一例脑出血后脑死亡患者头颅CT影像学分析
1 临床资料 患者男性，45岁，既往脑干出血及后循环动静脉畸形病史15年，此次因突发意识不清伴恶心呕吐0.5 h于2014年10月12日入院。头颅CT示：右侧丘脑、脑干及第3、4脑室内可见高密度影，出血量约20 ml（图1）。 入院查体：意识呈浅昏迷状态，GCS：6分，左侧瞳孔直径约2.0 mm，右侧瞳孔直径约4.0 mm，对光反射均消失，四肢肌张力高，腱反射亢进，左侧显著，患者因昏迷具体肌力检查不配合，疼痛刺激左侧肢体未见活动，右侧可见躲避反应。双侧巴氏征阳性。 入院后予以侧脑室引流，并常规予以药物治疗。于2014年11月5日突然出现自主呼吸停止，血压下降，双侧瞳孔散大，光反射消失，处于深昏迷状态，予以呼吸机辅助呼吸，升压药物维持静点，经CT证实为再次出血，出血仍位于脑干、右侧丘脑，量约30 ml（图2）。 经药物治疗后血压稳定，维持在110/60 mmHg，但意识仍处于深昏迷状......阅读全文
一例患者腹痛，发烧病例分析
病史患者，28岁，女性（G1P1001）。无血性，胆汁性呕吐，小腹持续性绞痛14小时，被送急诊。患者陈述进食后，症状加重，在家服用了氧可酮/退热净，无缓解。患者还指出，被送入急诊后出现水样，无血样腹泻。否认接触病友或家属。患者是一名卵子捐献者，三天前在加利福尼亚行取卵术，刚返回。在做胸部X光检查时，
一例患者口干数年诊断分析
女，77岁，口干数年。以下为胸部影像学900医脉通编译自韩国胸部读片会 900根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？=========================================================================最终诊
一例患者背部疼痛病例分析
脊髓硬膜外脓肿是一种临床罕见疾病，早期极容易导致误诊、漏诊，据统计早期误诊率为75%～89%。由于脊髓损伤存在不可逆性，故早诊断、早治疗对改善患者预后至关重要。对近年我院收治的曾误诊的2例胸椎硬膜外脓肿患者临床资料进行回顾性分析，并结合文献总结本病临床特点、诊断方法及误诊原因，以引起临床医生的高度重
一例患者脱机失败病例分析
88岁老年女性，轻微痴呆，在家人喂食过程中发生呛咳、误吸、窒息、呼吸衰竭，命悬一线，经过气管插管、纤支镜吸出很多食物残渣、机械通气、抗生素等治疗3天后病情明显好转，拟予脱机，第一次自主呼吸试验顺利通过，但脱机后呼吸逐渐费力，氧合转差，不得不再次接回呼吸机。 70岁老年女性，顽固性心衰、肺炎，无尿，利
一例CT诊断阑尾残株炎病例分析
患者男，51岁，18 h前无明显诱因突然出现右下腹疼痛，呈间歇性，无放射痛，与进食无关，伴恶心呕吐数次，无腹胀腹泻，无寒战发热。自服头孢类药物（具体不详），效果欠佳，急诊入院就诊，查血常规：白细胞计数14.9×109/L，中性粒细比例0.85，右下腹B超未见明显异常，一年前因阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除
一例左侧面部麻木20余天病例分析
病例资料患者，男性，45岁，河北省建筑工人。因“左侧面部麻木20余天”于2011年11月28日收入北京医院神经外科。现病史：患者20天前无明显诱因突发左侧面部麻木，呈持续性，无头痛头晕，无恶心呕吐，无肢体麻木及无力，无抽搐，就诊于当地医院，行头颅CT示右侧额顶部占位，头颅MRI增强不除外转移瘤，为进
嗅沟脑膜瘤的并发症及检查
并发症 如进行手术治疗，可能发生以下并发症： 1.嗅觉丧失：双侧嗅觉术后不可避免会出现丧失，但不会引起严重障碍。 2.大脑前动脉供血障碍：手术过程中损伤大脑前动脉而出现额叶术后脑水肿，脑肿胀，甚至缺血坏死。 3.丘脑下部损伤：患者术后出现持续昏迷和中枢性高热。 4.视神经，大脑前动脉及
遗传性弥漫性脑白质病变合并轴索球样变的磁共振特...2
图3病例2。头颅PET-CT显示脑实质FDG代谢明显减低，以双侧额颞顶叶为著，丘脑代谢减低 2.讨论 2.1HDLS的临床表现及病理学特点 HDLS是一种罕见的常染色体显性遗传性脑白质营养不良，该病最初在1984年由Axelsson等报道了一个瑞典家庭，首先描述并从病理学上定义了HDLS。2012年
以脑出血为首发症状的绒毛膜癌脑转移病例分析
