经腹腔肝脓肿切开引流术的术中注意事项

1.当腹膜与肝有严重粘连时,不必勉强显露肝脏,可在粘连明显处穿刺找到脓腔后,直接切开,直达脓腔,放置引流。 2.腹膜与肝无明显粘连时,应注意用纱布垫保护腹腔,以防引起腹膜炎。 3.当一处试验穿刺不成功时,可从一个进针孔以扇状不同方向穿刺。当抽出液为较多纯血性液时,要退回针疛,改变方向再穿刺,防止肝内大血管损伤,引起肝内血肿。 4.引流管要置入脓腔,引出腹壁时防止扭曲。 5.小儿大网膜发育不全,当肝表面与腹膜无明显粘连,病情又允许时,可慎用二期经腹肝脓肿引流术,即先在肝表面和切口内堵塞碘仿纱布,使之粘连,2~3日后抽出碘仿纱布,切开脓肿,放置引流管。此法可防止发生腹膜炎,但将招致二次手术的痛苦。......阅读全文

经腹腔肝脓肿切开引流术的术中注意事项

  1.当腹膜与肝有严重粘连时,不必勉强显露肝脏,可在粘连明显处穿刺找到脓腔后,直接切开,直达脓腔,放置引流。  2.腹膜与肝无明显粘连时,应注意用纱布垫保护腹腔,以防引起腹膜炎。  3.当一处试验穿刺不成功时,可从一个进针孔以扇状不同方向穿刺。当抽出液为较多纯血性液时,要退回针疛,改变方向再穿刺,

关于牙脓肿切开引流术的简介

  牙脓肿切开引流术,即牙槽脓肿切开引流术,是指使急性根尖周炎、骨膜下脓肿或黏膜下脓肿产生的脓液和腐败坏死物迅速排出体外,减轻局疼痛、肿胀及张力的牙科手术。此引流术的目的是为了达到消炎解毒及预防感染扩散的目的。

肾周脓肿切开引流术的基本介绍

  肾周脓肿是指各种原因引起的肾周围脂肪、结缔组织之间发生的脓液积聚。肾周脓肿现已少见,老年人、糖尿病病人及体质衰弱者易发本病。此病多继发于肾脏感染如肾盂肾炎、结石性感染等,也可继发于全身其他部位的感染。  1.麻醉方式  局部浸润麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。  2.术前准备  (1)全身应用抗生素,

关于肺脓肿切开引流术的治疗信息

  早年,肺脓肿切开引流术是作为急救手术,避免患者死亡的有效方法。由于抗生素的发明和内科的积极治疗,近年来需要作肺脓肿切开引流术的病例越来越少。只有在患者全身条件很差,肺功能很差或伴有其他脏器严重疾病而不能耐受开胸肺切除者,才选择脓肿引流术,而且仅适于单发的肺脓肿。

关于肺脓肿切开引流术的步骤介绍

  1.切口应选择在脓肿相对应处,在CT指导下确定切口位置更准确。切口长4cm,切开皮肤、皮下组织和肌肉,显露肋骨,切除肋骨3cm,切开肋骨骨膜,露出脏层胸膜,如肺在胸膜下运动,说明胸膜与脓肿壁无粘连,应填塞干纱布后缝合切口,在干纱布的刺激下,胸膜腔发生粘连,待10~14d后取出干纱布,再做肺脓肿引

简述颞间隙脓肿切开引流术的手术步骤

  1.切口  可采用沿颞肌起点的弧形切口;亦可用与颞肌肌纤维方向一致的多个放射状直线切口;波及多个间隙感染应作上、下贯穿切开引流。必要时加口内下颌升支前缘的切开引流。病变局限,亦可单独用口内下颌升支前缘的切口。  2.进入脓腔  颞浅间隙,切开颞筋膜以后,即进入脓腔;颞深间隙在进入颞肌和骨膜以后钝

关于牙脓肿切开引流术的操作步骤介绍

  1、麻醉方法  选择局部麻醉。  2、切开部位  选择口腔前庭沟肿胀最明显处。  3、切开  一般切开至黏膜下即可,根据脓肿位置用血管钳直达脓腔后再钝性分离扩大创口。  4、建立引流  根据脓肿的位置、脓腔的大小,选择不同的引流方法。一般选择橡皮片或碘仿纱条引流。  5、换药  第一次切开以后,

关于肾周脓肿切开引流术的手术基本介绍

  1、肾周脓肿切开引流术的适应证:  肾周脓肿诊断明确,穿刺抽出脓液者应行肾周脓肿切开引流术。  2、肾周脓肿切开引流术的禁忌证:  肾周脓肿均可行肾周脓肿切开引流术,但若肾周脓肿继发于巨大肾实质脓肿、结核性脓肾等严重肾脏病变者禁忌切开引流,若对侧肾功能正常,宜行急诊肾切除术。  3、肾周脓肿切开

