一例口腔糜烂溃疡伴全身红斑病例分析
病例资料 患者女,47岁,因口腔糜烂溃疡3个月,全身红斑、水疱、糜烂1个月于2015年9月6日入院。 入院前3个月,患者无明显诱因出现口腔黏膜多处糜烂、溃疡,伴疼痛及进食困难,在当地某医院口腔科确诊为天疱疮,给予甲泼尼龙40 mg/d、雷公藤、四环素(具体剂量不详)等药物治疗,病情可控制。 1个月前,患者因体重增加自行停服甲泼尼龙等药,皮疹逐渐加重,全身出现红斑、水疱、大疱,水疱破溃形成大片糜烂面及溃疡,渗液明显,不易愈合。口腔黏膜再次出现糜烂、溃疡,伴剧烈疼痛。自服中药后皮疹无好转,全身出现较多脓性分泌物及蛎壳样厚痂,为进一步诊治来我院。 入院体检:神清神萎,体温36.6 ℃,脉搏106次,呼吸20次,血压120/77 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺腹无明显异常,双小腿轻度凹陷性水肿。 皮肤科检查:头面、躯干、四肢泛发大小不等的红斑、暗红斑,红斑及正常皮肤上......阅读全文
一例口服甲氨蝶呤过量导致皮肤损害病例分析
患者男,46岁,因全身反复红斑鳞屑30年、皮肤黏膜糜烂溃疡10d于2015年10月14日收住宁夏回族自治区人民医院皮肤科。患者30年前无明显原因全身出现大小不一的红斑,表面覆银白色鳞屑,伴有瘙痒,无关节肿痛,无脓疱。多家医院均诊断为银屑病,给予口服及外用药物治疗(具体不详),皮疹有缓解但易反复。后自
伴牙周病口腔蝇蛆病病例报告
蝇蛆病是双翅幼虫侵入人体或其它哺乳类动物活组织中所引起的一种疾病。蝇将卵产在开放性伤口或自然腔道,然后孵化为幼虫,幼虫从坏死组织内获取营养,孵化为幼虫,该病1909年由Laurence首次报道,各年龄组均可发病,口腔蝇蛆病非常罕见,文献报道蝇蛆病多见于华南温热地区,华北地区罕有报道。 1.资料与方法
一例咳嗽伴皮肤异常病例分析
1名50岁白人女性主诉咳嗽和呼吸苦难,虽然口服抗菌素治疗可能的慢阻肺急性加重,但仍无效,于是就诊。患者中度咳痰,偶尔轻度咯血。否认近期与病人接触或近期旅行。此外,她报告频繁和经常鼻出血。否认发热、盗汗或无意识的体重降低。最近无腹泻、黑便,或便血。患者除了有癫痫发作、季节性过敏、高血压、胃动力障碍、焦
一例腹痛、腹泻伴便血病例分析
病例详情患者,男性,50岁,2016年5月24日因“腹痛、腹泻2个月余伴便血1个月余”入我院肛肠科就诊。患者2个月前不洁饮食后出现下腹阵发性疼痛,伴腹泻,大便由3~4次/d黄色稀便逐渐至7~8次/d,并出现便中带粘液鲜血,当地医院查ESR 33 mm/h,hsCRP 56.2~113.8 mg/L。
一例痴呆患者伴激越病例分析
作为兼职精神科医师,作者Dean Schuyler在当地一家退伍军人医院的姑息治疗团队工作。该团队的3名内科医师负责处理患者的躯体疾病,而Dean Schuyler负责心理及情绪状况。病区内的很多患者同时存在内科及精神科问题;其中,一名痴呆伴有激越行为的患者最难应对,下文将进行介绍。激越的临床表现差
一例口腔牙龈结核病病例分析
1 临床资料 患者女,45岁,因上前牙牙龈糜烂2年而于我院就诊。2年来,患者上前牙牙龈糜烂、流脓,曾于外院就诊,“建议取活检”,患者拒绝,未行特殊处理,一直未愈,遂于我院就诊。牙周科诊断为慢性牙周炎,行牙周基础治疗,1周后复诊无明显好转,遂转入黏膜科就诊。 检查见右上颌尖牙至左上颌尖牙唇侧牙龈糜烂,
一例反复全身丘疹、鳞屑20余年病例分析
