心电图分析:这是什么节律?
图中可见宽QRS波规律出现,频率113次/分。这是什么节律?A. 心动过速">室上性心动过速(SVT),左束支传导阻滞(LBBB)B. 房性心动过速,2:1房室传导,LBBBC. 心房扑动,2:1房室传导,LBBBD. 加速性心室自主节律答案:C. 心房扑动,2:1房室传导,LBBB 讨论:I和V1导联在QRS波群之间有2个心房波(↓),规律出现。根据这个信息,我们很容易找到房扑的穹顶样波形,频率226次/分。房扑典型的心房率为300次/分。如果服用抗心律失常药物可减慢至200次/分。病例来源:Kyuhyun Wang. What Is the Rhythm? medscape. ......阅读全文
心电图分析:这是什么节律?
图中可见宽QRS波规律出现,频率113次/分。这是什么节律?A. 心动过速">室上性心动过速(SVT),左束支传导阻滞(LBBB)B. 房性心动过速,2:1房室传导,LBBBC. 心房扑动,2:1房室传导,LBBBD. 加速性心室自主节律答案:C. 心房扑动,2:1房室传导,LBBB 讨论:I和V1
心电图分析:这是哪种传导异常,机制是什么?
一位59岁的男性患者,因心力衰竭入院,有早发冠心病、多次心肌梗死和缺血性心肌病病史。心电图如下。问题:心电图显示有什么异常?心电图提示传导异常的机制是什么?答案和解析节律规则,心率100次/分。每个QRS波前均有1个P波(*),PR间期固定(└┘) 0.20 s。Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联P波向
心电图分析:这张图上的不规则节律是什么?
52岁女性,主诉心悸。静息心电图检查结果如下。心电图可见何种异常?这种表现意义何在?解 析心率96次/分,节律轻度不规则。每个QRS波前均有1个正向P波(+),心房率(PP间期)规整。P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF,V4~V6正向。因此为窦性心律。然而,PR间期并不恒定,在0.16 s及0.12 s(┌
心电图分析:这是哪种心律失常?
读图作出诊断:A. 窦性心动过速B. 房性心动过速C. 心房扑动,2:1房室传导D. 室上性心动过速E. 室性心动过速答案:C. 心房扑动,2:1房室传导解析:心电图表现为宽QRS波心动过速,心率140 bpm。V1导联可见QRS波群之间有2个心房波变型(atrial deflections)。
心电图分析:这是哪种电解质紊乱?
该心电图提示何种电解质紊乱?答案:低钾血症低钾血症的心电图特征:• 多导联T波轻度倒置;• 可见U波,V4-5尤为明显,长QTU间期。患者行心电图检查时的血钾水平为1.9 mEg/L。如果这是一个将要进行手术的患者,需及时纠正低钾血症,因为麻醉诱导时可发生严重的致命性心律失常。Kyuhyun Wan
心电图分析:这是哪种心动过速?
50岁男性有继发孔型房间隔缺损病史,童年时曾接受开胸手术。患者现有高血压及阻塞性睡眠呼吸暂停,曾被诊断为阵发性房颤。后来患者转诊至心脏病门诊,其心电图检查结果如下:图1 患者初始检查结果(点击查看大图)你的诊断结果是?A 窦性心动过速伴房室文氏现象B 窦性节律伴交界性二联律C 房室结折返性心动过速
挑战心电图:这是哪种传导阻滞?
76岁男性,因偶发疲劳和头昏来诊。无晕厥和其他心脏症状,就诊时仍有头昏。既往有高血压、高脂血症病史,超声心动图显示舒张功能不全。12导联心电图如图1,提示什么?图1A.窦性心律,2:1房室阻滞,Mobitz II型B.窦性心律,2:1房室阻滞,Mobitz I型C.窦性心律,完全性心脏传导阻滞D.窦
心电图分析:这是地高辛导致的心律失常吗?
88岁老年男性患者,一直服用地高辛,到心内科进行定期随访检查。患者诉偶有心悸、气短,心电图如A所示。患者被送到急诊科进行进一步评估检查。静脉给予β受体阻滞剂十分钟后再做心电图如B所示。该图所示为何种心律失常?心电图A心电图B问题:可能的病因是什么?接下来该做何种检查?心电图分析心电图A显示节律规整,
心电图分析:这是哪种传导异常,竟与导管植入有关?
28岁男性患者,因不明原因的重症败血症在重症监护病房住院治疗。因为超声心动图检查提示左心室功能受损,为帮助评估心力衰竭病情及治疗效果,行肺动脉导管植入术。操作在床边进行,在操作过程中,病房管理人员发现心电监护仪上显示QRS波群的形态及节律发生改变,遂停止操作,记录心电图如下。问题:心电图上可见什么样
心电图分析:用了氟卡尼控制节律,为何突发心悸与晕厥
48岁患者,既往房颤和房扑病史,开始应用氟卡尼后成功进行了电转复,转为窦性心律。之后继续服用氟卡尼控制节律。保持数周稳定后,突发出现心悸和晕厥。被送到急诊室,发现患者发作明显心动过速。记录心电图如A,经治疗心室率减慢后复查心电图如B。心电图A心电图B问题:这份心电图展示了什么?导致此快速性心律失常的
心电图分析:你能从心电图中发现什么?