关于颌面部脓肿切开引流术的治疗原则介绍

  ①在设计切口时,应使切口疤痕隐蔽,如位于发际内、颌下、耳后等部位,面部切口可按与皮肤纹理一致的方向切开以减少术后瘢痕;  ②切口部位最好在脓肿最低部,以利于脓液通畅引流;  ③脓肿接近口腔粘膜或经粘膜切口能顺利进入脓腔者,均采用口内切口,如舌下间隙可在口底肿胀最明显处,平行于下颌体进行切开引流,

关于咬肌下间隙脓肿切开引流术的简介

  咬肌下间隙脓肿切开引流术用于嚼肌下间隙脓肿的治疗。 嚼肌下间隙位于嚼肌与下颌骨升支外侧骨板之间。此间隙向前与颊间隙相通,后方为腮腺深部所包绕,向上通过乙状切迹、颧弓下进入颞下间隙及颞浅间隙。  此间隙上界是颧弓下缘;下界为下颌骨的下缘,前界为嚼肌与下颌升支的前缘;后界为下颌升支的后缘,内界是下颌

手术治疗细菌性肝脓肿的介绍

  (1)脓肿切开引流术 在静脉应用抗生素的同时,对有手术指征的病人应积极进行脓肿切开引流术,常用的手术方式有以下几种:经腹腔切开引流术;腹膜外脓肿切开引流术;后侧脓肿切开引流术。  (2)肝叶切除术 适用于:  ①病程长的慢性厚壁脓肿,用切开脓肿引流的方式,难以使脓腔塌陷,长期残留无效腔,创口经久

关于颞间隙脓肿切开引流术的术后处理介绍

  颞间隙脓肿切开引流术术后做如下处理:  1.有针对性地选用抗生素。  2.注意体位引流。  3.每天换药,换药发现骨面有粗糙感时应及时刮治。  4.注意观察全身及脑部并发症的出现。  5.及时处理病灶。

简述咬肌下间隙脓肿切开引流术的术前准备

  1.确诊 由于脓肿位置在嚼肌深面,部位较深,临床上不易查到凹陷性水肿和波动。常用B超或穿刺抽脓来确诊。  2.术前应用抗生素 由于嚼肌下间隙感染切开引流创伤较大,术后更容易发生感染向全身扩散,所以术前应用广谱抗生素更有必要。同时加用抗厌氧菌的药物。  3.术前应作各项常规检查。  4.局部常规备

关于咬肌下间隙脓肿切开引流术的手术步骤介绍

  1.切口  在下颌角下1.5~2.0cm处,作与下颌角平行的弧形切口,长约5cm。  2.进入脓腔  切开皮肤、皮下组织、颈阔肌和颈深筋膜浅层。在颈深筋膜浅层深面将皮瓣向上分离,这样可以有效地保护面神经下颌缘支。显露不理想亦可将颌外动脉和面前静脉切断、结扎。随即显露下颌角下缘与嚼肌的部分附丽,而

关于咬肌下间隙脓肿切开引流术的术后处理介绍

  咬肌下间隙脓肿切开引流术术后做如下处理:  1.有针对性地选用抗生素。  2.按时换药。  3.处理病源牙。  4.及时刮治下颌骨升支外侧骨板的病灶。

经皮经肝胆道引流术的注意事项

  检查前禁忌:引流一周后,再造影,以观察导管位置和引流效果。  检查时禁忌:  1,为确保插管成功,可将穿刺针的针尾向头侧倾斜10°~15°,使针尖进入胆管后略向下倾斜,便于导丝沿胆管顺利向下,进入狭窄的远端或十二指肠,如平行进入或针尖向上,导丝易碰到对侧管壁而卷曲或导丝向上并可进入左侧肝管。  

手术治疗胆源性肝脓肿的简介

  脓肿切开引流术:对于胆道原发病需手术治疗,且脓肿较大,可能或已经穿破引起局部的腹膜炎,需手术治疗。对需手术者常采用腹腔镜肝脓肿切开引流。  肝切除术:对一些慢性的脓肿,或脓肿切开引流脓肿壁不塌陷,留有死腔以及肝内胆管结合合并肝左叶多发性脓肿者,行手术切除。

关于膈下脓肿引流术的简介

  脓肿位于膈肌之下,横结肠及其系膜之上者,统称为膈下脓肿。多继发于胃、十二指肠穿孔,胆囊炎,胰腺炎及阑尾炎等疾病。膈下间隙被肝脏分隔为肝上间隙及肝下间隙;又进一步被镰状韧带、冠状韧带、三角韧带等分隔为右肝上前、右肝上后、右肝下间隙及左肝上、左肝下前、左肝下后等间隙。右肝上间隙后部和右肝下间隙的脓肿

