一例卡氏肺囊虫肺炎影像学分析
男，47岁，体重减轻，影像学异常发现根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？ 韩国胸部影像学 942=========================================================================最终诊断：卡氏肺囊虫肺炎（卡氏肺囊虫感染）影像学后前位胸片显示肺中部双侧实变伴囊性改变。胸部CT显示双肺多发性囊肿，且肺周磨玻璃影，尤其是中心区。患者的血液检HIV测结果为阳性。痰PCR检测耶氏肺孢子虫结果阳性。讨论耶氏肺孢子虫是一种非典型的真菌，在免疫功能低下的人，特别是缺乏细胞介导免疫的人群中可引起肺炎。在HRCT中，PJP的主要表现是广泛的磨玻璃影是，反映肺泡内纤维蛋白的积累，碎片，和生物。好发于肺上叶。肺囊肿形状、大小和壁厚多变，并且1/3的PJP患者会发生肺囊肿。在治疗和清除感染后，囊肿可以缓解。 ......阅读全文
一例卡氏肺囊虫肺炎影像学分析
男，47岁，体重减轻，影像学异常发现根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？ 韩国胸部影像学 942=========================================================================最终诊断：卡氏肺囊虫肺炎
卡氏肺囊虫病的病因分析
病原是卡氏肺囊虫，发滋养体与包囊，主要存于肺内。过去认为属于原虫，最近有学者根据其超微结构和对肺囊虫核糖体RNA种系发育分析认为：肺囊虫属真菌类。主要有两种形态，即包囊与滋养体，包囊前期为两者之间的中间形。包囊呈圆形或椭圆形，直径4～6微米，囊壁厚100～160纳米，银染色时呈棕黑色、甲苯胺蓝染
关于小儿卡肺囊虫肺炎的病因分析
病原是卡氏肺囊虫，分滋养体与包囊，主要存于肺内。过去认为属于原虫，最近有学者发现卡氏肺囊虫的DNA与真菌类具有同源性，根据其超微结构和对肺囊虫核糖体RNA种系发育的分析认为肺囊虫属真菌类。但其形态以及对药物的敏感性又与原虫类似。 本病通过空气和飞沫传染。PC虽广泛感染于人和动物，但通常仅少数虫
关于小儿卡肺囊虫肺炎的简介
卡氏肺囊虫（PC）认为是原虫的一种，有关PC的生活史尚未完全了解，但已知属于人畜共同感染症的一种，小儿卡肺囊虫肺炎（PC肺炎）是宿主存在免疫缺陷的基础上发生的机会感染性疾病。
治疗小儿卡肺囊虫肺炎的简介
主要为病原治疗。首选药物为甲氧苄啶（甲氧苄氨嘧啶）加磺胺甲恶唑（磺胺甲基异恶唑），其疗效与喷他脒（戊烷脒）相仿，但不良反应及副作用较少见，表现为皮肤过敏与胃肠道反应。亦有主张用磺胺甲恶唑（SMZ） 2周后减为半量，再用2周后再减为1/4量，连用2个月，有效率达75%。在应用免疫抑制药的高危患儿中
卡氏肺囊虫病的基本介绍
卡氏肺囊虫病是卡氏肺囊虫感染所引起的一种原虫病。其病原特征为间质性肺炎，亦可称为卡氏肺孢子虫肺炎，是一种少见的肺炎，是条件性肺部感染性疾病，主要发生于免疫低下的儿童。 卡氏肺囊虫病也是AIDS病患者最常见的肺部并发症，或见于应用免疫抑制剂治疗的癌症或肾移植患者。
关于小儿卡肺囊虫肺炎的诊断介绍
PC肺炎的确诊有赖于病原体的检出，目前应用最广泛的是经纤维支气管镜肺活检、经皮肺穿刺或开胸肺活检和支气管肺泡灌洗液检查，阳性率可达90%以上。依靠气管吸取物或肺活检组织切片染色见肺泡内泡沫状嗜伊红物质的团块中富含原虫，利用乌洛托品硝酸银染色，可查见直径6～8μm的黑褐色圆形或椭圆形的囊体，位于细
卡氏肺囊虫病的检查诊断介绍
检查 1.血象 白细胞计数正常或升高，多为（15～20）×10/L，分类正常或核左移，嗜酸性粒细胞可轻度增加。 2.病原检查 痰液检查最方便、安全，可经离心沉淀、涂片后染色镜检。支气管肺泡灌洗液或肺活检标本，查见卡氏肺囊虫滋养体和包囊可以确诊。近年各种染色法（如甲苯胺蓝染色法）及PCR技
治疗卡氏肺囊虫病的方法介绍
1.一般治疗 对有低氧血症和呼吸功能不全者，氧气治疗和辅助通气治疗是重要措施。以持续低流量吸氧为好。在病原治疗开始后的72小时内，应用肾上腺皮质激素，可改善肺功能，降低病死率。 2.病原治疗 如在呼吸衰竭前进行抗孢子虫治疗，可大大降低病死率。 （1）磺胺甲恶唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲恶唑）
简述小儿卡肺囊虫肺炎的临床表现
1.婴儿型 主要发生在1～6个月的婴儿，属间质性浆细胞肺炎，起病缓慢，主要症状为吃奶不好、烦躁不安、咳嗽、呼吸增快及发绀，而发热不显著。听诊时啰音不多，1～2周内呼吸困难逐渐加重。肺部体征少，与呼吸窘迫症状的严重程度不成比例为本病特点之一。病程4～6周，如不治疗25%～50%患儿死亡。 2.
