关于甲状旁腺功能亢进的辅助检查的介绍
1、颈部B型超声检查, 在甲状旁腺的常见部位出现占位性改变,该检查具有无创、经济、易重复的特点,是目前首选的影像学检查方法。 2、颈部CT或MRI:对于发现纵膈内异位甲状旁腺有较大意义。 3、99mTcMIBI甲状旁腺显像:是敏感性比较高的检查方法,尤其是对发现多发性、异位性或转移性病变有重要意义 但是上述每项检查均有假阳性和假阴性可能。其准确性既与检查者的经验、也受甲状旁腺的位置、甲状旁腺的病理学特性,以及有无坏死等继发性改变等因素影响。 除了上述常用方法外,尚有静脉分段取血,高选择性血管造影等,但由于其有创性,费用也较高,一般不作为一线检查方法。......阅读全文
关于甲状旁腺功能亢进的辅助检查的介绍
1、颈部B型超声检查, 在甲状旁腺的常见部位出现占位性改变,该检查具有无创、经济、易重复的特点,是目前首选的影像学检查方法。 2、颈部CT或MRI:对于发现纵膈内异位甲状旁腺有较大意义。 3、99mTcMIBI甲状旁腺显像:是敏感性比较高的检查方法,尤其是对发现多发性、异位性或转移性病变有重
甲状旁腺功能亢进的辅助检查
1、颈部B型超声检查, 在甲状旁腺的常见部位出现占位性改变,该检查具有无创、经济、易重复的特点,是目前首选的影像学检查方法。 2、颈部CT或MRI:对于发现纵膈内异位甲状旁腺有较大意义。 3、99mTcMIBI甲状旁腺显像:是敏感性比较高的检查方法,尤其是对发现多发性、异位性或转移性病变有重
小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的辅助检查
1.X射线检查 骨骼呈广泛骨质脱钙,骨质疏松,指、趾骨骨膜下吸收明显。可见骨囊肿形成及骨折、变形。婴幼儿可见活动性佝偻病征象,腹部可见钙化影,如肾结石,肾钙化。 头颅片显示毛玻璃样或颗粒状,少数见局限性透亮区。牙齿硬膜溶解消失。 2.核素扫描 主要探查甲状旁腺腺瘤,及定位。
关于原发性甲状旁腺功能亢进的定性检查介绍
(1)血清钙 高血钙是本症最主要的生化指标,最具诊断价值。有许多病人需要在同一实验室重复几次化验才能发现。血钙>2.6mmol/l才能诊断高血钙。如果能够测定游离钙,对高钙血症诊断更为有利。 (2)血清磷 正常成人为0.97~1.45mmol/l,儿童为1.29~2.10mmol/l。甲旁
甲状旁腺功能亢进的介绍
甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH)。骨痛、骨折和尿路结石是困扰人们生活的常见病症,而引起上述病变的重要原因之一是甲状旁腺功能亢进。由于对甲状旁腺功能亢进的认识不足而误诊误治的现象屡见不鲜,不仅浪费患者的精力、财力,严重影响患者的生活质量,还可导致不可逆转的脏器损害,甚至死
关于原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病的其他辅助检查
1.X线检查 随病期长短及病情轻重骨病的表现有很大差异,可由轻度脱钙至骨质完全消失,骨纤维组织增加。以下X线征象是具有诊断意义的特征: (1)长骨骨膜下吸收,以指端丛簇状骨吸收及桡侧面骨膜下骨吸收最具特征性,次之为锁骨远端呈网状脱钙或条纹状骨吸收。 (2)牙槽骨板骨吸收,但特异性较差,也可由
妊娠合并甲状旁腺功能亢进的检查
1.实验室检查 (1)血钙、血清PTH测定 高于2.5mmol/L则可疑为甲旁亢,甲旁亢患者血钙平均在2.6~2.7mmol/L以上。早期血钙不稳定,应反复多次抽取。同时血PTH增高,尿钙增高,血清碱性磷酸酶升高。 (2)血磷测定 血磷大多低于1.0mmol/L,但诊断意义不高。 2.影像
关于甲状旁腺功能亢进症的护理介绍
1.按内分泌疾病一般护理常规处理。 2.鼓励患者多饮水,促进钙的排泄。手术前患者饮食中钙的摄入量以中等度为合适,低钙饮食可刺激甲状旁腺激素的分泌,手术后可出现低钙血症,应给予高钙饮食。 3.进食高纤维素饮食,保持排便通畅。必要时可给予缓泻剂或灌肠。 4.适当限制活动,做好生活护理。嘱患者睡
关于原发性甲状旁腺功能亢进的治疗介绍
