一例心室辅助后行原位心脏移植麻醉管理
1临床病例 1.1基本资料： 患者男性，34岁，身高176 cm，体重92.5kg，主因“活动后胸闷憋气2年”入院。入院前患者因“扩张性心肌病”行Assitt5左心室辅助+埋藏式心律转复除颤器（ICD）植入。术后长期服用地高辛强心，呋塞米及螺内酯利尿，拜阿司匹林、华法林、潘生丁抗血小板治疗。 1.2术前查体： 患者发育正常，营养中等，自由体位，意识清楚，查体合作。体温36.8℃，脉搏89次/分，呼吸20次/分，血压105/72mmHg（1mmHg＝0.133kPa）；气管居中，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阴性（-）；前胸可见纵行手术瘢痕，双肺呼吸音清，听诊心音为连续机械性杂音；右上腹可见管状物穿出，以无菌敷料覆盖；双下肢水肿。 1.3术前检查： 入院血常规、生化及凝血常规未见明显异常。心脏超声提示左心增大，左室舒张末期内径（LVEDD）为70mm，左心功能减低......阅读全文
一例高龄合并心脏疾病行腹腔镜手术麻醉报告
1.临床资料 患者，男，86岁。因“粘液血便1+年、大便习惯改变6月”入院。既往高血压史，收缩压最高180mmHg，现药物控制较好，血压维持在130~150/80~90mmHg；吸烟30余年，已戒20年；饮酒60年，300mL/d，未戒。 查体：体温（T）37℃、血压（BP）145/90mmHg、
心脏破裂的麻醉处理
心脏破裂常为利器伤或手术操作误伤心肌所致。患者常以病情危重和病死率高为特点，常来不及送医院即死亡。若能幸存到达医院，早期诊断及时手术预后较好。本院自2011年1月至2014年1月共救治6例此类患者。现将相关麻醉处理经过报道如下。 1.临床资料 1.1一般资料 心脏破裂患者6例，男5例，女1例；年龄2
肺泡微石症合并肺动脉高压左肺移植麻醉管理
1.病例资料 患者男性，52岁，身高170 cm，体重50kg，因“胸闷气急四年，加重十天入院”，近半年反复气胸不愈，经纤维支气管镜（TBLB）活检，提示为肺泡微石症。胸部CT提示：两肺见多发泡状透亮影及大片磨玻璃高密度影，左侧气胸，左肺压缩30%。术前诊断：①肺泡微石症，②左侧气胸。拟在体外膜肺（
人工心脏有望替代心脏移植
目前在美国，接受人工心脏治疗的患者已达心脏移植患者的三到四倍。美国联盟医疗体系（PHS)副总裁Dr Mudge在学术交流会上向中国心脏病临床专家推荐了这一模式。 Dr Mudge表示，人工心脏不会有很大的噪音，安全可靠，能让人们正常生活，不会受到机械的牵绊。一些病人接受人工心脏移植手术已经有
一例7d新生儿大动脉转位手术的麻醉管理
足月剖宫产男患儿，出生后2d，体质量3kg，以发现口周紫绀2d于2014年7月28日入院。入院查体：心率126次/min，血压62/24mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸60次/min，未闻及心脏杂音。 心脏彩超检查提示：完全性大动脉转位（SDD型）、室问隔缺损（双向分流）、动脉导管开放
左心室辅助治疗装置的临床应用
尽管我们在减缓心脏衰竭自然病史方面取得了很大进步，但是我们还是会常常碰到很多在传统指南指导下，神经激素药理治疗与心律装置治疗相对难治性的患者。左心室机械辅助循环装置（LVAD）已经应用了四十年，这一使用历程从心源性休克患者在濒临死亡的困境下紧急植入机械装置，逐渐过渡到可以选择治疗决策。更新一
心功能不全孕妇剖宫产术中大出血麻醉管理
1.基本资料 孕妇，36岁，入院诊断“妊娠合并心脏病：左心增大，窦性心动过速，心功能Ⅲ级，双胎输血综合征，瘢痕子宫，胎盘前置状态，试管婴儿，G4P0+3，23+4周孕待产”。患者孕17周开始感到胸闷、心悸、气促，HR＞160次/min，活动后加重，华西医院心内科考虑心动过速，定期复查心脏彩超：提示左
一例臂丛神经阻滞麻醉致呼吸心脏骤停病例分析
病例 女，45岁，因“右肱骨骨折术后10个月，外固定钉孔红肿、流脓5d”入院。检查提示：生命体征平稳，心电图、血常规、胸片等辅助检查均正常。拟择期在臂丛神经阻滞下行右肱骨病灶清除和外固定架固定术。否认有糖尿病、心脏病、药物等过敏史。 术前用药：阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.2mg肌肉注射。入手术
