经皮肝穿胆道引流(PTD)的检查过程

1.体位及操作方法可参阅超声引导穿刺细胞学检查部分。 2.穿刺点选择:选择扩张最显著、靠近腹壁的胆管,如左外下支,或左支主干或右前下支。 3.肝内胆管扩张达0.6cm以上,穿刺才易成功,用18G引导针,22G穿刺针。 4.穿刺成功时,即有胆汁自针芯流出,流出或抽引胆汁适量后,再留置导管引流或注入X线造影剂。 5.留置导管的操作:穿刺针处有塑料套管,穿刺成功后,把塑料套管尽量向胆管内推进,注意保持引流通畅,然后拔出穿刺针,塑料套管末端与引流管连接,并固定在皮肤上。 6.术前、术中和术后应用抗生素防感染。......阅读全文

内镜下胆道减压的检查过程

  一 、鼻胆管引流(ENBD)  (1) 术前准备 : 禁食 4-6 小时,术前 10min 肌内注射度冷丁 50-100mg , 654--2 10mg ,安定 10mg ,局部表麻采用咽部含润滑局麻去泡剂 10ml 。  (2) 操作方法:经口插入十二指肠镜至降部找到括约肌乳头后,先行内镜胆管

胆道镜检查的注意事项及检查过程

  注意事项  检查前禁忌:  1.一般在胆总管探查及T形管引流术后4~6周,即T形管周围已形成较牢固的纤维性瘘道时开始取石。  2.术前一小时肌注芬太尼0.1~0.2mg,鲁米那0.1g,阿托品0.5mg;或安定10mg,杜冷丁50mg。有时也可不用镇痛剂。  检查时禁忌:  1.胆道镜检查始终要

关于胆囊胆道B超检查的检查过程介绍

  仪器条件:实时超声诊断仪都可以用于胆道系统检查,仪器的调节与肝脏检查相似,以能清晰显示观察部位的胆系结构为原则,探头选择凸阵、线阵、扇扫探头,凸阵探头效果更好,探头频率一般选用3-5MHz,小儿可选用5-7MHz。观察胆囊血流信号时需要随时调节聚焦区、彩色显示范围、灵敏度、滤波频率等,并设法消除

急性梗阻性化脓性胆管炎的检查方式介绍

  1、实验室检查  多有血白细胞计数显著增多,常达20×l0/L,其上升程度与感染严重程度成正比,分类见核左移;胆道梗阻和肝细胞坏死可引起血清胆红素、尿胆红素、尿胆素、碱性磷酸酶、血清转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶等升高。如同时有血清淀粉酶升高,表示伴有胰腺炎。血小板计数减少和凝血酶原时间延

临床物理检查方法介绍经皮肤穿刺胆道造影介绍

经皮肤穿刺胆道造影介绍:  经皮肤肝穿刺胆管造影,又称PTC,是胆道X线造影检查的一种方法。这种方法目前主要用于阻塞性黄疸的病人,通过检查可以了解胆道阻塞的部位、范围和原因,可以帮助外科医生选择适当的手术方法和步骤。经皮肤穿刺胆道造影正常值:  PTC可以清晰地显示肝内和肝外胆管的形态和结构,通过对

电子皮镜的检查过程

  方法:  充分暴露掌跖的局部病损,于病损表面涂上一层耦合剂,将电子皮镜的观察镜头抵压于病损表面进行观察。本实验中选择的放大倍数为25倍。

皮内试验的检查过程

  一般亦用上臂外侧皮肤为受试区,令病人侧坐,暴露全臂以70%酒精消毒皮肤,用结核菌素注射器及针体长1cm左右的26或27号皮内针头抽取试液。吸入性抗原,包括屋尘、羽毛、皮毛旧棉絮、烟草、真菌、花粉等,采用1∶100浓度。对于食物抗原中不含刺激性的蔬菜、水果、谷物之类,用1∶10浓度。对于鱼肉、虾、

肝显像的检查过程

  患者禁食4-6h,静脉注射99mTc-EHIDA 185-370 MBq(5-10 mCi)后,以帧/2-5min的速度采集60min,用SPECT进行肝显像。

临床物理检查方法介绍术后经T形管胆道造影介绍

术后经T形管胆道造影介绍:  通过X线检查对术后经T形管胆道进行造影检查。术后经T形管胆道造影正常值:  (1) 胆道手术后留置T形引流管者。  (2) 无严重胆道感染症状、引流出的胆汁清亮而不混浊者。术后经T形管胆道造影临床意义:  术后经T形管作胆管造影,对观察胆管内残留结石或其他疾病,以及了解

