经支气管镜肺活检的临床意义及注意事项

临床意义 异常结果:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病 需要检查的人群:需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养,以避免口腔污染以及上述异常结果患者。 注意事项 不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做此项检查。 检查前注意:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生 做好术中、术后护理,及时观察是减少术中意外和术后并发症的重要措施:(1) 术中除常规导管吸氧外,应密切观察呼吸、血压和脉搏改变,必要时行心电监护、监测血氧饱和度。(2) 术后12h内继续注意患者的呼吸、血压、脉搏变化。每日1次胸透,可发现早期并发症,及时向医生汇报,做出相应的处理。......阅读全文

肺组织细胞增多的纤维支气管镜等检查介绍

  支气管镜下可以见到支气管黏膜正常或非特异性炎症改变,支气管黏膜活检对诊断无帮助。经支气管肺活检通常由于活检组织太小,对诊断意义不大,但如果活检组织足够大,能够用免疫组织化学技术检查到朗格汉斯组织细胞,则对诊断有重要意义。大多数患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数是增高的,细胞分类以中性粒

临床物理检查方法介绍血卟啉雾化吸入试验介绍

血卟啉雾化吸入试验介绍: 血卟啉雾化吸入试验是通过以下原理进行的,用血卟啉衍生物(简称Hpd)荧光雾化吸入后,可使气管、支气管内层组织出现不同程度的荧光,结合纤维支气管镜检查,可提高肺癌的检出率与定位诊断。血卟啉雾化吸入试验正常值: 暂无相关信息。血卟啉雾化吸入试验临床意义: 异常结果:试验阳性,提

肺和胸膜叩诊的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:  (1) 浊音及实音:常见的病变包括:  ① 肺组织的炎症、实变等含气量减少的病变。如肺炎、肺结核、肺梗死、肺不张等。  ② 胸膜腔病变,如胸腔积液、胸膜增厚。  ③ 胸壁疾患,如胸壁水肿或胸壁肿瘤。  (2) 鼓音:见于肺内的大空腔或气胸。如肺结核、肺脓肿、肿瘤或肺囊肿

肺阻抗血流图的临床意义及注意事项

  临床意义  不但能早期诊断肺心病,也可早期发现肺动脉高压及隐性肺动脉高压。肺阻抗血流图及其微分图的检查能反映机体内肺血流容积改变,了解肺循环血流动力学变化、肺动脉压力大小及右心功能。  异常结果:长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难,特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。在心肺功能代偿期,病人安

肺和胸膜叩诊的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:  (1) 浊音及实音:常见的病变包括:  ① 肺组织的炎症、实变等含气量减少的病变。如肺炎、肺结核、肺梗死、肺不张等。  ② 胸膜腔病变,如胸腔积液、胸膜增厚。  ③ 胸壁疾患,如胸壁水肿或胸壁肿瘤。  (2) 鼓音:见于肺内的大空腔或气胸。如肺结核、肺脓肿、肿瘤或肺囊肿

经皮肾镜检查的注意事项

  不合宜人群:(1) 全身出血性疾患;(2) 肾及肾周急性感染期。  检查前准备:经皮肾镜的检查前准备与泌尿外科其他内腔镜检查的检查前准备相同。术者必须详细全面地了解病情,明确检查目的。病人的准备按肾手术进行,除术前检查各重要脏器功能外,还需作泌尿道全面影像学检查,有助于术者了解肾盂肾盏的解剖结构

电子支气管镜检查注意事项

不合宜人群:(1) 对麻醉药过敏者以及不能配合检查的受检者。(2) 有严重心肺功能不全、严重心律失常,频发心绞痛者。(3) 全身状况极度衰竭不能耐受检查者。(4) 凝血功能严重障碍以致无法控制的出血素质者。  (5) 主动脉瘤有破裂危险者。(6) 新近有上呼吸道感染或高热、哮喘发作大咯血

纤维支气管镜检查注意事项

严格遵守医生嘱咐,积极配合检查。以下情况不能进行支气管镜检:  (1) 一般情况差、体质衰弱不能耐受支气管镜检查者。  (2) 有精神不正常,不能配合检查。  (3) 有慢性心血管疾病,如不稳定性心绞痛、心肌梗塞、严重心律失常、严重心功能不全、高血压病、检查前血压仍高于160/100mmhg、动脉瘤

儿童支气管镜检查注意事项

不合宜人群: 没有检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。检查时要求:积极配合医生

纵隔镜检查的注意事项及检查过程

  注意事项  检查前注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。  (1)术者应熟知纵隔解剖全面知识,熟练掌握纤支镜检查技术;  (2)术前常规阅胸部X线片及CT片,明确病变部位及气管旁较大淋巴结的方位;  检查时要求:患者积极配合医生。  检查过程  纵隔镜检查应在手术室中全麻条件下进行。纵隔镜通过胸

如何诊断小儿特发性间质性肺炎?

