经皮肝穿胆道引流(PTD)的检查过程
1.体位及操作方法可参阅超声引导穿刺细胞学检查部分。 2.穿刺点选择:选择扩张最显著、靠近腹壁的胆管,如左外下支,或左支主干或右前下支。 3.肝内胆管扩张达0.6cm以上,穿刺才易成功,用18G引导针,22G穿刺针。 4.穿刺成功时,即有胆汁自针芯流出,流出或抽引胆汁适量后,再留置导管引流或注入X线造影剂。 5.留置导管的操作:穿刺针处有塑料套管,穿刺成功后,把塑料套管尽量向胆管内推进,注意保持引流通畅,然后拔出穿刺针,塑料套管末端与引流管连接,并固定在皮肤上。 6.术前、术中和术后应用抗生素防感染。......阅读全文
经皮肾镜检查的概述
经皮肾镜检查是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。经皮肾镜检查术是应用内窥经过扩张后形成的皮肤至肾集合系统通道,进入上泌尿道施行检查、诊断和治疗的一种技术,是泌尿外科领域很有价值的诊治措施之一。
经皮肾镜检查的概述
经皮肾镜检查是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。经皮肾镜检查术是应用内窥经过扩张后形成的皮肤至肾集合系统通道,进入上泌尿道施行检查、诊断和治疗的一种技术,是泌尿外科领域很有价值的诊治措施之一。
胆道造影的检查过程
(1)做好解释工作,使病人解除顾虑,主动配合。 (2)仔细询问病史,了解病人是否有胆道造影禁忌症。 (3)使用医学造影剂经一定方法和渠道使之进入胆道,使胆道造影部位的轮廓及病变图像能在X线片上清楚显示出来。静脉胆囊、胆道造影因是静脉注射造影剂,不受胃肠道吸收情况的影响,而且能迅速得出结果。静
体位引流的检查过程
(1) 根据病变部位采取不同姿势作体位引流。如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位;如位上叶,则采取坐位或其它适当姿势,以利引流。 (2) 引流时,瞩病人间歇作深呼吸后用力咳嗽,护理人员用手(手心屈曲呈凹状)轻拍患者胸或背部,自背下部向上进行,直到痰液排尽,或使用机械震动器,将
引流管的检查过程
1、戴口罩,洗手。 2、将所备用物放置治疗车上,推至病人床旁,向病人做好解释工作。冬天关好门窗,安置病人体位(低半卧或平卧位) 3、检查伤口,暴露引流管,松开别针,注意保暖。 4、检查无菌引流袋是否密封,过期。打开外包装,检查引流袋有无破损或管子扭曲,将引流管挂于床沿,再将引流袋外包装垫在
引流管的检查过程
1、戴口罩,洗手。 2、将所备用物放置治疗车上,推至病人床旁,向病人做好解释工作。冬天关好门窗,安置病人体位(低半卧或平卧位) 3、检查伤口,暴露引流管,松开别针,注意保暖。 4、检查无菌引流袋是否密封,过期。打开外包装,检查引流袋有无破损或管子扭曲,将引流管挂于床沿,再将引流袋外包装垫在
应用浅表静脉引流腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术
乳腺癌是影响全世界女性健康的主要恶性肿瘤,发病率位于女性恶性肿瘤首位。乳腺癌切除术后造成的乳房缺失和变形,在患者心理上形成了巨大的创伤,严重影响了美观及生活质量。腹壁下动脉穿支皮瓣(deep inferiorepigastric perforator,DIEP)乳房再造术是由带蒂腹直肌皮瓣(tr
胆道系统特殊检查和护理的检查过程及相关疾病
检查过程 (1) B型超声波检查 属无创伤性检查,其图像清晰、分辨率高,是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法,是胆道疾病首选的检查。 (2) X射线检查 ① 腹部平片胆固醇结石不显影,约有l0%-15%的胆囊结石因含有足够钙质而显影。 ② 口服法胆囊造影:口服三碘化合物碘番酸做
临床物理检查方法介绍胆道系统特殊检查和护理介绍
胆道系统特殊检查和护理介绍: 胆道系统检查及护理:胆道疾病的诊断,常用以下的检查方法:B型超声波检查,X射线检查,十二指肠引流,CT检查,核素扫描。胆道系统特殊检查和护理正常值: 观察无任何异状。胆道系统特殊检查和护理临床意义: 异常结果: (1) X射线检查,有l0%-15%的胆囊结石因含有足够