病例资料患者男,42岁。因反复全身丘疹、鳞屑20余年,加重2年就诊。患者于20年前无明显诱因出现大腿部散在粟粒至绿豆大红色丘疹、结节,表面覆少许鳞屑,无明显自觉症状,后渐累及躯干、上肢,皮损在数周内可自行消退,消退后遗留萎缩性褐色色素沉着斑,2年前患者自觉皮损数目增多,常成批出现,皮疹反复。未行系统
一例内外踝Marjolin溃疡病例分析
Marjolin溃疡即马乔林溃疡。1828 年法国外科医师Jean-Nicolas Marjolin 对一种发生于烧伤瘢痕溃疡的皮肤肿瘤进行了描述,但是由于其认识的局限,未能阐述其恶性肿瘤的特征。1850 年Sminth、1902 年Da Costa等将继发于慢性皮肤溃疡的恶性肿瘤称为M
一例新生儿红斑狼疮病例分析
患儿,男,33 h,因“发现皮疹24 h”入院。患儿入院前24 h无诱因发现颞部散在圆形环状斑疹,继而发展至整个颜面部。家族中无类似疾病患者。体格检查:T 37.1℃,R 42次/min,HR 145次/min,BP 68/37 mmHg。一般情况可,颜面散在多个不规则圆形或椭圆形红色及紫红色环状斑
一例食管肺伴气管狭窄病例分析
患儿,女,15 d。因吐沫10 d伴呛咳1次急诊入院。G2P2,母孕39周,出生体重3000 g,剖宫产娩出,出生时哭声较弱,羊水、脐带、胎盘未见异常,Apgar评分不详,生后无呼吸困难,无窒息抢救史,生后即开奶,生后第5天患儿出现吐沫,入院前一天患儿于入睡中发生呛咳1次,口周发绀,家长予拍背3~5
一例头痛、意识不清伴抽搐病例分析
病例资料患者女,24岁,因“头痛25d,意识不清伴抽搐20d”入院。患者于2013年3月17日无诱因出现额、枕部头痛,呈持续性胀痛并逐渐加重,睡眠差。3月20日出现反应迟钝,情绪低落,继而胡言乱语、幻听幻视,无肢体活动障碍。当地医院查颅脑MR未见异常,给予“地西泮、脑清片、氟哌啶醇注射液”等治疗,躁
一例头痛伴发热1周病例分析
病例资料患者,女性,24岁。因“头痛伴发热1周”于2011年9月7日收入院。现病史:患者于1周前出现头痛,以头顶及后枕部胀痛为主,伴有发热,体温最高达39℃,症状逐渐加重。2天前出现呕吐,无意识不清、肢体麻木无力、言语不清等症状,当地医院给予口服抗生素治疗,效果不明显。北京医院门诊行头颅MRI显示右
一例湿疹伴发肺癌病例分析
病例介绍患者男,77岁,胸腹部红斑、丘疹伴瘙痒1个月就诊。患者于2014年3月无明显诱因胸腹部出现红斑、粟粒大小丘疹,皮损逐渐增多,融合成片,境界不清楚,伴剧烈瘙痒,搔抓处形成点状糜烂面,少许渗液,在外院诊断为湿疹,经糖皮质激素类药物(具体不详)治疗后症状改善不明显。2014年4月19日入我院,以湿
一例鼻塞伴流臭涕病例分析
患者,女,32岁,主因右侧鼻塞伴流臭涕1年入院。患者1年前无诱因出现右侧鼻塞,伴流臭涕、右侧嗅觉下降,无头痛头晕,患者自行用鼻炎康滴鼻治疗,症状稍好转,之后未予重视未再诊治,因右侧鼻塞逐渐加重就诊我科,行鼻内镜检查发现右侧鼻腔黑色质硬异物存留,门诊试行异物取出,但异物较硬、固定不活动,触之出血较多
一例尿量减少,伴恶心呕吐病例分析
患者男性,73岁。主诉:两周前无明显诱因下出现尿量减少,伴尿频尿急,偶有恶心呕吐,无尿痛及肉眼血尿。查CT示:双肾轻度积水,双侧输尿管上段扩张,膀胱壁增厚、壁缘模糊,右侧腹股沟淋巴结增大,约33 mm x 23 mm。B超示:双侧输尿管上段扩张,膀胱壁弥漫性增厚(图1)。收住泌尿外科后急诊拟行“输尿
红斑狼疮扁平苔藓重叠综合征合并原发性胆汁性肝硬化..