超声检查肝肿大的基本介绍

  超声在肝胆疾病的诊断上可用于测量肝脾及胆囊位置大小、形态以及观察肝静脉*静脉及其分支的变化;确定肝胆疾病的性质、部位和范围证实临床印象诊断和解决特殊问题;可在超声探查的指引下进行经皮经肝穿刺胆道造影和引流,肝穿刺活体组织检查;对已确诊的肝胆疾病进行治疗随诊观察;进一步验证核素检查的结果,确定病变

肝包虫破入胆道诊治体会

肝包虫病又称肝细粒棘球蚴病,系绦虫的蚴或包囊感染所致。包虫病是我国西北牧区常见的寄生虫病,尤以肝包虫病最为常见,其次为肺,脑和骨等脏器也偶有发生。肝包虫破入胆道是包虫病常见的并发症之一。选取2007年~2017年我院收治的手术治疗的肝包虫囊肿破入胆道患者的临床表现、实验室检验、影像学检查、手术方式及

概述气管受压的经皮穿刺肺活组织检查

  经皮穿刺肺活组织检查靠近胸壁的肿块或浸润性病变疑似周围型肺癌或弥漫型细支管肺泡癌应用其它诊断方法,未能明确病变性质,病人的身体状况又不适宜作剖胸探查术的病例,可采用经皮穿刺肺组织活检。在X线电视透视下确定病灶的部位,在局部浸润麻醉下嘱病人屏气时将穿刺针插入病灶中央部位,拔出针蕊,连接30~50m

肾功能检测项目经皮肾镜检查介绍

经皮肾镜检查介绍:  经皮肾镜检查是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。经皮肾镜检查术是应用内窥经过扩张后形成的皮肤至肾集合系统通道,进入上泌尿道施行检查、诊断和治疗的一种技术,是泌尿外科领域很有价值的诊治措施之一。经皮肾镜检查正常值:  检查时未发现肾脏异常。为暗红色实质性器官,形似蚕豆。肾表

肾功能检测项目经皮肾镜检查介绍

经皮肾镜检查介绍:  经皮肾镜检查是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。经皮肾镜检查术是应用内窥经过扩张后形成的皮肤至肾集合系统通道,进入上泌尿道施行检查、诊断和治疗的一种技术,是泌尿外科领域很有价值的诊治措施之一。经皮肾镜检查正常值:  检查时未发现肾脏异常。为暗红色实质性器官,形似蚕豆。肾表

胆道出血的相关治疗方式介绍

  胆道出血的处理原则主要是止血和解除梗阻。经皮选择性肝动脉造影是诊断胆道出血、确定出血部位的首选方法。剖腹术中胆道探查是诊断胆道出血的最直接方法。  1.外伤性胆道出血  需要准确定位,在有条件的情况下,首选的方法是行经皮选择性肝动脉造影,当发现出血来源后,便可经导管堵塞出血的血管,可收到立即止血

关于老年人胆石症的辅助检查介绍

  1.影像学检查 胆石症的影像学检查方法主要包括X线平片,超声检查,X线电子计算机体层扫描(CT),磁共振成像(MRI),内镜逆行胰胆管造影(ERCP),经皮肝穿胆道造影(PTC)及术中胆道造影,胆道镜检查,术后T管胆道造影,现依据其优缺点分述如下:  (1)X线平片:单纯胆固醇结石和胆色素结石在

引流管的注意事项及检查过程

  注意事项  检查前禁忌:注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净,以防感染。保持引流管管道通畅,随时注意观察,不要受压和扭曲,折转成角,以免影响引流。还要注意引流管的固定,避免移位、脱出。  检查时要求:应用引流管时,要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时,应先夹住引流管;引

引流管的注意事项及检查过程

  注意事项  检查前禁忌:注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净,以防感染。保持引流管管道通畅,随时注意观察,不要受压和扭曲,折转成角,以免影响引流。还要注意引流管的固定,避免移位、脱出。  检查时要求:应用引流管时,要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时,应先夹住引流管;引

体位引流的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:  (1) 年迈及一般情况极度虚弱、无法耐受所需的体位、无力排除分泌物(在这种情况下,体位引流将导致低氧血症)  (2) 抗凝治疗  (3) 胸廓或脊柱骨折、近期大咯血和严重骨质疏松。有上述症状者。  检查前禁忌:  (1) 引流应在饭前进行,一般在早晚进行,因饭后易致呕

治疗感染性胆道出血的相关介绍

  感染性胆道出血患者,需要在较短时间准备后,即行手术治疗,以治疗胆道感染及控制出血。目前常用的控制出血的方法有。  1.结扎出血的肝叶肝动脉或当定位不够明确时,亦可结扎肝固有动脉。  2.肝叶或肝部分切除术。通过经皮选择性肝动脉造影了解出血的部位,同时可经动脉插管作该肝动脉支栓塞术,但此方法需要复

