造血干细胞移植的外周血采集的相关介绍
在人体稳态情况下,外周血造血干细胞数量很少,不能采集到满足造血干细胞移植所需的足量的造血干细胞。通常在大剂量化疗后血象恢复期或体内应用细胞因子如G-CSF后外周血中可有高比例的造血干细胞,我们称这一过程为“造血干细胞动员”,动员到外周血的造血干细胞通过血细胞分离机进行采集,可获得足够数量的造血干细胞,以满足临床移植所需。 造血干细胞的采集在血液细胞分离室进行。采集外周血干细胞的技术人员一般在供者的肘静脉处进针。静脉血进入一次性使用的密闭分离管中,经血细胞分离机,将需要的造血干细胞收集到贮血袋中,其余的血液成分经另一血管回到供者体内。每次采集过程一般需要4小时左右,医生将根据每次采集的细胞数来决定采集次数。一般采集1-2次。 1) 自体外周血造血干细胞的采集 动员的方案主要有:①抗肿瘤化疗药:如大剂量Cy或大剂量阿糖胞苷;②各种重组人造血生长因子如G-CSF、GM-CSF等;③细胞毒药物和造血刺激因子联合应用:这是目前临......阅读全文
造血干细胞移植的外周血采集的相关介绍
在人体稳态情况下,外周血造血干细胞数量很少,不能采集到满足造血干细胞移植所需的足量的造血干细胞。通常在大剂量化疗后血象恢复期或体内应用细胞因子如G-CSF后外周血中可有高比例的造血干细胞,我们称这一过程为“造血干细胞动员”,动员到外周血的造血干细胞通过血细胞分离机进行采集,可获得足够数量的造血干
自体造血干细胞移植的步骤—外周血干细胞采集的基本介绍
近10余年90%的自体移植已从采集骨髓转移至采集外周血中的造血干细胞,因为外周血采集过程安全、简便、减少患者多部位骨髓穿刺的痛苦,也省去了麻醉,避免了麻醉的风险。同时外周血白血病细胞含量远少于骨髓,回输后造血恢复相对较快。但外周血所含造血干细胞仅为骨髓的1%~10%,因此,采集前必须经有效的动员
外周血干细胞移植的采集指标
目前多数医生主张用CD34+细胞数作为采集PBSC时的质量指标。也有作者认为,用处于DNA合成期的MNC数作为 PBSC的质量指标,它比用CD34+细胞更快捷更稳定。
外周血干细胞移植的采集时间
一般情况下,恶性肿瘤患者大剂量化疗+造血生长因子动员PBSC时,外周血白细胞>1.0x109/L、血小板>(20 -50)x109/L、CD34+细胞>1%时开始采集,根据血象的恢复速度连续或隔日采集,至血象达到高峰时止,一般采集1—3次。 健康供者用G-CSF动员时,虽在4-6h即可见白细胞
关于外周血干细胞移植的细胞采集方法介绍
外周血干细胞(PBSC)的采集方法与成分血的单采术类似,即用血细胞分离机分离采集外周血的单个核细胞组分。最常用的细胞分离机机型是FewnalCS—3000(或CS—3000Plus)。多采用分离淋巴细胞的程序分离。一般情况下行大静脉穿刺即可,外周静脉穿刺困难(尤其是小儿)时需中心静脉穿刺。 采
关于外周血干细胞移植细胞采集时间的介绍
一般情况下,恶性肿瘤患者大剂量化疗+造血生长因子动员PBSC时,外周血白细胞>1.0x109/L、血小板>(20 -50)x109/L、CD34+细胞>1%时开始采集,根据血象的恢复速度连续或隔日采集,至血象达到高峰时止,一般采集1—3次。 健康供者用G-CSF动员时,虽在4-6h即可见白细胞
骨髓移植及外周血造血干细胞移植
(1)自体骨髓移植(ABMT)或自体外周血造血干细胞移植(APBCT):ABMT和APBSCT治疗CML的目的主要是延长慢性期或使晚期病人重新回到慢性期,从而延长病人的生存期。 (2)同基因骨髓移植:此种BMT是对CML病进行BMT治疗和最早尝试。 (3)同种异基因骨髓移植:同种异基因骨髓移
外周血干细胞移植的细胞采集方法
外周血干细胞(PBSC)的采集方法与成分血的单采术类似,即用血细胞分离机分离采集外周血的单个核细胞组分。目前最常用的细胞分离机机型是FewnalCS—3000(或CS—3000Plus)。多采用分离淋巴细胞的程序分离。一般情况下行大静脉穿刺即可,外周静脉穿刺困难(尤其是小儿)时需中心静脉穿刺。
造血干细胞移植骨髓采集的相关处理问题
