一例发热盗汗,皮肤红斑诊断分析
患者男,16岁,表现为发热、盗汗、疲乏、肌肉痛持续2周,肝脾肿大、腹股沟淋巴结肿大,另外躯干和四肢出现红色斑疹。单滴试验结果阳性。巨细胞病毒(Ig)G 和IgM抗体正常。EB病毒的IgG早期抗原抗体升高至20滴度(正常<10滴度),而衣壳抗原IgG 和 IgM抗体升高至640滴度(正常<10滴度)。实验室检查显示血红蛋白水平为6.1 g/dL,血小板计数为64 × 109/L。直接抗-抗IgG球蛋白测验(DAT)为阴性,抗- C3d试验为弱阳性。外周血涂片可见非典型反应性淋巴细胞和红细胞明显凝集(图A-B)。根据以上信息请大家讨论:该患者最可能的诊断是什么?综合以上信息,患者被诊断为传染性单核细胞增多症。红细胞凝集素在传染性单核细胞增多症病例中较少见(∼1%),并且已被归因于红细胞中多克隆IgG/IgM冷凝集素特异性抗原。抗-IgG DAT为阴性和抗- C3d试验为弱阳性为传染性单核细胞增多症的特征,暗示了补......阅读全文
一例发热盗汗,皮肤红斑诊断分析
患者男,16岁,表现为发热、盗汗、疲乏、肌肉痛持续2周,肝脾肿大、腹股沟淋巴结肿大,另外躯干和四肢出现红色斑疹。单滴试验结果阳性。巨细胞病毒(Ig)G 和IgM抗体正常。EB病毒的IgG早期抗原抗体升高至20滴度(正常
一例发热、盗汗、纳差2周病例分析
患者男,80岁。因发热、盗汗、纳差2周入院。无肝炎病史。外院就诊查血常规:白细胞15.52×109/L,中性粒细胞82%;肝功能、甲胎蛋白结果未见异常;乙肝三系:乙肝核心抗体定量3.870S/CO(正常值0~1.000)。余阴性。CT检查提示肝脓肿。予消炎治疗,效果不佳,为进一步诊治入住我院。 查体
一例患者乳房肿块、盗汗诊断分析
原发性乳腺淋巴瘤(PBL)是以乳腺为原发部位的恶性淋巴瘤,属于结外淋巴瘤。发病率低,仅占原发性乳腺恶性肿瘤的0.04%~0.50%。其中以非霍奇金淋巴瘤为主,绝大多数发生在女性,男性极为罕见。文献报道其预后较差,易复发。 病例资料患者,男性,77岁。2013年3月起无意中触及右侧乳房外侧一肿块,无疼
一例全身水肿性红斑、脓疱伴发热、白细胞增多诊断分析
病情资料患者男,79岁,因全身水肿性红斑、脓疱伴发热、白细胞增多6 d入院。患者于6 d前受凉后在躯干部位皮肤出现红斑,逐渐增多并融合成水肿性红色斑片,其上出现密集粟粒大脓疱,伴疼痛、乏力等症状,继之出现发热(体温最高达39.5 ℃)、白细胞增多。入院前在北京某三甲医院就诊,诊断为药疹,予以头孢西丁
一例患者咳嗽、发热诊断分析
患者,男性,38岁。因咳嗽、发热、头痛和精神萎靡被收入院。患者面色苍白,但身体状况尚可。血常规显示:白细胞计数,1.7 × 109/L;血红蛋白,97 g/L(平均红细胞容积,99 fL);血小板,7× 109/L。血涂片显示出明显的红细胞大小、染色不均和异形红细胞;而且未发现原始细胞。骨髓穿刺液显
一例皮肤有皮疹并发热病例分析
患者男,65岁,横贯性脊髓炎病情检查时发现淋巴结肿大和脾肿大。全血细胞计数结果显示显著贫血和轻微血小板减少。患者白细胞计数为6.1 × 109/L,正常绝对淋巴细胞计数为1.8 × 109/L。外周涂片显示存在含有空泡的成熟淋巴细胞,占细胞的4%。流失细胞术显示3%的单克隆B细胞bright CD2
一例干咳伴有夜间盗汗病例分析
男,42岁,2周前开始干咳、夜间盗汗,双侧中耳乳突炎使用抗生素治疗无效。图1为初始PA位胸部影像学如下图1图2为1个月后PA位胸部影像学856根据以上信息请大家讨论:患者最可能的诊断是?还需进行何种检查?================================================
发热、头痛、皮肤紫癜病例分析
1.病例介绍 病例1: 患儿, 女,13岁, 因头痛伴呕吐3d、发热1d入院。患儿春季起病,入院前3d出现间歇性头痛,以前额部为主,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,5~6 次/d。入院前1 天出现发热,体温达39℃,无寒战,偶有胡言乱语,无抽搐及昏迷。既往体健,无心脏病史,近期无外伤及拔牙病史。
一例患者发热、黄疸和呼吸窘迫诊断分析
