一例伤寒儿童患者重度血小板较少症病例分析
病例呈现 患者，4岁，亚籍男孩。在孟加拉旅行返回1天后开始出现持续性高烧，症状持续10天，来到悉尼的一家三级医院急诊科就诊。患者曾与父母在孟加拉旅行8周，到达孟加拉3周后出现呕吐、腹泻等症状，用药口服环丙沙星3天。1周后呕吐和腹泻缓解，但间歇性发烧38 °C又持续了2周。在孟加拉的最后10天，出现持续性发烧，最高时体温达40 °C。饮食减少，便秘，无呕吐症状。患者母亲称孩子出现症状几天后自己也出现自限性呕吐和腹泻。否认食用街边食物和饮当地水。未与肺结核患者接触。患者出生在澳大利亚，父母是孟加拉人，一直进行免疫接种。旅行前未接种任何疫苗和预防疟疾。病史：轻度哮喘，其他不明显。 在急诊室时，患者表现不适，中度脱水，发烧39.8 °C，心动过速，心率160次/分，呼吸频率32次/分。无黄疸、面色苍白、或淋巴结肿大。皮肤检查未发现皮疹，皮疹、瘀点或青紫。胸部和心血管检查未发现异常。腹部质软，轻微压痛，扩张，无脏器肿大......阅读全文
一例儿童分离型肘关节脱位病例分析
患儿，女，10岁。在操场玩篮球时不慎摔伤右肘于水泥地面，伤后右肘关节高度肿胀、肘关节畸形明显，查体无明显桡神经、尺神经、正中神经及肱动脉损伤症状。伤后即刻肘关节正位X线片示右尺骨鹰嘴及冠状突骨折、上尺桡分离移位；侧位X线片示右侧肘关节后侧脱位。急诊在局麻下行右肘关节手法复位，复位后三维CT重建显示右
一例儿童慢性苔藓样糠疹病例分析
病例资料 患儿男，7岁10个月。因全身出现皮疹1个月就诊。 1个月前患儿无明显诱因下腹部出现多个红色丘疹，3-4d后皮疹延及胸背部，10d后面部、四肢出现类似皮疹，1周前皮疹明显增多，表现为全身泛发的多数密集分布粟粒至绿豆大小红色、暗红色丘疹和斑丘疹，多数瘀点。无瘙痒感，无发热，无皮肤黄染，无鼻衄、
一例儿童色素性扁平苔藓病例分析
1 临床资料 患者男， 14 岁。眼周及颈部灰蓝色斑伴轻度瘙痒2 年。2 年前，无明显诱因于双侧眼周及颈项部出现数个大小不一的淡 红色斑片，伴轻度瘙痒，病程中颜色逐渐由淡红色转变成灰蓝 色，瘙痒消失，皮损逐渐扩大，曾口服复方甘草酸苷片，外涂丙 酸氟替卡松乳膏、烟酰胺凝胶、维生素 E 乳膏等，治疗期间
一例儿童自身免疫性肝炎病例分析
病例患儿，女，5岁5个月，藏族。因“皮肤黄、眼黄、尿黄10天”于2016 年3月3日收住入院。2016年2月20 日无明显诱因下家人发现患儿皮肤黄、眼黄，尿色发黄，伴食欲减退，就诊于当地医院，查肝功能ALT 713.6 U/L，AST 687.5 U/L，GGT 185.8 U/L，ALP
一例面部重度早熟性皮脂腺增生病例分析
1 临床资料 患者男， 29 岁。面部密集分布皮色或淡黄色丘疹，集簇成 片7 年。7 年前，无明显诱因发现面部皮纹加深，有皮色或淡黄 色丘疹，日久集簇成片，面部皮肤肥厚，褶皱明显，形如柚皮，呈 狮面样外观。曾以“痤疮”予异维 A 酸胶丸( 剂量不祥) 口服治 疗，皮损减轻，但停药复加重。家族无类似病
一例小儿重度烧伤并发大面积脑梗死病例分析
患儿女，1岁2个月龄。既往史无特殊，四肢被热液烫伤后8 d入院。其间患儿一直伴有发热，体温最高38.6℃：伤后4 d开始排黑便，每天1次；伤后7 d起呕吐咖啡样物。入院前患儿未补液，进食量少，家属曾使用中草药粉（具体成分不详）外敷创面，尿液呈深黄色、量少，每天约80 mL。 入院检查：体温36.8℃
