一例广泛结节、多发性红斑皮损诊断分析
患者女,72岁,表现为广泛性皮肤结节和多发红斑性皮损。病理检查显示,T细胞受体 γ (TCRγ)表达的肿瘤细胞侵犯至真皮,无向表皮或血管中心现象(图A和B)。经局部放射、电子束照射联合化疗和 mogamulizumab治疗后,病情控制超过2年,但最终仍然恶化。外周血(PB; 0.047-42.2 × 109/L)检测到中到大型异常细胞,染色质分散,胞质嗜碱性。有些细胞呈空泡化和复杂细胞核(图C-G)。随后,这些细胞在骨髓中增殖((图H红色箭头和图I-K;图H-K镜下放大×400;染色:May-Grunwald染色[H],苏木精和伊红[I],抗TCR抗体β[J],抗TCRγ抗体[K])。运用流式细胞仪检测其免疫表型,CD3+/CD2+/CD5+/CD4−/CD8−/CD7−/CD56−/TCRγ/δ-1+。根据病理涂片及患者表现,您认为该患者最可能的诊断是什么?本例患者根据其皮损为多发性浸润性结节、斑块和溃疡,伴有淋巴结肿大,皮损......阅读全文
一例广泛结节、多发性红斑皮损诊断分析
患者女,72岁,表现为广泛性皮肤结节和多发红斑性皮损。病理检查显示,T细胞受体 γ (TCRγ)表达的肿瘤细胞侵犯至真皮,无向表皮或血管中心现象(图A和B)。经局部放射、电子束照射联合化疗和 mogamulizumab治疗后,病情控制超过2年,但最终仍然恶化。外周血(PB; 0.047-42.2 ×
结节性红斑的鉴别诊断
1.硬红斑 多发生于小腿屈侧,常单发或为数个,皮损较结节性红斑为大,病程长,可自发性破溃,形成溃疡,愈合后留有不同程度萎缩。 2.回归发热性结节性非化脓性脂膜炎 回归发热性结节性非化脓性脂膜炎为结节性红斑皮损,主要位于胸、腹、股和臀部,成团出现,消失后留有局部萎缩和碟形凹陷,每次发作均有发
一例女性肺部结节诊断分析
患者女,33岁,于2014年11月体检发现肺部结节,无咳嗽咳痰、胸闷气憋、呼吸困难及全身骨关节疼痛等不适。2014年12月5日行胸部CT平扫(图1)示:双肺可见多发散在大小不一结节影,边界清,密度均匀。该患者未进行胸部CT增强扫描。 图1胸部CT平扫显示双肺可见多个大小不一圆形结节影,边缘光滑,密度
结节性红斑的诊断和鉴别诊断
诊断 根据典型的皮肤损害,好发于小腿胫前,有压痛,不破溃,发病前有感染史,服用药物史(磺胺类、避孕药、溴及碘剂等),结合皮肤组织病理学检查表现为皮下脂肪小叶间隔性脂膜炎即可确诊。 鉴别诊断 1、硬红斑 多发生于小腿屈侧,常单发或为数个,皮损较结节性红斑为大,病程长,可自发性破溃,形成溃疡
一例发热盗汗,皮肤红斑诊断分析
患者男,16岁,表现为发热、盗汗、疲乏、肌肉痛持续2周,肝脾肿大、腹股沟淋巴结肿大,另外躯干和四肢出现红色斑疹。单滴试验结果阳性。巨细胞病毒(Ig)G 和IgM抗体正常。EB病毒的IgG早期抗原抗体升高至20滴度(正常
关于下肢红斑结节的鉴别诊断介绍
下肢红斑结节的鉴别诊断: 1、硬红斑:多发生于小腿屈侧,常单发或为数个,皮损较结节性红斑为大,病程长,可自发性破溃,形成溃疡,愈合后留有不同程度萎缩。 2、回归发热性结节性非化脓性脂膜炎:回归发热性结节性非化脓性脂膜炎为结节性红斑皮损,主要位于胸、腹、股、臀,成团出现,消失后留有局部萎缩和碟
一例面部结节伴胀痛诊断分析
病例摘要患者男,73岁。因面部结节伴轻度胀痛1个月于2013年11月到我院皮肤科门诊就诊,诊断“皮肤感染”,给予克拉霉素口服,2周后结节略有消退,再次来院就诊予皮损组织病理检査,结果提示淋巴瘤可能,遂收住血液科病房。发病期间患者无进行性消瘦,无发热、盗汗、乏力、关节酸痛等不适,二便正常。体格检査:神
结节性红斑的病因分析
该病病因复杂,一般认为与感染、药物、雌激素以及其他疾病有关。 1、链球菌感染 某些患者可发生在上呼吸道感染、咽峡炎和急性扁桃体炎之后。 2、结核菌感染 越来越多的证据说明该病与结核感染有密切关系。国内统计同时合并结核菌感染,或有陈旧性结核病灶,或结素试验阳性者,占60%以上,认为该病是机
关于下肢红斑结节的原因分析
该病病因复杂,一般认为与感染,尤其是链球菌感染和药物反应有关。此外,结核病也是重要的诱发因素,特别是儿童。病毒、真菌等感染,溴化物、碘化物、磺胺等药物也可诱发该病。 1、链球菌感染:某些患者可发生在上呼吸道感染、咽峡炎和急性扁桃体炎之后。 2、结核菌感染:自1872年Uffelmana提出该
关于结节性红斑的病因分析
该病病因复杂,一般认为与感染、药物、雌激素以及其他疾病有关。 1.链球菌感染 某些患者可发生在上呼吸道感染、咽峡炎和急性扁桃体炎之后。 2.结核菌感染 越来越多的证据说明该病与结核感染有密切关系。国内统计同时合并结核菌感染,或有陈旧性结核病灶,或结素试验阳性者,占60%以上,认为该病是机
表现为红斑和皮下结节的结节病病例分析
临床资料患者,女,55 岁。因左眉暗红斑,颞部多发皮 下结节 2 个月余,于 2016 年 7 月 1 日就诊。2 个月前,无明显诱因患者左侧眉弓、颞部出现黄豆大小红斑及结节,无明显自觉症状,后眉弓处红斑逐渐增大,结节数量增多、增大。自发病以来,患者一般状况尚可,无发热、咳嗽,无胸闷、气短,
以结节性红斑样皮损为首发症状的慢性粒细胞白血病病...