临床物理检查方法介绍胆道支架引流(ERBD)介绍
胆道支架引流(ERBD)介绍: 胆道支架引流术(ERBD),可有效缓解恶性胆道梗阻病人的病情,对无法手术根治性切除的恶性胆道梗阻病人,内镜下放置胆道支架是最佳的首选方法,其创伤小、并发症少。胆道支架引流(ERBD)正常值: 术后见金黄色的胆汁引出体外,迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作
胆道系统特殊检查和护理的注意事项及检查过程
注意事项 不适宜人群:碘过敏患者不适宜做引流术。对放射性元素敏感不可做放射扫描。 检查前禁忌: (1) 做B超检查前一天要少吃油腻食物,检查前应禁食12小时、禁饮4小时,以保证胆囊、胆管内充盈胆汁,并减少胃肠的内容物和气体的干扰。 (2) 造影前一小时给镇静剂,但禁用吗啡,以免引起俄狄括
胆道系统特殊检查和护理的检查过程
(1) B型超声波检查 属无创伤性检查,其图像清晰、分辨率高,是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法,是胆道疾病首选的检查。 (2) X射线检查 ① 腹部平片胆固醇结石不显影,约有l0%-15%的胆囊结石因含有足够钙质而显影。 ② 口服法胆囊造影:口服三碘化合物碘番酸做造影剂,拍片
经腹腔肝脓肿切开引流术的术中注意事项
1.当腹膜与肝有严重粘连时,不必勉强显露肝脏,可在粘连明显处穿刺找到脓腔后,直接切开,直达脓腔,放置引流。 2.腹膜与肝无明显粘连时,应注意用纱布垫保护腹腔,以防引起腹膜炎。 3.当一处试验穿刺不成功时,可从一个进针孔以扇状不同方向穿刺。当抽出液为较多纯血性液时,要退回针疛,改变方向再穿刺,
胆道支架引流(ERBD)注意事项
不适宜人群:肝门部胆管肿瘤、肝内多级分支胆管受侵引流范围极为有限者慎用。检查前禁忌:检查前禁食 4-6 小时。检查时:有不适的情况要及时告诉医生,积极配合医生的要求。
胆道支架引流(ERBD)临床意义
正常值术后见金黄色的胆汁引出体外,迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用,从而使患者病情迅速得到缓解,控制感染。临床意义异常结果:无胆汁流出。需要检查人群:(1) 老年或其他手术风险大、不宜手术者;不宜EST或内镜取石不成功者;预防结石嵌顿或胆管炎发作,可作为术前准备;(2) 良性胆道狭窄。
经皮肾镜检查的临床意义
异常结果: (1) 血尿:是最常见的并发症,一般在1-2天内可停止。若有严重的血尿,则表示肾实质内有活动性出血,牵拉有气囊的造瘘管后出血可停止。一旦出血过多,必要时可用气囊扩张器压迫止血。 (2) 感染:一般不常见,若检查前有尿路感染,则可造成感染扩散。术前有尿路感染者,在控制感染后再做检查
经皮肾镜检查的正常值
检查时未发现肾脏异常。为暗红色实质性器官,形似蚕豆。肾表面光滑,可分为上、下两端,前、后两面,内、外侧两缘。
经皮肾镜检查的注意事项
不合宜人群:(1) 全身出血性疾患;(2) 肾及肾周急性感染期。 检查前准备:经皮肾镜的检查前准备与泌尿外科其他内腔镜检查的检查前准备相同。术者必须详细全面地了解病情,明确检查目的。病人的准备按肾手术进行,除术前检查各重要脏器功能外,还需作泌尿道全面影像学检查,有助于术者了解肾盂肾盏的解剖结构
静脉胆囊·胆道造影的检查过程
将造影剂从静脉注入体内,肝脏能将这种造影剂经胆汁排入胆道,而排入胆道的造影剂并不需经过胆囊的浓缩,就能使胆管显影。在造影前,要像注射青霉素那样进行造影剂的过敏试验,过敏试验的具体方法为:将1~2滴造影剂滴入眼结膜囊内,如经过2~3分钟,无眼结膜发红、水肿、发痒等反应,表示过敏试验阴性,或者由静脉
关于体位引流的检查过程介绍
操作方法及步骤 (1) 根据病变部位采取不同姿势作体位引流。如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位;如位上叶,则采取坐位或其它适当姿势,以利引流。 (2) 引流时,瞩病人间歇作深呼吸后用力咳嗽,护理人员用手(手心屈曲呈凹状)轻拍患者胸或背部,自背下部向上进行,直到痰液排尽,或使
