前牙重度磨损伴关节弹响患者的咬合重建病例分析1
磨损会造成牙体硬组织异常丧失。重度磨损可以导致患者垂直高度降低，髁突移位，盘突关系异常，对颞下颌关节造成伤害性刺激，出现弹响、疼痛等临床症状。用修复的手段恢复患者正常的垂直距离和水平关系，可以改善患者的咀嚼功能，并且恢复颞下颌关节的健康。目前，针对牙齿磨损修复治疗的方式很多；无论采用哪一种修复方式，都应该全面分析患者的临床信息，明确病因，根据病因制定治疗计划，并且按照治疗计划进行修复治疗。本文介绍1例前牙段重度磨损伴颞下颌关节弹响的患者，通过系统的咬合功能分析明确磨损和弹响发生的病因，再针对病因制定个性化的治疗计划，整体设计并按照计划精确实施咬合重建治疗的过程。 1.临床资料 中年女性患者，因上下颌前牙磨损，咀嚼无力，影响美观，要求修复（图1A、B）。患者自述有长期颞下颌关节弹响和疼痛史。 图1患者的面相。A：治疗前-正面；B：治疗前-侧面； 2.临床检查 2.1一般检查&nbs......阅读全文
前牙重度磨损伴关节弹响患者的咬合重建病例分析1
磨损会造成牙体硬组织异常丧失。重度磨损可以导致患者垂直高度降低，髁突移位，盘突关系异常，对颞下颌关节造成伤害性刺激，出现弹响、疼痛等临床症状。用修复的手段恢复患者正常的垂直距离和水平关系，可以改善患者的咀嚼功能，并且恢复颞下颌关节的健康。目前，针对牙齿磨损修复治疗的方式很多；无论采用哪一种修复方式，
前牙重度磨损伴关节弹响患者的咬合重建病例分析2
3.3头影测量 标记患者真实铰链轴位置后嘱患者拍摄头影测量片。然后以眶轴平面作为参考平面进行头影测量分析（图8A）。患者上颌骨为骨性Ⅰ类生长发育趋势，下颌骨为骨性Ⅲ类生长发育趋势；经过牙和关节的代偿后形成右侧Ⅰ类牙性关系。这种牙尖交错关系会造成下颌后退的趋势；加之患者的面下1/3高度低于平均值，在患
釉质发育不全伴重度磨耗患者咬合重建病例报告（二）
牙体预备完成后，一侧戴咬合板另一侧咬蜡牙合，记录咬合关系（图10），交替进行后获得两侧咬合关系，硅橡胶取模，暂冠保护。并对上下暂冠进行调改，基本恢复患者的咬合关系及美观功能，便于与患者沟通及交流，为永久修复体制作提供参考依据。 一周后试戴合适进行粘接完成永久修复。修复完成，患者自觉适应性良好，咬合功
釉质发育不全伴重度磨耗患者咬合重建病例报告（一）
釉质发育不全属于牙釉质发育异常，是牙齿结构异常的一种疾病，由于牙釉质基质形成时障碍造成。其病因分为局部性、遗传性或者全身性（如先天性梅毒、营养不良、传染病等）。 如釉质发育障碍造成实质性的缺损称为釉质发育不良，如基质形成正常，仅钙化受影响，表现为硬度和颜色的改变，但无实质缺损，称为釉质钙化不良，两
牙列重度磨耗伴牙列缺损咬合重建病例分析