女性患者,21岁,家族性扩张性心肌病,因锻炼后发作重度呼吸困难送入急诊科,患者自述近期常于夜间平卧后发作呼吸困难。体格检查:坐立时无特殊不适;生命体征值得注意的是,心率140次/分,心肺功能检查颈静脉压14 mmHg,且为单相波形,肺部听诊水泡音,心脏听诊可闻及第三心音奔马律。其余体格检查无明显异常
心电图分析:房速有好几种,这是哪一种?
60岁男性患者,因意识模糊、嗜睡入院,既往有肌萎缩病史,呼吸浅快。动脉血气分析示:pH 7.18,PCO2 84mmHg。行气管插管,心电图如下。图1心电图提示什么?是否需要治疗?答案及分析心电图分析:多源性房速,左前分支阻滞,非特异性的ST-T改变。图2节律不规则,平均为132次/分。QRS波前均
心电图分析:肺心病患者的心电图长什么样?
一名65岁男性患者因严重的慢性阻塞性肺病(COPD)而出现体重增加和下肢水肿。最近因COPD恶化住院,经过一个疗程的激素治疗后出院。图1问题:心电图有何表现?可能的诊断是什么?心电图分析尽管并未标注所在导联,但心电图顺序通常不变(第1列为Ⅰ、 Ⅱ和Ⅲ导联;第2列为aVR、aVL和aVF导联;第3列为
心电图分析:心悸是由什么引起的?
一名62岁男性患者,既往有高血压病史,因新发心悸至主治医师处就诊。症状发作、终止无先兆,持续数分钟至1小时左右。患者诉心悸特别易在早晨发作。患者身体状况较前无改变,特别强调患者否认劳力性胸痛、气短,亦无晕厥先兆。医生给他描记了心电图。什么异常可以解释患者的临床表现?心电图分析▲ 正常窦性心律,逆钟向
心电图分析:房室分离,是什么引起的?
房室分离是心房与心室之间失去同步关系的一种特殊心电现象。多种心律失常都可以出现房室分离,如房颤、室性心动过速、三度房室传导阻滞、交界性心动过速等。下面这个病例,是哪一种原因呢?56岁男性,有高血压病史,平时服用美托洛尔和赖诺普利。常规体检时血压170/100 mmHg,心电图如图1所示。图1心电图有
心电图分析:有趣的“异常”心电图
最近在Circulation杂志看到了一份“有趣”的包含多处异常的心电图,学习到很多,拿出来和大家分享。患者52岁男性,因“发作性胸闷2月余”就诊。患者2月余前外出旅行时出现胸闷,无胸痛,持续约20分钟后自行缓解。后胸闷未再发,患者活动耐量无明显受限,跑步、打羽毛球时均无胸闷症状发作。患者既往有高血
心电图分析:濒死心电图演变
患者男,55岁,临床诊断:冠心病,急性非ST段抬高型心肌梗死,心功能KILLIPⅡ级。三年前曾患“非ST段抬高心肌梗死”,患者平时未接受规律治疗。本次入院前一周反复发作心绞痛,入院时血清肌钙蛋白Ⅰ为0.04μmol/L,心脏彩超提示左室后壁波幅降低,各房室大小正常,EF为52%,血糖、血脂、肝肾功能
心电图分析:心电图和造影出现背离
患者为32岁女性,因胸痛及呼吸急促前来就诊,没有相关既往病史。询问得知她最好的朋友刚刚过世了,患者情绪低落。BP:90/60mmHg,P:90次/分,R:24次/分,SO2:88%。听诊可闻及肺部啰音和S4心音,颈静脉压升高,肌钙蛋白水平显著升高。心电图如下所示:从心电图中可以看出患者为窦性心律、前
心电图分析:根据心电图猜犯罪血管
患者男,64岁,因自觉胸骨下压迫1小时前来就诊。自觉恶心明显,并呕吐1次。BP:140/90mmHg,P:60次/分,R:20次/分,S02:95%。肺部听诊正常,无颈静脉怒张,可闻及S4心音,心电图如下所示: 心电图显示为窦性心律,下壁导联ST段抬高心肌梗死(II、III、aVF导联),相反导联(
心电图分析:心电图提示哪种临床情况?
