关节正位X线片显示(见图1A)：右侧全髋关节置换术后，髋臼上部局部骨质密度
髋臼骨折术中髂骨体滋养孔大出血病例分析
骨盆毗邻众多动脉、静脉，骨质血供丰富，滋养血管经滋养孔进入骨质。骨折后滋养血管断裂出血，血液丢失量差异较大，严重者可引起失血性休克，需要引起临床医师的重视。骨盆深部的滋养孔大出血较少见，处理经验及相关报道甚少。本文报告一例髋臼骨折术中髂骨体滋养孔活动性出血的处理，以期为今后临床需要提供参考。临床资料
应用3D打印垫块全髋关节置换治疗髋臼缺损病例分析
临床资料患者，女，66岁，因右髋部疼痛伴活动受限20年，加重2个月，于2019年1月2日入院。查体：骨盆基本对称，右髋部无肿胀，有压痛(腹股沟区为甚)，右髋关节伸10°、屈70°，活动有弹响，双下肢基本等长。既往无风湿、类风湿病史，无发热、寒战、消瘦等症状。X线片提示：右侧股骨头坏死，髋臼缺损，见图
浅谈双杯技术在全髋关节翻修术中应用
临床资料 患者，女，45岁，4个月前在当地医院行左侧初次人工全髋关节置换术，术后骨盆正位X线片（图1a）示假体未脱位，坐骨支线性骨折。部分负重状态下行功能锻炼，术后2个月内出现多次脱位，曾在当地医院手法复位，但仍出现反复脱位的情况，最后一次脱位时骨盆X线片（图1b）示假体中心性脱位，坐骨支骨折线变模
3D打印技术在PaproskyⅢ型髋臼骨缺损翻修手术中应用
随着髋关节置换术的患者总数的增加、年龄的增长以及人均寿命的延长，髋关节翻修的手术量越来越多，根据美国学者的预测，到2026年全美髋关节翻修手术的总量将会是目前髋翻修手术的两倍。全髋关节置换后行髋关节翻修手术的原因很多，包括感染、假体聚乙烯内衬磨损、假体脱位和假体无菌性松动、假体周围骨折等。在全髋关节
人工全髋关节置换术治疗多发性骨软骨瘤并髋关节骨关...
人工全髋关节置换术治疗多发性骨软骨瘤并髋关节骨关节炎病例报告病例介绍患者男，70岁。因左髋部疼痛活动受限、跛行20年，加重1年于2015年10月入院。24年前曾因左髋部骨折行保守治疗，具体不详。入院检查：左髋关节活动受限，屈曲90°、后伸10°、外展20°、内收10°、内旋5°、外旋15°，4字试验
人工全髋关节置换治疗严重髋关节畸形伴骨盆严重倾斜...
人工全髋关节置换治疗严重髋关节畸形伴骨盆严重倾斜诊疗分析髋关节疾患晚期常合并髋关节畸形、关节活动障碍等并发症，同时逐渐导致骨盆严重畸形、髋关节强直等，长期行走姿势异常而致脊柱严重侧弯。本病常以单侧病变为主，少数情况下出现双侧病变，发病机理为髋关节畸形、代偿性骨盆倾斜（肢体短缩所致）、腰椎严重侧弯，同
全髋关节置换联合对侧人工关节翻修术治疗强直性脊柱...
全髋关节置换联合对侧人工关节翻修术治疗强直性脊柱炎双侧髋关节病变病例分析强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病的一种，其病程特点为无菌性慢性进行性炎症，主要表现为骶髂关节及脊柱椎间关节炎症，并可累及外周关节，以非对称性下肢大关节多见，髋关节受累后常出现关节强直，严重影响患者生活质量，甚至致残。发病时间早、
一例3D打印技术在复杂型髋臼假体翻修术中的应用
临床资料患者，男，63岁，10年前因左髋关节发育不良、股骨头坏死，在我院行左侧人工全髋置换手术，术后恢复满意，正常参加农村重体力劳动。近2年出现左髋疼痛、跛行，并进行性加重。左下肢短缩4CM左右，左髋外展、外旋及屈曲功能均明显受限，肢端血管、神经功能均正常。右髋关节发育不良、股骨头坏死，肢体短缩，一
骨盆骨折的切开复位内固定治疗病例分析总结
【一般资料】女性，72岁，农民【主诉】女性,72岁,农民外伤致左髋部、左腹股沟区疼痛活动受限1小时【现病史】患者1小时前因外伤致左髋部、左腹股沟区疼痛，活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，摄片提示“骨盆骨折”
两例3D打印垫块重建复杂髋臼骨缺损病例报告