患者男,78岁美国白人,表现为发热、黄疸和呼吸窘迫。实验室检查显示:白细胞4.2 (4-11) × 109/L、血红蛋白11.7 (13.1-17.2) g/dL、血小板21 (140-440) × 109/L、胆红素21 (140-440) × 109/L、天门冬氨酸转氨酶1345 (10-37)
一例患者发热、腹痛持续1月诊断分析
患者男,12岁,因全身乏力、发热、腹痛及面色日益苍白而入院就诊。实验室检查如表1影像学检查如下图:根据以上信息请大家讨论:该患者最可能的诊断是什么?根据以上检查信息,患者被诊断为IV期霍奇金淋巴瘤,伴弥漫性膈上、膈下淋巴结肿大及肝脏受累。
一例发热伴多关节痛诊断分析
病例资料 患者,男,50岁,因多关节肿痛伴左侧腰骶部疼痛2个月,发热2周于2014年5月23日入院。 2个月前,患者无明显诱因出现双下肢膝关节及踝关节游走性疼痛,发作时受累关节肿胀伴活动受限,数天后自行好转。 随后,患者出现左侧腰骶部持续钝痛,夜间加重,无发热、皮疹、肌肉疼痛等,未诊治。2周前,患者
一例患者畏寒、发热伴肌肉酸痛诊断分析
患者男,54岁,畏寒、发热伴全身肌肉酸痛、行动受限20余天,于当地医院就诊。无明显贫血貌,下颌部麻木,右侧牙根疼痛,随后出现右侧面颊肿胀、疼痛。以发热待查、急性牙龈炎收入院。 实验室检查(括号内为正常参考值):WBC1.7(4.0~10.0)x109/L,Hb107(110-160)g/L,血小板
一例皮肤外伤诱发肿胀性红斑狼疮病例分析
肿胀性红斑狼疮( lupus erythematosus tumidus,LET) 是皮肤 型红斑狼疮( cutaneous lupus erythematosus,CLE) 的一个少见而 独立的亚型[1, 2],典型临床特点为鲜红色或紫罗兰色、硬性、水 肿性、荨麻疹样斑块,单发或多发,表面
急性皮肤红斑狼疮的诊断检查
急性皮肤红斑狼疮即系统性红斑狼疮病人的皮损,典型的皮损表现为面部蝶形红斑。病人对氨苯砜治疗十分敏感,以此可与获得性大疱表皮松解症鉴别。DLE的诊断主要根据皮疹特点及皮肤病理检查。有条件可作免疫荧光带试验以助确诊。
一例广泛结节、多发性红斑皮损诊断分析
患者女,72岁,表现为广泛性皮肤结节和多发红斑性皮损。病理检查显示,T细胞受体 γ (TCRγ)表达的肿瘤细胞侵犯至真皮,无向表皮或血管中心现象(图A和B)。经局部放射、电子束照射联合化疗和 mogamulizumab治疗后,病情控制超过2年,但最终仍然恶化。外周血(PB; 0.047-42.2 ×
一例皮肤、巩膜黄染20d,发热1周病例分析
病例资料患者女性,50岁,因“皮肤、巩膜黄染20d,发热1周”于2013年12月12日入院。患者于入院前20d无明显诱因出现全身皮肤、巩膜黄染,伴全身乏力、皮肤瘙痒、食欲减退、恶心、口干、眼干,进食干性食物时有哽咽感,有龋齿,且进食后腹胀明显。入院前1周患者无明显诱因出现发热,体温最高达39.0℃,
一例表现为下肢剧痛和夜间盗汗病例分析
患者男,23岁,无用药史。表现为下肢剧痛和夜间盗汗。全血细胞计数显示,明显的血小板减少47 × 109/L,白细胞计数8.74 × 109/L,血红蛋白水平12.9 g/dL。血涂片显微镜下显示有9%的巨大原始细胞(图A),核不规则,有胞质颗粒。骨髓涂片显示,原始细胞(36%,图B)和噬红细胞增多(
线状皮肤型红斑狼疮病例分析
1临床资料 例1 女, 77 岁。头皮皮疹伴痒 2 个月,加重 1 周。2 个月前右颞部出现一绿豆大小红色丘疹,伴 瘙痒,外院诊断为“脂溢性皮炎”,予氟芬那酸丁酯 外用,效果欠佳。后丘疹增多融合,呈条带状分布。 1 周前皮损脱屑,瘙痒加重,无光敏感。皮肤科情况:右颞部呈开口向后的“C”型条带状暗红色
一例发热伴空洞临床分析
17岁男性患者,因“发热伴咳嗽26天”于2014-1-26日收入院。患者2014年1月1日开始因受凉后出现发热,最高体温39.5°C,伴有咳嗽,无咳痰,就诊于当地诊所考虑“肺炎”,先后给予左氧氟沙星、头孢曲松治疗(具体剂量不详),效果不佳。2014-1-10日患者X线胸片提示左下肺片状渗出液(图1)
一例发热、咳嗽、咳痰病例分析
