如何诊断小儿特发性间质性肺炎?

间质性肺炎的临床无特异性表现,主要因呼吸困难、呼吸快、运动不耐受引起注视,影像学的检查提供诊断线索。可结合病原学检查排除感染因素,如人类免疫缺陷病毒(HIV)、巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)的感染。可结合血清学的检查排除结缔组织病、血管炎、免疫缺陷病。确诊主要靠肺活检。 辅助检查(非侵入性)血沉、细菌培养、病毒抗体检查等病原检查、自身抗体、24小时食管pH监测,以排除其他原因引起的弥漫性肺疾病。 侵入性的检查如纤维支气管镜肺泡灌洗液的获取、肺组织病理检查。侵入性检查可分为非外科性(如BALF[支气管肺泡灌洗液]、TBLB[经支气管镜肺活检]、经皮肺活检)和外科性的肺活检。 肺活检为确诊的依据,肺活检可提供病理分型。根据病变的部位、分布范围,选取活检的方法。最后得到病理诊断。......阅读全文

如何诊断小儿特发性间质性肺炎?

  间质性肺炎的临床无特异性表现,主要因呼吸困难、呼吸快、运动不耐受引起注视,影像学的检查提供诊断线索。可结合病原学检查排除感染因素,如人类免疫缺陷病毒(HIV)、巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)的感染。可结合血清学的检查排除结缔组织病、血管炎、免疫缺陷病。确诊主要靠肺活检。  辅助检查(非

关于小儿特发性间质性肺炎的鉴别诊断介绍

  1.继发性的间质性肺疾病  病毒感染如CMV、EBV、腺病毒感染均可导致间质性肺炎,但病毒感染均有感染的症状和体征,如发热、肝脾淋巴结的肿大,及血清病毒学的证据。结缔组织疾病也可导致间质性肺炎的表现,但多根据其全身表现如多个脏器受累、关节的症状,及自身抗体和ANCA(抗中性粒细胞细胞质抗体)阳性

关于小儿特发性间质性肺炎的简介

  特发性间质性肺炎是一组原因不明的间质性疾病,主要表现为弥漫性的肺泡炎、最终可导致肺的纤维化,临床主要表现为呼吸困难、干咳、肺内可闻及Velcro啰音,常有杵状指(趾),胸部X线示双肺弥漫性的网点状阴影,肺功能为限制性通气功能障碍。曾称为弥漫性间质性肺炎、弥漫性间质性纤维化、特发性肺纤维化和隐原型

治疗小儿特发性间质性肺炎的相关介绍

  无特殊治疗。治疗原则是控制感染、控制肺纤维化的发展和对症处理。雾化给氧常用于急性期,皮质激素对早期病例纤维化不明显者可有疗效,能缓解部分症状,但并不能使本病彻底治愈。对激素治疗效果不好的病例可考虑选用免疫抑制剂,如环磷酰胺、羟氯喹、硫唑嘌呤、环孢素等。本病预后不良。病情急者可于数月内死亡,进行性

小儿特发性间质性肺炎的临床表现介绍

  间质性肺炎往往起病不易发现,自有症状到明确诊断往往需数月到数年。临床表现主要为呼吸困难、呼吸快及咳嗽。呼吸快很常见,尤其是婴儿,可表现为三凹征、喂养困难。而年长儿主要表现为不能耐受运动。咳嗽多为干咳,也是常见的症状,有时可是小儿间质性肺疾病的惟一表现。其他症状包括咳血、喘息,年长儿可诉胸痛。还有

关于小儿特发性间质性肺炎的检查标准介绍

  1.血气分析  血气分析示低氧血症。  2.肺功能测定  表现为限制性通气障碍,部分患儿为混合性通气功能障碍。  3.支气管肺泡灌洗液  特发性间质性肺炎时,支气管肺泡灌洗液(BALF)的细胞分析可帮助判断预后。淋巴细胞高可能对糖皮质激素反应好,中性粒细胞、嗜酸性粒细胞高可能对细胞毒性药比激素效

简述小儿间质性肺炎临床诊断

  诊断主要根据临床症状,肺X线改变及肺功能测定。确诊有赖于肺活检,支气管肺灌洗液检查可见中性粒细胞,有巨噬细胞增多及胶原酶增加。  1.病史 发病年龄可早自幼婴,迟至成人,国外报道新生儿期也可发病。呈家族性发病时女孩多见。  2.临床表现症状 典型者表现为无痰干咳和隐匿性发作的呼吸困难,病初在用力

小儿间质性肺炎的临床诊断

  诊断主要根据临床症状,肺X线改变及肺功能测定。确诊有赖于肺活检,支气管肺灌洗液检查可见中性粒细胞,有巨噬细胞增多及胶原酶增加。  1.病史 发病年龄可早自幼婴,迟至成人,国外报道新生儿期也可发病。呈家族性发病时女孩多见。  2.临床表现症状 典型者表现为无痰干咳和隐匿性发作的呼吸困难,病初在用力

如何诊断急性间质性肺炎?