1)骨髓采集的方法:供者术前注意休息,保持良好的精神状况。还应加强营养,但不要食油腻食物,以防骨髓血中脂肪过多,造成骨髓血回输困难。采集骨髓血前一天需住院,住院当天晚上进半流食,麻醉师将进行相关检查,告知麻醉期间的相关问题及注意事项,供者签署麻醉知情同意书。采集骨髓血前12h应禁食、禁水。供者进
造血干细胞移植的相关分类的介绍
(1) 按照采集造血干细胞的来源不同分为:骨髓移植、脐血移植、外周血造血干细胞移植等。 (2)按照供体与受体的关系分为:自体骨髓移植/脐血移植/外周血造血干细胞移植、异体骨髓移植/脐血移植/外周血造血干细胞移植。异体移植又称异基因移植,当供者是同卵双生供者时,又称同基因移植。 (3)根据供者
关于外周血干细胞移植的采集指标和值活数值介绍
1、采集指标 多数医生主张用CD34+细胞数作为采集PBSC时的质量指标。也有作者认为,用处于DNA合成期的MNC数作为 PBSC的质量指标,它比用CD34+细胞更快捷更稳定。 2、值活数值 PBSCT植活所需PBSC量远超过BMT所需的骨髓细胞量,根据多数作者的报告,MNC>(5-8)×
自体造血干细胞移植的步骤—自体骨髓采集的基本介绍
自体造血干细胞移植的步骤—自体骨髓采集即应选择白血病已完全缓解,且再经3~4个疗程巩固治疗后,以保证患者骨髓内白血病细胞降至最低负荷,避免移植后白血病复发。抽取的骨髓所含有粒细胞数有严格的要求: ①置4℃冰箱保存,72小时内回输,有核细胞数应达到(1~1.5)×108/kg(患者每公斤体重所要
关于外周血干细胞移植的移植问题介绍
1、收集的外周血干细胞可能混杂有肿瘤细胞; 2、移植物中存在大量T细胞,可能诱发严重GVHD ; 3、初步的结果表明,PBSCT急性GVHD的发生率与骨髓移植相似,但慢性GVHD为Allo—BMT的2-3倍; 4、重组细胞因子作为动员剂对供者的安全有待于观察。
造血干细胞移植的移植处理的介绍
在造血干细胞移植前,患者须接受一个疗程的大剂量化疗或联合大剂量的放疗,这种治疗称为预处理(conditioning),这是造血干细胞移植的中心环节之一。预处理的主要目的为:(1)为造血干细胞的植入腾出必要的空间;(2)抑制或摧毁体内免疫系统,以免移植物被排斥;(3)尽可能清除基础疾病,减少复发。
外周血干细胞移植的移植优点
费用低,效益好 造血及免疫功能恢复快,移植的费用/效益之比优于BMT。 不管是自体还是异体PBSCT,移植后的植活时间 (白细胞>1.0x109/L,中性粒细胞>0.5x109/L和血小板>20×109/L) 大都在2周左右,比BMT至少提早1周;如果在移植后加用G-CSF或GM-CSF,则
外周血干细胞移植的移植问题
1、收集的外周血干细胞可能混杂有肿瘤细胞; 2、移植物中存在大量T细胞,可能诱发严重GVHD ; 3、初步的结果表明,PBSCT急性GVHD的发生率与骨髓移植相似,但慢性GVHD为Allo—BMT的2-3倍; 4、重组细胞因子作为动员剂对供者的安全有待于观察。
关于造血干细胞移植的移植历史的介绍
造血干细胞移植主要包括骨髓移植、外周血干细胞移植、脐血干细胞移植。由于骨髓为造血器官,早期进行的均为骨髓移植。1958年法国肿瘤学家Mathe 首先对放射性意外伤者进行了骨髓移植。1968年Gatti应用骨髓移植成功治疗了一例重症联合免疫缺陷患者。上世纪70年代后,随着人类白细胞抗原(HLA)的
造血干细胞移植的移植预防措施的介绍
移植物抗宿主病(GvHD)是异基因造血干细胞移植术后的主要并发症,是由供者T淋巴细胞受到受者抗原刺激后活化进而攻击受者组织和器官而产生损伤,发生于100天以内的为急性GVHD,超过100天以后发生的为慢性GVHD。 GVHD的发生可严重影响患者的生存率和生存质量,因此,积极的预防具有重要意义。
有关造血干细胞移植的介绍
造血干细胞移植(HSCT)是通过大剂量放化疗预处理,清除受者体内的肿瘤或异常细胞,再将自体或异体造血干细胞移植给受者,使受者重建正常造血及免疫系统。广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗,并获得了较好的疗效。 移植准备 移植前患者的准备 患者进入移植仓前,要进
造血干细胞移植及其相关危险因素