一例特重度盐酸烧伤死亡病例报告
患者男，55岁，体重75kg，因“盐酸致伤全身多处伴疼痛、憋气3h”于2014年7月18日入住武警后勤学院附属医院烧伤科。患者入院前3h在工厂作业过程中不慎掉入浓度为33%的盐酸池中，在盐酸池中滞留1min左右，期间经口摄入一定量的盐酸。患者伤后未用清水冲洗创面。 入院时出现烦躁、意识不清等症状，立
两例严重烧伤并发重度高胆红素血症病例分析
例1 男，47岁，于2014年7月9日被热砖烧伤后4h入院。 体格检查示:体温37.5 ℃，脉搏122次/min，呼吸频率21次/min，血压120/87mmHg(1 mmHg＝0.133kPa)。患者意识清楚，心、肺及腹部检查无明显异常。创面分布于双上肢、后躯、臀部及双下肢等处，右小腿及右大腿后侧
一例肠气囊肿症病例分析
女，81岁，无明显诱因出现腹胀，伴恶心、呕吐数次，为胃内容物，间断有上腹部不适，无明显腹痛，急诊入院，行腹部立位平片（图1a）及CT检查（图1b），提示：上消化道穿孔可能性大；腹腔多发小肠肠管扩张积气。 图1a发病初腹部立位平片见膈下线条新月状大量游离气体、间位的肠管及肠曲边缘多发、大小不等的串珠
一例红色色汗症病例分析
临床资料患者男性，27岁，因胸背部及双上肢出现红色汗 液15d就诊。15d前，患者发现自己贴身白色衬衣被 染成淡红色，双手浸泡在水中，水也被染成淡红色。 患者发病前有大量生姜及腌卤食品食用史，大量啤酒 饮用史，常熬夜，休息欠佳，无药物服用史，无红色贴 身衣物穿戴史，无染料及重金属接触史。患者
前牙重度磨损伴关节弹响患者的咬合重建病例分析2
3.3头影测量 标记患者真实铰链轴位置后嘱患者拍摄头影测量片。然后以眶轴平面作为参考平面进行头影测量分析（图8A）。患者上颌骨为骨性Ⅰ类生长发育趋势，下颌骨为骨性Ⅲ类生长发育趋势；经过牙和关节的代偿后形成右侧Ⅰ类牙性关系。这种牙尖交错关系会造成下颌后退的趋势；加之患者的面下1/3高度低于平均值，在患
前牙重度磨损伴关节弹响患者的咬合重建病例分析1
磨损会造成牙体硬组织异常丧失。重度磨损可以导致患者垂直高度降低，髁突移位，盘突关系异常，对颞下颌关节造成伤害性刺激，出现弹响、疼痛等临床症状。用修复的手段恢复患者正常的垂直距离和水平关系，可以改善患者的咀嚼功能，并且恢复颞下颌关节的健康。目前，针对牙齿磨损修复治疗的方式很多；无论采用哪一种修复方式，
一例老年患者长期反复心慌病例分析（三）
五、治疗方案及理由（一）一般治疗：卧床休息，避免情绪紧张和焦虑，保持环境安静。如有发绀或呼吸困难则行吸氧。（二）药物治疗：1．即刻缓解缺血和预防严重不良反应①硝酸酯制剂：作为内皮依赖性血管扩张剂，能够扩张冠状动脉，减少心肌需氧和改善心肌灌注。本例患者心绞痛发作时立即给予舌下含服硝酸甘油0.5mg，2
一例患者左手发凉、疼痛1年病例分析
病例资料 患者男，78岁。主因左手发凉、疼痛1年，加重伴咯血、血尿于2014年10月30日入院。患者1年前无明显诱因出现左手发凉、疼痛，保暖后可缓解，未予重视。 3个月前上述症状加重，并出现肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无发热、腰痛。伴咯血，呈鲜红色，量少，
