经皮肝穿胆道引流(PTD)的检查过程
1.体位及操作方法可参阅超声引导穿刺细胞学检查部分。 2.穿刺点选择:选择扩张最显著、靠近腹壁的胆管,如左外下支,或左支主干或右前下支。 3.肝内胆管扩张达0.6cm以上,穿刺才易成功,用18G引导针,22G穿刺针。 4.穿刺成功时,即有胆汁自针芯流出,流出或抽引胆汁适量后,再留置导管引流或注入X线造影剂。 5.留置导管的操作:穿刺针处有塑料套管,穿刺成功后,把塑料套管尽量向胆管内推进,注意保持引流通畅,然后拔出穿刺针,塑料套管末端与引流管连接,并固定在皮肤上。 6.术前、术中和术后应用抗生素防感染。......阅读全文
临床物理检查方法介绍鼻胆管引流(ENBD)介绍
鼻胆管引流(ENBD)介绍: 内镜下鼻胆管引流术( ENBD)是通过十二指肠镜,将鼻胆管置入胆管合适部位,最后从患者一侧鼻腔引出,达到对胆管阻塞部位或病变部位以上胆汁引流至体外的内镜下治疗方法。鼻胆管引流(ENBD)正常值: 术后3分钟见金黄色的胆汁引出体外,迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅
临床物理检查方法介绍内镜下胆道减压介绍
内镜下胆道减压介绍: 内镜下胆道减压是通过十二指肠镜,植入胆管合适部位,达到对胆管阻塞部位或病变部位以上胆汁引流至体外的内镜下治疗方法,已达到胆道减压目的。有内镜下鼻胆管引流术,胆道支架引流术。内镜下胆道减压正常值: 术后见金黄色的胆汁引出体外,迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用,从
肝体积测定的检查过程
CT已成为临床上肝脏体积测量最常用的方法,其准确性也被广泛公认,甚至被认为是测量肝脏体积的金标准。采用了CT断层显像方法测量肝脏的体积,结合摄像系统经繁琐的计算得到肝脏的体积值。
关于肝压痛检查的过程介绍
触诊时,被检查者处于仰卧位,两膝关节屈曲,使腹壁放松,并做较深腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊。单手触诊法较为常用,检查者将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在右侧腹部估计肝下缘的下方或叩诊肝浊音界的下方,随患者呼气时,手指压向腹壁深部,吸气时,手指缓慢抬
肝胶体显像的检查过程
准备好显像剂:99mTc-硫胶体,99mTc-植酸钠。静脉注射:85~370MBq(5~10mCi),5-20min后显像:正、后、右侧位 ,平面显像,也可断层。
肝实质显像检查过程
1静脉注射99mTc-植酸钠或99mTc-硫胶体 148~296 MBq(4~8 mCi),10~15 min后用SPECT进行肝断层显像。
体位引流的检查过程及相关疾病有哪些
检查过程 操作方法及步骤 (1) 根据病变部位采取不同姿势作体位引流。如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位;如位上叶,则采取坐位或其它适当姿势,以利引流。 (2) 引流时,瞩病人间歇作深呼吸后用力咳嗽,护理人员用手(手心屈曲呈凹状)轻拍患者胸或背部,自背下部向上进行,直到痰
关于口服法胆道造影检查的过程和症状介绍
1、口服法胆道造影的检查过程: (1) 做好解释工作,使病人解除顾虑,主动配合。 (2) 仔细询问病史,了解病人是否有口服胆道摄影禁忌症。 (3) 口服造影剂进行胆道造影摄 2、口服法胆道造影的相关疾病:小儿硬化性胆管炎,胆囊胆固醇沉着症,陶瓷样胆囊,Mirizzi综合征,急性梗阻性化脓
经皮穿刺技术的方法介绍
1.根据目的和需要选择穿刺部位 ①股动脉穿刺,最为常用。适合造影的血管,包括胸腹主动脉及其分支、锁骨下动脉及其分支、髂内外动脉及其分支、四肢动脉、颈内外动脉及其分支、椎动脉、左心室及冠状动脉。②肱动脉穿刺。一般用于经股动脉逆行插管有困难,如动脉粥样硬化致髂动脉显著纡曲,或因病变禁忌导管通过患处
消化系统疾病的检查