病例资料患者,女性,71岁。因“发热、咳嗽、咳痰1周”于2009年4月17日收入北京医院呼吸内科。现病史:患者2008年10月体检时,头颅MRI检查偶然发现右颞叶内侧类圆形占位,增强呈明显环形强化,未行进一步诊治。近1周出现发热、咳嗽、咳痰,来北京医院就诊。患者半年来饮食、睡眠较差。无发热、盗汗病史
关于亚急性皮肤红斑狼疮的诊断治疗介绍
一、亚急性皮肤红斑狼疮的诊断: 根据本病皮损具有非固定性、浅表性、非瘢痕性以及恶化和缓解交替发生的特征,在临床上即可基本确诊。根据有关实验室检查,如ANA阳性,抗SSA、SSB抗体阳性,以及HLA-DR3或HLA-B8阳性,即可诊断为SCIE。 二、亚急性皮肤红斑狼疮的鉴别诊断: 需要鉴别
一例患者发热咳嗽病因分析
一名21岁男因发热咳嗽一周就诊。影像学结果检查如下:图1图2图3图4影像学结果胸部CT(图1-3)显示,支气管壁增厚,小叶中央型结节,磨玻璃影或小叶实变,轴向间质和小叶间隔增厚,以及双侧少量胸腔积液。胸片(图4)显示弥漫性斑片状或结节状磨玻璃影,线性阴影,以及双侧少量胸腔积液。最终诊断:肺炎支原体肺
一例患儿发热咳嗽病例分析
病例资料 患儿男,2岁1个月,因“发热3 d,咳嗽1 d”收入本院感染科。 入院查体:体温39.3℃,脉搏136次/min,呼吸32次/min,体质量14 kg,神志清楚,精神欠佳;面部及外阴可见红色斑丘疹,压之褪色;双侧颈部可及数枚肿大淋巴结,约1 cm x l cm,无触痛;双侧球结膜充血,无脓
一例患者发热、癫痫发作病例分析
影像分析平扫CT显示右侧前颞极肿胀,局部脑沟和外侧裂消失。前内侧低密度导致灰白质界限消失(箭)。本院急诊放射科医生回顾了患者的外院影像,同意右前颞叶低密度的初步解释。病灶的直径约为3cm。放射科医生还指出存在局部占位效应和中线向左侧移位约2mm。他们认为,病灶最符合脑肿瘤或脑炎,而不是亚急性脑卒中。
一例发热,CRP、PCT升高病例分析
氯氮平是唯一一种获批治疗难治性精神分裂症的抗精神病药。尽管疗效出众,但各种严重(中性粒细胞缺乏、心肌病、肠梗阻)或相对较轻(如发热及流感样症状)也令人纠结。此外,既往也有氯氮平治疗期间出现发热及C-反应蛋白(CRP)升高、伴或不伴心肌炎的病例报告。一项6月15日发表于Prim Care Compan
一例发热、呼吸困难病例分析
40岁中年男性,连夜从下级医院转上来,患者有高热、呼吸困难、咳嗽咳痰(咳痰能力欠佳)、血白细胞2万,最差的氧合指数只有100 mmHg。患者2周前因为摔倒致腰四椎体爆裂性骨折做了内固定手术,术后卧床,第二天便出现了上述症状。初一看病史,诊断重症肺炎似乎是板上钉钉的了。 值得注意的是,患者有精神分裂症
一例发热头痛,排尿困难病例分析
病例资料患者,男性,20岁。因“发热、头痛7天,排尿困难5天”于2009年4月1日收入北京医院呼吸科。现病史:患者7天前洗澡受凉后出现发热,体温38.8℃,伴头痛、咳嗽,咳少量白痰,全身酸痛、乏力,不伴寒战及流涕,外院考虑呼吸道感染,给予左氧氟沙星、头孢唑肟钠静脉滴注,效果不明显。5天前出现排尿困难
左下肢皮肤局部红肿发热诊治病例分析
【一般资料】患者,男,73岁,退休【主诉】主因左下肢皮肤局部红肿发热10余天入院。【现病史】患者缘于入院前10余天无明显诱因出现左下肢皮肤局部红肿、疼痛伴发热,劳累后左下肢症状加重、休息后可缓解,体温最高时达38.2C,自行口服臣功再欣2袋后体温可降至正常,体温忽高忽低,无胸闷胸痛、无喘息气短、无鼻
一例发热、胸闷1个月,四肢疼痛无力诊断分析
病例资料患者男,59岁,农民。因发热、胸闷1个月,四肢疼痛无力2周于2009年6月5日入院。 1个月前无任何原因出现发热,体温最高达39.5℃,伴有胸闷、憋气。2周前出现进行性加重的双下肢疼痛、无力、浮肿,并逐渐出现双上肢疼痛无力、构音不清、吞咽困难。 病程中无潮热、盗汗、皮肤损害、关节疼痛、咳嗽、
一例发热咳嗽两周病例分析
男,54岁,发热咳嗽两周。外周血中嗜酸性粒细胞增高19%,BAL灌洗液中嗜酸性粒细胞增高59%。无哮喘史。以下为影像学。806根据以上信息请大家讨论:患者最可能的诊断是?还需进行何种检查?========================================================