  间质性肺炎的临床无特异性表现,主要因呼吸困难、呼吸快、运动不耐受引起注视,影像学的检查提供诊断线索。可结合病原学检查排除感染因素,如人类免疫缺陷病毒(HIV)、巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)的感染。可结合血清学的检查排除结缔组织病、血管炎、免疫缺陷病。确诊主要靠肺活检。  辅助检查(非

胸部CT检查的临床意义及注意事项

  临床意义  (1) 胸壁:可以发现胸片上不能显示的石棉肺伴胸膜增厚;胸腔积液时,若发现胸膜小结节或肿块,有助于转移瘤和间皮瘤的诊断;根据胸膜肿块的CT值可鉴别包裹性积液、局限性间皮瘤及胸膜外脂肪瘤;借助CT增强可以诊断胸壁血管瘤;能很好地显示肋骨骨折及肋骨的破坏。  (2) 肺脏:对周围型肺癌的

关于肺穿刺活检的诊断介绍

  肺穿刺活检除了可以对于肺部病变进行诊断以外,还可对于不明原因的纵隔肿物进行诊断。  经皮肺穿的副作用或者称为并发症最常见的是气胸和咯血,至于谈虎色变的肿瘤经穿刺道播散,其几率微乎其微,不要被吓着了。经皮肺穿是在全世界广泛使用的确诊手段,上至总统,下至老百姓,都在被使用。

朗格汉斯细胞肉芽肿病诊断介绍

  确诊依靠病理学检查。虽然经纤维支气管镜肺活检有时可以明确诊断,但开胸肺活检的诊断率要比经纤维支气管镜肺活检更好。吸烟的病史对诊断有一定帮助,但不是惟一的,胸部CT检查对典型病例有一定意义,但非典型表现也不能完全排除诊断。

如何诊断朗格汉斯细胞肉芽肿病?

  确诊依靠病理学检查。虽然经纤维支气管镜肺活检有时可以明确诊断,但开胸肺活检的诊断率要比经纤维支气管镜肺活检更好。吸烟的病史对诊断有一定帮助,但不是惟一的,胸部CT检查对典型病例有一定意义,但非典型表现也不能完全排除诊断。

关于特发性弥漫性肺纤维化的诊断检查介绍

  1.胸部X线检查可见两侧散在小斑片状影,主要位于中下肺野,或呈均匀散布的小圆形影,有无明显纤维化、蜂窝状影和胸膜增厚。胸部CT检查,特别是薄层肺扫描,具有重要的诊断价值。  2.肺功能检查通气功能是否呈限制性减退,有无肺弥散功能降低,血液气体分析有无低氧血症、正常或低碳酸血症(晚期高碳酸血症)。

呼吸系统疾病的相关检查

  (一)血液检查  呼吸系统感染时,常规血白细胞和中性粒细胞增加,有时还伴有毒性颗粒;嗜酸粒细胞增加提示过敏性因素或寄生虫感染。外源性哮喘患者75%有lgE升高,可排除寄生虫感染。其他血清学抗体试验,如荧光抗体、对流免疫电泳、酶联免疫吸附测定等,对于病毒、支原体、细菌等感染的诊断有一定帮助。  (

支气管肺泡灌洗术(bal)的临床意义及注意事项

  临床意义  适应症:  肺部感染,特别是免疫受损、免疫缺陷肺部感染的病原学诊断,弥漫型和周围型肺部肿瘤的细胞学诊断,间质性肺疾病,如结节病、特发性肺间质纤维化、外源性变应性肺泡炎、肺泡蛋白沉着症、胶原血管伴肺纤维化等的诊断、治疗、疗效和预后估计。  以纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平,反

结节病的病理学诊断

  非干酪样坏死性肉芽肿改变。支气管黏膜活检确诊率为41%~57%;经支气管镜肺活检确诊率为40%~90%,是主要的取材方法。必要时可行胸腔镜、纵隔镜检查或开胸肺活检,以及受累器官的病理活检。但不建议结节性红斑的活检,因此项检查不能发现肉芽肿病变,所以不具备诊断价值。

病例分析:肺栓塞:支气管超声内镜偶见

美国学者报道了1例经支气管超声内镜(EBUS)偶然发现的肺栓塞病例,文章发表在 J Clin Ultrasound杂志。 男,62岁,因进行性呼吸困难、咳嗽2周到急诊就诊,既往有慢阻肺疾病。胸部非增强CT显示双肺肿块影、纵隔及肺门淋巴结肿大,伴小叶中央型肺气肿。使用超声光纤支气管镜(BFUC180F