红斑狼疮-扁平苔藓重叠综合征合并原发性胆汁性肝硬化病例分析1 临床资料 患者,女,62 岁。因“口腔紫红斑伴糜烂、全身 多发紫红色斑块伴瘙痒 2 月”于 2019 年 11 月在本 院皮肤科门诊就诊。患者 2 个月前无明显诱因双侧 颊黏膜及唇部出现紫红斑、糜烂,伴疼痛,双手背出 现散在紫红色斑块,伴
简述口腔溃疡的临床表现
表现为口腔黏膜溃疡类损伤的疾病有多种,例如: 1.复发性阿弗他性口炎 又称复发性口腔溃疡(recurrentoralulcer,ROU)、复发性口疮(recurrentaphthae)或(cankersores),灼痛是其突出特征,顾冠以“阿弗他”名(希腊文aphthous为“灼痛”之意),
银屑病长期低剂量服用甲氨蝶呤导致药疹病例分析
1临床资料 患者女,58 岁,全身红斑、丘疹、鳞屑反复发作十 余年,多发糜烂、溃疡 10 d,加重伴口腔肛周破溃 3 d。 十余年前患者无明显诱因全身出现红色丘疹及大小 不等的斑片,上覆银白色鳞屑,伴瘙痒,无发热、关节 疼痛和脓疱,当地医院诊断为“银屑病”,予口服和外 用药物治疗( 具体不详) ,
小儿多形红斑的病因及临床表现
病因 本病是一种变态反应所引起的皮肤病,发生于有过敏体质的患儿。反应原可为感染(主要为单纯疱疹病毒、细菌、真菌感染),药物(磺胺药,抗生素特别是青霉素,抗惊厥药物,镇静剂),食物(鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋),物理因素(冷、日光),某些疾病(自身免疫病)等。约半数病例在发病前1~3周有原发病的历史
一例疑似药物所致食管溃疡病例分析
病例资料:患者女,34岁,因“胸骨后疼痛伴吞咽困难7d”入院。7d前患者因“酒糟鼻”服用多西环素胶囊后开始午睡,午睡过程中突然出现胸骨后疼痛,吞咽时疼痛明显,不敢进食,无胸闷、心悸、气促及恶心、呕吐、腹泻、反酸、烧心等不适。行心电图检查未见异常,服用奥美拉唑及铝碳酸镁片等药物后症状缓解不理想,遂来我
外阴**牙龈综合征(VVGS或VVGLP)临床研究
属粘膜扁平苔藓的一种少见亚型,累及多部位黏膜,病程慢性,反复发作,预后较其他类型的扁平苔藓要差。Pelisse等于1982年首次报道本病。主要表现为外阴、**及口腔黏膜(牙龈多见)的慢性炎症性红斑和糜烂,部分患者终末期出现外阴结构破坏、**狭窄和口腔黏膜纤维化。早期恰当治疗可以缓解症状并阻止瘢痕形成
一例成人水痘继发多形红斑病例分析
患者男,23岁,咳嗽、咽痛11 d,头面、躯干、四肢出疹伴发热4 d。患者于出疹前1周出现咳嗽、咽痛不适,曾于我院呼吸科诊断为急性支气管炎,给予左氧氟沙星0.4 g静脉滴注治疗3 d。 4 d前白头面部开始出现红丘疹、水疱,并逐渐发展至躯干部,以近心端为主,伴发热,最高达38.5℃,干咳、咽痛、乏力
一例系统性红斑狼疮病例分析