人肺癌裸鼠原位移植模型的建立实验——外科原位移植法
人肺癌裸鼠原位移植模型的建立可用于：（1）建立一个良好的肺癌动物实验研究平台；（2）实时监测原发肿瘤的生长和转移；（3）在细胞和分子水平对活体内的生理和病理过程进行定性或定量可视化观察。实验方法原理利用逆转录病毒转染法将增强型绿色荧光蛋白基因导入人肺癌大细胞系NCI-H460，采用外科原位移植法建立
一例病态肥胖合并哮喘高龄患者围术期麻醉管理
患者女，93岁，体质量指数（BMI）43kg/m2，拟行左股骨粗隆间骨折切开复位内固定术，既往患高血压病28年，Ⅱ型糖尿病12年，支气管哮喘4年，近日因感冒引发哮喘发作，卧床1周。术前，经内科雾化抗炎等对症治疗后，感冒好转，血压、血糖控制可。 实验室检查：白细胞10.03×109/L；肺功能测定：阻
一例左心室肥厚心电图分析
读图，本例患者的诊断是？A. 急性前间壁心梗B. 左心室肥厚答案：B. 左心室肥厚QRS波电压高和ST-T改变提示左心室肥厚（LVH）。V1-3导联QS波形和ST段抬高2-mm提示急性心梗的可能性。但上图中的ST段抬高是凹陷型的。而急性心梗患者的ST段更有可能是凸的。LVH可引起V1-3导联QS波形
高龄患者是否需要心脏移植？
最新原位心脏移植分析发现，≥70岁的心脏病患者经选择后同样可以进行心脏移植手术，医生不应仅凭高龄就排除全部老年患者接受心脏移植的可能性。Lauren B. Cooper（杜克大学医学院）表示，随着心衰人群年龄的不断增长，明确原位心脏移植对老年心衰患者的作用就变得越来越重要，因此研究者
两例小磁悬浮“人工心脏”在新疆完成
5月24日，新疆两例小磁悬浮“人工心脏”植入患者在新疆维吾尔自治区人民医院（下称“新疆人民医院”）康复出院。近一个月前，该院多学科团队通力协作，成功为两名终末期心衰患者实施了第三代磁悬浮左心室辅助系统（即“人工心脏”）植入手术。至此，新疆人民医院共完成5例人工心脏植入术，数量位居西北地区前列。
单心室的临床表现及辅助检查
临床表现 单心室的临床表现取决于体循环和肺循环血流的多少。在肺循环没有梗阻的患儿，出生后可能表现正常，但随着肺血管阻力的逐渐下降，出现充血性心力衰竭症状，有气促、多汗、易疲劳、喂养困难等表现而紫绀相对较轻，体格检查有生长发育迟缓，肺充血，心脏大，心率快，胸骨左缘收缩期杂音，P2亢进。如果有肺循
艾森曼格综合征介入封堵同期双肺移植的麻醉管理
患者，女，33岁，身高162 cm，体重50kg。因“体检发现房间隔缺损一年余，胸闷气喘2d”入院，心脏超声检查示：继发性房间隔缺损，右房右室增大，肺动脉增宽，肺动脉压力120mmHg。9月前曾行房间隔缺损封堵术，术后发现肺动脉压力无明显改变，收回封堵器，口服波生坦降低肺动脉压力治疗。 入院诊断：1
单心室患儿开颅脑脓肿切除术麻醉处理
患儿，男性，10岁，身高135 cm，体重30 kg。术前诊断：右顶枕叶脑脓肿，先天性心脏病：单心室，房间隔缺损，肺动脉狭窄。拟在全麻下行右顶枕叶脑脓肿穿刺引流术备脑脓肿切除术。3岁时因"先天性心脏病：单心室，房间隔缺损，肺动脉瓣狭窄"行"双向Glenn术"。查体：口唇发绀，杵状指，Venturi面
心室预激性扩张型心肌病患者行微创胆囊手术的麻醉管理
1.临床资料 患者男，68岁，体重75kg，于2019年3月6日因“反复中上腹痛2月”入院，诊断为胆囊结石、慢性胆囊炎，拟行腹腔镜胆囊切除术。术前访视时，患者自述有心脏病史多年，1年前出现心悸、胸闷、活动耐量下降等症状，超声心动图检查示射血分数（EF）为25%，口服沙库巴曲缬沙坦钠、琥珀酸美托洛尔、
新疆人民医院顺利完成一例心脏移植手术
新疆人民医院心脏及泛血管医学诊疗中心为一名终末期心衰患者成功实施心脏移植手术，目前患者病情平稳，已转入普通病房进行康复治疗。47岁的女性患者沙某因反复胸闷、乏力不适六年，去年因心衰反复入院治疗5次，最近病情加重。患者生命危在旦夕，唯一有效的治疗方式就是实施心脏移植或人工心脏植入手术，2023年12月
首例移植猪心脏者死亡
据美国马里兰大学医学中心9日发布的消息，在该中心接受猪心脏移植手术的病人8日去世，目前尚不清楚确切死因。这一特殊移植手术是全球首例，该病人术后存活了约两个月。 这名57岁、名叫戴维·贝内特的病人于1月7日在位于美国巴尔的摩的马里兰大学医学中心接受了这项手术。据介绍，其移植手术中使用的猪经过基因改
全国首例|浙江成功开展微创人工心脏植入手术