血管镜的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:血管镜能获得立体的彩色图像诊断,明确动脉损伤的部位及程度,鉴别动脉血栓或动脉硬化闭塞,术中检查吻合口质量以减少早期闭塞的发生率,明确冠状动脉、颈动脉、肺动脉等部位的病变性质及程度,评估静脉阻塞的性质、部位和程度,动态观察血管病变进展或退化的演变过程。  需要检查的人群:严重

肾盂镜的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:输尿管镜手术合并症的发生率因病人的情况、使用的输尿管镜、术者临床经验等因素而存在较大差异。  (1) 术中并发症:(1)输尿管粘膜下损伤形成假道:常常发生在输尿管口和输尿管膀胱壁段、输尿管扭曲成角的部位及结石嵌顿于输尿管处。粘膜下损伤是一种轻微输尿管损伤,如果能及时发现,将

朗格汉斯细胞肉芽肿病的诊断及鉴别诊断

  诊断  确诊依靠病理学检查。虽然经纤维支气管镜肺活检有时可以明确诊断,但开胸肺活检的诊断率要比经纤维支气管镜肺活检更好。吸烟的病史对诊断有一定帮助,但不是惟一的,胸部CT检查对典型病例有一定意义,但非典型表现也不能完全排除诊断。  鉴别诊断  应与慢性肺炎、外源性肺炎、过敏性肺炎、非淋巴管平滑肌

下呼吸道感染微生物检验的标本采集与送检

病原学诊断是感染性疾病诊断的金标准,只有了解病原学和药敏结果,才能真正做到选择正确的抗菌药物和合理用药,同时避免细菌耐药的发生。最终可节省医疗花费,减少住院时间,降低病死率。而病原学诊断结果的正确与否,关键在于标本管理,直接影响治疗策略及疗效、实验室成本和效率。因此,临床医护人员应知晓微生物室对标本

关于淋巴管肌瘤病的检查介绍

  最具诊断价值的检查为胸部高分辨CT(HRCT)。HRCT的典型改变为双肺弥漫性薄壁囊性改变。直径在数毫米至数厘米。如果有气胸、乳糜胸、淋巴结肿大及心包积液等,在CT上也会有相应的表现。肺功能检查在初期无明显异常,以后出现阻塞或混合性通气功能障碍,残气量增加,弥散功能下降。LAM的确诊有赖于病理学

临床物理检查方法介绍支气管肺泡灌洗术(BAL)介绍

支气管肺泡灌洗术(BAL)介绍:  支气管肺泡灌洗术(BAL)通过纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平,反复以无菌生理盐水灌洗、回收,对其进行一系列检测和分析,从而获得下呼吸道病变的性质特点和活动程度,有助于确立诊断。支气管肺泡灌洗术(BAL)正常值:  正常。支气管肺泡灌洗术(BAL)临床意义

纤支镜检查原发型肺结核的介绍

  纤支镜检查对疑难的原发型肺结核诊断具有重要意义。可以直接采集痰标本、刷检和灌洗液进行病原学检查(结核分枝杆菌培养及抗酸杆菌涂片检查)。  (1)胸内淋巴结结核常侵及支气管,形成支气管结核,甚至穿孔形成淋巴结支气管瘘,纤支镜检查可确诊。  (2)肿大淋巴结造成支气管外压,未形成支气管病变者可在纤支

肺和胸膜视诊的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:呼吸运动不均,呼吸频率不齐、无节律,呼吸深度不够等。严重肺结核、肋骨骨折等胸部疾患,腹膜炎、大量腹水、肝脾极度肿大、腹腔内巨大肿瘤等,发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等。  需要检查的人群:有肺炎、胸膜炎等症状的人群。  注意事项  不合宜人群:无  检查前禁忌:

泛细支气管炎的诊断标准

  必须项目: ①持续咳嗽、咳痰及活动时呼吸困难; ②合并有慢性副鼻窦炎或有既往史; ③胸部X 线见两肺弥漫性散在分布的颗粒样结节状阴影或胸部CT见两肺弥漫性小叶中心性颗粒样结节状阴影。参考项目: ①胸部听诊断续性湿罗音; ②一秒钟用力呼气容积占预计值百分比( FEV1 占预计值%) 低下(70%以

胸部CT检查的正常值及临床意义

  正常值  正常胸部CT层面较多,每一层面结构所表现的图像不同。如果无异常,医生会在在报告单中写  平扫肺窗显示两肺纹理清晰,走向分布无异常,肺实质未见渗出或占位性病变。纵隔窗显示两肺门无增大,气管支气管通畅,强化血管及脂肪间隙清晰,纵隔未见肿大淋巴结。胸膜﹑肋骨及胸壁软组织未见异常。  意见:胸