心电图分析:这是哪种电解质紊乱?
该心电图提示何种电解质紊乱?答案:低钾血症低钾血症的心电图特征:• 多导联T波轻度倒置;• 可见U波,V4-5尤为明显,长QTU间期。患者行心电图检查时的血钾水平为1.9 mEg/L。如果这是一个将要进行手术的患者,需及时纠正低钾血症,因为麻醉诱导时可发生严重的致命性心律失常。Kyuhyun Wang, MD. Electrolyte Problems. Medscape. September 04, 2009.(1)重症患者:出现心律不齐、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹等,应静脉滴注钾制剂,常用制剂为氯化钾。静脉补钾过程中应注意:①尿量每天在700ml以上,或每小时尿量为30ml,在补钾过程中应进行严密监测。②补钾溶液的钾浓度一般为0.3%的氯化钾,每天补氯化钾量一般为3~8g。在肾功能良好情况下,缺钾严重者每天可补钾240mmol。③滴速:以缓慢静滴为原则。补钾速度一般不宜超过20mmol/h(1.5g/h)。一般......阅读全文
心电图分析:这是哪种电解质紊乱?
该心电图提示何种电解质紊乱?答案:低钾血症低钾血症的心电图特征:• 多导联T波轻度倒置;• 可见U波,V4-5尤为明显,长QTU间期。患者行心电图检查时的血钾水平为1.9 mEg/L。如果这是一个将要进行手术的患者,需及时纠正低钾血症,因为麻醉诱导时可发生严重的致命性心律失常。Kyuhyun Wan
心电图分析:5张心电图,分别是哪种电解质紊乱?
电解质紊乱时,细胞内外离子的分布发生变化,当血浆或细胞内液的电解质浓度增高或降低时,可引起心电图改变。各种电解质中,血钾、血钙对心脏及心电图影响最为明显,而血钠、血镁、血氯影响较小,心电图改变不明显,也缺乏特异性。下面5张心电图,分别是哪种电解质紊乱呢?【图1】A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D
心电图分析:这是哪种心律失常?
读图作出诊断:A. 窦性心动过速B. 房性心动过速C. 心房扑动,2:1房室传导D. 室上性心动过速E. 室性心动过速答案:C. 心房扑动,2:1房室传导解析:心电图表现为宽QRS波心动过速,心率140 bpm。V1导联可见QRS波群之间有2个心房波变型(atrial deflections)。
心电图分析:这是哪种心动过速?
50岁男性有继发孔型房间隔缺损病史,童年时曾接受开胸手术。患者现有高血压及阻塞性睡眠呼吸暂停,曾被诊断为阵发性房颤。后来患者转诊至心脏病门诊,其心电图检查结果如下:图1 患者初始检查结果(点击查看大图)你的诊断结果是?A 窦性心动过速伴房室文氏现象B 窦性节律伴交界性二联律C 房室结折返性心动过速
挑战心电图:这是哪种传导阻滞?
76岁男性,因偶发疲劳和头昏来诊。无晕厥和其他心脏症状,就诊时仍有头昏。既往有高血压、高脂血症病史,超声心动图显示舒张功能不全。12导联心电图如图1,提示什么?图1A.窦性心律,2:1房室阻滞,Mobitz II型B.窦性心律,2:1房室阻滞,Mobitz I型C.窦性心律,完全性心脏传导阻滞D.窦
心电图分析:这是哪种传导异常,机制是什么?
一位59岁的男性患者,因心力衰竭入院,有早发冠心病、多次心肌梗死和缺血性心肌病病史。心电图如下。问题:心电图显示有什么异常?心电图提示传导异常的机制是什么?答案和解析节律规则,心率100次/分。每个QRS波前均有1个P波(*),PR间期固定(└┘) 0.20 s。Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联P波向
心电图分析:这是哪种传导异常,竟与导管植入有关?
28岁男性患者,因不明原因的重症败血症在重症监护病房住院治疗。因为超声心动图检查提示左心室功能受损,为帮助评估心力衰竭病情及治疗效果,行肺动脉导管植入术。操作在床边进行,在操作过程中,病房管理人员发现心电监护仪上显示QRS波群的形态及节律发生改变,遂停止操作,记录心电图如下。问题:心电图上可见什么样
心电图分析:心电图提示哪种临床情况?
读图,本例患者为何出现此种心电图表现?答案:低体温心电图可见窦性心动过缓,1度房室传导阻滞;QRS波的下降支模糊不清,其后紧随着典型的J(Osborne)波(↓所示),即,与R波方向相同的锯齿状波。提示低体温。医脉通编译自:Kyuhyun Wang, MD. What Is the Diagnosi
心电图分析:这是什么节律?