(一)手术探查 是治疗甲状旁腺机能亢进的有效方法。 (二)内科治疗 当有严重心血管和严重高钙血症暂时不能手术时可以先用药物治疗,为手术创造条件。 1.限制含高钙食物摄入 2.抑制PTH分泌 (1)β3肾上腺素受体抑制剂 心得安。 (2)甲氰咪呱 作用欠可靠。 3.抑制PTH对
原发性甲状旁腺功能亢进的定位检查
由于原发性甲旁亢大多为甲状旁腺腺瘤,故影像学检查可提示病变部位利于手术探查。 (1)B超 有效率为70%~79%,可以发现0.5~1cm的肿瘤,假阳性仅4%。但不容易发现异位和胸骨后甲状旁腺病变。 (2)颈部及纵隔CT检查 上纵隔的阳性率67%,发现的最小病变为1.6cm。 (3)放射
继发性甲状旁腺功能亢进的介绍
继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT,简称继发性甲旁亢),是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、Fanconi综合征和肾小管酸中毒、维生素D缺乏或抵抗以及妊娠、哺乳等情况下,甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH,以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床表现,长期的甲
甲状旁腺功能亢进的诊断
确定甲状旁腺功能亢进的类型除要有甲状旁腺激素水平升高外,还要结合病史和其他检查结果进行综合分析。 伴高血钙、低血磷、高尿钙、高尿磷者为原发性甲状旁腺功能亢进 低血钙、低尿钙、高血磷者为继发性甲状旁腺功能亢进,如果在此基础上出现高血钙则为三发性甲状旁腺功能亢进。 高血钙而全段甲状旁腺激素低,
甲状旁腺功能亢进的危害
骨痛:甲状旁腺功能亢进时,骨吸收加剧,使骨质疏松发生更早、更快、更严重,基本上都有不同程度的骨痛症状,尤其是腰腿部更明显,轻则容易劳累,重者行走困难,甚至不能站立。X线检查或CT检查常可见明显的骨质疏松,甚至有明显的骨质破坏,酷似骨肿瘤,有的患者甚至为此误被开刀手术治疗。 骨折:长期存在甲状旁
关于甲状旁腺功能亢进的疾病原因
甲状旁腺最重要的功能是通过增加或减少甲状旁腺激素的分泌量来维持人体血钙水平的相对稳定。发生甲状旁腺功能亢进的原因可分为三种: 1、甲状旁腺自身发生了病变,如过度增生、瘤性变甚至癌变,医学上称之为原发性甲状旁腺功能亢进; 2、由于身体存在其他病症,如长期维生素D缺乏、小肠功能吸收障碍或肾功能不
甲状旁腺功能亢进简介
甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH)。甲状旁腺自身发生了病变,如过度增生、瘤性变甚至癌变,由于身体存在其他病症,如长期维生素D缺乏等都可能导致甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺功能亢进可导致骨痛、骨折、高钙血症等,还可危害身体的其他多个系统,需积极诊治。
甲状旁腺功能亢进概述
甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH)。骨痛、骨折和尿路结石是困扰人们生活的常见病症,而引起上述病变的重要原因之一是甲状旁腺功能亢进。由于对甲状旁腺功能亢进的认识不足而误诊误治的现象屡见不鲜,不仅浪费患者的精力、财力,严重影响患者的生活质量,还可导致不可逆转的脏器损害,甚至死
继发性甲状旁腺功能亢进的影像学检查
X线与核素骨扫描对肾性骨病的诊断和分型有帮助,甲状旁腺的影像学(MIBI核素显像)检查不但能发现肿大的甲状旁腺,确定4个甲状旁腺的部位,还可发现异位的甲状旁腺,此项检查可以帮助确定SHPT的诊断。反复检查还可以评定非手术治疗的效果。
治疗甲状旁腺功能亢进症的介绍
1.手术治疗 (1)甲状旁腺瘤切除后通常能治愈,注意多发性及异位肿瘤的存在。 (2)增生性者做次全切除。 2.高钙血症的治疗 (1)静滴生理盐水。 (2)血容量补足后才可应用利尿剂,但是不能应用噻嗪类,因为会抑制钙的排泄,加重高钙血症。 3.轻度患者的治疗 血钙
甲状旁腺功能亢进的临床表现介绍