关于小儿卡肺囊虫肺炎的鉴别诊断介绍
本病需与细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎，AIDS及淋巴细胞性间质性肺炎（LIP）相鉴别。其中尤以LIP与本病均易发生于AIDS患儿而更难鉴别，但LIP多呈慢性，以咳及肺部干啰音为主，有全身淋巴结增大及唾液腺增大，肺活检病理以成熟淋巴细胞广泛肺间质浸润为特点。
关于小儿卡肺囊虫肺炎的检查方式介绍
1.实验室检查 （1）血常规检查 示白细胞计数正常或稍高，多伴嗜中性粒细胞增加，约半数病例淋巴细胞减少，嗜酸粒细胞轻度增高。 （2）其他 血气分析示显著的低氧血症和肺泡动脉氧分压差加大，NBT试验呈阳性。痰液和气管吸物涂片的病原体检查多为阴性。 2.其他辅助检查 胸部X线摄片显示初期在肺
关于卡氏肺孢子虫肺炎的病因分析
肺孢子菌（PCP）为单细胞生物，长期以来被划归为原虫，称为卡氏肺孢子（囊）虫。1988年通过对其核糖体小亚基rRNA的序列分析证实其属于真菌，更名为肺孢子菌，感染人类的被命名为伊氏肺孢子菌。肺孢子菌主要有包囊和滋养体两种形态。滋养体为可变多形体，有细足和伪足形成，类似阿米巴。包囊呈圆形，直径4～
关于卡氏肺囊虫病的临床表现介绍
有临床表现的感染，大致分两型。 1.流行型（经典型） 又称婴幼儿型。多见于低体重儿、营养不良或先天性免疫缺陷的婴幼儿。隐匿起病，呼吸增快是最早出现的呼吸道症状，稍后有干咳、呼吸困难、鼻翼扇动、发绀等。未及时救治者病死率达50%。 2.散发型（现代型） 又称儿童-成人型。多见于免疫功能低下
关于卡氏肺孢子虫肺炎的简介
肺孢子菌肺炎，又称卡氏肺孢子虫肺炎，卡氏肺囊虫肺炎，是由肺孢子菌引起的间质性浆细胞性肺炎，为条件性肺部感染性疾病。本病20世纪50年代前仅见于早产儿，营养不良婴儿，近10年来随着免疫抑制剂的应用，肿瘤化疗的普及，尤其是HIV感染的出现，发病率明显上升，已成为HIV感染患者最常见的机会感染与致死的
诊断卡氏肺孢子虫肺炎的简介
对高危人群结合临床表现和X线检查可考虑诊断，病原学检查可以确诊，痰找病原体阳性率极低，可用3%高渗盐水雾化后诱导咳痰。支气管肺泡灌洗（BAL）和经纤维支气管镜肺活检阳性率可达80%～100%。BAL可以与解剖检查同期发现肺孢子菌，可用于早期诊断。近年主张以胸腔镜活检取代剖胸活检。
治疗卡氏肺孢子虫肺炎的相关介绍
1.一般治疗 该病死亡率高，但早期治疗反应较好，多数可以得到恢复，故关键在于早期诊断和治疗。患者应卧床休息，增加营养，纠正水电解质紊乱和缺氧，经鼻或面罩给氧，FiO2（吸入氧浓度）
关于卡氏肺孢子虫肺炎的检查介绍
1.血液学检查 白细胞计数增高或正常，与基础疾病有关。嗜酸性粒细胞轻度增高。血清乳酸脱氢酶常增加。 2.血气和肺功能 动脉血气分析常有低氧血症和呼吸性碱中毒。肺功能检查肺活量减低。肺弥散功能低于70%估计值。 3.病原学检查 痰、支气管肺泡灌洗液，经纤维支气管镜肺活检做特异性的染色如吉
一例患者干咳和肌痛2周病例分析
男，55岁，干咳和肌痛2周。5年前，行s/p肾移植，服用免疫抑制剂（雷帕霉素，糖皮质激素和霉酚酸）。以下为影像学结果医脉通编译自韩国读片会948根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？===========================================
简述卡氏肺孢子虫肺炎的临床表现
本病潜伏期为4～8周。AIDS患者的潜伏期较长，平均为6周，甚至可达1年。流行性婴儿型（经典型）流行于育婴机构。起病缓慢，先有厌食、腹泻、低热，以后逐渐出现咳嗽，呼吸困难，症状呈进行性加重，未经治疗病死率为20%～50%。儿童-成人型（现代型）起病较急，开始时干咳，迅速出现高热、气促、发绀，肺部
关于卡氏肺孢子虫肺炎的预后预防介绍