图中可见宽QRS波规律出现,频率113次/分。这是什么节律?A. 心动过速">室上性心动过速(SVT),左束支传导阻滞(LBBB)B. 房性心动过速,2:1房室传导,LBBBC. 心房扑动,2:1房室传导,LBBBD. 加速性心室自主节律答案:C. 心房扑动,2:1房室传导,LBBB 讨论:I和V1
心电图分析:哪种药物导致了这种心电图异常?
71岁老年女性患者,患有缺血性心肌病(NYHA心功能分级Ⅲ级),到心内科就诊。因为慢性左心衰竭,目前有轻度肺动脉高压。服用赖诺普利、卡维地洛和地高辛。目前心电图如图A,前一次随访时如心电图B。心电图A心电图B问题:心电图A有什么显著异常?哪种药物可能导致这种异常?心电图B的主要异常是什么?心电图分析
电解质紊乱的病因分析
1、钠代谢紊乱 ①血浆钠浓度降低,小于130mmol/L称为低钠血症。低血钠可见于摄入少(少见),丢失多、水绝对或相对增多。是一个复杂的水与电解质紊乱。原因很多,可分为肾性和非肾性原因两大类。肾功能损害而引起低钠血症的有因渗透性利尿、肾上腺功能低下以及急、慢性肾功能衰竭等情况,非肾性因素如可见
心电图分析:这是地高辛导致的心律失常吗?
88岁老年男性患者,一直服用地高辛,到心内科进行定期随访检查。患者诉偶有心悸、气短,心电图如A所示。患者被送到急诊科进行进一步评估检查。静脉给予β受体阻滞剂十分钟后再做心电图如B所示。该图所示为何种心律失常?心电图A心电图B问题:可能的病因是什么?接下来该做何种检查?心电图分析心电图A显示节律规整,
电解质代谢紊乱合并低钾血症病例分析
【一般资料】34岁,男性,职工【主诉】间断纳差、乏力3天,加重伴双下肢不能活动3小时【现病史】患者于入院前3天无明显诱因出现纳差、乏力,无明显恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,无反酸、烧心呃逆,无明显头痛、头晕、视物旋转、跌到发作、吐词不清、神志不清、肢体活动障碍、吞咽困难等,无心悸、胸闷、胸痛、腹泻、四肢
关于水电解质代谢紊乱的病因分析
水电解质代谢紊乱发生原因主要是摄入或排出异常、不正常耗失或神经-内分泌系统和有关脏器的调节功能失常。许多器官系统的疾病,以及全身性的病理生理过程,药物使用不当等都可引起或伴有水电解质代谢紊乱。
关于肝硬化电解质紊乱的病因分析
1、肝硬化电解质紊乱的病因—低钠血症 (1)摄入不足:肝硬化、腹水患者,常采用低盐饮食,限制钠的摄入,以避免腹水增长。(2)排泄增多:肝硬化时,由于代谢功能紊乱,常出现恶心、呕吐、厌食、腹泻等症状,使大量含钠的胃肠液丢失,从而产生低钠等电解质紊乱。同时反复利尿,放腹水,又使钠大量流失。 (3
关于肝硬化电解质紊乱的病因分析
1.低钠血症 (1)摄入不足:肝硬化、腹水患者,常采用低盐饮食,限制钠的摄入,以避免腹水增长。 (2)排泄增多:肝硬化时,由于代谢功能紊乱,常出现恶心、呕吐、厌食、腹泻等症状,使大量含钠的胃肠液丢失,从而产生低钠等电解质紊乱。同时反复利尿,放腹水,又使钠大量流失。 (3)稀释性低钠:由于肝
什么是电解质紊乱?
人体血浆中主要的阳离子是Na、K、Ca、Mg,对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用;细胞外液中主要阴离子以Cl-和HCO3-为主,二者除保持体液的张力外,对维持酸碱平衡有重要作用。通常,体液中阴离子总数与阳离子总数相等,并保持电中性。当出现任何一个电解质数量改变时,将导致不同的机
电解质紊乱如何预防?
电解质紊乱是指人体内电解质的浓度或比例失调,可能会导致一系列健康问题。以下是预防电解质紊乱的一些方法: 饮食均衡:保持饮食均衡,摄入足够的水分和电解质,如钠、钾、镁等,避免单一食物或饮料过量摄入。 运动适量:适量的运动可以促进身体代谢和排泄,有助于维持电解质平衡。 避免过度饮酒:过度饮酒会
关于电解质紊乱的简介
血浆中阳离子是Na、K、Ca、Mg,其中以Na含量最高,约占阳离子总量的90%以上,对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用。其他的阳离子含量虽少但却有特殊的生理功能;细胞外液的主要阴离子以Cl和HCO3为主二者除保持体液的张力外,对维持酸碱平衡有重要作用。 细胞内中的阳离子有
如何治疗电解质紊乱?