牙列重度磨耗及牙列缺损在中老年口腔病人中比较常见，常引起牙齿酸痛、食物嵌塞、咀嚼困难等。临床上对这类病人常需要进行咬合重建修复，以往多采用牙合垫、可摘义齿或者固定义齿的方式修复，患者异物感强、咀嚼效率低、影响发音及美观。现今，利用固定义齿及种植义齿来进行咬合重建修复已成为一种重要的手段，从而有效的恢
牙列重度磨耗的全程数字化咬合重建病例分析
牙体组织发育异常、口腔副功能活动、不良咀嚼习惯或酸蚀等因素会造成牙体硬组织过度磨耗，严重影响美观与功能，需要通过咬合重建的序列治疗来完成修复。随着全程数字化（completly digital design，CDD/CDM）技术在口腔修复的应用日趋成熟，修复的可预见性与精准度得以提升。本病例
上颌固定活动联合咬合重建病例报告
牙齿磨耗是中老年人最常见的疾病之一，会导致临床冠变短，垂直距离降低，面下1/3变短，颞下颌关节疾病，咬合关系不稳定，咀嚼效率下降等诸多问题，给修复工作带来很大困难。该文主要探究固定-活动联合咬合重建修复牙齿重度磨耗及牙列缺损患者的效果，选取1例2016年3月于汉中市口腔医院就诊的上颌牙齿重度磨耗合并
腭侧瓷贴面咬合重建诊疗分析
患者，男性，75岁。2016年10月因全口牙齿严重磨耗，咀嚼疼痛影响进食就诊。颌面部基本对称，颞下颌关节无疼痛，活动度对称，开口度开口型正常。咀嚼肌无压痛，牙龈质地颜色正常。前牙区覆盖正常，深覆牙合Ⅲ°（图1），下前牙切端咬合于上颌腭侧牙龈。4321 1234重度磨耗，可见淡黄色牙本质外露，边
浅谈CAD/CAM虚拟牙合架模块在四环素牙个性化功能美学...1
浅谈CAD/CAM虚拟牙合架模块在四环素牙个性化功能美学修复中的应用重度四环素染色牙对前牙区美学影响较大，对于有强烈的美白修复需求的患者而言，需要获得最佳的遮色效果；同时，对于原有较稳定的上下牙咬合接触关系，无颞下颌关节紊乱病史的患者应尽量保持患者原有功能咬合特征。本研究应用Ceramill计算机设
安氏Ⅱ类2分类的成人非拔牙正畸治疗病例分析
安氏Ⅱ类2分类错牙合畸形的患者在临床工作中较为常见，其发病率约占5%～18%，其临床症状通常包括上前牙舌倾、前牙深覆牙合、尖磨牙远中关系、面下1/3高度不足。由于上前牙舌倾，下颌往往存在被迫性后移位，轻者可能出现关节弹响，严重者发展为颞下颌关节器质性改变如疼痛、张闭口摩擦音等。因此，在矫治过程中对于
正畸修复联合咬合重建诊疗分析
患者，男性，41岁。2013年5月因全口牙齿严重磨耗影响咀嚼及美观就诊。夜磨牙习惯。颌面部基本对称，I类骨面型，上颌中线左偏3mm，下中线正，面下1/3垂直距离明显降低，开口度、开口型正常，双侧颞下颌关节弹响。双侧第二磨牙为完全远中关系，前牙区深覆牙合Ⅲ°，覆盖正常，上颌前牙舌倾。 全口牙龈无明显
一例遗传性牙本质发育不全Ⅱ型患者咬合重建治疗病例...