  本病并没有特异性的临床诊断指标,所以最重要的是想到该病存在的可能。   同时应在AIP和ARDS之间鉴别,后者往往都有比较明确的诱因,而前者则多难发现。若要明确诊断,就得依赖临床诊断和肺组织活检、尤其是开胸肺活检,病理上证实有机化性弥漫性肺泡损害时,可诊断AIP。

如何诊断慢性特发性低钾血症?

  慢性特发性低钾血症的诊断主要根据有以下几点:  1.临床上有低钾血症表现,如软弱无力、周期性瘫痪、夜尿增多、心电图上有低钾表现。儿童患者尚有身高不长和智力低下。  2.碱中毒,表现为手足搐搦。  3.血钾、钠和氯化物降低。  4.血浆肾素活肾素活性,血和24h尿醛固酮增高。  5.对血管紧张素Ⅱ

如何诊断小儿肾炎?

  1.病史发病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓性感染等病史。  2.浮肿、血尿、高血压(》18/1l-kpa)。  3.严重病例可于起病一周内出现下列任何一种并发症。  (1)心力衰竭:表现为呼吸急促,烦躁不安,肺底出现湿罗音,心串快,或出现奔马律,肝脏迅速增大。  (2)高血

如何诊断小儿癫痫?

  小儿癫痫类型多,有与成人癫痫不同的特点。患儿对病情表达能力差,给诊断带来一定困难。为了对患儿做出正确诊断,对以下资料进行综合分析。  1、详细了解病史  (1)病因及首次发作的年龄,不同年龄病因不同,癫痫的类型各异  (2)既往史了解有无产伤,中枢神经系统感染史、外伤史、中毒史及家族史  (3)

诊断小儿特发性尿钙增多症的简介

  对原因不明的单纯的血尿患者应询问家族尿结石历史,有助于诊断。对临床表现尿路感染以及尿路结石相应症状的患者应收集24小时尿测定尿钙(Uca)和尿肌酐(Ucr);如果尿钙>0.1mmol/(kg·d)[>4mg/(kg·d)]就应测定Uca/Ucr的比率此比值若>0.21可初步诊断本病。

常见特发性间质性肺炎的介绍

  1、特发性肺纤维化  是临床最常见的特发性间质性肺炎,局限在肺脏,表现为进行性肺间质纤维化,其影像和组织病理学特征为普通型间质性肺炎,成年发病,好发于老年人。  2、特发性非特异性间质性肺炎  慢性肺脏炎症和纤维化疾病,其肺脏病理特征为不同程度的肺脏炎症和纤维化病变,时相均一。大多数非特异性间质

如何诊断小儿戈谢病?

  临床有贫血、肝脾大和淋巴结肿大的病儿除做血常规外,均应做骨髓检查。在骨髓涂片尾部寻找戈谢氏细胞,并做组织化学染色。同时应检测β-葡糖脑苷脂酶活性及双亲的酶活性,有条件者可同时做基因诊断。

如何诊断小儿肺脓肿?

  除上病史、症状和实验室检查资料外,主要依靠影像学检查,可以测定脓肿的数目大小及部位。空洞的边缘较厚,其周围的肺组织有炎性浸润。脓肿的大小比较稳定,在短时间内变化不大。

如何诊断小儿肺脓肿?

  除上述病史、症状和实验室检查资料外,主要依靠影像学检查,可以测定脓肿的数目大小及部位。空洞的边缘较厚,其周围的肺组织有炎性浸润。脓肿的大小比较稳定,在短时间内变化不大。

小儿特发性肺含铁血黄素沉着症的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据病因、临床表现及实验室检查可作出诊断。  鉴别诊断  对这类咯血、发热、呼吸窘迫和贫血的患者都应注意鉴别肺炎、败血症、肺结核、支气管扩张、Gaucher病、组织细胞增生症X、肺内肿物和Wegner肉芽肿,如合并有尿血者,则胶原性血管病、血液病等均应考虑,出现贫血及网织红细胞增高者,应

罕见特发性间质性肺炎的相关介绍

  1、特发性淋巴细胞间质性肺炎  影像表现为磨玻璃影和多发的囊腔影,特发性罕见,多数为继发性。  2、胸膜肺实质弹力纤维增生症  是以胸膜和肺弹力纤维增生为主要特征的间质性肺炎,呈双上肺分布,病情呈进行性发展,平均发病年龄为57岁,病死率为40%。  3、未分类的特发性间质性肺炎  指经过多学科专

如何预防小儿特发性肺含铁血黄素沉着症?