什么是造血干细胞移植(Hematopoietic stem cell transplant)? 造血干细胞移植(HSCT)泛指将各种来源的正常造血干细胞在患者接受超剂量化(放)疗后,通过静脉输注移植入受体内,以替代原有的病理性造血干细胞,从而使患者正常的造血及免疫功能得以重建。 移植过程中的危险因素
关于外周血干细胞移植的细胞动员介绍
正常情况下,外周血中的干/祖细胞的含量占单个核细胞的 0.01%—0.1%相当于骨髓的1%—10%,动员后外周血MNC中CD34+细胞数及CFU—删数均明显高于骨髓。迄今已发现多聚阴离子化合物(如硫酸葡聚糖)、糖皮质激素、细菌内毒素、抗肿瘤药物、四氢叶酸以及造血生长因子等均能有效地动员骨髓和其它
外周血干细胞移植的现状
1979年Goldman等为一组加速期或急变期 慢性粒细胞白血病患者移植初诊时采集冻存的外周血细胞,使患者重新回到慢性期,开始了外周血造血干细胞移植(PBSCT)的临床应用。 80年代中期以后,由于细胞分离机性能提高,1990年以后G—CSF应用于PBSC动员获得成功之后,PBSCT得到迅速发展
外周血干细胞移植的移植优点及临床问题
移植优点 费用低,效益好 造血及免疫功能恢复快,移植的费用/效益之比优于BMT。 不管是自体还是异体PBSCT,移植后的植活时间 (白细胞>1.0x109/L,中性粒细胞>0.5x109/L和血小板>20×109/L) 大都在2周左右,比BMT至少提早1周;如果在移植后加用G-CSF或GM
关于多能造血干细胞的采集方法介绍
1.新生儿娩出后,在距新生儿脐部10 厘米处用两把止血钳夹住脐带,再从两钳间剪断脐带后结扎,最好再用75%乙醇消毒脐带残端、脐带根部及其周围,新生儿抱走正常处理。 2.待胎盘娩出后,用医用手术缝线或其他适宜的材料结扎胎盘上婴儿端的脐带。 3.用0.9%生理盐水将胎盘脐带涮洗一到两次,以清除胎
概述外周血干细胞移植的优点
1、费用低,效益好 造血及免疫功能恢复快,移植的费用/效益之比优于BMT。 不管是自体还是异体PBSCT,移植后的植活时间 (白细胞>1.0x109/L,中性粒细胞>0.5x109/L和血小板>20×109/L) 大都在2周左右,比BMT至少提早1周;如果在移植后加用G-CSF或GM-CSF
外周血干细胞移植的临床问题
1)外周血干细胞数量采集困难,不能满足移植所需数量。 2)收集的外周血干细胞会混杂有肿瘤细胞。 3)异基因外周血移植物中存在大量T细胞,可能诱发严重GVHD,初步的结果表明Allo-PBSCT急性GVHD的发生率与骨髓移植相似,但慢性GVHD显著高于Allo-BMT。 4)PBSCT后肿瘤
关于外周血干细胞移植的简介
干细胞由骨髓大量生成,其中少量的干细胞被释放到血液中,这就是外周血干细胞(PBSC)。通过使用一种叫做Filgrastim的药物(重组人粒细胞集落刺激因子),我们能够增加释放到血液中的干细胞数量,从而有可能直接从血液中采集到干细胞移植所需要的足量的干细胞。
外周血干细胞移植的应用趋势
动员的外周血移植较骨髓移植可获得更快的造血和免疫重建,还可以使大剂量化疗更安全,现已成为自体移植的主要细胞来源。动员的异基因外周血移植在快速重建造血的 同时,伴有较高慢性GVND,因此目前尚不能判断从Allo-PBSCT是否能得到广泛应用。所以今后的发展趋势: 1) 细胞因子和化疗方案进一步
简述造血干细胞移植的移植输血的内容
为确保受者安全,应维持血小板不低于20×109/L,对有活动性出血或需要进行有创性操作时,血小板应维持在50×109/L以上。血红蛋白应维持在 70g/L以上。最好采用成分输血。为避免输血后的GvHD,所有血制品必须先进行放射(15-20Gy)以灭活T淋巴细胞,或用白细胞过滤器以去除淋巴细胞,这
造血干细胞移植的HLA配型的介绍
骨髓移植成败的关键之一是人类白细胞抗原(HLA)配型问题,如果骨髓供者与患者(受者)的HLA不相合,便可能会发生严重的排异反应,甚至危及患者的生命。HLA遗传方式是从父母各得到“一串基因”,目前实验室常规进行检测的为A、B、C、DRB1等基因。父亲或母的两串HLA基因可随机分配给每一个子女。所以