疾病症状 检测血液甲状旁腺激素是诊断甲状旁腺功能亢进的必须手段。有下列表现的人群应积极行此项检查。 1、不明原因的全身酸痛、疲惫无力或关节疼痛 2、反复泌尿系结石发作者 3、不明原因精神活动异常,如感情淡漠或烦躁易怒,尤其伴多饮多尿等 4、不明原因的便秘、纳差、腹胀腹痛,或反复消化道溃
继发性甲状旁腺功能亢进的预后介绍
继发性甲状旁腺功能亢进的预后决定于原发病因的性质、病情经过、治疗情况和恢复状况。对一些因钙剂摄入不足或吸收障碍的患者需要补充钙剂和维生素D制剂,对肾脏病变的患者需要纠正电解质失衡,同时补充钙剂和维生素D制剂,必要时需要补充活性维生素D制剂-罗盖全。
甲状旁腺功能亢进的诊断分析
确定甲状旁腺功能亢进的类型除要有甲状旁腺激素水平升高外,还要结合病史和其他检查结果进行综合分析。 伴高血钙、低血磷、高尿钙、高尿磷者为原发性甲状旁腺功能亢进 低血钙、低尿钙、高血磷者为继发性甲状旁腺功能亢进,如果在此基础上出现高血钙则为三发性甲状旁腺功能亢进。 高血钙而全段甲状旁腺激素低,
关于甲状旁腺功能亢进症的病因分析
甲状旁腺功能亢进症是甲状旁腺激素分泌过多所致的钙磷代谢异常性疾病,可分为原发性、继发性、三发性及假性四种。 目前具体病因尚未完全阐明。 1.原发性 原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺腺瘤、增生、肥大或腺癌所引起的甲状旁腺激素分泌过多,其病因尚不明,可能与放射性损伤或家族遗传有关。 2
原发性甲状旁腺功能亢进症的定性检查
(1)血清钙 高血钙是本症最主要的生化指标,最具诊断价值。有许多病人需要在同一实验室重复几次化验才能发现。血钙>2.6mmol/l才能诊断高血钙。如果能够测定游离钙,对高钙血症诊断更为有利。 (2)血清磷 正常成人为0.97~1.45mmol/l,儿童为1.29~2.10mmol/l。甲旁
继发性甲状旁腺功能亢进的实验室检查
(1)血清钙 大多正常或正常低值及低于正常。 (2)24小时尿钙 维生素D缺乏及肾性尿毒症时降低,肾小管酸中毒时接近正常。其意义不如原发性甲旁亢大。 (3)血清磷 维生素D缺乏时下降,肾功能不全时增加,肾小管病变时大多正常。 (4)肾功能检查 肾性骨营养不良时往往肌酐增高,肌酐增高和甲旁亢
原发性甲状旁腺功能亢进症的定位检查
由于原发性甲旁亢大多为甲状旁腺腺瘤,故影像学检查可提示病变部位利于手术探查。 (1)B超 有效率为70%~79%,可以发现0.5~1cm的肿瘤,假阳性仅4%。但不容易发现异位和胸骨后甲状旁腺病变。 (2)颈部及纵隔CT检查 上纵隔的阳性率67%,发现的最小病变为1.6cm。 (3)放射
甲状旁腺功能亢进的病因是什么
甲状旁腺最重要的功能是通过增加或减少甲状旁腺激素的分泌量来维持人体血钙水平的相对稳定。发生甲状旁腺功能亢进的原因可分为三种: 1甲状旁腺自身发生了病变,如过度增生、瘤性变甚至癌变,医学上称之为原发性甲状旁腺功能亢进; 2由于身体存在其他病症,如长期维生素D缺乏、小肠功能吸收障碍或肾功能不全等
继发性甲状旁腺功能亢进的病因
1.维生素D伴钙缺乏造成的低血钙 (1)钙摄入不足或妊娠、哺乳期钙需要量增多。 (2)胃切除术后、脂肪泻、肠吸收不良综合征以及影响消化液分泌的肝、胆、胰慢性疾患。 (3)慢性肝病或长期服用抗癫痫药物造成肝内25-羟化酶活性不足,导致体内维生素D活化障碍,肠钙吸收减少。 (4)长期服用缓泻
继发性甲状旁腺功能亢进的诊断
常见CRF所致的继发性甲状旁腺功能亢进,依靠相应的症状和体征以及实验室检查结果可做出临床诊断。 1.有引起低钙血症的原发疾病所致的症状,如慢性肾衰竭、肾性骨营养不良症等。 2.有低钙血症的症状和体征,如肢体麻木、搐搦等。 3.严重患者可有原发性甲旁亢的症状,如近端肌无力、骨痛、骨病(可有纤
妊娠合并甲状旁腺功能亢进的诊断
既往病史、症状为有力线索。确诊有赖于实验室检查。血总钙升高,游离钙升高,血磷降低,PTH明显升高,但轻症血钙可呈正常高值。甲状腺区B超有助于诊断。
甲状旁腺功能亢进的临床表现
检测血液甲状旁腺激素是诊断甲状旁腺功能亢进的必须手段。有下列表现的人群应积极行此项检查。 1不明原因的全身酸痛、疲惫无力或关节疼痛 2反复泌尿系结石发作者 3不明原因精神活动异常,如感情淡漠或烦躁易怒,尤其伴多饮多尿等 4不明原因的便秘、纳差、腹胀腹痛,或反复消化道溃疡或胰腺炎等 5长