一例遗传性牙本质发育不全Ⅱ型患者咬合重建治疗病例分析遗传性牙本质发育不全（dentinogenesis imperfecta，DGI）是一种牙本质发育异常的常染色体显性遗传病，临床上较为少见。本文采用固定－活动联合修复的方法对1例DGI-Ⅱ型患者进行咬合重建。1年后的随访显示远期疗效良好，报道如下。
全口牙釉质发育不全伴颞下颌关节紊乱病病例报告
釉质发育不全（amelogenesis imperfecta，AI）是一组影响釉质发育的遗传性疾病，由于釉质形成时造釉器的某些功能障碍，导致釉质在厚度、结构和组织上的改变。临床可分为3型：釉质发育不良型（hypoplastie AI，HPAI），釉质矿化不良型（hypocalcified AI，HC
成人下颌偏斜伴颞下颌关节紊乱病的正畸临床治疗分析
1.病例资料 1.1一般资料 患者，女，18岁，汉族，2013年7月因“咬合不佳”就诊于江苏省口腔医院正畸科，否认重大系统性疾病。 1.2临床检查 口外检查：骨性Ⅲ类，下颌前突，上颌后缩，软组织侧貌为凹面型，颜面部不对称，下颌左偏，开口型偏向左下，张口度约3指，双侧颞下颌关节触及弹响，颞下颌关节疼痛
重度磨耗伴深覆牙合患者的腭侧瓷贴面修复诊疗分析
患者，男性，63岁，2017年5月因全口牙龈肿痛、咀嚼功能不佳数年就诊于大连市口腔医院特诊科。数年来全口牙龈反复肿痛，上前牙及左上后牙肿痛更为明显，8年前于外院行下颌活动义齿修复。既往无特殊史。颌面部基本对称及无畸形，颞下颌关节区无压痛，关节动度一致，开闭口无弹响，前牙覆盖正常，深覆牙合，下前牙切端
髋关节弹响试验的简介
髋关节弹响试验是对弹响髋的特征检查。弹响髋是髋关节在屈伸活动时，可感到或听到有闷响声，如“卡嗒”响。此病好发于青少年或肌肉强壮者。
牙周正畸联合治疗上前牙重度牙周炎伴牙移位病例分析
前牙重度牙周炎患者常由于牙周组织破坏导致牙齿伸长、松动以及继发牙合创伤等，且牙合创伤会促进牙槽骨吸收，加重牙齿松动，最终导致牙齿脱落。现本文报道1例牙周－正畸联合治疗上前牙重度慢性牙周炎伴牙移位的复杂病例。我们通过牙周治疗、根管治疗和正畸治疗实现前牙骨再生，改善前牙咬合和美观，取得了良好的临床效果
重度后壁膨出伴肠疝患者经阴后盆底重建手术效果分析1
后盆腔缺陷主要指直肠膨出、小肠疝和会阴体膨出，重度后盆腔缺陷的发病率低于前盆腔缺陷，但临床处理尤为困难。手术为主要的治疗手段，包括经阴道、经直肠以及前期我们报道的经腹腔镜入路，各种途径的利弊尚无比较和研究，但传统方法复发率相对较高。针对后盆腔缺陷的诊治重庆市妇幼保健院妇科盆底与肿瘤科不断研究和积累经
恒牙迟萌的咬合重建病例报告
牙齿萌出是牙胚、牙槽骨以及诸多细胞及其分子相互作用、复杂有序的生理过程。遗传、全身或局部原因均可造成牙齿萌出异常。牙齿迟萌（DTE）的临床表现具有复杂性和较强的个体差异，如果发现和处置不及时会出现不可逆的牙颌畸形，尤其对青少年患者的美观、咀嚼功能、心理健康等方面具有相当大的危害。迟萌患者的临床治疗多
成人骨性II类伴严重深覆牙合患者的多学科矫治病例...1
骨性II类错牙合畸形发病率较高，严重影响面部美观性。临床主要表现为凸面型，上唇短缩，开唇露齿，颏部后缩，面下1/3较短。对于没有生长潜力的成人患者，治疗主要有2种途径：第一种为正畸掩饰性治疗，但面型改观欠佳。第二种为正畸-正颌联合治疗达到理想的矫治效果。本病例开始尝试掩饰性治疗，治疗失败后选择正畸-
儿童中重度AD患者治疗病例分析1