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,常累及全身如皮肤黏膜、血液、骨骼肌、肾脏、中枢神经系统及肺、心脏等多个器官,但累及胃肠道较少见,以急性腹痛为主要表现的临床特异性不高[1]。本例患者既往有结石">胆囊结石 5 年,所以 SLE 误诊率较高。现将本例患者的临床资料进行回顾性分析,分析其误诊
一例系统性红斑狼疮病例分析
病历资料男,64岁,系统性红斑狼疮患者,进行吞咽困难和反流的评估。患者自述固体食物吞咽困难伴胸骨后灼热不适10年。喝水时没有该症状,但症状进展,偶尔发生反流。经验性的使用埃索美拉唑20mg/d进行胃食管反流病治疗;然而,患者自述症状仍持续。患者没有报告体重减轻,神经功能缺损,或既往卒中史。体格检查无
概述多形性渗出性红斑的临床表现
约50%的患者有前驱症状,如发热、全身无力、咳嗽、流鼻涕、咽痛、胸痛、肌肉疼痛、关节痛等,前驱症状可持续1~14天。继前驱症状之后,可突然出现皮肤黏膜改。 皮损开始呈紫红色斑片状,以后即由紫红色变为暗紫色,或发展成紫色带,水疱扩大融合呈对称分布,以肢体伸侧面、手背和足背最常受累,很少发生于躯干
关于口角炎的临床表现的介绍
最初为唇干燥,口角处红斑、水肿、渗液、结痂。转入慢性时局部黏膜皮肤湿润、皲裂、粗糙脱屑伴有以口角向外的放射性皱纹。若由营养不良、贫血、核黄素缺乏引起,可伴有口腔、舌及阴部黏膜损害,如光面舌、阴囊皮肤发红及相应的全身症状。多两侧对称,亦可单侧发病。自觉有烧灼感。营养不良的儿童,口角及其周围可出现脓
一例男性血尿伴尿频、尿急病例分析
患者男,77岁,1个月前血尿伴尿频、尿急,外院诊断为尿路感染,予以强力霉素等治疗后血尿稍缓解,为求进一步治疗来我院就诊。 实验室检查:中性粒细胞百分比85%,尿潜血试验(+),前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)为18.01ng/ml。超声:前列腺重度肥大,
一例反复胸腔积液伴憋喘病例分析
患者男性,49岁,因反复双侧胸腔积液1年于2015年6月收住解放军总医院血液科。患者1年前无明显诱因出现活动后憋喘,不伴发热、咳嗽、头晕、乏力等症状。入我院前曾就诊于当地多家大型医院,检查发现双侧胸腔积液,化验胸腔积液白蛋白
一例剖宫产术中伴脾破裂病例分析
患者,女,28岁,因“停经37+6周,见红伴下腹痛1d”以“足月待产”收住入院。既往体健。查体:T36.5℃,HR60次/分,RR20次/分,BP130/78mmHg,可扪及规律宫缩每4~5分钟一次,每次约15s。初步诊断:孕3产0孕37+6周待产LOA。 入院约5h后,患者宫口开75px,且规律宫
一例中上腹剧烈疼痛伴呕吐病例分析
患者男,46岁,因突发中上腹剧烈疼痛伴呕吐1d来院就诊。高血压病史15年,糖尿病史10年,否认胰腺炎、手术、外伤等病史。体格检查:中上腹轻微压痛,未闻及明显血管杂音,血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 超声检查:肝胆脾、胰腺、双肾二维超声未见明显异常。上腹部纵切面扫查可见腹