以结节性红斑样皮损为首发症状的慢性粒细胞白血病病例分析1 临床资料 患者女,51 岁,铁路工人,双下肢红斑、结节伴 疼痛2 周,加重 3 天。2 周前无诱因患者双下肢出 现散在红斑、结节伴疼痛,于本科门诊诊断为“结节 性红斑”,予药物治疗未见好转。3 天来患者红斑、 结节增多,疼痛明显并住院
结节性红斑概述
结节性红斑(EN)是一种迟发性超敏反应,最常见的表现为胫骨上的红色、柔软的结节(EN)。EN 的常见诱因包括感染、药物、妊娠、恶性肿瘤和炎症,如结节病或胃肠道疾病;然而,许多病例是特发性的EN 的特征性组织学表现为无血管炎的肌间隔脂膜炎。通常在几周内自动解决。必要时,可以给予治疗,以减少症状
结节性红斑简介
结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病,多见于中青年女性。一般认为该病与多种因素有关。结节性红斑常见于小腿伸侧,临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。
一例多发性皮肤上皮样血管瘤样结节病例分析
病例资料患者男,31岁。因左上臂多发性暗红色丘疹、结节1年于2012年5月来我科就诊。 患者1年前无明显诱因发现左上臂内侧出现数个米粒大小暗红色丘疹、结节,无明显自觉症状,皮损逐渐增多并蔓延至左上臂伸侧,无破溃及出血。 数月后部分皮损色泽变为暗褐色,未经系统和外用药物治疗。临床初步考虑Kaposi肉
系统型脂膜炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.结节性红斑:皮损累及真皮和皮下组织,是由皮肤坏死性血管炎所引起,好发于双侧小腿。红斑消退后仅留有轻度色素沉着,不留有局部凹陷,皮损的组织学改变为血管炎。而不是脂肪组织炎症改变。 2.硬红斑:皮损好发于双侧小腿屈侧,无发热等全身症状,组织病理为结核样改变,抗结核治疗有效。 3.
系统型脂膜炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.结节性红斑:皮损累及真皮和皮下组织,是由皮肤坏死性血管炎所引起,好发于双侧小腿。红斑消退后仅留有轻度色素沉着,不留有局部凹陷,皮损的组织学改变为血管炎。而不是脂肪组织炎症改变。 2.硬红斑:皮损好发于双侧小腿屈侧,无发热等全身症状,组织病理为结核样改变,抗结核治疗有效。 3.