经皮肤穿刺胆道造影的简介
经皮肤肝穿刺胆管造影,又称PTC,是胆道X线造影检查的一种方法。这种方法目前主要用于阻塞性黄疸的病人,通过检查可以了解胆道阻塞的部位、范围和原因,可以帮助外科医生选择适当的手术方法和步骤。
关于胆道蛔虫病与肝蛔虫病的检查方法介绍
一、实验室检查: 血常规检验:早期白细胞及中性粒细胞计数正常或轻度升高,当出现合并症时则显著增高,嗜酸白细胞多增高。呕吐物、十二指肠引流液、胆汁或粪便中蛔虫卵检查阳性有助于诊断。 二、其他辅助检查: 1.B超检查 简便、无创。可见胆管扩张,有时亦可发现胆总管内蛔虫声像。 2.十二指肠钡餐
关于胆道出血的病因分析
系肝胆疾病、创伤、手术或全身性因素而致的胆道出血。国外所见的胆道出血多继发于肝外伤,而在国内以胆道感染所引起的胆道出血最为常见。胆道出血的常见原因有:外伤、手术损伤、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)、肝组织穿刺活检、经皮肤肝穿刺胆道引流(PTCD)、肝内炎性病变、胆道炎性病变、急性胰腺炎、胆道蛔虫症
一例黏胆症病例分析
病例资料患者男性,48岁,因“皮肤、巩膜黄染10余天”于2014年10月20日入院。肝胆CT增强影像诊断:胆总管改变,待除外炎性所致,扩张程度略有减轻。磁共振胰胆管造影诊断:(1)肝内外胆管扩张,胆总管壁略厚,炎症所致不除外;(2)考虑胆囊炎。肝功能:ALT 72U/L,GGT 979U/L,ALP
内镜下胆道减压的检查过程
一 、鼻胆管引流(ENBD) (1) 术前准备 : 禁食 4-6 小时,术前 10min 肌内注射度冷丁 50-100mg , 654--2 10mg ,安定 10mg ,局部表麻采用咽部含润滑局麻去泡剂 10ml 。 (2) 操作方法:经口插入十二指肠镜至降部找到括约肌乳头后,先行内镜胆管
临床化学检查方法介绍经皮肾镜检查介绍
经皮肾镜检查介绍: 经皮肾镜检查是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。经皮肾镜检查术是应用内窥经过扩张后形成的皮肤至肾集合系统通道,进入上泌尿道施行检查、诊断和治疗的一种技术,是泌尿外科领域很有价值的诊治措施之一。经皮肾镜检查正常值: 检查时未发现肾脏异常。为暗红色实质性器官,形似蚕豆。肾表
胆道镜检查的注意事项及检查过程
注意事项 检查前禁忌: 1.一般在胆总管探查及T形管引流术后4~6周,即T形管周围已形成较牢固的纤维性瘘道时开始取石。 2.术前一小时肌注芬太尼0.1~0.2mg,鲁米那0.1g,阿托品0.5mg;或安定10mg,杜冷丁50mg。有时也可不用镇痛剂。 检查时禁忌: 1.胆道镜检查始终要
关于胆囊胆道B超检查的检查过程介绍
仪器条件:实时超声诊断仪都可以用于胆道系统检查,仪器的调节与肝脏检查相似,以能清晰显示观察部位的胆系结构为原则,探头选择凸阵、线阵、扇扫探头,凸阵探头效果更好,探头频率一般选用3-5MHz,小儿可选用5-7MHz。观察胆囊血流信号时需要随时调节聚焦区、彩色显示范围、灵敏度、滤波频率等,并设法消除
急性梗阻性化脓性胆管炎的检查方式介绍
1、实验室检查 多有血白细胞计数显著增多,常达20×l0/L,其上升程度与感染严重程度成正比,分类见核左移;胆道梗阻和肝细胞坏死可引起血清胆红素、尿胆红素、尿胆素、碱性磷酸酶、血清转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶等升高。如同时有血清淀粉酶升高,表示伴有胰腺炎。血小板计数减少和凝血酶原时间延
皮内试验的检查过程
一般亦用上臂外侧皮肤为受试区,令病人侧坐,暴露全臂以70%酒精消毒皮肤,用结核菌素注射器及针体长1cm左右的26或27号皮内针头抽取试液。吸入性抗原,包括屋尘、羽毛、皮毛旧棉絮、烟草、真菌、花粉等,采用1∶100浓度。对于食物抗原中不含刺激性的蔬菜、水果、谷物之类,用1∶10浓度。对于鱼肉、虾、