化验检查 粪隐血试验及尿三胆试验均为简单而有价值的检验方法。胃液分析及十二指肠引流对于胃及胆道疾病可提供诊断的依据。肝功能检查项目多,意义各异,应适当选择。细胞学检查对食道、胃及结肠癌的诊断颇有帮助。肿瘤标志物的检查,如AFP、CEA及CA19-9都有一定价值。自身抗体检查如抗线粒体抗体等对消
经皮毒成分有哪些
经皮毒是指通过皮肤吸收进入人体,对健康产生不良影响的物质。常见的经皮毒成分包括: 有机溶剂:如苯、甲苯、二甲苯等,常用于油漆、胶水、清洁剂等制品中。 重金属:如铅、汞、镉等,常用于电池、化妆品、染发剂等制品中。 农药:如杀虫剂、除草剂等,常用于农田、果园等场所。 塑化剂:如邻苯二甲酸酯(
临床物理检查方法介绍胆道镜检查介绍
胆道镜检查介绍: 胆道镜检查主要有两项:术中纤维胆道镜和经T形管窦道纤维胆道镜检查。胆道镜检查正常值: 胆道检查无任何异状。胆道镜检查临床意义: 异常结果:(1) 纤维胆道镜能直视胆道内部情况,看到胆管粘膜形态、分支状况、了解俄狄括约肌功能,但其重要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾病并进
胆汁性腹膜炎的简介
胆汁性腹膜炎是由各种病因导致胆汁直接流入或外渗入腹膜腔内引起急性或慢性继发性腹膜炎。腹腔内仅有胆汁样液体而无腹膜炎体征者为单纯胆汁性腹水。发病原因主要有:黄疸尤其梗阻性黄疸者做肝穿刺,经皮穿刺肝总管造影(PTC),胆道系统外伤性破裂,胆系手术缝合不严密或肝胆手术后胆管引流不畅,肝脓肿破裂,胆道系
关于胆汁性腹膜炎的基本介绍
胆汁性腹膜炎是由各种病因导致胆汁直接流入或外渗入腹膜腔内引起急性或慢性继发性腹膜炎。腹腔内仅有胆汁样液体而无腹膜炎体征者为单纯胆汁性腹水。发病原因主要有:黄疸尤其梗阻性黄疸者做肝穿刺,经皮穿刺肝总管造影(PTC),胆道系统外伤性破裂,胆系手术缝合不严密或肝胆手术后胆管引流不畅,肝脓肿破裂,胆道系
内镜下胆道减压的注意事项及检查过程
注意事项 不适宜人群:肝门部胆管肿瘤、肝内多级分支胆管受侵引流范围极为有限者慎用。 检查前禁忌:检查前禁食 4-6 小时。 检查时:有不适的情况要及时告诉医生,积极配合医生的要求。 检查过程 一 、鼻胆管引流(ENBD) (1) 术前准备 : 禁食 4-6 小时,术前 10min 肌
如何诊断胆道梗阻?
临床症状和体征:胆道梗阻的典型症状是黄疸、腹痛、恶心、呕吐等。体检时可发现肝脾肿大、胆囊触痛等。 影像学检查:包括超声、CT、MRI等。其中,超声是最常用的检查方法,可以观察到胆囊和胆管的扩张情况,以及是否有结石或肿瘤等病变。CT和MRI可以提供更为详细的图像信息,有助于确定病变的位置和范围。
简述经皮肤穿刺胆道造影的临床意义
经皮肤穿刺胆道造影主要用于梗阻性黄疸病人,以了解胆道梗阻部位、范围和原因。 PTC是诊断肝内胆管结石和胆管狭窄的最好方法。该技术较简单,成功率可达96.45%,并发症少,能清晰显示结石与病变胆管的整体关系,使肝内胆管结石、狭窄和扩张的病状全貌得到充分显示。若某一肝胆管主支不显影,尚可在B超引导
经皮肤穿刺胆道造影的相关疾病有哪些
先天性肝内胆管囊状扩张症,小儿家族性非溶血性黄疸综合征,小儿黄疸肝脏色素沉着综合征,新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸,无胆色素尿性黄疸综合征,十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征,肝胆管结石,胆管结石与胆管炎,黄疸,新生儿黄疸
胆汁性腹膜炎的简介
胆汁性腹膜炎(biliary peritonitis)是胆汁从胆道系统漏入腹腔引起的腹膜炎症,腹腔内仅有胆汁样液体而无腹膜炎体征者为单纯胆汁性腹水。发病原因主要有:黄疸尤其梗阻性黄疸者作肝穿刺,经皮穿刺肝总管造影(PTC),胆道系统外伤性破裂,胆系手术缝合不严密或肝胆手术后胆管引流不畅,肝脓肿破
鼻疽菌素皮内试验的检查过程
(1)点眼法 按瓶签注明的装量用生理盐水稀释进行点眼后经3小时、6小时、9小时及24小时判定,判定标准如下: 阴性反应(-) 设有反应或结膜轻微充血及流泪。 可疑反应(±) 眼结膜潮红,有弥漫性浮肿和灰白色粘液性(非脓性)眼眵。 弱阳性反应(+) 眼结膜发炎,浮肿明显,并含有少量的脓性眼眵