麻风病的鉴别诊断
在鉴别诊断时必须掌握麻风病的皮损特点,皮损常伴有感觉障碍,周围神经干常呈粗大,瘤型麻风的损害中常检查出麻风菌。用这些特点与其它疾病鉴别时,在一般情况下是可以鉴别的。 需要鉴别的皮肤病:瘤型麻风应与皮肤黑热病、神经纤维瘤、斑秃、结节性黄色瘤、鱼鳞病、酒渣鼻、脂溢性皮炎、结节性红斑、皮肌炎等鉴别:
病例分析:PET/MRI-诊断结节性心脏病一例
患者,男,32 岁,因全身不适、急性胸骨后疼痛(CCS III 级)、反复发热、眩晕和心悸入院。心电图检查提示不完全性右束支传导阻滞,胸前导联持续 S 波,III 导联 T 波低平。 为进一步明确诊断,行 PET/MRI 检查。PET/MRI 检查显示双侧肺门淋巴结病变(图 A,星标所示)
溃疡性结肠炎性关节炎皮肤黏膜表现
常见的皮肤损害包括斑丘疹,紫癜,多形红斑,口疮性溃疡,结节性红斑和坏疽性脓皮病,皮损常随肠道炎症缓解而消失,口疮性溃疡和结节性红斑一般在肠道症状急性发作后24小时出现,多形红斑也往往发生于肠道症状出现之后,坏疽性脓皮病为一种反复发作性皮肤溃疡,此种皮损容易对碘和溴过敏,一旦出现过敏,皮损便可恶化
结节性红斑的基本介绍
结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病,多见于中青年女性。一般认为该病与多种因素有关。结节性红斑常见于小腿伸侧,临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。
关于下肢红斑结节的检查介绍
1、血常规检查:白细胞计数一般正常或轻度升高,但在初期,伴有高热、扁桃体炎或咽炎时,白细胞计数及嗜中性粒细胞计数可明显增高。类风湿因子亦可为阳性。有人测定患者血清P2微球蛋白增高。 2、免疫学检查:在伴有结核时,结核菌素试验可阳性。 3、X线检查:原发病为肺结核时,常可发现肺门淋巴结肿大。文
治疗结节性红斑的概述
1、全身治疗 (1)寻找病因 予以相应治疗。急性期可卧床休息,抬高患肢,避免受寒及强劳动。有明显感染灶者,可配合抗生素。 (2)疼痛较著者 可口服止痛药和非甾体类抗炎药,如吲哚美辛(消炎痛)及布洛芬等。有明显感染者,给抗生素。严重者,给予皮质类固醇激素,如泼尼松(强地松),或倍他米松/二丙酸
怎样治疗结节性红斑?
1.全身治疗 (1)寻找病因 予以相应治疗。急性期可卧床休息,抬高患肢,避免受寒及强劳动。有明显感染灶者,可配合抗生素。 (2)疼痛较著者 可口服止痛药和非甾体类抗炎药,如吲哚美辛(消炎痛)及布洛芬等。有明显感染者,给抗生素。严重者,给予皮质类固醇激素,如泼尼松(强地松),或倍他米松/二丙酸
一例结节病病例分析
1临床资料患者男,56岁。四肢出现斑块伴痒1个月。患者自诉1个月前双足踝、膝关节、双手背出现片状红斑块,偶伴瘙痒不适,有轻微触痛,否认有虫咬、外伤及异物接触史。后搔抓双前臂伸侧、双下肢伸侧正常皮肤后亦起红斑,后逐渐变为坚硬斑块,不能消退,无发热、畏寒、午后潮热及咳嗽等不适。患者曾于外院经地塞米松静滴
系统型脂膜炎的鉴别诊断
1.结节性红斑:皮损累及真皮和皮下组织,是由皮肤坏死性血管炎所引起,好发于双侧小腿。红斑消退后仅留有轻度色素沉着,不留有局部凹陷,皮损的组织学改变为血管炎。而不是脂肪组织炎症改变。 2.硬红斑:皮损好发于双侧小腿屈侧,无发热等全身症状,组织病理为结核样改变,抗结核治疗有效。 3.皮肤型:恶性
系统型脂膜炎的鉴别诊断
1.结节性红斑:皮损累及真皮和皮下组织,是由皮肤坏死性血管炎所引起,好发于双侧小腿。红斑消退后仅留有轻度色素沉着,不留有局部凹陷,皮损的组织学改变为血管炎。而不是脂肪组织炎症改变。 2.硬红斑:皮损好发于双侧小腿屈侧,无发热等全身症状,组织病理为结核样改变,抗结核治疗有效。 3.皮肤型:恶性
以网状青斑为皮损表现的新生儿红斑狼疮病例分析
1 临床资料 患儿男, 3 个月,全身紫红色斑 3 个月。患儿系G1P1,足月剖腹产,有窒息抢救史。患儿出生时即 发现全身紫红色皮疹,无发热,吃奶良好,大小便正常。患儿母亲孕前确诊为系统性红斑狼疮( SLE) , 抗 ANA 抗体、抗 Ro/SSA 抗体、抗 dsDNA 抗体阳性, 一直口服泼尼松及
黄蜂蛰伤致巴西诺卡菌性原发性皮肤诺卡菌病病例报告
摘要:本文报道了一例既往史无特殊的87岁女性患者,因“黄蜂蛰伤右手背后10天,右前臂疼痛性结节性红斑7天”就诊。患者右前臂皮损于就诊前一周迅速恶化,在先后接受多种抗生素和激素治疗后病情均无改善。在详细评估患者基本情况后,我们对患者皮损部位先后进行了穿刺检查及脓肿切开引流,并对所得分泌物分别进行细菌、
慢性咳嗽以及多发性肺结节病例分析
男,64岁,既往吸烟,有前列腺癌史,主诉干咳10年。既往的评估包括治疗上气道咳嗽综合征和胃食管反流,停止使用血管紧张素转化酶抑制剂,开始使用β受体激动剂。食管pH监测显示静脉回流,开始使用质子泵抑制剂。患者持续咳嗽,主诉呼吸困难。体格检查结果不明显,无淋巴结病证据。肺功能检查显示限制性通气模式,合并