读图,本例患者为何出现此种心电图表现?答案:低体温心电图可见窦性心动过缓,1度房室传导阻滞;QRS波的下降支模糊不清,其后紧随着典型的J(Osborne)波(↓所示),即,与R波方向相同的锯齿状波。提示低体温。医脉通编译自:Kyuhyun Wang, MD. What Is the Diagnosi
房扑心电图分析
读图,诊断?A. 房扑B. 伪差形似房扑答案:A. 房扑下壁导联可见明显的锯齿状房扑波。在5个搏动后由2:1传导变为4:1传导。在5个搏动的周期中,每个QRS波与房扑波保持固定的关系。QRS波振幅发生变化是由于它与不同高度的房扑波叠加的结果。知识链接:如何鉴别伪差与心房扑动? 有时在描记心电图过程中
病例分析:患者有颈部搏动感,这是哪类心律失常?
女性患者,77岁,因间断头晕及颈部搏动感就诊于急诊室,既往存在心力衰竭及慢性肾脏疾病病史。该女性诊断为扩张型心肌病,左室射血分数为35%,因明显的心力衰竭症状(纽约心功能分级Ⅲ级)已经开始洋地黄治疗。入院后给予患者心电监护,下图为患者症状发作时所描记的。问题:此图是什么类型的心律失常?患者颈部搏动感
心电图分析:似P非P,到底是什么?
2岁男童,颌面部囊肿。心电图如图1所示,图2将II导联放大。请解析心电图中T波呈“圆顶型”的原因?A.房速,房室2:1传导,P波融合在了T波内B.U波C.T波双峰改变图1图2正确答案:C解析:心电图中T波代表心室复极,正常T波形态呈单峰状,升支长而缓,降支短而陡。T波双峰是T波非特异性形态改变的一种
跨物种“催生”!这是什么原理?
蚂蚁和蚜虫是自然界的一对经典“CP”:蚂蚁为柔弱的蚜虫提供保护,蚜虫则报以甜美的蜜露。而为了获取更多蜜露,蚂蚁甚至能“催”蚜虫生育更多后代。在看似“语言”不通的两种生物之间,“催生”是怎么做到的呢? 近日,河北大学生命科学学院陈立教授团队联合中科院动物研究所、福建农林大学、瑞士纽沙泰尔大学等国内
为什么这是种粒子浆态?
电浆是一种物质,其中电荷因为其他移动的电荷存在而被屏蔽;换句话说,库伦定律需被修改来产生一项和距离相依的电荷。在QGP中则是夸克与胶子的色荷被屏蔽。QGP则成为普通浆体(电浆)的类比。此外尚有些不相似之处,肇因於色荷是非阿贝尔式的(non-Abelian),而电荷是阿贝尔式的。
心电图分析:LBBB还是?
68岁男性,有阵发性房颤病史,服用索他洛尔治疗。心电图如下,你有什么发现?图1A. 正常窦性心律B. 房颤C. 窦性心律,Mobitz I型阻滞D. 房扑,伴不等比例传导E. 房性心动过速,伴不等比例传导F. 左束支传导阻滞诊断:房性心动过速,伴不等比例传导(2:1和3:1)和室内传导延迟。心律规整
异常心电图病例分析
76岁女性,因腹部不适、恶心、呕吐和腹胀入院。诊断为小肠梗阻。既往曾接受胆囊切除术,否认其他疾病及手术史。入院后12导联心电图如下,提示什么?A.正常窦性心律,房性早搏(PAC)B.正常窦性心律,交界性逸搏C.正常窦性心律,Mobitz I阻滞,房早未下传D.正常窦性心律,窦性停搏E.房性心动过速,
患者晕厥心电图分析
一名24岁的HIV阳性患者,目前接受联合抗反转录病毒治疗。主因头痛、鼻窦痛加重两天就诊。初诊医生诊断为细菌性鼻窦炎和中耳炎,处方用红霉素治疗。几天后患者出现突发性晕厥。在去医院途中行心电图检查,结果如下。心电图中可见什么异常?晕厥的原因可能是什么?心电图分析▲ 房性异位心律,QT间期延长(长QT综合
心电图分析:给你病史和心电图,如何判断病因?
【病史摘要】48岁,男性,因持续胸痛1.5小时入院。胸痛持续不缓解,伴出汗、频死感。既往高血压病史2年。急诊心电图如图1所示。图1根据病史和心电图表现,可能的诊断为(单选)A.高钾血症B.心肌梗死">急性心肌梗死C.肥厚型心肌病D.急性肺栓塞【图像解析】图1:V2~V4导联ST段斜型向上抬高,T波直
心电图分析:哪种药物导致了这种心电图异常?
71岁老年女性患者,患有缺血性心肌病(NYHA心功能分级Ⅲ级),到心内科就诊。因为慢性左心衰竭,目前有轻度肺动脉高压。服用赖诺普利、卡维地洛和地高辛。目前心电图如图A,前一次随访时如心电图B。心电图A心电图B问题:心电图A有什么显著异常?哪种药物可能导致这种异常?心电图B的主要异常是什么?心电图分析