1、预后： 肺孢子菌肺炎（PCP）是艾滋病患者最常见的机会性感染，且为其主要致死原因。 2、预防： 注意免疫抑制者与患者的隔离，防止交叉感染。对高危人群应密切注意观察。对有发生卡氏孢子虫感染危险的病人，应用药物预防，可有效地防止潜在感染转变为临床疾病和治疗后复发。喷他脒雾化吸入可作为二线预
卡氏肺孢子虫形态学观察实验
实验方法原理卡氏肺孢子虫的大滋养体外形多变，长2~8μm，姬氏液染色后仅见深紫色的细胞核一个，胞质浅兰色。小滋养体大小为1~ 1.5μm，呈球形或阿米巴形。包囊前期，长 3～5μm，蛋圆形，有几条丝状伪足，一堆线粒体和1~8个胞核用相差显微镜可见包囊内有8个子孢子，经特殊染色可见核。实验步骤包囊：取
卡氏肺孢子虫形态学观察实验
实验方法原理卡氏肺孢子虫的大滋养体外形多变，长2~8μm，姬氏液染色后仅见深紫色的细胞核一个，胞质浅兰色。小滋养体大小为1~ 1.5μm，呈球形或阿米巴形。包囊前期，长 3～5μm，蛋圆形，有几条丝状伪足，一堆线粒体和1~8个胞核用相差显微镜可见包囊内有8个子孢子，经特殊染色可见核。实验步骤
艾滋病的机会感染
所谓机会感染，即条件致病因素，是指一些侵袭力较低、致病力较弱的微生物，在人体免疫功能正常时不能致病，但当人体免疫功能减低时则为这类微生物造成一种感染的条件，乘机侵袭人体致病，故称作机会性感染。尸检结果表明，90%的艾滋病人死于机会感染。能引起艾滋病机会感染的病原多达几十种，而且常
卡氏肺孢子虫的病原学诊断与免疫学诊断
1.病原学诊断 可收集痰液或支气管分泌物涂片镜检，但阳性率很低，应用支气管冲洗术可提高检出率。也可进行经皮穿刺肺活检、支气管镜肺活检或开胸肺活检，这些方法虽可靠，但损伤大。2.免疫学诊断 常用方法为IFA、ELISA或补体结合试验。但由于大多数正常人都曾有过肺孢子虫隐性感染，血清中都有特异性抗体存在
卡氏肺孢子虫的病原学诊断和免疫学诊断
1.病原学诊断 可收集痰液或支气管分泌物涂片镜检，但阳性率很低，应用支气管冲洗术可提高检出率。也可进行经皮穿刺肺活检、支气管镜肺活检或开胸肺活检，这些方法虽可靠，但损伤大。2.免疫学诊断 常用方法为IFA、ELISA或补体结合试验。但由于大多数正常人都曾有过肺孢子虫隐性感染，血清中都有特异性抗体存在
一例肺组织胞浆菌病影像表现病例分析
患者男，67岁，因间断发热1个半月，咳嗽1个月余于2013年2月20日入院。病史：1个半月前于墨西哥山洞被蚊虫叮咬后出现畏寒、恶心、呕吐，3 d后出现发热（最高体温38℃）。 实验室检查：全血细胞分析白细胞、红细胞、血小板计数及中性粒细胞百分比均无异常，单核细胞百分比0.15（参考值0.03～0.1
肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎的病因分析
肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎确切病因不清，可能为多种病因共同作用的结果。一般认为与以下因素有关： 1、感染 呼吸道感染，特别与流感病毒感染是本病最常见的诱因。最近研究发现获得性免疫缺陷病患者感染卡氏肺囊虫肺炎（Pneumocystis Carinii Pneumonia）后，机体易产生抗GB
描述卡氏肺孢子虫的形态
卡氏肺孢子虫为真核单细胞生物，其分类地位尚未明确。生活史中主要有两种型体，即滋养体和包囊。在姬氏染色标本中，滋养体呈多态形，大小为2-5µm，胞质为浅蓝色，胞核为深紫色。包囊呈圆形或椭圆形，直径为4-6µm，略小于红细胞，经姬氏染色的标本，囊壁不着色，透明似晕圈状或环状，成熟包囊内含有8个香蕉形囊内
一例漏斗垂体炎影像学演变病例分析
漏斗垂体炎尚无明确诊断标准，垂体炎与垂体瘤临床表现相似，常被误诊为垂体瘤行手术治疗，而漏斗垂体炎动态影像学表现有助于垂体炎诊断及治疗，其报道罕见。本文将1例自身免疫性漏斗垂体炎患者随访过程MRI动态改变及相关文献复习，现总结如下。 一、临床资料 患者女，50岁，2012年8月始，患者无明显原因及诱因