  由于真菌和特发性肺含铁血黄素沉着症相关性较强,所以应该给患儿换一个居住地区,或设法去除居住环境中的真菌。此外多数认为本病与牛奶过敏有关,因在患儿血清中,有能沉淀牛奶的多种抗体(血沉淀素)增高,若用牛奶蛋白作皮内试验,则为阳性反应,患儿停服牛奶后,症状迅速消失,重饮牛奶,症状可再次出现,有沉淀素增

如何诊断特发性肺纤维化?

  1、临床表现:发病年龄多在中年及以上,男性多于女性。起病隐袭,主要表现为干咳、进行性呼吸困难,活动后明显。多数患者双下肺可闻及吸气末爆裂音或捻发音,超过半数可见杵状指(趾)。终末期出现紫绀、肺动脉高压、肺心病和右心功能不全。  2、胸部HRCT:胸部HRCT是诊断IPF的必要诊断手段。胸片对于疑

小儿间质性肺炎的介绍

   间质性肺炎是儿科常见疾病,由于本病咳嗽颇剧,迁延难愈,属中医“顽咳”之证。发病以幼儿及学龄前小儿为多。罹病小儿多属体弱营养不良,免疫功能欠佳,或由感染支原体、病毒及卡他布兰汉球菌等引发。病儿以频发,反复的咳嗽为主要临床表现,也可伴有发热如急性肺炎的表现。病程一久,营养状态受到影响,可伴发消瘦、

小儿间质性肺炎的病因

  大多数肺炎是不传染的。 成人肺炎的细菌感染,以肺炎链球菌最常见,其他病原体包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和其他革兰氏阴性杆菌等很多种。这些病原体可能通过人们之间的接触,或者通过人和物的接触传播,但是哪怕感染了这些病原体,只要自身免疫力健全,就不会得

小儿特发性肺含铁血黄素沉着症的鉴别诊断

  对这类咯血、发热、呼吸窘迫和贫血的患者都应注意鉴别肺炎、败血症、肺结核、支气管扩张、Gaucher病、组织细胞增生症X、肺内肿物和Wegner肉芽肿,如合并有尿血者,则胶原性血管病、血液病等均应考虑,出现贫血及网织红细胞增高者,应与缺铁性贫血及溶血性贫血相鉴别。

小儿特发性肺含铁血黄素沉着症的鉴别诊断

  对这类咯血、发热、呼吸窘迫和贫血的患者都应注意鉴别肺炎、败血症、肺结核、支气管扩张、Gaucher病、组织细胞增生症X、肺内肿物和Wegner肉芽肿,如合并有尿血者,则胶原性血管病、血液病等均应考虑,出现贫血及网织红细胞增高者,应与缺铁性贫血及溶血性贫血相鉴别。

简述小儿特发性肺含铁血黄素沉着症的诊断和鉴别诊断

  1、诊断  如果临床出现咯血/呕血、贫血和肺部浸润影的三联征,并在痰液、胃液或支气管肺泡灌洗液中找到含铁血黄素细胞,则可临床确诊。  2、鉴别诊断  本病呼吸道症状及肺部影像学改变需与肺炎、肺结核、支气管扩张、肺血管畸形等鉴别。出现贫血时需与缺铁性贫血鉴别。

如何诊断小儿厌食症?

  厌食是儿科经常遇到的主诉。要弄清是否确系厌食。有的家长过分要求小儿进食,有时小儿食量变化较大或偏食,可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解,以除外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响。详询小儿家庭和学校环境,有无影响进食习惯的因素。

如何诊断小儿血清病?

  未查明上列用药历史之前,发热与关节痛较为突出的病例,易与风湿性或类风湿性关节炎混淆;以发热与淋巴结肿大为主要症状时,可与传染性单核细胞增多症相似;出现麻疹样或猩红热样皮疹时,亦可引起诊断上的怀疑。但凭上列疾病各自的特点以及血清病的典型发病过程,鉴别诊断亦比较简单。

如何诊断小儿慢性肺炎?

  在本病的诊断中病史极为重要,往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎,确定诊断需要结合病史,症状和X线检查,如同普通肺炎的诊断一样,慢性肺炎需要从病史,临床症状、体征以及胸部X线检查等诸方面进行诊断。由于不同类型的慢性肺炎各有其自己的特点,诊断时还应考虑其

如何诊断小儿支气管肺炎?

  根据典型临床症状,结合X线胸片所见,诊断多不困难。根据急性起病,发热,咳嗽,气促,肺部固定性的中、细湿啰音,胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。