1. 病例资料 女性，29 岁，因间断头痛5 年、加重1 周并抽搐1 次于2016年11月30日凌晨入院。5年来，病人出现间断头痛，自服止痛片后好转；1周前，自觉头痛加重，仍自服药物，未到医院就诊；2016年11月29日晚突然剧烈头痛，伴有恶心、呕吐数次，同时发生四肢抽搐，伴有双眼上翻，意识不清，数
脑出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】患者，男，50岁，农民【主诉】主因左侧肢体活动障碍2小时入院。【现病史】患者于入院前2小时洗澡后出现左侧肢体体活活动动障得，不能***行走，意识模糊糊棚，当地测血压示170／100mdHg，未予诊治，急来我院，查头颅CT示：左侧基底节区出血。以：脑出血收入我科。自发病以来，患者意识模糊糊
脑梗死伴后遗症及高血压诊治病例分析
【一般资料】患者，男，71岁，农民。【主诉】主因右下肢憋胀无力10小时入院。【现病史】患者于入院前10余小时无明显诱因出现右下肢憋胀无力，无麻木、无腰痛、无头痛头晕、无恶心呕吐、无流涎无意识障得，无胸痛胸、无咳嗽咳痰、无寒颤高热等症状，在家未经特殊处理理急来我院，门诊查头颅CT示：两侧基底节区多发腔
关于缺血缺氧性脑病的头颅CT或MRI检查介绍
影像检查目的是进一步明确HIE病变的部位和范围，确定有无颅内出血和出血类型，动态系列检查对评估预后有一定意义。由于生后病变继续进展，不同病程阶段影像检查所见会有不同。通常生后3天内以脑水肿为主，也可检查有无颅内出血，如要检查脑实质缺氧缺血性损害或脑室内出血，则以生后5～10天为宜，3～4周后复查
患者无症状有肉瘤史的影像学分析
1.胸片中可见异常的的是？A.右侧胸壁B.右肺下叶C.右肺中叶D.右纵隔答案：C解析：右肺中叶可见异常的阴影2.基于以下CT，应纳入鉴别诊断是？A.肿瘤转移B.错构瘤C.肺癌D.脓肿E.孤立性纤维瘤答案：ABCE解析：▶ 鉴于患者的肿瘤史，应考虑肿瘤转移。▶ 这种边界清晰的结节符合错构瘤。▶
甘露醇在急性脑出血中的应用
甘露醇是临床最常用的组织脱水剂，通过其渗透性脱水作用，可减轻脑组织的含水量，从而减轻脑水肿，降低颅内压。甘露醇还可以清除自由基，减轻迟发性脑损伤，保护神经功能。由于其降颅压作用强，起效迅速，为目前控制脑水肿首选脱水剂。临床常用的为20％甘露醇，对降低颅内压、减轻脑水肿、保护脑细胞、预防脑疝形
一例脑积水病例分析
临床资料简要病史56岁男性，突发头痛、恶心、呕吐半天，入院诊断“脑积水，蛛网膜下腔出血？”。患者于入院当日晨起床后活动时突发头痛，较为剧烈，伴有恶心，呕吐胃内容物，无明显发热抽搐，无肢体功能障碍，无意识障碍及大小便功能障碍。既往史患者近1年时有头昏、头痛，有时有头晕，不伴有视物旋转，自服药物效果欠佳
概述血清阴性脊柱关节病的影像学检查：X线、CT、MRI
X线表现对强直性脊柱炎具有诊断意义。强直性脊柱炎最早的变化发生在骶髂关节。该处的X线片显示软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常；Ⅰ级可疑；Ⅱ级有轻度骶髂关节炎；Ⅲ级有中度骶髂关节炎；Ⅳ级为关节融合强直。图1显示骶髂关节
一例脑出血合并吉兰巴雷综合征病例分析
病例概述49岁男性，打麻将时突然出现头痛，左侧肢体无力，继而神志不清，遂至当地医院就诊，头颅CT（图1）提示右侧基底节区出血，因患者病情较重故转入作者医院神经外科行手术治疗。查体：昏睡状态，四肢肌张力正常，左侧肢体瘫痪，肌力0级，右侧肢体肌力5级。图1 患者头CT表现：右侧基底节区可见团块状高密度
卒中后精神病性症状显著改善病例报告
众所周知，卒中可导致一系列精神后遗症，包括卒中后抑郁、卒中后焦虑、欣快、人格改变、认知恶化等，在部分程度上与其对大脑结构的破坏有关。而另一方面，神经外科手术有助于改善难治性精神障碍的症状，机制同样为定向破坏特定脑结构，以调整脑功能。一项发表于5月Journal of Psychiatric Prac
关于大脑镰旁脑膜瘤的并发症及诊断介绍
并发症 如进行手术治疗，可能发生以下并发症： 1、对侧肢体瘫痪。 2、感觉障碍。 3、视野缺损，多为损伤枕动脉主干所致。 4、术后脑水肿，回流静脉受损所致。 术中避免过度牵拉脑组织，避免损伤上矢状窦及中央沟静脉避免损伤胼周动脉及枕动脉主干是减少术后并发症的关键因素。一旦发生并发症，应
前颅底骨瘤致癫痫发作合并脑脊液鼻漏病例分析