关于皮内试验的检查过程介绍
一般亦用上臂外侧皮肤为受试区,令病人侧坐,暴露全臂以70%酒精消毒皮肤,用结核菌素注射器及针体长1cm左右的26或27号皮内针头抽取试液。吸入性抗原,包括屋尘、羽毛、皮毛旧棉絮、烟草、真菌、花粉等,采用1∶100浓度。对于食物抗原中不含刺激性的蔬菜、水果、谷物之类,用1∶10浓度。对于鱼肉、虾、
皮内试验的检查过程有哪些
一般亦用上臂外侧皮肤为受试区,令病人侧坐,暴露全臂以70%酒精消毒皮肤,用结核菌素注射器及针体长1cm左右的26或27号皮内针头抽取试液。吸入性抗原,包括屋尘、羽毛、皮毛旧棉絮、烟草、真菌、花粉等,采用1∶100浓度。对于食物抗原中不含刺激性的蔬菜、水果、谷物之类,用1∶10浓度。对于鱼肉、虾、
关于新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸的检查项目介绍
1.生化检查 胆红素升高,结合和未结合胆红素均升高,以结合胆红素升高为主。血清胆汁酸是诊断胆汁淤积的敏感指标,往往升高。γ-谷氨酸转酞酶、血清碱性磷酸酶、5-核苷酸酶等可呈数十倍增高。 2.病原学检查 包括细菌学培养(血、尿培养),血清特异性抗原、抗体测定,必要时进行病毒分离及粪便、脑脊液
经皮肾镜检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: (1) 血尿:是最常见的并发症,一般在1-2天内可停止。若有严重的血尿,则表示肾实质内有活动性出血,牵拉有气囊的造瘘管后出血可停止。一旦出血过多,必要时可用气囊扩张器压迫止血。 (2) 感染:一般不常见,若检查前有尿路感染,则可造成感染扩散。术前有尿路感染者,在控制感
经皮肾镜检查的正常值及临床意义
正常值 检查时未发现肾脏异常。为暗红色实质性器官,形似蚕豆。肾表面光滑,可分为上、下两端,前、后两面,内、外侧两缘。 临床意义 异常结果: (1) 血尿:是最常见的并发症,一般在1-2天内可停止。若有严重的血尿,则表示肾实质内有活动性出血,牵拉有气囊的造瘘管后出血可停止。一旦出血过多,必
经皮肾镜检查的注意事项及临床意义
注意事项 不合宜人群:(1) 全身出血性疾患;(2) 肾及肾周急性感染期。 检查前准备:经皮肾镜的检查前准备与泌尿外科其他内腔镜检查的检查前准备相同。术者必须详细全面地了解病情,明确检查目的。病人的准备按肾手术进行,除术前检查各重要脏器功能外,还需作泌尿道全面影像学检查,有助于术者了解肾盂肾
关于胆总管结石的治疗介绍
胆总管结石患者多因出现疼痛、发热或黄疸等急性胆管炎发作时就诊。急性炎症期手术,难以明确结石位置、数量和胆道系统的病理改变,不宜进行复杂的手术处理,需要再手术的机会较多。但若梗阻和炎症严重,保守治疗常难以奏效。因此急诊情况下恰当掌握手术与非手术治疗的关系,具有重要性。一般情况下,应尽量避免急诊手术
胆汁性腹膜炎的病因
1、胆汁性腹膜炎是由各种病因导致胆汁直接流入或外渗入腹膜腔内引起急性或慢性继发性腹膜炎。其病因如下: (1)胆囊穿孔、最常可见于: ①急性胆囊炎:胆汁性腹膜炎病因结石性、无结石性和伤寒。 ②外伤:包括穿透性和钝性。 ③肿瘤:胆囊癌、胃或横结肠癌侵犯。 ④穿透性消化性溃疡。 ⑤Croh
胆汁性腹膜炎的病因
1、胆汁性腹膜炎是由各种病因导致胆汁直接流入或外渗入腹膜腔内引起急性或慢性继发性腹膜炎。其病因如下: (1)胆囊穿孔、最常可见于: ①急性胆囊炎:胆汁性腹膜炎病因结石性、无结石性和伤寒。 ②外伤:包括穿透性和钝性。 ③肿瘤:胆囊癌、胃或横结肠癌侵犯。 ④穿透性消化性溃疡。 ⑤Croh
胆汁性腹膜炎的病因
1、胆汁性腹膜炎是由各种病因导致胆汁直接流入或外渗入腹膜腔内引起急性或慢性继发性腹膜炎。其病因如下: (1)胆囊穿孔、最常可见于: ①急性胆囊炎:胆汁性腹膜炎病因结石性、无结石性和伤寒。 ②外伤:包括穿透性和钝性。 ③肿瘤:胆囊癌、胃或横结肠癌侵犯。 ④穿透性消化性溃疡。 ⑤Croh