一例老年患者长期反复心慌病例分析（二）
（二）检查结果及思维提示1．血常规WBC 6.28 G/L；N 61.3%；RBC 4.36×1012/L；HGB 136g/L；PLT 259×109/L。尿常规、大便常规：正常范围。2．凝血功能正常范围。3．肝肾功能电解质心肌酶谱ALT 17U/L；AST 18U/L；BUN 5.17mmo
一例腹膜透析患者眼肌麻痹病例分析
患者，女，38岁，持续性不卧床腹膜透析16年，因弥漫性腹痛，恶心，呕吐，透析液浑浊入院。该患者还患有系统性红斑狼疮和多囊肾，使得终末期肾病病程进一步复杂化。持续性不卧床腹膜透析期间患者狼疮血清学结果（补体水平降低，抗DNA抗体水平升高）异常，但无临床症状。入院时血压70/50 mmHg，体重38 k
一例年轻男性患者发热咳嗽病例分析
男，21岁，发热咳嗽一周。以下为胸部影像学结果最终诊断：肺炎支原体肺炎影像学结果胸部CT（图1-3）显示，支气管壁增厚，小叶中心结节，磨玻璃影或小叶实变，轴向间质和小叶间隔增厚，以及双侧少量胸腔积液。胸片（图4）显示弥漫性斑片状或结节状磨玻璃影，线性阴影，以及双侧少量胸腔积液。讨论肺炎支原体肺炎是社
一例老年患者长期反复心慌病例分析（一）
患者女性，70岁，于2012年5月21日入院。一、主诉反复胸闷心慌2年余。二、病史询问思维提示：患者为老年女性，2年来反复出现胸闷心慌症状，按常见病优先考虑的原则应将冠心病放在首位。心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征，稳定型心绞痛则指心绞痛发作的程度、频率、性质及诱发因素在
一例儿童持久性发疹性斑状毛细血管扩张症病例分析
患儿男，6岁。因全身反 复多发点状红斑5年半，于 2014年12月至北京协和医院 皮肤科就诊。患儿半岁时无明 显诱因全身出现多发的点状红 斑，偶有瘙痒，可自行消退，愈 后局部留有点状色素沉着，反 复发作。在当地医院诊断湿 疹、过敏性紫癜给予药物治疗 (用药不详)，效果不佳。体检： 一般情况尚可，未触
一例发热伴血小板减少综合征病例分析
病例资料患者，男，69岁。因纳差、恶心、呕吐、发热7d入院。患者居住在济南历城区柳埠镇山区，该区有蜱虫出现。发病前身体健康，有野外作业史。 体格检查：体温38.7℃，脉搏74次/min，血100/69mmHg(1mmHg=0.133kPa)，体质量45kg，相对缓脉，消瘦，其他无阳性体征。 实验室
一例烧伤手术后突发特低血小板病例分析
患者，男，43 岁，工作中被高压容器中冲出的高温蒸汽烫伤全身多处，容器盖将其撞倒，致前额和枕部软组织挫裂，额部颅骨外板骨折。伤后90 min 入院。入院时神志清楚，轻度口渴，视物模糊，无鼻塞、声嘶及呼吸困难，呼吸稍促，体温、心率、血压、血氧饱和度正常。双侧瞳孔等圆等大，光反射迟钝，双眼角膜局部发白，
一例儿童侵袭性纤维瘤病病例分析
患者，3岁。因“洗澡时发现右大腿肿物2个月”于2013年1月来我院就诊。2个月前发现右大腿肿物，约拳头大小，触摸无明显疼痛，行走无明显异常，未予重视。近期似有增大，于我院就诊。X线提示，右股骨中段周围软组织块影，建议CT、MRI检查。门诊拟右大腿肿物收住入院。专科检查：右大腿中段后侧触及一约8
一例儿童发热、咳嗽和咳黄痰病例分析