病例摘要基本信息：女，6岁，16kg主诉：躯干、四肢红斑、丘疹、渗出伴痒7个月，加重2个月现病史：患儿入院前7月，无明显诱因，躯干、四肢出现红斑、丘疹，就诊于多家医院，行“自血疗法、药浴、光疗”等治疗，皮疹可缓解，但仍反复。入院前2月皮疹进一步泛发全身，就诊于当地医院，予“西替利嗪、艾洛松”治疗，皮
上前牙美学修复病例报告
近年来，随着人们对牙齿修复美学要求的提高，要求牙齿修复治疗时除了恢复良好生理功能外，还要实现牙齿美学的改善。特别是在前牙的美学修复中，医生既要兼顾美学与功能，又要力求做到两者的统一。现将1例上前牙美学修复病例总结报告如下。 1. 病例资料 患者女，46岁。1年前因上前牙旧修复体脱落，于外院行根管治疗
数字化技术在半侧颌骨肥大治疗中的应用
半侧颌骨肥大畸形（hemimandibular hyperplasia，HMH）发病较少，病变往往有明显的颌面骨不对称。矫治方法包括髁突切除、正颌技术、轮廓整形等。由于畸形严重复杂，不容易取得理想的效果。我们应用数字化外科技术治疗1例半侧颌骨肥大患者，取得了良好的效果，现报道如下。 1.资料和方法
髋关节弹响试验的注意事项
不合宜人群：无。 检查前禁忌：无特殊禁忌。 检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。
髋关节弹响试验的检查过程
在临床上应与关节内弹响作鉴别：关节内弹响主要来自股骨头与髋臼上方摩擦而发生弹响。对于此病可通过髓关节X线摄片以鉴别。
髋关节弹响试验的临床意义
异常结果：检查结果为阳性，即髋关节在做某些动作时出现听得见或感觉到的“咔哒”声，多见于青壮年c本病有关节内弹响和关节外弹响之分，关节内弹响多见于儿童，较为少见，一般以关节外为多见。通常没有明显的疼痛，只是因弹响而感到不安，随着时间的推移，病情亦逐渐加重。 需要检查的人群：在做某些动作时出现听得
浅谈固定－活动－种植义齿联合应用于咬合重建
牙列缺损伴重度磨耗使正中牙合位丧失，咬合垂直距离降低严重者可影响咀嚼功能和面容，甚至可出现颞下颌关节紊乱综合征，降低患者生活质量，对此类患者在正中牙合位进行咬合重建可获得满意疗效。笔者报道1例口腔条件差，正中牙合位无牙合接触，息止牙合间隙6mm，用固定－活动－种植义齿联合进行咬合重建修复的病例。 1
一例儿童髁突矢状骨折保守治疗临床观察分析
髁突是下颌骨最易发生骨折的部位之一，骨折发生率占下颌骨骨折的26%～57%，髁突矢状骨折占髁突骨折的4.8%～29.1%。髁突矢状骨折是儿童髁突骨折的主要类型。儿童髁突骨折治疗不当或处理不及时可导致咬合紊乱、张口受限、关节强直、颌骨发育畸形等并发症，因此儿童髁突骨折的治疗长期存在争议。 目前儿童髁突
带环附推簧装置直立下颌近中阻生第二磨牙病例分析...1
下颌第二磨牙阻生是一种临床上常见的牙萌出障碍，其发生率在华人青少年中约为2.3%，且常呈双侧伴发。由于食物的日益精细及颌骨与牙齿进化程度的不匹配，下颌第二磨牙阻生的发病率在实际临床中可能更高。倾斜的第二磨牙常导致咀嚼功能降低以及引起第一磨牙远中牙槽骨吸收和牙周问题，因此第二磨牙阻生被认为应该行早期干
陈旧性颞下颌关节脱位诊疗分析1
颞下颌关节脱位时间超过1个月，则可称为陈旧性颞下颌关节脱位（chronic prolonged mandibular dislocation，CPMD）。CPMD具有典型的病史和临床表现，其诊断并不困难，如果无法确诊可进行影像学检查。CPMD较少见，现报告1例超过6个月的CPMD手术治疗及效果。 1