临床资料病例1患者女性，65岁，18年前因左髋疾病在外院行左髋人工关节置换术，13年前开始出现左侧髋关节疼痛，无外伤，疼痛一般，间歇性发病，活动行走时症状加重，休息卧床时症状减轻。近1个月来，患者因髋关节持续性疼痛到上海市第六人民医院关节外科门诊就诊。体格检查:左侧髋关节屈曲挛缩畸形，左髋部外侧见一
巨大坐骨骨巨细胞瘤病例分析2
恶性骨巨细胞瘤的分类与诊断 恶性骨巨细胞瘤(MGCT)临床极少见，相关文献报道也较少。MGCT约占所有GCT的1%~5%。MGCT分为原发性恶性骨巨细胞瘤（PMGCT）和继发性恶性骨巨细胞瘤（SMGCT），两者致病因素不同，前者是一种与骨巨细胞瘤平行的高度恶性肉瘤，较GCT分化程度更低；后者
妊娠期无创伤性单侧股骨颈头下型骨折病例分析
妊娠期一过性骨质疏松症，其发病机制不明，早期表现为髋部疼痛，部分患者有活动受限，骨折">股骨颈骨折是其严重并发症。本文介绍1例妊娠期无创伤性单侧股骨颈头下型骨折病例。临床资料一般资料 患者，女，41岁，右髋疼痛20d，加重伴活动障碍4d。病史：20d前无诱因出现右髋疼痛，呈轻微胀痛，可行走，就
广东运用3D技术成功实施髋臼骨折整复内固定手术
广东省骨科研究院创伤骨科12日发布消息称，他们日前采用3D打印技术为一名右侧髋臼骨折的患者完成模拟复位手术后，打印出全仿真的“骨折髋臼”，在腹腔镜辅助下成功实施骨折内固定术。 广东省骨科研究院创伤骨科曾参军教授介绍，43岁的张姓患者意外从3米高处坠落，致右髋臼骨折、桡骨远端骨折，入院时伤势
全髋置换治疗股骨转子间骨折术后骨不连病例报告
股骨转子间骨折(IFF)是发生于大转子与小转子间的骨折，好发于老年髋部骨折患者，严重影响其生活质量。随着我国人口老龄化的加剧，股骨近端骨折发生率呈逐年上升趋势。有研究报道，预计至21世纪中叶股骨近端骨折患者达630万人次，其中股骨转子间骨折约占50%。股骨转子间骨折的治疗方法包括外固定架、钢板、髓内
3D打印技术在髋臼骨缺损全髋翻修术中的应用
随着我国人口老龄化进程的加快、关节假体材料与设计的不断革新，初次髋关节置换数量迅速增长，随之而来的髋关节翻修术也与日俱增。髋关节翻修的常见原因包括假体无菌性松动、感染、聚乙烯内衬磨损、骨溶解、假体周围骨折等。在髋关节翻修术中，骨缺损的处理可谓是最具挑战性的难题。骨缺损以髋臼侧多见，髋臼侧骨性结构缺失
一例结合3D打印技术治疗严重髋臼缺损的髋关节翻修术...
一例结合3D打印技术治疗严重髋臼缺损的髋关节翻修术病例分析临床资料患者女性，68岁，因右髋关节二次翻修术后1年，左髋部疼痛数月入院。自诉右髋疼痛，活动受限。体查见右大腿外侧约25CM陈旧手术瘢痕，无肿胀、青紫，右髋部无明显压痛，不能直腿抬高，足跟纵向叩痛阳性。患者骨密度T值小于－2.5，属于严重骨质
先天性无痛无汗症病例分析
先天性无痛无汗症（CIPA）是一种以无汗和痛温觉缺失为主要特征的罕见常染色体隐性遗传病，也常被称为IV型遗传性感觉和自主神经病。其病因是1号染色体上负责编码神经生长因子的酪氨酸激酶受体的TRKA基因异常。该类患者出生就有症状并累及全身，影像学检查常见骨折、关节畸形并脱位、骨髓炎、肢端骨质溶解、生长发
创伤性髋关节前脱位合并膝关节脱位病例分析
创伤性髋关节脱位一般由高能创伤导致，常见于交通事故伤。髋关节前脱位在髋关节脱位中大约占10％，髋关节前脱位合并膝关节脱位国外曾报道1例，国内目前未见报道。我院于2017年2月收治1例髋关节前脱位合并同侧膝关节脱位病例，报告如下。临床资料患者女性，69岁，因“骑车摔倒致右髋膝部疼痛活动受限7h”于20
CroweⅣ型髋关节发育不良的机器人辅助全髋关节置换术...
CroweⅣ型髋关节发育不良的机器人辅助全髋关节置换术病例报告成人发育性髋关节发育不良（DDH）是人工全髋关节置换术（THA）的主要适应证之一。DDH解剖结构畸形，以CroweⅣ型的高脱位DDH尤为严重，其高脱位的假关节、发育不良的真臼、骨量的不足、下肢长度的不等都为THA手术带来挑战，术中骨折、血