女，12岁，发热，反复咳嗽，咳黄痰。生物化学检测清单示白细胞增多12000 GB/mm3。影像学表现图1 胸部X片图2 胸部CT—肺窗最终诊断：Kartagener综合征影像学表现患者胸部X片示完全性内脏反位。胸片示支气管扩张。胸部CT确定完全性内脏反位和广泛性支气管扩张。讨论Kartagener综
一例儿童高血压合并高血压危象病例分析
患儿，男，10岁，46 kg，以头部外伤后右侧肢体软瘫1 d收入院。入院前1 d突发头晕头痛，继之倒地撞伤头部，3 h后出现右侧肢体瘫痪，渐加重，不伴有意识障碍及抽搐。无肾脏疾病病史，无多汗、消瘦病史，无糖皮质激素及儿茶酚胺类药物应用史，运动耐力良好，智力发育正常，无高血压家族史。查体：左上肢血压2
一例儿童髌骨袖套状骨折误治病例分析
患儿 男，12岁，因左膝伤痛33 d于2010年10月24日就诊。就诊前33 d患儿打篮球时跳起落地后突感左膝疼痛、肿胀，不能活动，当地医院X线片诊断为“左髌骨下极撕脱性骨折，无明显移位”(图1)，予外敷内服活血化瘀、消肿止痛的中药，静脉点滴抗炎、消肿、止痛治疗，托板外固定左膝于微屈位。伤后半个月复
一例儿童双侧睾丸淋巴瘤病例分析
患儿 男，12岁，间断发热、贫血3年，伴双侧腹股沟区肿物3个月。患儿母代诉患儿自幼阴囊空虚。3年前因发热、贫血、乏力，于2012年4月就诊于当地旗医院诊断：急性白血病，后转诊于赤峰学院附属医院以同样诊断并行4个疗程化学治疗。3个月前患儿自诉双侧腹股沟肿物生长迅速，压痛明显。来我院就诊。查体：双侧阴囊
一例重度吸入性损伤合并肺结核漏诊病例分析
患者，男，68岁，因全身多处烧伤伴吸入性损伤于2013年5月11日入院。既往有30年余吸烟史，每天近40支，平素体型偏瘦，2012年体检时胸部X线片未发现异常。 2013年5月因深夜家中电线短路起火，在相对密闭空间中面颈、四肢及躯干被火焰烧伤。入院后体格检查：体型偏瘦，身高175 cm，体重56
一例特重度烧伤致感染后肾小球肾炎病例分析
感染后肾小球肾炎（postinfectious glomemlonephritis，PIGN）是一种与皮肤黏膜感染密切相关的肾小球肾炎，对PIGN是否使用激素治疗存在很大争议，现报道1例特重度烧伤致感染后急性肾小球肾炎伴急性肾损伤，使用激素治疗成功的病例。 病例资料 患者，男，53岁。因头面颈部、躯
一例特重度烧伤并发吉兰巴雷综合征病例分析
患者女，26岁，2014年1月14日因汽油着火后烧伤，伤后2 h收治入宁夏医科大学总医院。入院时患者意识清楚，烦躁，声音嘶哑，血压85/58 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏130次/min。 入院诊断：（1）特重度烧伤（全身多处火焰烧伤80%，其中深II度14%、III度66%T
一例颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形（重度）矫正术病例分析
0引言 颈部为身体暴露部位，易引起烧伤、烫伤，其皮肤较薄弱，组织弹性好，烧伤后易引起外观畸形及功能障碍，轻者直接影响外貌及颏、颈部功能活动，重者可引起广泛颏颈胸粘连，并可影响语言、咀嚼、进食、呼吸等功能，严重者可影响下颌、颈椎骨组织的发育以致变形，给患儿带来极大痛苦。其治疗目的在于解除颈部的强迫姿势