关于胆囊和胆道收缩功能检查的检查过程介绍

  1、检查过程  采用超声诊断仪,探头频率315-510MHz。受检者空腹B 超测量胆囊纵断面的长短径及横断面的宽径。进食动物油煎鸡蛋2 个60min。测餐后胆囊的上述三径。胆囊的收缩率% = (空腹三径乘积-脂餐后三径乘积) / 空腹三径乘积×100 %。  2、相关疾病   继发性胆总管结石,

肝大的辅助检查

  1、超声检查 超声在肝胆疾病的诊断上可用于测量肝脾及胆囊位置、大小、形态以及观察肝静脉、门静脉及其分支的变化;确定肝胆疾病的性质、部位和范围,证实临床印象诊断和解决特殊问题;可在超声探查的指引下进行经皮经肝穿刺胆道造影和引流,肝穿刺活体组织检查;对已确诊的肝胆疾病进行治疗随诊观察;进一步验证核素

胆汁性腹膜炎的病因分析

  1.胆囊穿孔  最常可见于:①急性胆囊炎:胆汁性腹膜炎病因结石性、无结石性和伤寒。②外伤:包括穿透性和钝性。③肿瘤:胆囊癌、胃或横结肠癌侵犯。④穿透性消化性溃疡。⑤Crohn病。⑥特发性。⑦血栓性血小板减少性紫癜等。  2.肝脏/胆道系统损伤  常见于:①肝脏活检。②经皮肝胆道造影术。③手术后并

关于胆汁性腹膜炎的病因分析

  1.胆囊穿孔  最常可见于:①急性胆囊炎:胆汁性腹膜炎病因结石性、无结石性和伤寒。②外伤:包括穿透性和钝性。③肿瘤:胆囊癌、胃或横结肠癌侵犯。④穿透性消化性溃疡。⑤Crohn病。⑥特发性。⑦血栓性血小板减少性紫癜等。  2.肝脏/胆道系统损伤  常见于:①肝脏活检。②经皮肝胆道造影术。③手术后并

经皮肤穿刺胆道造影的注意事项

  检查前:首先要抽血化验血小板计数、凝血酶原时间和出、凝血时间等,如有异常需先做相应的治疗;检查前3日开始每天注射维生素K等止血药;发热的病人要先用氨基苄青霉素或庆大霉素等抗生素治疗;检查前病人要象作静脉胆道造影那样先作碘过敏试验,试验阴性方可作检查;检查当日早晨不要吃早饭或饮水。  检查时:心情

经皮肤穿刺胆道造影的正常值

  PTC可以清晰地显示肝内和肝外胆管的形态和结构,通过对胆管图像的分析可以用来诊断胆道系统的疾病。

关于经皮肤穿刺胆道造影的基本介绍

  经皮肤肝穿刺胆管造影,又称PTC,是胆道X线造影检查的一种方法。这种方法目前主要用于阻塞性黄疸的病人,通过检查可以了解胆道阻塞的部位、范围和原因,可以帮助外科医生选择适当的手术方法和步骤。  经皮肤穿刺胆道造影的正常值:PTC可以清晰地显示肝内和肝外胆管的形态和结构,通过对胆管图像的分析可以用来

经皮肤穿刺胆道造影的临床意义

  主要用于梗阻性黄疸病人,以了解胆道梗阻部位、范围和原因。  PTC是诊断肝内胆管结石和胆管狭窄的最好方法。该技术较简单,成功率可达96.45%,并发症少,能清晰显示结石与病变胆管的整体关系,使肝内胆管结石、狭窄和扩张的病状全貌得到充分显示。若某一肝胆管主支不显影,尚可在B超引导下加作选择性PTC

治疗胆道感染的方式介绍

  1.非手术治疗  仅适应于临床症状较轻的急性期胆道感染,无明显腹膜刺激症状或休克等严重并发症者。治疗方法:①禁食、输液、营养支持、补充维生素、纠正水电解质及酸碱代谢失衡;②解痉止痛:胆绞痛发作时可用解痉药物,镇痛药可选择曲马多、哌替啶等药物;③抗感染:选用对革兰阴性菌及厌氧菌有效的抗生素,主张联

抗原皮内试验的检查过程

  1 试验方法 将使用部位(两前臂或背部)消毒后,用注射器皮内注射稀释抗原0.1m1(第一次用稀 释度最大的抗原),如有多种抗原同时试验,各试剂的横距应不少于2.5cm,纵距不少于5cm,1次不超过10个试验,同时须用相同的溶剂作对照。  2.反应的观察 注射后10min及20min各观察1次,注