颅底骨瘤较为罕见，约占所有骨肿瘤发病率的1%，男女发生比例约为1.08∶1。骨瘤为良性肿瘤，生长缓慢，多数患者无自觉症状，通常是通过偶然的影像学检查而确诊。发生颅底的骨瘤，多起源于蝶窦、筛窦、眼眶侵入颅内而产生相应的神经功能症状，表现为眼球活动障碍、嗅觉减退等，突破硬脑膜并侵入额叶脑组织可产生头痛、
多发性脑梗塞的检查方式介绍
检查主要包括影像学检查和康复评定： 1.影像学检查 （1）头颅CT CT扫描是诊断脑梗塞较方便、便宜的检查。它可明确脑组织坏死（即脑梗塞）的部位、大小、脑水肿的程度等对治疗有指导意义，但在发病24小时以内常不能发现病灶。此外，CT的不足在于对脑干、小脑的病灶显示不良。 （2）头颅磁共振扫描
颅脑CT检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果： (1) 在头部外伤时CT是最重要的影像学诊断方法，对新鲜出血敏感性高，并能显示水肿及颅内压增高继发脑疝等重要病变；CT也适宜诊断头颅骨折，尤其是凹陷骨折和颅底骨折。 (2) 可明确显示颅内肿瘤的数目部位、大小、轮廓、密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度，定性诊断的可能性高
一例卡氏肺囊虫肺炎影像学分析
男，47岁，体重减轻，影像学异常发现根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？ 韩国胸部影像学 942=========================================================================最终诊断：卡氏肺囊虫肺炎
一例脓胸相关淋巴瘤影像学分析
一名77岁男性因胸膜炎性胸痛就诊。图2b为3个月后的随访CT。图1图2图3最终诊断：脓胸相关淋巴瘤影像学结果胸片（图1）示弥漫性胸膜钙化大脓胸。初始胸部CT图像（图2a）示慢性脓胸及少量胸腔软组织病变（体积＜2 cm）。3个月后随访胸部CT图像（图2b）示现有胸腔软组织病变明显增大。另外，PET-C
一例乳腺分泌性癌影像表现病例分析
患者女，75岁。发现左乳腺结节50年，逐渐增大2年就诊。体检：左乳内上象限可触及约6.0 cm×7.0 cm的肿块，质硬，形态不规则，边界尚清，无压痛，活动度差，双侧腋下未触及肿大淋巴结。 B超检查：左乳内上象限可见6.5 cm×4.5 cm×7.1 cm的低回声肿块，边界清楚，形态欠规则，后缘
以双侧弥漫性脑白质病变为影像特征的大脑淋巴瘤病...4
临床上与LC具有相似影像学特征的常见疾病有：中枢神经系统感染、炎症、中毒、代谢性疾病及自身免疫性脑炎、进行性多灶性白质脑病、脱髓鞘脑病、血管性白质脑病、大脑胶质瘤病等，极易引起误诊，其中大脑胶质瘤病的临床及影像学表现与LC皆相似，二者需通过病理活检鉴别；头颅MRS及PET/CT有助于鉴别肿瘤性与非肿
显微血管减压术中显著静脉出血的处理及防治策略2
图2 4例患者术前、术后影像学资料。1a，1b，1c分别为病例一术前磁共振T1像，术后当天及术后第二天的头颅CT平扫；2a，2b，2c分别为病例二术前磁共振T1像，术后当天及术后第二天的头颅CT平扫；3a，3b，3c分别为病例三术前磁共振T1像，术后当天及术后第三天的头颅CT平扫；4a，4b，4c
桥本氏脑病临床及影像的动态演变病例报告
桥本氏脑病（Hashimoto encephalopathy，HE）也称甲状腺炎相关脑病，具有自身免疫性甲状腺疾病、抗甲状腺抗体阳性、且对激素治疗敏感的特点。患病率低（2.1/10万），且发病隐匿，临床表现缺乏特异性，故常常误诊。本文报道1例历经1年明确诊断的病例，结合既往病例报道，分析总结其临床及
溶栓治疗儿童肺炎支原体感染致颅内静脉窦血栓诊疗分析
小儿颅内静脉窦血栓(CVST)是一种罕见的脑血管疾病，可引起患儿神经系统方面的不良后果。儿童发病较少见，感染是其常见原因，中耳炎、鼻窦炎引起的CVST相继有报道。对PubMed、Medline、中国知网和万方数据库等进行文献检索，目前国内外尚未见肺炎支原体(MP)感染引起CVST的报道。现报告201
听神经瘤合并脑积水的诊疗分析
听神经瘤是主要起源于前庭神经鞘膜施万细胞的颅脑常见肿瘤，占桥小脑角区肿瘤的80%~90%。大型听神经瘤压迫周边脑组织造成继发性脑积水，最终危及病人生命。目前，对听神经瘤合并脑积水的治疗尚无规范指南。苏州大学附属第一医院神经外科2013年1月-2019年6月收治听神经瘤合并脑积水21例，回顾性分析临床