和妻子外出买菜，和孙女到公园散步，天气好的时候开开电动车出去转转……这样“像普通人一样”的生活，放在两个多月前，61岁的陈先生（化名）还想都不敢想。 2022年11月28日，心功能严重衰竭的陈先生在浙江省人民医院进行了手术，微创植入人工心脏。由于手术仅有2个切口，无肋骨损伤，12月19日，陈先
成功实施我国首例活体肝移植联合肾原位移植
日前，河南省郑州人民医院成功实施活体肝移植联合活体肾原位移植手术，这在我国目前尚属首例，在国际上也极为罕见。 据了解，患者是一名新疆农业大学学生，因全身浮肿、浑身无力等症状到医院检查，最终确诊为高草酸尿症，导致肾衰竭。该病是一种染色体隐性遗传病，发病率仅百万分之1.05。郑州人民
俄罗斯心室辅助循环装置实现国产化
心力衰竭是一种常见且危害性极大的心血管疾病。心脏移植是终末阶段心力衰竭的唯一有效治疗方法，但受到供体短缺的限制。因此，心室辅助循环装置逐渐成为挽救严重心力衰竭患者的必要手段，其主要作用在于，在心脏移植前的过渡期替代心脏的泵机能，维持身体正常血液循环。目前，世界心室辅助装置市场基本被美国和德国垄断
一例子宫阔韧带巨大肿瘤切除术的麻醉管理体会
1.临床资料 患者，女，44岁，体重45kg，身高145 cm，因“发现腹部包块十余年，增大伴腹部隐痛一年”入院。无高血压、心脏病、糖尿病史，否认药物依赖及过敏史，否认肿瘤及类似病史。查体：腹膨隆，腹壁柔软，剑突下至耻骨联合上可触及约15×10 cm大小包块，质硬，活动差，界清，轻压痛。 子宫超声
纳米刀消融术麻醉管理
患者，女，62岁，体重54kg，ASAⅢ级。因“胰腺癌伴肝转移化疗介入治疗后半月余”入院，拟在全麻下行“胰腺肿瘤纳米刀消融术”。既往无传染病病史，无高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史。确诊胰腺恶性肿瘤后经八个周期的化疗后病情稳定，各项指标除CA125 56.73U/ml，CA199 181.3U/ml
一例非表面麻醉下尿管置入术诱发全麻下冠心病患者室...
一例非表面麻醉下尿管置入术诱发全麻下冠心病患者室性心动过速病例报告患者，男性，年龄56岁，体重65 kg，诊断：冠心病、不稳定型心绞痛和升主动脉瘤，ASA分级Ⅲ级。冠状动脉造影示：前降支近中段70%管状狭窄，回旋支和右冠状动脉未见明显狭窄，左优势型。心电图未见异常，实验室各检查指标均在正常范围。拟在
一例成功救治利多卡因尿道表面麻醉致心脏骤停病例分析
利多卡因（lidocaine）是临床上安全、有效且应用广泛的局部麻醉及抗心律失常药物，利多卡因静脉注射或局部注射过程中出现心脏骤停曾见相关报道，但利多卡因泌尿道表面麻醉导致心脏骤停这一严重不良反应尚未见相关报道。笔者科室近期成功救治1例因利多卡因尿道表面麻醉致心脏骤停病人，现报告如下。 1 病例报告
移植心脏等同移植记忆？－专家称存在但“非主流”
近期，惊悚片《夺命心跳》在各影院上映，片中所讲述的“心脏移植记忆”引发观众热议。那么，“心脏移植记忆”在现实生活中是不是真的存在呢？ 影片《夺命心跳》讲述了接受过心脏移植手术的林嫣(林熙蕾饰)发现，“借来”的这颗心脏正在慢慢把她变成另外一个人。之后她跟随梦境找到的一栋
一例右心室平滑肌瘤病例分析
患者，女，50岁。子宫平滑肌瘤行子宫次全切术后13年，心悸1周，超声心动图示右心室占位。超声心动图示右心室实质性回声（图1）；肺动脉CTA示右心室团块状充盈缺损（图2）。2015年2月在全麻体外循环下行右心室肿物切除术。术中见右心室前乳头肌附近一肿物（图3），切除肿物。术后病理未见坏死及病理核分裂（
从移植心脏中寻找导致心脏疾病的风险基因
最近一支国际研究团队发现了大量与扩张型心肌病和其他心脏疾病有关的风险因子，这是到目前为止最大的转录组学研究。相关研究结果发表在国际学术期刊Genome Biology上。 许多基因的变异都会让人容易患上心血管疾病，但是我们对这些基因的了解仍然存在空缺。有时不仅是基因本身，它们表达的产物也会影响
从移植心脏中寻找导致心脏疾病的风险基因
最近一支国际研究团队发现了大量与扩张型心肌病和其他心脏疾病有关的风险因子，这是到目前为止最大的转录组学研究。相关研究结果发表在国际学术期刊Genome Biology上。 许多基因的变异都会让人容易患上心血管疾病，但是我们对这些基因的了解仍然存在空缺。有时不仅是基因本身，它们表达的产物也会影响