简述腹膜后感染与脓肿的治疗措施

  一、非手术疗法  1.抗生素的合理应用明显地改善了腹膜后腔感染后脓肿的预后。因此应注意大量有效抗生素的合理应用。  2.对症处理。  3.支持疗法:可根据患者有无贫血及全身状况,补充足够量的营养物质,以及输血、补充白蛋白。  4.纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。  5.穿刺抽脓或B型超声引导下穿

经皮经肝胆道引流术的临床意义及注意事项

  临床意义  梗阻部位以上的淤积胆汁没有引流出体外。  需要检查人群:  1,晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻。  2,深度黄疸病人的术前准备。  3,急性胆道感染,如急性梗阻性化脓性胆管炎,行急症胆道减压引流,使急症手术转为择期手术。  4,良性胆道狭窄,经多次胆道修补,胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。 

经皮经肝胆道引流术的注意事项及检查过程

  注意事项  检查前禁忌:引流一周后,再造影,以观察导管位置和引流效果。  检查时禁忌:  1,为确保插管成功,可将穿刺针的针尾向头侧倾斜10°~15°,使针尖进入胆管后略向下倾斜,便于导丝沿胆管顺利向下,进入狭窄的远端或十二指肠,如平行进入或针尖向上,导丝易碰到对侧管壁而卷曲或导丝向上并可进入左

经皮经肝胆道引流术的正常值

  梗阻部位以上的淤积胆汁引流出体外。可减压、减黄,缓解症状,改善全身情况,进行择期手术,增加手术安全性,减少并发症,降低死亡率。

经皮经肝胆道引流术的检查过程

  1,术前准备及穿刺方法及经皮肝穿刺胆道引流。  2,用22号细针作PTC造影,以确定病变部位和性质。  3,根据造影结果,选择一较粗、直、水平方向的胆管,备作内引流插管用。  4,另从右侧腋中线第8肋间作穿刺点,局麻后用尖刀在皮肤上戳一小口。嘱病人暂停呼吸,在电视监视下将粗针迅速刺入预先选好的胆

经皮经肝胆道引流术的临床意义

  异常结果:  梗阻部位以上的淤积胆汁没有引流出体外。  需要检查人群:  1,晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻。  2,深度黄疸病人的术前准备。  3,急性胆道感染,如急性梗阻性化脓性胆管炎,行急症胆道减压引流,使急症手术转为择期手术。  4,良性胆道狭窄,经多次胆道修补,胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。

细菌性肝脓肿临床路径

  一、细菌性肝脓肿临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为细菌性肝脓肿(ICD-10:K75.0)    行肝脓肿穿刺引流术或肝脓肿切开引流术(ICD-9-CM- 3:50.0/50.91)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-外科学分册》(人民卫生出版社)、

经口内镜下肌切开术

失弛缓症是由食管壁肌间神经丛中神经节细胞的进行性退化引起的。其特征在于食管下括约肌(LES)不能有效松弛松弛,通常伴有食管远端蠕动的丧失。贲门失弛缓症的治疗旨在降低LES中的静息压力以允许摄入的物质通过。可以通过气动扩张,肉毒杆菌毒素注射或外科肌切开术治疗失弛缓症。腹腔镜Heller肌切开术是最常进

关于膈下脓肿引流术的基本介绍

  一、麻醉方式及术前准备:  1.麻醉方式  全身或硬膜外麻醉。  2.术前准备  一般无需特殊准备。超声波检查确定脓肿部位。  二、适应证:  适用于右上前间隙、右肝下、左肝上及左肝下前间隙的脓肿。  三、手术大体步骤:  手术大体步骤:  ①选择合适的切口切开皮肤。  ②钝性分离组织直达脓肿所

腹腔镜手术的适用范围介绍

  近年来,具有创伤小、恢复快、痛苦轻、治愈率高等优点的微创外科发展迅速,腹腔镜作为微创外科的代表,在外科领域被广泛应用,涉及许多病种和手术,受到患者欢迎,而且随着科学技术的不断进步,手术器械改进创新,腹腔镜的施展空间将会越来越大。  腹腔镜手术适用范围:  肝胆系统手术  胆囊切除术,胆总管切开取

关于膈下脓肿引流术的术后护理介绍

  一、术后护理:  1.一般支持疗法。  2.置烟卷引流者,术后及时更换被脓液浸透的敷料,根据排出脓液的多少及全身情况,逐步拔出引流条。  3.如所置的是软胶管引流者,换药时可用抗生素生理盐水冲洗。观察引流脓液的多少,估计脓腔大小,或行脓腔造影,或根据能灌入的液体量。当脓腔缩小至10ml以下时,可

经皮经肝胆道引流术的不良反应与风险

  1,伤口疼痛、恶心、呕吐及发烧为较常见的轻微并发症,发生率约为20~30%。  2,其他主要并发症约为5%(3~8%):败血症约2~4%、胆道出血0.2~0.4%、胆汁外漏及胆汁腹膜炎1~2.5%、腹腔内出血及肝脏挫伤1~3%、死亡0.1~1%。  3,使用含碘对比剂之可能不良作用:  a,少数