治疗关键要针对病因及时彻底的治疗电解质紊乱,如纠正酸碱平衡及电解质紊乱,治疗低钾血症时,去除引起低血钾原因,在补钾过程要预防高血钾症。一般随着补钾,临床症状也随之恢复,如合并抽搐应注意是否有其他电解质改变,尤其是血钙的调节。慎用抗精神病药物以防发生意识障碍。高血钾时,治疗原则除针对病因外,要对抗
心电图分析:房速有好几种,这是哪一种?
60岁男性患者,因意识模糊、嗜睡入院,既往有肌萎缩病史,呼吸浅快。动脉血气分析示:pH 7.18,PCO2 84mmHg。行气管插管,心电图如下。图1心电图提示什么?是否需要治疗?答案及分析心电图分析:多源性房速,左前分支阻滞,非特异性的ST-T改变。图2节律不规则,平均为132次/分。QRS波前均
水电解质紊乱的相关介绍
水和电解质失调又叫水和电解质紊乱。广泛分布在细胞内外,参与体内许多重要的功能和代谢活动,对正常生命活动的维持起着非常重要的作用。 体内水和电解质的动态平衡是通过神经、体液的调节实现的。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
电解质紊乱的临床表现
1.高钠血症临床表现不典型,可以出现乏力。唇舌干燥,皮肤失去弹性,烦躁不安,甚至躁狂、幻觉、谵妄和昏迷。高钠血症引起的脑萎缩,可继发脑出血,蛛网膜下腔出血,甚至死亡。2.低钠血症轻度低钠血症(血清钠浓度120~135mmol/L)可以出现味觉减退、肌肉酸痛;中度(血清钠浓度115~120mmol/L
电解质紊乱的临床表现
1、高钠血症 临床表现不典型,可以出现乏力。唇舌干燥,皮肤失去弹性,烦躁不安,甚至躁狂、幻觉、谵妄和昏迷。高钠血症引起的脑萎缩,可继发脑出血,蛛网膜下腔出血,甚至死亡。 2、低钠血症 轻度低钠血症(血清钠浓度120~135mmol/L)可以出现味觉减退、肌肉酸痛;中度(血清钠浓度115~1
水电解质紊乱的原理介绍
人和高等动物机体内的细胞也象水中的单细胞生物一样是在液体环境之中的。和单细胞生物不同的是人体大量细胞拥挤在相对来说很少量的细胞外液中,这是进化的结果。但人具有精确的调节机构,能不断更新并保持细胞外液化学成分、理化特性和容量方面的相对恒定,这就是对生命活动具有十分重要意义的内环境。 水、电解质代
概述水电解质紊乱的影响
水、电解质代谢紊乱在临床上最常见的是水和钠的代谢紊乱。在细胞外液中,水和钠的关系非常密切,故一旦发生代谢紊乱,缺水和失钠常同时存在。不同原因引起的水和钠的代谢紊乱,在缺水和失钠的程度上会有所不同,即可水和钠按比例丧失,也可缺水少于缺钠,或多于缺钠。 等渗性缺水:水和钠成比例丧失,因此血清钠仍在
电解质紊乱的诊断和治疗
诊断方法1.符合水、电解质紊乱的实验室阳性检查结果。2.符合水、电解质紊乱的辅助检查改变。治疗方法治疗关键要针对病因及时彻底的治疗电解质紊乱,如纠正酸碱平衡及电解质紊乱,治疗低钾血症时,去除引起低血钾原因,在补钾过程要预防高血钾症。一般随着补钾,临床症状也随之恢复,如合并抽搐应注意是否有其他电解质改
常见的电解质紊乱有哪些
高钠血症:血液中钠离子浓度过高,可能导致口渴、脱水、头痛、恶心、呕吐等症状。 低钠血症:血液中钠离子浓度过低,可能导致头痛、乏力、恶心、呕吐、抽搐等症状。 高钾血症:血液中钾离子浓度过高,可能导致心跳不齐、肌肉无力、呼吸困难等症状。 低钾血症:血液中钾离子浓度过低,可能导致心跳不齐、肌肉无
治疗电解质紊乱的相关介绍
治疗关键要针对病因及时彻底的治疗电解质紊乱,如纠正酸碱平衡及电解质紊乱,治疗低钾血症时,去除引起低血钾原因,在补钾过程要预防高血钾症。一般随着补钾,临床症状也随之恢复,如合并抽搐应注意是否有其他电解质改变,尤其是血钙的调节。慎用抗精神病药物以防发生意识障碍。高血钾时,治疗原则除针对病因外,要对抗
电解质紊乱的基本信息介绍
人体血浆中主要的阳离子是Na、K、Ca、Mg,对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用;细胞外液中主要阴离子以Cl-和HCO3-为主,二者除保持体液的张力外,对维持酸碱平衡有重要作用。通常,体液中阴离子总数与阳离子总数相等,并保持电中性。当出现任何一个电解质数量改变时,将导致不同